Materské mlieko je pre bábätko do šiestich mesiacov optimálnou výživou. Je ľahko stráviteľné, strávi sa až štyrikrát rýchlejšie (za 1,5-2 hodiny) ako umelé mlieko. Jeho zloženie a množstvo závisí od výživy mamičky, od jej fyzickej a psychickej pohody. Materské mlieko sa mení podľa potrieb dieťatka, a to nielen v priebehu dňa, ale aj s tým, ako bábätko starne a rastie. Svojim zložením najlepšie kryje potreby vlastného dieťaťa.
Typy materského mlieka
V prvom rade treba zdôrazniť vysokú výživnú a ochrannú hodnotu prvého mlieka - mledziva (kolostrum), ktoré sa tvorí do piateho dňa po pôrode. Je žltšie a husté, obsahuje veľké množstvo obranných látok a má laxatívne účinky (podporuje vyprázdnenie čreva), čím odstraňuje smolku - prvú tmavú stolicu bábätka. Dojčené deti sú menej žlté, priebeh novorodeneckej žltačky je ľahší. Vždy ho treba využívať.
Po mledzive sa začína vytvárať tzv. „zrelé“ mlieko, ktoré je inej, bielej farby až do modrasta. Belavo priesvitný vzhľad je pre materské mlieko charakteristický a je známkou vysokej kvality. Materské mlieko nikdy nie je „riedke“ ani „slabé“. Aj pri určitých výkyvoch v zastúpení tukov sa u nás nevyskytuje „slabé“ mlieko - každé materské mlieko je dobré.
Počas dojčenia sa na začiatku uvoľňuje „predné“ mlieko, ktoré vyzerá vodnatejšie a namodralé, obsahuje viac bielkovín a vody, a uhasí dieťatku smäd. Po dlhšom dojčení (3 - 5 minút) sa uvoľní „zadné“, biele mlieko, ktoré je hustejšie, bohatšie na tuky a slúži na to, aby sa bábätko najedlo a nasýtilo. Keď je dieťatko hladné, pije dovtedy, kým sa nedostane k zadnému mlieku. Ak je iba smädné, uspokojí sa s predným mliekom.
Tvorba a vylučovanie mlieka
Počas dojčenia sa u matky uvoľňujú hormóny, ktoré vyvolávajú tvorbu a vylučovanie mlieka. Čím skôr sa dieťa priloží k prsníku, tým skôr sa mlieko tvorí. Prvý najintenzívnejší podnet na tvorbu mlieka vzniká do 30 až 60 minút po pôrode, vtedy je najideálnejšie dieťa priložiť k prsníku. Vôbec pritom nezáleží, či už matka má alebo nemá mlieko. Prvým dôležitým podnetom pre tvorbu mlieka je stimulácia bradavky priamo ústočkami dieťaťa (pri použití klobúčika tento podnet chýba, preto by sa mal používať čo najkratšie).
Druhým dôležitým podnetom pre tvorbu mlieka je časté dojčenie, aj v noci. Mliečko sa tvorí podľa potrieb dieťatka, podľa toho ako často sa dieťa dožaduje dojčenia a koľko mliečka z prsníka vypije sa vytvára na čas kŕmenia ďalšie množstvo mliečka. Keď dieťa pije správne, mlieka sa tvorí stále viac. Dôležité je preto prikladať dieťatko na prsník vždy, keď sa dožaduje. Matkina schopnosť tvoriť mlieko sa nikdy odrazu nestratí. Ak mlieko neodteká aj pri správnom prisatí, znamená to, že reflex odtoku mlieka je dočasne zastavený. Ak dieťa pokračuje v pití aj keď sa prsník zdá byť prázdny, tvorba a tok mlieka sa obnovia. Tvorba mlieka závisí aj od dedičných hormonálnych predpokladov, ale hlavne od vyprázdňovania prsníkov. Ak sa prsník nevyprázdňuje dostatočne (napríklad ak v noci dáte dieťaťu radšej fľašu), tvorba mlieka sa znižuje až zastavuje. V zásade sa mlieko tvorí dovtedy, dokedy sa prsník vyprázdňuje.
