Dojčenie je prirodzený a krásny proces, ale niekedy sa s ním môžu spájať aj výzvy. Jednou z nich je únik materského mlieka, ktorý môže byť pre mnohé mamičky nepríjemný a stresujúci. Tento článok vám poskytne komplexné informácie o tom, prečo k úniku mlieka dochádza a ako s ním efektívne narábať, vrátane tipov na zníženie jeho tvorby alebo úplné zastavenie.
Prečo dochádza k úniku materského mlieka?
Únik materského mlieka je úplne prirodzený jav, ktorý súvisí so spúšťacím reflexom (tzv. let-down reflex). Keď sa vaše dieťa prisaje, vaše telo uvoľní hormón oxytocín, ktorý stimuluje svaly okolo mliečnych žliaz. Tento reflex však nemusí nastať len pri samotnom dojčení. Niekedy stačí len myšlienka na bábätko a mlieko sa spustí samo. Každá mamička je iná. Niektoré ženy dokonca zaznamenajú únik mlieka už v tehotenstve. Únik materského mlieka z prsníka je v prvých šiestich týždňoch po pôrode normálny a obvykle to nie je známkou nadmernej tvorby mlieka.
Nadmerná tvorba mlieka a jej príznaky
Materské mlieko je pre dieťa najlepšia výživa, takže pokiaľ ho máte veľa, je to asi dobré, nie? Nie vždy. Niektoré deti zápasia s rýchlym prúdom, ktorý obvykle nadmernú tvorbu sprevádza. Mamičky s nadmerným množstvom mlieka často pociťujú nepríjemné pocity plnosti a napätia v prsníku. Pretože dieťa nemôže vždy plné prsia dobre vyprázdniť, často sa stáva, že majú mamičky upchaté mliekovody alebo opakované mastitídy.
Ako dieťa reaguje na rýchly tok mlieka?
Zdá sa, že nadmerná tvorba mlieka ide ruka v ruke s rýchlym tokom, najmä pri prvom uvoľnení mlieka na začiatku dojčenia. V takomto prípade môže dieťa reagovať:
- kašľom a kuckaním,
- zovretím alebo stiskom bradavky,
- alebo môže bradavku v ústach držať veľmi voľne.
Môže sa od prsníka odtlačiť, pretože taký rýchly tok pre neho môže byť šokom, a potom plače, pretože kŕmenie bolo prerušené. Dieťa vypije veľké množstvo mlieka spoločne s množstvom vzduchu a môže začať blinkať, a v dôsledku toho bude často zvracať.
Vplyv nadmernej tvorby na zloženie mlieka
Na začiatku dojčenia má mlieko relatívne nízky obsah tuku a skladá sa prevažne z laktózy (cukru) a bielkovín. Ako dojčenie pokračuje a prsia sa vyprázdňujú, rastie obsah tuku v mlieku. V prípade nadmernej tvorby mlieka sa môže stať, že je dieťa nakŕmené ešte predtým, ako sa vám prsia vyprázdnia. To znamená, že dieťa dostáva dostatok materského mlieka bohatého na laktózu, ale nedostane mlieko s vysokým obsahom tuku, ktoré sa objavuje až ku koncu dojčenia. Paradoxne môže dieťa v tejto situácií vyžadovať neustále kŕmenie a medzi jednotlivými jedlami môže byť nespokojné - hoci prijíma veľa kalórií, nízky obsah tuku v mlieku znamená, že nie je po kŕmení nikdy spokojné. Je to preto, že sa po jedle cítime sýto práve vďaka tuku.
Všetky vyššie uvedené príznaky však môžu mať aj iné dôvody, ako je reflux, alergia alebo naopak nedostatok mlieka. Nadbytok materského mlieka je teda príčinou iba v prípade, že sú vyššie uvedené príznaky spojené s nadmerným prírastkom na váhe.
Ako zvládnuť šestonedelie #3: Starostlivosť o bábätko
Ako zvládnuť únik a nadmernú tvorbu mlieka
Nie je potrebné sa tým trápiť - aj keď telo pracuje podľa svojich prirodzených reflexov, môžete sa na tieto situácie dobre pripraviť a úniku mlieka zabrániť alebo ho aspoň minimalizovať.
Praktické tipy na zníženie úniku mlieka
- Vložky do podprsenky: Jednorazové alebo prateľné vložky do podprsenky diskrétne zachytia prebytočné mlieko a pomôžu vám cítiť sa v suchu a pohodlí.
- Odsávanie: Ak práve nie ste so svojím bábätkom, siahnite po odsávačke, aby ste uvoľnili tlak. Pamätajte, že zakaždým, keď odoberáte mlieko, posielate svojmu telu správu, aby začalo produkovať ďalšie. Takže hoci odstriekanie môže priniesť dočasnú úľavu, z dlhodobého hľadiska by to mohlo problém ešte zhoršiť. Preto odsávajte len čo najmenšie množstvo, aby ste uľavili od nepríjemného tlaku.
