Dojčenie je normálny, fyziologický spôsob kŕmenia dojčiat a detí a materské mlieko je špecificky uspôsobené pre dojčatá. Umelé mlieka, vyrobené z kravského mlieka alebo zo sójových bôbov, nie sú ani len trochu podobné materskému mlieku a reklamy, ktoré tvrdia opak, zavádzajú.
Pôrod a prvé dni s novorodencom sú obdobím plným emócií, radosti, ale aj obáv. Jednou z najčastejších starostí, s ktorou sa mamičky stretávajú, je dojčenie. Najmä v prvých dňoch po pôrode, keď sa telo adaptuje na novú situáciu a tvorba mlieka sa postupne rozbieha, môžu vznikať otázky a neistoty. Tento článok vás prevedie procesom nástupu laktácie a poskytne cenné informácie pre úspešné dojčenie, najmä v kontexte prvých 14 dní života vášho bábätka.
Fyziológia dojčenia: Ako funguje nástup laktácie?
Tvorba materského mlieka je komplexný proces, ktorý začína už počas tehotenstva. Prsia sú jednými z orgánov, ktoré sa začínajú prudko meniť hneď na začiatku tehotenstva. Približne od 16. týždňa tehotenstva sa v prsníkoch ženy začína tvoriť mledzivo (kolostrum). U niektorých žien sa dokonca objavuje v tehotenstve žltkastý výtok z bradaviek, čo je vlastne vytekajúce kolostrum.
Kolostrum je už materským mliekom, nakoľko je to prvá podoba materského mlieka, ktoré bábätko dostane hneď po narodení a v prvých dňoch života. Prvé dva až tri dni po pôrode sa v prsníkoch tvorí žltá a hustá tekutina, ktorá sa nazýva kolostrum alebo mledzivo. Mledzivo je výživnejšie ako neskoršie zrelé mlieko a navyše obsahuje veľké množstvo protilátok, ktoré chránia novorodenca pred infekciami. Už od narodenia môže bábätko získavať dostatok materského mlieka z prsníka.
Zrelé mlieko sa začína tvoriť približne tretí až piaty deň po pôrode. U niektorých žien, napríklad pri operatívnych pôrodoch, to môže byť aj neskôr. Následne bábätko pije každým dňom viac a viac mlieka, vyprázdňovaním prsníka stimuluje prsia k vyššej a vyššej tvorbe mlieka. Toto zvyšovanie tvorby mlieka je najviac vnímané na približne 3. - 4. deň po pôrode - a to špeciálne v prípade, že dovtedy sa prsník výdatným dojčením vyprázdňoval len málo. Nie je pravda, že „laktácia sa rozbieha“ alebo že treba čakať na to, že mlieko „príde“. Na „nástup laktácie“ nie je potrebné čakať.
Kedy začať dojčiť?
Preto je dobré vedieť, že už pri vstupe do pôrodnice má mamička pripravené v prsníkoch mliečko pre svoje bábätko. Z toho vyplýva, že nie je správnym prístupom, čakať na začiatok tvorby materského mlieka. Ono už v prsníkoch je a bábätko ho potrebuje. Začať dojčiť by mamička mala prakticky hneď po pôrode.
Dieťa by malo dostať príležitosť na dojčenie hneď po pôrode. To znamená, že si matka položí bábätko na svoj nahý hrudník. Aj výskumy potvrdzujú, že deti, ak sa im dá šanca, sa v prvej hodiny až dvoch po pôrode dokážu samy priplaziť k prsníku, dokážu sa prisať a začať sa dojčiť. Tento proces môže trvať hodinu a dlhšie, avšak matke a dieťaťu by sa tento spoločne strávený čas dopriať mal, aby sa mohli vzájomne spoznávať. Deti, ktoré sa samy prisajú, majú potom oveľa menej problémov s dojčením. Tento proces si nevyžaduje žiadne úsilie zo strany matky, preto tvrdenia, že matka je na to po pôrode príliš unavená, nedávajú zmysel.