Tipy na dojčenie: Bežné polohy pri dojčení
Správne dojčenie
Pri správnej technike dojčenia Vaše bábätko nepotrebuje žiadnu inú tekutinu do 6. mesiacov. Matka i dieťatko sa majú cítiť príjemne a dojčenie si majú „užívať“ ako príjemný zážitok. Mamička sa pohodlne uloží, posadí (ako jej to vyhovuje), sústredí sa na tváričku svojho dieťaťa, pohladí ho, prihovára sa mu. Nesiľte sa do nútených pozícií, netrápte sa že Vám to hneď neide, všetko je vec učenia sa (mamičky i dieťatka), vec času a trpezlivosti. Za ideálnych okolností by mlieko malo tiecť ľahko, ale môže byť aj (napr. pod psychickými vplyvmi) „zabrzdené“.
Pri saní dieťa stláča ďasnami dvorec (hnedý tmavší kruh okolo bradavky) a pomocou jazyka vytláča mlieko z tzv. sínusov, v ktorých sa mlieko skladuje, do mliekovodov a z prsníka von. Ak má dieťa v ústach len bradavku, mlieko sa zo sínusov nemôže uvoľniť. Vtedy dieťa dostáva mlieko pomaly a v malom množstve, následkom čoho dieťa obvykle plače a dožaduje sa častejšieho a dlhého dojčenia. Keď je dieťa správne prisaté, čím viac saje, tým viac mlieka sa tvorí.
Alternatívne spôsoby podávania materského mlieka
Pokiaľ vaše dieťa odsaté mlieko potrebuje, ale nechcete mu ponúkať fľašu, pokiaľ si na dojčenie nezvykne, môžete použiť BabyCup, ktorý je určený iba na krátkodobé podávanie materského mlieka. Z neho dieťa srká alebo jazykom olizuje vaše odsaté mlieko - buďte opatrná a vyhnite sa rozliatiu mlieka.
Pre dojčatá, ktoré okrem pravidelného dojčenia potrebujú doplniť živiny aj pomocou odsatého mlieka, môže byť riešením doplnkový dojčiaci systém (SNS) Suplementor. Jeho súčasťou je tenká ohybná hadička, ktorú možno upevniť tesne vedľa bradavky, takže dieťa počas dojčenia z prsníka dostáva aj dávku odsatého mlieka hadičkou. Dieťa tak zostáva pri prsníku dlhšie, čo vaše prsia stimuluje, udržuje tvorbu a prísun mlieka, a dieťa sa môže v saní a kŕmení zlepšovať.
Jednou z možností je inovatívny výrobok spoločnosti Medela pod názvom Calma, čo je fľaša s cumlíkom, ktorým mlieko preteká iba vtedy, keď dieťa saním vytvorí podtlak.
Používanie fľaše
Nečakajte s fľašou až do okamžiku, kedy si budete chcieť vyjsť do spoločnosti alebo sa vrátiť späť do práce. Začnite s malým množstvom odsatého mlieka už o pár týždňov skôr, a to uvoľnene bez zhonu. Keď dáte dieťaťu prvýkrát fľašu, môže byť zmätené alebo frustrované, pretože je zvyknuté na to, že vy mu dávate svoje prsia.
Predtým, ako dieťaťu fľašu ponúknete, namočte cumlík v odsatom materskom mlieku, aby chutil a voňal rovnako, ako toto mlieko. Kŕmte dieťa podľa jeho potrieb a v náručí v polovzpriamenej polohe. Nikdy ho nekŕmte v ľahu ani fľašu nepodopierajte, tok mlieka môže spôsobiť dusenie dieťaťa. Pokiaľ dieťa neprijme fľašu na prvý pokus, nerobte si žiadne starosti - môže to trvať dlhšie. Pokiaľ dieťa fľašu odstrkuje alebo je nazlostené, upokojte ho a pred ďalším pokusom niekoľko minút počkajte. Pokiaľ stále nebude chcieť z fľaše piť, niekoľko minút počkajte a potom dieťa nadojčite ako obvykle.
