Alergia na mlieko patrí medzi najrozšírenejšie potravinové alergie. V dôsledku toho sa dnes budeme venovať ďalšej často diskutovanej téme - čím nahradiť všetky živiny a vitamíny, ktoré sa nachádzajú v kravskom mlieku? Žiť bez mlieka a mliečnych výrobkov môže byť zo začiatku naozaj náročné, pretože nie je jednoduché zabezpečiť organizmu stravu, ktorá by mu dodala dostatok vápnika. Správnym jedálničkom však doprajete telu prísun potrebných vitamínov a živín, nevynímajúc vápnik. Ukážeme vám, ako na to.
Alergia na mlieko vs. Intolerancia laktózy
Je dôležité odlíšiť dva pojmy: laktózovú intoleranciu a alergiu na bielkovinu kravského mlieka. Aj keď majú spoločné to, že ide o nežiaduce reakcie na konzumovanú potravinu, ich príčiny a prejavy sú odlišné.
Laktózová intolerancia
Laktózová intolerancia sa vyskytuje u ľudí, ktorých tráviaci systém nedokáže spracovávať mliečny cukor - laktózu. Príčinou je nedostatok enzýmu laktázy. S laktózovou intoleranciou sa môže človek narodiť alebo ju získať počas života. Treba si uvedomiť, že laktózová intolerancia nie je choroba. Ide len o nedostatok enzýmu, ktorého následkom sú poruchy trávenia komplikujúce každodenný život.
Laktóza je mliečny cukor, ktorý je prirodzenou súčasťou mlieka a mliečnych výrobkov. Po ich konzumácii sa v tenkom čreve laktóza štiepi pomocou enzýmu laktázy na dva monosacharidy - glukózu a galaktózu. Laktóza (najmä galaktóza) zlepšuje absorpciu minerálov, vrátane vápnika, a taktiež stimuluje rast bifidobaktérií v čreve.
Klinické príznaky a liečba laktózovej intolerancie
Klinické príznaky vznikajú, pokiaľ je znížená alebo chýbajúca aktivita enzýmu laktázy. Výsledkom nedostatočného trávenia laktózy sú hnačky, kolikové bolesti brucha, meteorizmus, distenzia čriev a prelievanie črevného obsahu.
Liečba laktózovej intolerancie je individuálna. Najčastejšie sa odporúča vyskúšať, ako pacient reaguje na jednotlivé mliečne výrobky a obmedziť ich konzumáciu alebo ich úplne vylúčiť z jedálnička. Odborníci tvrdia, že je chybou zakazovať týmto pacientom aj maslo alebo syry. Syry je možné konzumovať bez obmedzenia, hlavne tvrdé a zrejúce syry, pretože laktóza prechádza pri výrobe z veľkej časti do srvátky a zvyšná laktóza sa počas zrenia odbúra. Naopak, vyhnúť by sa mali niektorým druhom mäkkých syrov. Ďalej sa pacienti nemusia vyhýbať ani jogurtom či zakysaným výrobkom, pretože obsahujú živé kultúry, ktoré napomáhajú štiepeniu laktózy.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM)
Od laktózovej intolerancie treba odlíšiť alergiu na bielkovinu kravského mlieka. V prípade laktózovej intolerancie ide o poruchu trávenia, zatiaľ čo u alergie na kravskú bielkovinu ide o nežiaducu reakciu imunitného systému.
Klinické prejavy a liečba ABKM
Medzi hlavné klinické prejavy ABKM patrí opakované vracanie, odmietanie potravy, podráždenosť, nafukovanie, bolesti brucha, porucha vstrebávania, hnačky, stolica s prímesou krvi a celkové neprospievanie. Symptómy nie sú špecifické len pre alergiu na mlieko, preto treba vylúčiť aj iné ochorenia.
Liečba alergie spočíva v eliminácii tohto alergénu zo stravy pacienta. To znamená nasadenie prísnej diéty, ktorá predstavuje úplné vylúčenie kravskej bielkoviny. To sa týka nielen mlieka, ale aj všetkých výrobkov, kde sa bielkovina nachádza (mliečne výrobky - syry, jogurty, zakysané nápoje, maslo, niektoré pekárenské výrobky či výrobky z mäsa). Podľa odborníkov nie je vhodná konzumácia sójového mlieka kvôli vysokej alergénnosti, a takisto nie sú vhodné ani mlieka iných živočíšnych druhov (kozie, ovčie).