Mimochodom štúdie dokázali, že tesný fyzický kontakt koža na kožu medzi matkou a dieťaťom zohrieva dieťa lepšie ako inkubátor. Matka a dieťa by mali byť v izbe spolu v kontakte koža na kožu. Na separáciu matky od dieťaťa nie je absolútne žiadny vedecký dôvod, a to ani na krátku dobu. Nemocnice, ktoré rutinne matky od detí po narodení separujú, používajú zastarané postupy. Pre tvrdenie, že matky, ktoré sú oddelené od detí, si lepšie oddýchnu, nie je žiadny dôkaz. Naopak, sú lepšie oddýchnuté a menej stresované, ak sú so svojimi deťmi.
V našich pôrodniciach ešte stále nie je štandardným postupom nechávať bábätko po narodení v kontakte koža na kožu s matkou. Bábätká sa často odnášajú a prinášajú k matke až po niekoľkých hodinách. V tomto ich podporujú často aj sestričky na novorodeneckom oddelení, ktoré do tej doby bábätko neraz prikrmujú. Výsledkom bývajú problémy s prisatím bábätka (ak si zvykne na fľašu a cumeľ, môže to vážne narušiť techniku správneho prisatia a celkovo znížiť ochotu bábätka prisať sa na prsník) ako aj bolestivo naliate prsníky.
Čo môžete očakávať v prvých dňoch?
Novorodenci sa obvykle kŕmia veľmi často - asi 10 až 12 krát denne alebo každé dve hodiny. Toto časté kŕmenie nie je známkou toho, že nemáte dosť mlieka, ale je to prirodzený spôsob, ako bábätko stimuluje tvorbu mlieka a zároveň uspokojuje svoje nutričné potreby a potrebu blízkosti.
Matky a deti sa učia spať v tom istom rytme. A tak, keď sa dieťa prebúdza na dojčenie, matka sa tiež začína prirodzene budiť. Toto nie je pre matku také únavné, ako keď ju zobudia z hlbokého spánku, do ktorého matka upadne, ak dieťa spí a prebúdza sa inde ako ona. Ak sa matke ukáže, ako môže dojčiť dieťa, keď spolu ležia vedľa seba, lepšie si oddýchne. Dieťa dáva najavo, že je pripravené na kŕmenie, už dlho pred tým, ako začne plakať. Môže sa napríklad zmeniť jeho dýchanie alebo sa môže začať naťahovať. Matka, ktorá spí ľahkým spánkom, sa zobudí a pokojné dieťa nakŕmi. Dieťa, ktoré už určitý čas plakalo pred tým, ako sa mohlo začať dojčiť, môže prsník odmietnuť, aj ak je vyhladnuté.
Matky a deti by mali byť povzbudzované spať spoločne už v nemocnici. Pre matky je to skvelý spôsob ako si oddýchnuť, kým sa dieťa dojčí. Dojčenie by malo znamenať oddych, nie únavu.
Mamičky by mali vedieť, že dojčiť svoje bábätko môžu a mali by od narodenia. V prvých dňoch dostáva bábätko spomínané kolostrum, čo je žltkastá tekutina. Postupne sa konzistencia mlieka mení a asi na druhý až tretí deň po pôrode má belšiu farbu, ktorá viac pripomína „mlieko“. To je asi aj dôvod, prečo mnohí veria, že až toto je to skutočné materské mlieko.
Práve včasným začiatkom dojčenia a tiež dojčením na požiadanie (teda neobmedzovaní doby, ktorú bábätko strávi na prsníku a nedodržiavanie troj či štvorhodinových intervalov dojčenia) sa dá vyhnúť aj bolestivému naliatiu prsníkov na druhý až tretí deň po pôrode a celkovo je takéto dojčenie prospešné pre matku i dieťa. Pre mamičku napríklad kvôli rýchlemu zavinovaniu maternice a pre bábätko pre už spomínané vzácne kolostrum, ako aj pre budovanie vzájomnej citovej väzby medzi mamičkou a dieťatkom už od prvých chvíľok života bábätka.
Ako často dojčiť novorodenca?
Odpoveď na túto otázku je podľa odborníkov prekvapivo jednoduchá: novorodenca by ste mali kojiť tak často, ako si to vyžaduje a ako je hladný. Zvyčajne je to každé dve až tri hodiny, a to aj v noci. Tento prístup sa nazýva „responzívne kŕmenie“ (alebo „kŕmenie na požiadanie“) a je to dôležité nielen pre zabezpečenie výživy a hydratácie dieťatka, ale aj samotnú tvorbu materského mlieka.