Výskumy ukazujú, že u dojčiat vo veku od jedného do šiestich mesiacov môže jedno dieťa počas kŕmenia vypiť iba 50 ml, zatiaľ čo iné až 230 ml. Začnite s dávkou približne 60 ml a uvidíte, či vaše dieťa potrebuje viac alebo menej.
Mamičky sa niekedy obávajú, že pokiaľ použijú fľašu príliš skoro, ich dieťa si na cumlík zvykne a nebude sa chcieť vrátiť k prsníku. Iné mamičky majú obavy z opačného problému - pokiaľ svoje dieťa nenavyknú na fľašu dostatočne skoro, nemusí ju dieťa nikdy prijať. Odborníci sa však doteraz nezhodli na tom, či je zmätok bradaviek skutočne problém. Sanie zo štandardných fliaš s cumlíkmi, ktoré nevyžadujú vytvorenie vákua, je pre dieťa omnoho ľahšie, ako sanie z bradavky, pretože mlieko lepšie tečie, a ďalšiu výhodu predstavuje gravitácia. Vyzerá to, že niektoré deti naozaj dávajú prednosť prsníku alebo fľaši a nikdy si na druhú variantu nezvyknú.
Odsávanie a skladovanie materského mlieka
Existujú situácie, kedy je potrebné materské mlieko odstriekať a vhodne uchovať. Môže to byť napríklad nadbytok ale aj nedostatok materského mlieka, bolestivé naliatie pŕs, alebo potreba, aby bábätko nakŕmil napríklad otecko. Odsaté mlieko si zachová väčšinu svojich prospešných živín, takže pokiaľ musíte niektoré dojčenia vynechať, je to pre vaše dieťa oveľa lepšia výživa, ako akýkoľvek typ náhradnej dojčenskej mliečnej stravy. Čerstvé odstriekané mlieko je lepšie ako chladené a chladené je lepšie ako mrazené.
Hygiena a príprava pri odsávaní
Pri manipulácii s odstriekaným materským mliekom treba dodržiavať prísny hygienický režim a opatrenia zabraňujúce prístupu mikróbov k mlieku. Pred odstriekavaním mlieka (ručným aj prístrojovým) si umyte ruky mydlom a vodou. Po odstriekaní uzavrite nádobku s mliekom a mlieko chvíľku nechajte pri izbovej teplote vychladnúť (max. 30 minút), potom ho uskladnite v chladničke v zbernej nádobe. Uchovávajte mlieko v čistých fľašiach na materské mlieko alebo vo vreckách vyrobených z materiálov bez BPA.
Postup ručného odstriekavania
- Špičku palca položte nad dvorec a špičku ukazováka pod dvorec tak, aby prsty tvorili písmeno C. Prsty a bradavka musia byť v jednej línii.
- Celý prsník pritlačte zvyšnými prstami a dlaňou k hrudníku.
- Rytmicky stláčajte bradavku, až mlieko začne odkvapkávať.
- Opakujte tento trojdobý pohyb a meňte pozície prstov na dvorci.
- Prsty nesmú bradavku vyťahovať dopredu a nesmú opúšťať kožu, aby sa neodrela.
- Veľký alebo príliš naliaty prsník podložte dlaňou druhej ruky.
Uchovávanie materského mlieka
Materské mlieko je také vzácne, že sa označuje za "bielu krv" alebo "tekuté zlato". Obsahuje tisícky látok, ktoré nie je možné nájsť nikde inde. Môžete ho skladovať v izbovej teplote, v chladničke alebo v mrazničke podľa toho, kedy ho plánujete použiť. Skladované materské mlieko má tendenciu sa deliť na vrstvy, pričom tuk stúpa hore. Tuková vrstva bude na vrchu, bude hustejšia a belšia. Pred kŕmením dieťaťa jemne fľaškou zakrúžte, aby sa vrstvy premiešali.