Diagnostika ABKM
Alergia na mlieko sa diagnostikuje pomocou alergických testov, ktoré sa môžu vykonať na koži alebo ako krvný test. Presne určiť túto diagnózu nie je jednoduché, na potvrdenie ABKM totiž neexistuje žiadny jednoznačný spoľahlivý diagnostický test. Základom diagnózy je anamnéza a podrobný popis príznakov. Zlatým štandardom je tzv. expozičný test. Okrem toho sa v diagnostike uplatňujú aj kožné testy a vyšetrenie špecifických protilátok proti bielkovine kravského mlieka z krvi. Dôkaz prítomnosti týchto protilátok nám pomôže odlíšiť alergiu od potravinovej neznášanlivosti.
Ak bola u vášho dieťaťa diagnostikovaná alergia na kravské mlieko, mali by ste zaviesť diétu bez kravského mlieka. Príznaky sa môžu líšiť, vrátane tráviacich problémov, kožných problémov a respiračných problémov. Vaše dieťa môže mať nafúknuté bruško, môže trpieť kolikami, často pľuvať alebo mať problémy s priberaním. Niektoré deti môžu mať tiež kožné reakcie, ako je suchá koža a vyrážky s červenými hrčkami na lícach, za ušami a na končatinách. Môže sa vyskytnúť aj sipot a kašeľ. Tieto príznaky sú spôsobené alergickou reakciou na bielkoviny kravského mlieka, ktoré imunitný systém dieťaťa považuje za škodlivé.
Alergia na bielkoviny kravského mlieka u detí: Príznaky, diagnostika a liečba
Tabuľka: Rozdiely laktózovej intolerancie a alergie na bielkovinu kravského mlieka
| Laktózová intolerancia | Alergia na mlieko | |
|---|---|---|
| Príčina | nedostatok enzýmu -> poruchy trávenia | nežiaduca reakcia imunitného systému na alergén |
| Príznaky | iba gastrointestinálne | gastrointestinálne, kožné, respiračné |
| Liečba | eliminácia laktózy podľa potreby | úplná eliminácia akejkoľvek mliečnej bielkoviny |
Čím možno nahradiť bielkovinu kravského mlieka a doplniť vápnik?
Bez mlieka a mliečnych výrobkov nie je jednoduché zvoliť stravu, ktorá organizmu zabezpečí dostatok vápnika. Zostavenie správneho jedálneho lístka si vyžaduje veľkú pozornosť zameranú na potraviny, ktoré budeme konzumovať.
V hlavnej úlohe - zelenina a ďalšie zdroje vápnika
Pri alergii na mlieko je najcennejším zdrojom vápnika hlavne zelenina, a to brokolica, kel, kaleráb, špenát, čínska kapusta či pór. V maku sa dokonca nachádza až 12-krát viac vápnika ako v mlieku. Dostatok vápnika však nájdete aj sóji, fazuli či v červenej šošovici. Vápnik obsahujú aj lieskové orechy, vlaškové orechy, mandle či dokonca vňate a v jedálnom lístku by nemal chýbať losos a tuniak. Toto všetko sú potraviny, v ktorých nájdete viac vápnika ako v ktoromkoľvek kravskom mlieku z obchodu.
Aby ste zo zeleniny vyťažili maximum zdraviu prospešných látok, odporúčame vám ju kupovať na trhoch, kde ju predávajú slovenskí pestovatelia. Strukoviny tiež kupujte radšej nespracované a na noc ich namočte do vody. Rôzne druhy orechov, semiačok, strukovín i niektorých obilnín prospešných pre náš organizmus zoženiete v biopotravinách alebo ich nájdete i v dm drogerie markt.
Rastlinné mlieka - náhrada kravského mlieka
Samotné mlieko je možné nahradiť rôznymi druhmi rastlinného mlieka. Vhodné je mandľové, kokosové, ryžové, ovsené či makové mlieko. V bežnej kuchyni najviac oceníte ryžové mlieko, ktoré je chuťovo neutrálne a hodí sa do polievok, omáčok či iných jedál, kde ste doteraz používali mlieko.