Je však potrebné poznamenať, že len veľmi málo detí sa prirodzene dojčí v pravidelných intervaloch. Niektoré vyžadujú kojenie častejšie, iné len raz za niekoľko hodín.
SK_RIOCATH rektálna rúrka návod na používanie
Ako často by mal novorodenec piť v prvých 48 hodinách?
Novorodenec má prirodzene veľmi malý žalúdok, ktorý dokáže prijať len 20 ml (približne 4 čajové lyžičky) tekutiny naraz. Preto je úplne normálne, že vaše bábätko je často hladné a smädné. Experti na laktáciu odporúčajú, aby novorodenec pil aspoň 8 až 12-krát denne počas prvých týždňov života. V prvých 48 hodinách však môže byť kŕmenie častejšie, aj každú hodinu, pretože jeho žalúdok je ešte príliš malý na to, aby udržal väčšie množstvo materského mlieka.
Koľko mlieka má novorodenec vypiť na jedenkrát?
Množstvo materského mlieka sa v prvých dňoch postupne zvyšuje a telo sa automaticky prispôsobuje jeho potrebám. Tu je uvedený orientačný prehľad množstva mlieka, ktoré by malo dieťatko vypiť pri jednom kŕmení na základe odporúčaní odborníkov z Austrálskej dojčenskej asociácie:
| Deň po pôrode | Orientačné množstvo mlieka na jedno kŕmenie |
|---|---|
| 1. deň | približne 2 až 10 ml |
| 2. deň | 5 až 15 ml |
| 3. deň | 15 až 30 ml |
| 4. deň | 30 až 60 ml |
Nezabúdajte, že tieto hodnoty sú len orientačné - každé bábätko je iné. Dôležité je, že kojenie vyžaduje často, je spokojné a dobre priberá.
Po pôrode sa počas prvých 2 až 3 dní vytvára kolostrum (mledzivo), v množstve približne 40 - 50 ml - to je však pre novorodenca úplne dostačujúce. Kolostrum je žltkastej farby a obsahuje vysoký podiel protilátok, má aj vyšší obsah bielkovín, minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, E a K. Toto prvotné materské mlieko poskytuje dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu, najmä keď sa po prvýkrát stretáva s mikroorganizmami z prostredia.
O niečo neskôr, medzi 2. a 4. dňom po pôrode, sa objavuje prechodné mlieko, ktoré sa postupne mení na zrelé materské mlieko. Zrelé materské mlieko je menej husté a má belšiu farbu. Jeho zloženie sa neustále prispôsobuje meniacim sa potrebám rastúceho dieťaťa.
Ako dlho má byť dieťatko prisaté na prsníku?
V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť.
Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.
Ako spoznáte, že má bábätko dostatok mlieka?
Je úplne prirodzené, že ako mamička máte obavy, či je vaše bábätko dostatočne sýte a dobre sa napilo. Podľa expertov vám však pár jednoduchých znakov pomôže spoznať, že dojčenie prebieha správne a vaše dieťatko je spokojné:
- Kojenie vyžaduje často: zvyčajne 8 až 12-krát za 24 hodín.
- Počujete a vidíte prehĺtanie: najmä po pár minútach od začiatku sania.
- Po dojčení je dieťatko uvoľnené a pokojné: niekedy zaspí alebo sa spokojne pozerá okolo seba.
- Priberá na váhe: je normálne, že prvý týždeň po narodení novorodenec mierne schudne, ale do 10. až 14. dňa by sa mal vrátiť na svoju pôrodnú hmotnosť.
- Dostatočné množstvo pomočených a pokakaných plienok: Denný počet pomočených a pokakaných plienok je dobrým ukazovateľom toho, či má dieťa dostatok mlieka.
Pokiaľ sa obávate, či máte dostatok materského mlieka, je veľmi pravdepodobné, že pokiaľ je dieťa zdravé a dobre prospieva, vediete si skvelo. Pokiaľ sa však skutočne obávate, vyhľadajte pomoc čo najskôr.
Čo potrebujete na úspešné dojčenie?
Okrem lásky a trpezlivosti vám pri dojčení pomôže aj správna príprava a vybavenie:
- Kľud: Po príchode domov je dôležité, aby ste si mohla oddýchnuť a načerpať nové sily.