Do rovnakého obalu (fľaše) je možné pridávať malé množstvo mlieka za predpokladu, že je mlieko, ktoré chcete pridať, vopred ochladené v chladničke. Uchovávajte materské mlieko v najchladnejšej časti chladničky - vzadu, na polici nad časťou pre zeleninu. Odstriekané mlieko môžete pridať k už zmrazenému materskému mlieku za predpokladu, že je mlieko, ktoré chcete pridať, vopred ochladené v chladničke. Skladujte v malých množstvách na minimalizáciu strát. Pre jednoduchšie rozmrazenie a minimálne plytvanie uchovávajte mlieko v malých porciách (menej než 60 ml). Skontrolujte, či je možné použiť vaše nádoby na materské mlieko v mrazničke - niektoré výrobky (napríklad sklenené fľaše) môžu pri veľmi nízkych teplotách prasknúť. Zmrazené materské mlieko skladujte v zadnej časti mrazničky, kde je teplota najstabilnejšia.
Orientačná doba skladovania materského mlieka:
| Typ mlieka | Podmienky skladovania | Doba skladovania |
|---|---|---|
| Čerstvé nepasterizované | Pri +4 °C v chladničke | do 96 hodín (optimálne 4 týždne podľa novších výskumov) |
| Pasterizované | Pri +4 °C v chladničke | do 24 hodín |
| Mrazené | Pri -18 °C v mrazničke | do 3 mesiacov (mnohých mesiacov až rokov podľa novších výskumov) |
| Pri izbovej teplote (20-25 °C) | V miestnosti | 3-4 hodiny (až 24 hodín podľa novších výskumov) |
Rozmrazovanie a ohrievanie
Materské mlieko môžete rozmrazovať v chladničke, obvykle to trvá asi 12 hodín (najlepšie cez noc). Rozmrazenie je možné aj pod studenou tečúcou vodou alebo v nádobe s teplou vodou. Ďalšou možnosťou je podržať fľašu alebo vrecko so zmrazeným mliekom pod teplou tečúcou vodou (maximálne 37 °C). Nerozmrazujte ani nezohrievajte zmrazené materské mlieko v mikrovlnnej rúre alebo vo vriacej vode. Raz rozmrazené mlieko sa nesmie znovu mraziť. Rozmrazené mlieko sa skladuje pri 4 °C a musí sa spotrebovať do 24 hodín.
Zdravé, v termíne narodené deti môžu piť materské mlieko, ktoré má izbovú teplotu alebo je zohriate na telesnú teplotu. Ak chcete mlieko ohriať, vložte fľašku alebo vrecko na pár minút do nádobky s vlažnou vodou, aby dosiahlo telesnú teplotu (37 °C). Prípadne použite ohrievač fliaš.
Možno si všimnete, že vaše chladené alebo rozmrazené materské mlieko občas vonia inak. Niektoré mamičky uvádzajú, že ich uskladnené mlieko má mydlovú alebo zatuchnutú vôňu. Materské mlieko obsahuje viaceré enzýmy, ktoré pomáhajú jeho tráveniu jednotlivé látky v mlieku rozkladať. Tieto enzýmy začínajú pôsobiť skoro po odsatí či odstriekaní mlieka, aj v chladničke či mrazničke. Preto sa pri skladovaní materského mlieka vplyvom týchto enzýmov mení jeho chuť, začína mať "mydlovú" alebo "kovovú" chuť. Toto neznamená, že by mlieko bolo pokazené. Je len ľahšie stráviteľné. Je to normálne a mlieko je stále bezpečné na konzumáciu, pokiaľ sa dodržali správne postupy skladovania. Preto sa odstriekané či odsaté mlieko ťažko dá hodnotiť z hľadiska vhodnosti na použitie podľa jeho vône/zápachu či chuti. Chuť materského mlieka spracovaného enzýmami je neobvyklá a nie sme na ňu zvyknutí.