Techniky na zvládanie nadmernej tvorby mlieka
Pokiaľ ste si istá, že máte nadbytok materského mlieka, ale vy a dieťa ste spokojní, nemusíte robiť vôbec nič. Vo väčšine prípadov sa situácia po prvých niekoľkých mesiacoch vyrieši sama. Počas prvých štyroch až šiestich týždňov po narodení dieťaťa sa bude hladina prolaktínu, hormónu produkujúceho mlieko, pri každom dojčení zvyšovať. V týchto prvých týždňoch sa vaše prsia učia, koľko materského mlieka dieťa potrebuje a koľko mlieka sa musí každú hodinu vytvoriť. Približne po štyroch až šiestich týždňoch sa hladina prolaktínu začne postupne znižovať a tvorba mlieka sa začne riadiť procesom „ponuky a dopytu“ na základe potrieb dieťaťa. S toľkými hormonálnymi zmenami, ktoré v tele čerstvých mamičiek prebiehajú, nie je divu, že môže nejaký čas trvať, pokiaľ sa všetko ustáli.
Odporúčané techniky:
- Dojčenie v poloľahu: Kŕmenie v naklonenej polohe alebo v ľahu môže pomôcť, pretože dieťa má pri dojčení nad saním väčšiu kontrolu. Pokiaľ je pre dieťa tok mlieka príliš rýchly, môže si oddýchnuť a zdvihnúť hlavu.
- Uvoľnenie tlaku: Pokiaľ máte v prsníku nepríjemný tlak, môžete si uľaviť ručným odstriekaním alebo odsatím trošky mlieka, ale naozaj iba čo najmenšieho množstva, pretože zakaždým, keď odoberáte mlieko, posielate svojmu telu správu, aby začalo produkovať ďalšie. Takže hoci odstriekanie môže priniesť dočasnú úľavu, z dlhodobého hľadiska by to mohlo problém ešte zhoršiť.
- Vyhnite sa laktačným čajom a doplnkom: Tieto produkty sú určené na podporu tvorby mlieka, čo v prípade nadmernej tvorby nie je žiadúce.
- Blokové kŕmenie: Pokiaľ ste vyskúšali vyššie uvedené odporúčania, ale dieťa alebo vy máte stále problémy, vyskúšajte techniku blokového kŕmenia, vďaka ktorej môžete dostať nadmernú tvorbu mlieka na zvládnuteľnú úroveň. Pri blokovom kŕmení dojčite po dobu štyroch hodín kedykoľvek si dieťa zažiada, ale iba z jedného prsníka. Váš druhý prsník sa bude medzitým plniť mliekom. Materské mlieko obsahuje srvátkovú bielkovinu nazývanú „spätnoväzbový inhibítor laktácie“ (FIL), ktorého úlohou je utlmiť tvorbu mlieka, kedy je prsník plný. Vyskúšajte túto techniku po dobu 24 hodín a každé štyri hodiny prsia striedajte.
- Úplné vyprázdnenie prsníka: Pri tejto metóde sa na začiatku dňa použije k úplnému vyprázdneniu prsníka elektrická odsávačka mlieka a potom sa dieťa ihneď nakŕmi. Tok bude pomalší, čo znamená, že sanie bude pre dieťa ľahšie. Potom môžete začať dojčiť technikou blokového dojčenia so štvorhodinovým intervalom, ako je uvedené vyššie. Pokiaľ to nepomôže, prejdite ďalší deň na bloky po 6, 8 alebo 12 hodinách, a to v závislosti na závažnosti problému. Možno, že po prvom vyprázdnení prsníka ho už nebudete musieť znovu úplne vyprázdniť, ale stáva sa, že niektoré mamičky to musia urobiť ešte raz alebo dvakrát.
Ukončenie dojčenia a zastavenie tvorby mlieka
K predčasnému odstaveniu bábätka by vždy mali existovať vážne dôvody. Mali by to byť reálne dôvody, ktoré skutočne neumožňujú mamičke v dojčení pokračovať. V našej spoločnosti sa často stretávame so zbytočným odstavením bábätka napr. kvôli liekom a liečbe mamičky. Existuje len málo vzácnych ochorení a liekov, pri ktorých dojčenie pokračovať skutočne nemôže. Ide napr. o HIV pozitívne matky, ktoré výlučne nedojčia. Väčšina bežných akútnych či chronických ochorení je s dojčením kompatibilná. Antidepresíva, lieky na ochorenie srdca, astmy, alergie môže mamička užívať i popri dojčení. Riziká pre bábätko, ktoré sú spojené s liečbou mamičky sú výrazne nižšie než riziká a negatíva, ktoré sa spájajú s odstavením bábätka. A čo choré bábätko? To potrebuje materské mliečko a dojčenie ešte viac než zdravé bábätko.