- Podpora: Otecko bábätka alebo blízka osoba ako psychická podpora a hlavný podávač :)
- Oblečenie na dojčenie: Košieľka alebo pyžamo na dojčenie (uľahčí dojčenie), podprsenka na dojčenie a tampóny na dojčenie (či už klasické alebo eko verziu - látkové).
- Prírodná kozmetika: Bez parfémov a chémie.
- Kolektor materského mlieka: Odporúčame zbaliť do tašky do pôrodnice.
- Bavlnené plienočky: Na poutieranie unikajúceho mliečka, podloženie bábätka či jeho odgrgnutie.
- Vankúš na dojčenie: Ktorý odbremení Vašu chrbticu pri dojčení bábätka.
Týchto 7 základných vecí je dobré mať poruke, aby ste si uľahčila dojčenie.
Správne prisatie a polohy pri dojčení novorodenca
Jednou z dôležitých podmienok pre úspešné dojčenie, je rozhodujúci dobrý začiatok v prvých pár dňoch. Aj napriek náročnému začiatku sa to však mnohým matkám a deťom nakoniec podarí. Kľúčom k úspešnému dojčeniu je, aby sa dieťa správne prisalo. Dieťa, ktoré sa prisaje správne, má šancu dostávať dostatok mlieka. Dieťa, ktoré sa dobre neprisaje, má oveľa väčšie ťažkosti pri získavaní mlieka, hlavne, ak je ho málo. Nesprávne prisatie môže spôsobiť, že sa bábätko nedostane k mlieku, ktoré je v prsníku k dispozícii.
Ak sa dieťa prisaje nesprávne, môže dojčenie spôsobovať matke bolesti bradaviek. A ak sa dieťaťu nedostáva dostatok mlieka, väčšinou ostáva na prsníku dlhú dobu, čím sa predlžuje a zhoršuje bolesť matky pri dojčení. Nanešťastie, ktokoľvek môže povedať, že dieťa sa prisalo správne, aj ak to nie je pravda. Mnoho ľudí nevie, ako správne prisatie vyzerá. Preto mnoho matiek nedostane potrebné informácie o tom, ako má správne prisatie skutočne vyzerať.
Signály pripravenosti na dojčenie
Ak je bábätko hladné, vie to dať najavo. Ako uvádzajú odborníci, tieto signály prezradia, že je pripravené na kojenie:
- Pohyb očí pod viečkami - bábätko môže pohybovať očami, aj keď má viečka zatvorené, čo je znak, že sa začína prebúdzať a hľadá prsník.
- Rúčky pri tvári - keď dieťatko dvíha ruky k tvári alebo si ich cmúľa, znamená to, že sa chce nakojiť.
- Pohyb úst - môže začať otvárať ústa, akoby sa chystalo začať piť.
- Mrnčanie - dieťatko môže začať jemne mrnčať, čo naznačuje, že je hladné a vyžaduje kojenie.
- Napätie tela a úst - keď je novorodenec hladný, môže začať rýchlejšie dýchať alebo vydávať jemné mrmlanie.
- Plač je neskorý signál - ak dieťatko začne plakať, je už naozaj hladné, ale v tomto momente je pre neho ťažšie sa správne prisať. Preto je lepšie ho najprv upokojiť a až potom mu ponúknuť prsník.
Polohy vhodné na dojčenie novorodenca
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník, pretože to ovplyvňuje nielen výživu, ale aj pohodlie matky počas kŕmenia. Správna technika prisatia podporuje efektívnu tvorbu mlieka a zabraňuje bolestivým problémom, ako sú popraskané bradavky. Postup je nasledovný:
- Spoločný kontakt - umiestnite dieťatko blízko vás, na úroveň bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku dieťaťa dozadu - pomôže dieťaťu široko otvoriť ústa, pričom jeho horná pera sa dotkne vašej bradavky.
- Uistite sa, že bábätko má dostatočne otvorené ústa - jeho brada by sa mala dotýkať prsníka, pričom jazyk bude pri prsníku.
- Správne prisatie - ústa by mali byť otvorené tak, že pod spodnou perou by mala byť viditeľná väčšia časť dvorca (tmavšej pokožky okolo bradavky) ako nad hornou perou.
- Sledujte líca dieťaťa - počas kojenia by mali byť líca dieťaťa plné a zaoblené, čo naznačuje správne prisatie a efektívne kŕmenie.