Použitie odstriekaného mlieka
Keď dieťa pije odstriekané mlieko z hrnčeka alebo fľašky, môžu baktérie z jeho úst skončiť v mlieku. Nedopité materské mlieko nevylievajte, môžete ho bez obáv použiť pri najbližšom kŕmení. Ak ho plánujete použiť na kŕmenie bábätka v najbližších hodinách, môžete ho nechať pri izbovej teplote a použiť ho pri najbližšom kŕmení aj bez ohrievania. Tým sa vyhnete skladovaniu aj ohrievaniu, čo je zbytočná práca. Ak vaše bábätko akceptuje materské mlieko len konkrétnej teploty, je jednoduchšie mlieko prihrať, ak zostalo v izbovej teplote. Ak máte materské mlieko z chladničky, môžete zohriať primerané množstvo, ktoré vaše bábätko pravdepodobne vypije. Ak zohriate mlieko nedopije, nevyhadzujte ho. Môžete ho nechať pri izbovej teplote a použiť pri ďalšom kŕmení.
Na kŕmenie bábätka mliekom môžete okrem iného použiť napríklad aj laktačnú pomôcku na prsníku alebo maličký pohárik.
Ďalšie využitie materského mlieka
„Je to neuveriteľná telesná tekutina a ak máte pochybnosti, skúste to,“ hovorí konzultantka pre laktáciu certifikovaná radou Shery Leeder. Materské mlieko je elixír života a mamička ho môže využiť aj iným spôsobom. Dokonca švédski výskumníci zistili, že látky, ktoré sa nachádzajú v materskom mlieku, dokážu zabiť rakovinové bunky. Tu je niekoľko tipov, ako ho využiť:
- Bolesti hrdla a nádcha: Vďaka antibakteriálnym vlastnostiam je materské mlieko vynikajúcim pomocníkom pri bolestiach hrdla. Pri nádche môžete použiť pár kvapiek do detského nošteka namiesto fyziologického roztoku, má vysoko anti-infekčné a protizápalové vlastnosti.
- Ušné infekcie: Pár kvapiek materského mlieka vám pomôže zastaviť infekciu uška. Je efektívnou a rýchlo pôsobiacou alternatívou pri infekcii dutín i ušných infekciách.
- Zápal spojiviek a zlepené očká: Ak vaše bábätko trápi zápal spojiviek (alebo mu takzvane tečie z očka), pár kvapiek materského mlieka do očka mu dokáže uľaviť. Ak má bábätko očká zlepené, naneste malé množstvo materského mlieka na vatovú tyčinku (tampón) a smerom ku kútiku očka očistite. Niektoré matky dokonca praktizujú kvapkanie materského mlieka do očí svojho bábätka pri každom dojčení ako prevenciu.
- Boľavé bradavky: Veľmi šetrný a veľmi účinný pomocník je materské mlieko aj v prípade, že vás trápia boľavé bradavky.
- Zapareniny, vyrážky a ekzémy: Rovnako ako materské mlieko pomôže upokojiť vaše boľavé bradavky, dokáže pomôcť i pri zapareninách alebo s liečbou vyrážky a ekzému u vášho bábätka. Štúdia z roku 2013 v časopise Pediatric Dermatology zistila, že materské mlieko je rovnako účinné ako hydrokortizón u detí s vyrážkou. Stačí mliekom niekoľkokrát denne potierať postihnuté miesta.
- Detská seborea (žltkasté šupinky na hlave): Hoci ide o kozmetický problém bábätiek, mnohým mamičkám sa osvedčilo práve vtieranie materského mlieka.
- Spálená koža: Pre spálenú kožu je materské mlieko hotový balzam, ktorý je k poškodenej pokožke jemný a pomôže ju vyliečiť.
- Starostlivosť o pleť matky: Niektoré mamičky používajú svoje materské mlieko i na bežnú starostlivosť o svoju pleť. Materské mlieko aj vďaka svojim antibakteriálnym vlastnostiam skvele upokojí podráždenú pokožku postihnutú akné.