Rôzne rastlinné nápoje podobajúce sa kravskému mlieku, ktorým sa ľudovo hovorí rastlinné mlieka, sa stali bežnou súčasťou jedálnička a tešia sa rastúcemu záujmu zákazníkov. Pre ľudí s alergiou na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) predstavujú cestu, ako si dopriať obľúbené chute. Je však dôležité vedieť, že z nutričného hľadiska nie sú priamou náhradou živočíšneho mlieka.
Druhy rastlinných mliek a ich nutričné hodnoty
- Mandľové mlieko: Obľúbená alternatíva s jemnou orieškovou chuťou.
- Sójové mlieko: Hoci neobsahuje bielkoviny kravského mlieka, sója je jedným z alergénov a neodporúča sa hneď skúšať pri alergií na kravské mlieko.
- Kokosové mlieko: Vhodné do exotických jedál a dezertov.
- Ryžové mlieko: Chuťovo neutrálne, ideálne do polievok a omáčok. Bez lepku a bez laktózy.
- Ovsené mlieko: Neochutený ovsený nápoj.
- Kešu mlieko: Krémová textúra.
- Konopné mlieko: Bohaté na omega-3 mastné kyseliny.
- Makové mlieko: Mak je rekordmanom v obsahu vápnika, čo láka na výrobu domáceho makového mlieka. Mak má však schopnosť zhromažďovať z pôdy okrem vápnika aj toxické kovy.
Zákazník od rastlinnej alternatívy často očakáva podobné vlastnosti, aké má kravské mlieko. Bielkoviny: Zatiaľ čo mlieko obsahuje cca 3,3 g bielkovín na 100 ml, ovsené, ryžové či mandľové mlieka majú väčšinou menej ako 1 g.
Fortifikované a nefortifikované rastlinné mlieka
- Fortifikované rastlinné mlieka: Sú cielene obohatené o vápnik (obvykle 120 mg/100 ml), prípadne aj vitamíny. Z vedeckých meraní vyplýva, že iba tieto produkty sa môžu obsahom minerálnych látok rovnať mlieku.
- Bežné rastlinné mlieka (vrátane „bio“): Ide o najrozšírenejšiu skupinu nápojov, ktoré nie sú pri výrobe obohatené. Osobitnú pozornosť si zaslúžia bio nápoje: mnoho ľudí ich kupuje v dobrej viere, že sú zdravšie, ale legislatíva pri nich fortifikáciu nepovoľuje. Výsledkom je ekologicky ohľaduplný nápoj s minimom vápnika.
- Domáca výroba: Aj keď máte kontrolu nad surovinami a pravdepodobne aj výrazne ušetríte, doma si vápnik ani vitamíny do nápoja sami nepridáte. Bežné aj domáce rastlinné mlieka si občas môžete dopriať ako nápoj „na chuť“ alebo ako surovinu na varenie či pečenie. V tomto ohľade kravské mlieko nahradia.
Rastlinné nápoje pre dojčatá: Rastlinné náhrady mliečnych výrobkov sú veľmi často chudobné na bielkoviny. Dôležitý je tiež pomer vápnika a fosforu. Ak sa teda vyhýbate mliečnym výrobkom, nespoliehajte sa na rastlinné nápoje ako dostatočný zdroj živín. Je nutné vápnik a bielkoviny aktívne dopĺňať odinakiaľ.
Rastlinné alternatívy syrov a margarínov
Okrem rastlinných mliek sú na trhu dostupné aj rôzne rastlinné alternatívy mliečnych výrobkov, ktoré uľahčujú dodržiavanie bezmliečnej diéty:
- Rastlinné syry:
- 100% rastlinná alternatíva mliečneho syra, na nerozoznanie od bežného syra.
- Rastlinný syr s príchuťou cheddaru, na báze kokosového oleja.
- Strúhaná rastlinná alternatíva syra s príchuťou mozzarelly v uzatvárateľnom balení.
- Rastlinná alternatíva syra s príchuťou eidamu.
- Rastlinná alternatíva mliečneho syra, v bloku, s údenou príchuťou.
- Vegánska rastlinná náhrada syra typu gouda, krájaná na plátky.
- Rastlinné margaríny: Lahodný rastlinný margarín je výborná alternatíva masla. Je vhodný na pečenie, varenie alebo len tak na chlieb. Margarín je vyrobený bez stužených tukov a má obsah tuku 80%.
tags: #nahrada #kravskeho #mlieka