Tento postup je kľúčový pri každej polohe dojčenia. Odborníci odporúčajú rôzne polohy na kojenie novorodenca, ale najlepšie je zvoliť takú, ktorá vám aj dieťatku vyhovuje najviac:
Kolíska
Je jednou z najbežnejších polôh pri dojčení. Dieťa si uložte k prsníku, z ktorého ho budete kojiť, tak aby bolo celé telo otočené k vám.
- Hlavičku jemne oprite do ohybu vášho lakťa - mala by byť dobre podopretá a v úrovni prsníka.
- Druhou rukou si zo spodnej strany podoprite prsník, aby ste mu uľahčili prisatie.
- Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. To je kľúčové pre správne prisatie.
- Uistite sa, že hlavička dieťaťa je v jednej línii s jeho telom - nemala by byť vykrútená nabok, pretože by sa mu mohlo ťažšie prehĺtať.
Pri tejto polohe dávajte pozor na pohyb hlavičky dieťaťa.
Skrížená kolíska
Ide o jednu z najodporúčanejších polôh pri dojčení novorodencov, pretože vám umožňuje mať väčšiu kontrolu nad hlavou bábätka. To je dôležité najmä v začiatkoch, keď sa dieťatko ešte len učí správne prisať. Postup je nasledovný:
- Pohodlne sa usaďte, najlepšie na stoličku alebo do kresla s opierkami.
- Položte si bábätko bruškom k sebe.
- Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou (a naopak).
- Tou rukou, ktorou ho držíte, mu zároveň jemne podopierajte hlavičku zozadu - dlaň nech je otvorená a prsty dajte okolo krku a ramien.
- Druhou rukou si podoprite prsník zospodu.
- Pomaly priložte dieťa k prsníku. Nech má v ústočkách aj väčšinu dvorca, nielen bradavku.
- Dôležité: Nepredkláňajte sa, nenakláňajte sa k dieťaťu - priložte bábätko k prsníku, nie naopak.
Uvoľnená poloha
Uvoľnená alebo ležiaca poloha pri dojčení je obľúbená najmä u novorodencov, pretože im dáva priestor prirodzene sa prisať a využíva ich inštinkty. Je pohodlná aj pre mamičky - najmä po pôrode - a môže byť ideálna aj pri nadmernom toku mlieka. Ako správne na to?
- Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu a podložte si chrbát vankúšmi.
- Položte bábätko na svoje bruško - tak, aby ležalo bruškom na vás, telíčko a hlavičku jemne podopierajte.
- Dieťa sa začne prirodzene hýbať a „hľadať“ bradavku - je to jeho reflex.
- Keď nájde bradavku, netlačte ho - väčšina bábätiek sa dokáže prisať sama, využívajúc gravitáciu.
Táto poloha je tiež skvelá pre udržanie kontaktu „koža na kožu” alebo pre upokojenie bábätka.
Poloha na boku v ľahu
Poloha na boku v ľahu je ideálna najmä v noci alebo keď si potrebujete počas kojenia oddýchnuť. Je pohodlná pre mamičku aj bábätko, najmä po pôrode alebo po cisárskom reze, keď je dôležité vyhnúť sa tlaku na brucho. Postup je nasledovný:
- Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi pre väčšie pohodlie.
- Bábätko si položte tiež na bok - bruškom k vám, tvárou k prsníku.
- Jednou rukou dieťa jemne podopierajte, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier.
- Keď sa dieťa prisaje, môžete si podoprieť hlavu jednou rukou a druhou udržiavať bábätko blízko tela.
- Ak chcete prestriedať prsník, buď si pomôžte vankúšom na nadvihnutie dieťaťa, alebo sa obaja opatrne otočte na druhý bok.
„Futbalová” poloha
Nazýva sa aj poloha pod pazuchou a je skvelá najmä po cisárskom reze, alebo vhodná aj pri kojení dvojčiat. Ocenia ju aj mamičky s väčšími prsiami alebo plochými bradavkami. Umožňuje mať dieťa dobre pod kontrolou a zároveň nezaťažuje bruško ani jazvu po pôrode. Postupujte takto:
- Položte si bábätko vedľa seba pod pazuchu, bruškom k vám - ako keby ste držali „futbalovú loptu”.
- Rukou na tej istej strane si jemne podoprite jeho hlavičku tak, aby bola vo výške vašej bradavky.