Postupné odstavenie
Ak sa však mamička predsa len z nejakých dôvodov rozhodne dojčenie ukončiť, malo by to prebehnúť bez stresov, plaču či boľavých prsníkov. Budeme sa snažiť napodobniť situáciu ako pri prirodzenom odstavovaní staršieho bábätka. Znížime produkciu mliečka pomocou menej častého vyprázdňovania prsníkov. Ak sa mliečka tvorí menej, bábätko, najmä malé, pomerne rýchlo na slabý tok mliečka zareaguje a začne preferovať iný spôsob kŕmenia. Bábätko v tomto čase potrebuje i naďalej veľmi blízky kontakt s mamičkou, spanie v spoločnej posteli, kontakt koža na kožu, nosenie, kŕmenie povedzme fľašou v polohe ako sa dojčí, napr. v polohe kolíska. Obmedzíme odsávanie na minimum. Začneme dojčiť viac dojčení za sebou z toho istého prsníka. Druhý prsník bude stáť plný a nevyprázdnený.
Príklad postupu pri postupnom odstavení:
Ak doteraz napr. mamička dojčila cca každé 2 hodiny:
- Prvé 4 hodiny ponúka iba pravý prsník, ďalšie 4 hodiny iba ľavý a v tomto striedavom rytme bude postupovať 24-48 hodín.
- Následne začne 1-2 dni dojčiť do 6-8 hodín z toho istého prsníka.
- O ďalšie 1-2 dni to už bude 10-12 hodín z toho istého prsníka - teda pol dňa bude dojčiť iba z pravého prsníka, druhú polovicu iba z ľavého prsníka.
- Napokon bude 1 celý deň - 24 hodín dojčiť iba z ľavého prsníka a ďalší deň iba z pravého prsníka.
Ak bábätko pri dojčení začne reagovať na slabý tok mliečka, začne sa ho púšťať, hnevať, ponúkne mu zakaždým na dokŕmenie mlieko napr. Dojčením takýmto spôsobom sa bábätko samé “dobrovoľne” prsníkov vzdá a mamička sa vyhne nepríjemným, „naliatym“ prsníkom. Pokiaľ mamička začne dojčiť viac dojčení za sebou z toho istého prsníka, mala by sa boľavým prsiam vyhnúť.
Zastavenie tvorby mlieka "zo dňa na deň"
Vo všeobecnosti neexistuje jednoduchý spôsob ako rýchlo zastaviť tvorbu mlieka. Neodporúčame vám užívať lieky na zastavenie laktácie, sťahovať si prsia ani piť málo tekutín. Ani jedno z toho nespôsobí, že by tvorba mlieka prestala rýchlejšie či bezbolestnejšie. Pravdepodobne najlepšie riešenie je nechať, nech tvorba mlieka klesne postupne sama od seba, prípadne, ak si trochu mlieka odstriekate, ak prsníky budú veľmi plné.
Tipy pri zastavovaní tvorby mlieka:
- Chladné obklady: Na prsníky dávame chladné obklady - či už studený tvaroh, studené vrecko mrazenej zeleniny obalené v látke. Vynikajúce sú studené kapustné listy (kapustný list pokvapkaný olivovým olejom vložíme medzi dva mikroténové vrecká, tĺčikom na mäso ho polámeme. Vrchné vrecko odložíme, kapustný list priložíme na holé prsia, bradavky pritom prekryjeme gázou, látkou). Kapustné listy si môžete dávať neustále, kedykoľvek chcete, môžu byť chladené z chladničky.
- Lieky proti bolesti: Pri bolesti prsníkov si môžete dať lieky od bolesti (ibuprofén).
- Šalviový čaj: Veľa mamičiek odporúča pitie šalviového čaju na zníženie tvorby mlieka.
- Homeopatiká: Niektoré mamičky skúšajú homeopatiká ako Ricinus communis 30ch.
| Metóda | Popis | Výhody | Nevýhody |
|---|---|---|---|
| Postupné odstavenie | Postupné znižovanie frekvencie a dĺžky dojčenia. | Šetrné pre matku aj dieťa, minimalizuje bolesť a naliate prsia. | Trvá dlhšie, vyžaduje trpezlivosť. |
| Chladné obklady | Používanie studených obkladov (tvaroh, mrazená zelenina, kapustné listy) na prsia. | Znižuje opuch a bolesť. | Nerieši primárnu tvorbu mlieka, len zmierňuje príznaky. |
| Obmedzené odsávanie | Odsávanie len malého množstva mlieka na uvoľnenie tlaku. | Pomáha pri pocite plnosti, znižuje riziko upchatých mliekovodov. | Príliš časté odsávanie môže tvorbu mlieka stimulovať. |
| Šalviový čaj | Pití šalviového čaju. | Prírodná metóda, pomáha znižovať laktáciu. | Nemusí fungovať pre každého, individuálna odozva. |
| Blokové kŕmenie | Dojčenie iba z jedného prsníka po dobu niekoľkých hodín. | Reguluje tvorbu mlieka podľa princípu ponuky a dopytu. | Môže byť náročné pre dieťa, ktoré si zvyklo na rýchly tok. |
tags: #ako #zabranit #unikaniu #dojcacieho #mlieka