Dojčenie chorého dieťaťa
Choré bábätko potrebuje dojčenie ešte viac než zdravé. Dojčenie znižuje prežívanie bolesti, zmierňuje nepohodlie, pomáha bábätku zaspať, aj keď ho niečo bolí, utíšiť ho, keď je nespokojné. Z tohto hľadiska dojčite svoje dieťatko vždy, keď to potrebuje, dojčenie nijako nečasujte alebo neobmedzujte. Okrem toho materské mlieko obsahuje 1200 látok, ktoré sa nenachádzajú v iných potravinách a mnohé z týchto látok pomáhajú bábätku bojovať s infekciami, v materskom mlieku sa nachádzajú protizápalové látky, látky zabíjajúce baktérie, látky, ktoré pomáhajú obnovovať poškodené sliznice po infekciách, vystieľajú sliznice a tiež probiotiká, ktoré pomáhajú bábätku prekonávať nežiaduce účinky antibiotík. Pričom v materskom mlieku sa nachádza viac ako 700 kmeňov rôznych baktérií (bežne v lekárni kúpite probiotiká s približne piatimi kmeňmi). Toto všetko a ešte omnoho viac dávate bábätku dojčením.
Prípravky, ktoré by ste užívali pre liečbu močovej sústavy vy, vaše bábätko nebude dostávať prostredníctvom materského mlieka. Do materského mlieka sa dostávajú stopové, zanedbateľné množstvá väčšiny liekov, či prípravkov a tak tieto látky nepodáte bábätku dojčením. Je zbytočné, aby ste ich užívali vy. Ak by bábätko potrebovalo nejaké lieky, môže ich užívať ono samo.
Odsávanie mlieka na pracovisku
Či už sa vraciate späť do práce, idete do posilňovne alebo iba chcete, aby dieťa nakŕmil partner, pretože chcete dohnať spánkový deficit, môžete svoje vlastné materské mlieko odsať a skladovať na dobu, kedy nebudete doma. Prepojiť prácu, starostlivosť o dieťa a dojčenie je únavné, a to obzvlášť na začiatku, keď si na novú situáciu začnete zvykať alebo keď sa dieťa v noci stále ešte budí. Vyhraďte si jeden deň len pre seba, starajte sa o seba a odpočívajte.
Tipy pre odsávanie na pracovisku
- Informujte zamestnávateľa a kolegov: Nemusíte síce svojim kolegom hovoriť, že budete v práci odsávať materské mlieko, ale pokiaľ ich upozorníte, lepšie to pochopia a prijmú. Včas svojho nadriadeného a kolegov informujte o tom, ako a kedy budete odsávať, aby to mohli rešpektovať. Zamestnávateľ by vám mal na odsávanie mlieka ponúknuť súkromie (nie na toalete).
- Pripravte si vybavenie: Pripravte si všetko, čo budete na odsávanie, skladovanie a prevoz materského mlieka potrebovať. Okrem odsávačky sa vám môže osvedčiť pás pre ľahké odsávanie, jednorazové prsné vložky a odev vhodný na odsávanie mlieka.
- Naplánujte si odsávanie: Odsávajte mlieko v rovnakých periódach, ako by ste dieťa bežne sama dojčili. Mlieko, ktoré jeden deň odsajete, môžete podať svojmu dieťaťu nasledujúci deň, takže ho spravidla nemusíte zmrazovať.
- Nájdite vhodné miesto na skladovanie: Nájdite si bezpečné a chladné miesto, kde budete mlieko skladovať.
- Skúšobný deň: Pokiaľ je to možné, dohodnite si jeden skúšobný deň, počas ktorého si v práci urobíte „skúšku“ odsávania.
- Poznajte svoje práva: Zistite si, aké máte práva a presadzujte ich! Verte, že o vás zamestnávateľ stojí a akékoľvek problémy sa väčšinou vyskytujú z dôvodov organizačných alebo nedostatku znalostí, než kvôli nepriateľskému prístupu.
tags: #ako #pracovat #s #materskym #mliekom