- Jeho chrbátik vám bude ležať na predlaktí. Môžete si podložiť ruku aj bábätko vankúšom, aby ste sa cítili pohodlne.
- Druhou rukou si pridržte prsník zospodu a jemne sa dotknite bradavkou pier dieťatka.
- Keď otvorí ústa dokorán, priložte ho k prsníku. Prisatie by malo byť hlboké - nielen bradavka, ale aj väčšia časť dvorca.
- Skontrolujte, či brada bábätka nie je pritlačená k hrudníku - malo by mať priestor, aby mohlo dobre prehĺtať.
Keď budete skúšať rôzne polohy na dojčenie, riaďte sa tým, čo vám obom najviac vyhovuje. Sledujte, či sa dieťatko dobre prisáva, pokojne pije a či sa obaja cítite pohodlne - práve to je kľúčové pre úspešné kojenie.
Výzvy pri dojčení a ich riešenia
Pri dojčení sa môžete stretnúť aj s výzvami, ktoré však majú svoje riešenie a väčšinou nie sú prekážkou v dojčení. Netreba sa trápiť a keď budete mať pocit, že neviete, čo s akýmkoľvek problémom, je vhodné sa obrátiť na laktačnú poradkyňu, pediatra resp. gynekológa, ktorý vám pomôže váš problém vyriešiť. Krízy počas dojčenia môžu nastať, ale všetko je riešiteľné.
1. Vpadnuté bradavky
Niektoré budúce mamičky sa môžu stretnúť s tým, že majú vpadnuté bradavky. V minulosti sa väčšina mamičiek s takto stavanými bradavkami trápila s dojčením a mala problém s prisatím bábätka. V súčasnosti sa to dá jednoducho riešiť.
V prípade vpadnutých bradaviek je vhodné už počas tehotenstva začať používať korektory bradaviek, ktoré vám ich povytiahnu von. Pomôže to tomu, aby sa bradavky pripravili na prisatie bábätka. Používanie korektorov sa potom odporúča pred každým dojčením.
2. Zápal prsníka
Pri nadmernej tvorbe mliečka alebo pri rýchlom nástupe laktácie pri nedostatočnom vyprázdňovaní prsníkov môže dôjsť k vzniku zápalu prsníka. Zápal prsníka sa prejavuje bolestivosťou a začervenaním, často s pridruženou horúčkou.
Ak je váš prsník natoľko bolestivý, že nemôžete z neho kojiť, je nevyhnutné obrátiť sa na svojho gynekológa, ktorý zváži závažnosť vášho stavu a nastaví adekvátnu liečbu. V prípade problémov s prsníkmi je potrebné sledovať, či vám z bradaviek nevyteká hnis. To zistíte tak, že si na bielu plienočku odstrieknete trošku mliečka. Ak sa v mliečku objaví hnis či krv, musíte prerušiť dojčenie a prsník začať vyprázdňovať manuálne použitím odsávačky.
3. Trhlinky na bradavkách
Pri nesprávnom prisávaní bábätka alebo ak dieťatko ostáva na prsníku priveľmi dlho môžu na bradavkách vzniknúť trhlinky, ktoré môžu byť natoľko bolestivé, že môžu znemožňovať dojčenie. Ak bradavky nekrvácajú a nevyteká z nich hnis, môžete pokračovať v dojčení. Bradavky je len potrebné pravidelne ošetrovať.
Ak sa stav bradaviek do niekoľkých dní nezlepší, sú bolestivé až natoľko, že vám prisatie bábätka spôsobuje neprekonateľnú bolesť, je nevyhnutné obrátiť sa na vášho gynekológa. Ak nemôžete z dôvodu bolesti dojčiť, je nevyhnutné materské mliečko v pravidelných intervaloch odsávať, aby ste predišla vzniku zápalu v prsníku z dôvodu nahromadeného mliečka.
Keď dochádza k opakovanému poškodzovaniu vašich bradaviek, môže byť dôvodom ich poškodenia práve nesprávne prisatie bábätka. V takom prípade je najlepším možným riešením vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne vo vašom okolí, ktorá vám pri osobnej návšteve ukáže, ako zabezpečiť, aby sa dieťatko prisávalo správne a nepoužívalo vaše bradavky ako cumlík.
4. Pomalý nástup laktácie
Po pôrode u niektorých žien mliečko nabieha veľmi rýchlo a je ho dosť, ba niekedy až priveľa, a u niektorých žien môže byť laktácia pomalšia. Najdôležitejšie hormóny, ktoré ovplyvňujú tvorbu a reguláciu množstva materského mlieka sú prolaktín a oxytocín.
Na hladinu prolaktínu pozitívne pôsobí skoré prisatie bábätka po pôrode (do 30 min.) a jeho pravidelné prikladanie na prsník s cieľom dôkladne ho vyprázdniť. Za uvoľňovanie mliečka z mliečnych žliaz zodpovedá hormón oxytocín, ktorého hodnota tiež po pôrode prirodzene stúpa. Uľahčuje tým dieťatku satie.
Na produkciu materského mlieka vplýva aj pitný režim. Na zvýšenie produkcie mliečka je vhodné použiť kolektor materského mlieka - odsávačku mlieka, ktorá sa jemným podtlakom prisaje na prsník a napodobňuje prirodzené satie bábätka. Prírodným prostriedkom na zvýšenie tvorby mlieka sú čaje, ktoré podporujú tvorbu mlieka. Medzi najúčinnejšie bylinky na podporu laktácie patrí fenikel, aníz, rasca alebo žihľava. Naopak, vyhýbať sa treba šalvii a púpave.
Ďalšie dôležité aspekty dojčenia
Dôležitosť začiatkov dojčenia
Prvé dni sa považujú za dni, keď „ešte matky nemajú mlieko“ a „dojčia len tak na skúšku“. Môže sa zdať, že v prvých dňoch bábätko len spí a že mu je jedno, čo sa s ním deje. Že ak bábätko dostane párkrát fľašku s umelým mliekom, tak sa nič nestane. Začiatky dojčenia komplikuje tiež to, že po narodení bábätka začnú ženy dostávať od svojho okolia množstvo rád, ktoré si protirečia.
Dojčenie je forma sociálneho správania, ktorá súvisí so vzájomným učením sa členov dvojice - matka a dieťa. Materské mlieko je ľahko stráviteľné, nezaťažuje ešte nie dostatočne vyvinutý tráviaci systém. Zabezpečuje správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Dojčením spĺňame pre novorodenca jednu z jeho prvých základných potrieb, a to potrebu pocitu bezpečia. Hneď po pôrode sa dieťa priloží na prsník mamičke, cíti teplo, dotyk matkinho tela, známy tlkot srdca, rytmus dýchania, počuje známy hlas, jeho ústočká nájdu miesto, z ktorého môžu sať. To všetko mu uľahčí uvoľnenie napätia a traumy z pôrodu. Tvár matky je pri dojčení v takej vzdialenosti, na ktorú novorodenec dokáže zaostriť svoj zrak. Materské mlieko je vždy čerstvé, primerane teplé, bez baktérií, má najideálnejšie zloženie, nie je nutná žiadna príprava. Dojčením zabezpečuje mamička ideálnu výživu vždy a všade. Psychický stav dojčiacej mamičky je vyrovnanejší, napĺňa sa jej pocit skutočného materstva. Vzťah medzi matkou a dieťatkom je lepší, ak je dieťa dojčené.
Doplnkové kŕmenie a umelé náhrady
Deťom by sa nemali dávať umelé náhrady prsníka. „Zmätenie cumlíkom alebo fľašou“ existuje. Dieťa prijme čokoľvek, čo mu poskytuje rýchly tok tekutiny, a bude odmietať kŕmenie, ktoré mu ho neposkytne. Preto v prvých dňoch, ak dieťa dostane fľašku (ako to príroda plánovala?), z ktorej mlieko rýchlo tečie, začne dieťa uprednostňovať fľašku. Nemusí to byť viditeľné hneď, dôsledky používania fľašky sa môžu začať prejavovať až neskôr alebo postupne.
Zmätenie fľašou či cumlíkom zahŕňa množstvo problémov vrátane toho, že dieťa potom nie je schopné prisať sa na prsník tak dobre, ako by mohlo, a tak nezískava toľko mlieka, koľko by mohlo, prípadne má matka potom boľavé bradavky. Fakt, že dieťa je schopné piť aj z prsníka, aj z fľašky, neznamená, že fľaša nemá negatívny vplyv. Načo teda používať fľašu v prípade, že dieťa potrebuje byť dokrmované, keď v súčasnosti už existujú iné spôsoby?
Dokrmovanie vodou, glukózou alebo umelým mliekom je len potrebné len v mimoriadnych situáciách. Dokrmovaniu sa väčšinou dá vyhnúť tým, že sa dieťa správne sa prisaje na prsník, a tak získa všetko dostupné mlieko. Ak vám niekto hovorí, že treba dokrmovať bez toho, aby vás videl dojčiť, spýtajte sa radšej niekoho, kto vie, o čom hovorí. Pre dokrmovanie existujú skutočné indikácie len veľmi zriedkavo. Často je však odporúčané neoddôvodnene alebo len z pohodlnosti zdravotníckeho personálu. Ak situácia vyžaduje dokrmovanie, mal by byť podaný pomocou laktačnej pomôcky na prsníku, nie pohárikom, po prste, striekačkou alebo fľašou. Najlepšie je dokrmovať vlastným odstriekaným mliekom. Môže byť zmiešané s 5% glukózou, ak si nedokážete na prvý raz veľa odstriekať. Umelé mlieko takmer nikdy nie je potrebné v prvých pár dňoch.
Vzorky umelého mlieka zadarmo a letáky firiem, ktoré ho vyrábajú, nie sú darček. Jediným cieľom týchto „darčekov“ je, aby ste si zvykli používať umelé mlieko. Je to veľmi účinná a neetická reklama. Ak dostanete takýto „darček“ od zdravotníckeho personálu, mali by ste sa zamyslieť nad ich vedomosťami o dojčení a nad ich presvedčením o význame dojčenia. Dokonca aj v prípade, že potrebujete umelé mlieko, nikto by vám nemal odporúčať konkrétnu značku a dávať vám vzorky zadarmo. Nájdite si skutočnú pomoc. Vzorky umelého mlieka ňou nie sú.
Výživa a pitný režim dojčiacej matky
Matka má počas dojčenia dodržiavať zásady správnej a primeranej výživy a pitný režim. Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia (vápnika), železa a vitamínov. Mimoriadne dôležitý je dostatočný prívod vitamínov zo skupiny B (droždie, celozrný chlieb, orechy, zelenina, mlieko, ovocie a ich jadrá, syr, ryby, vajíčka, vnútornosti). Počas dojčenia treba zvýšiť jeho množstvo až trojnásobne. Pestrá strava najlepšie zabezpečí dieťaťu potrebné živiny. Odporúčanie „jesť za dvoch“ dnes neplatí. Nefajčite, nepite alkoholické nápoje.
Snažte sa jesť ľahko stráviteľnú potravu, myslite na to, že čo môže uškodiť vám, uškodí aj vášmu dojčenému dieťaťu. Vyhýbajte sa mastným prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené. Pri dojčení sa odporúča, aby matka mala pri sebe vždy pohár mlieka. Matka má počas dojčenia piť dostatočné množstvo tekutín - asi 3 l/deň, v závislosti od fyzickej aktivity a klimatických podmienok (keď sa veľmi potí, má piť viac), pravidelne v menších množstvách. Treba sa vyhýbať vodám, ktoré majú vyšší obsah sodíka. Prvé dva až štyri dni po pôrode nepotrebuje novorodenec vodu, ani inú tekutinu, kým sa matke nezačne vytvárať mlieko, stačí ho často prikladať na prsník.
Pomoc laktačnej poradkyne
Ak máte veľa otázok ohľadom dojčenia a bojíte sa, či a ako to všetko zvládnete, nájdite si už pred pôrodom laktačnú poradkyňu. V pôrodnici vám môže pomôcť so správnym začiatkom dojčenia a vďaka nej sa môžete vyhnúť rôznym bežným ťažkostiam. Kojenie je jednou z najprirodzenejších a najkrajších skúseností pre mamičky aj ich bábätká. Ak si myslíte, že potrebujete pomoc, obráťte sa na skúsenú laktačnú poradkyňu.
Redakčný tím Promamy pripravuje niektoré články, hľadá na webe relevantné a zaujímavé informácie na tehotenské a materské témy. Sme tím žien, ktorý sa s veľkým nadšením stará o Promamu. Chceme byť miestom, ktoré vám poradí, podporí vás a ukáže materstvo také, aké v skutočnosti je.
tags: #nastup #mlieka #na #14 #den