Potraviny ovplyvňujú naše zdravie viac, než si uvedomujeme. Mnohí ľudia majú pocit, že im "niečo" z jedla nerobí dobre, čo sa môže prejavovať rôznymi ťažkosťami, ako je svrbenie kože, akné, problémy so sústredením, bolesť hlavy alebo náhly pocit únavy. Tieto príznaky môžu naznačovať potravinovú alergiu, senzitivitu alebo intoleranciu, ktoré sú úplne odlišné stavy a vyžadujú si zásadne iný prístup.
Čo je potravinová alergia?
Potravinová alergia je nadmerná reakcia imunitného systému. Telo si konkrétnu potravinu "pomýli" s nebezpečnou látkou a spustí obrannú reakciu, aj keď v skutočnosti nie je potrebná. Atopická (IgE) alergia je charakteristická okamžitou a často silnou reakciou imunitného systému a sprostredkúvajú ju takzvané špecifické IgE protilátky. Za jej rozvoj zodpovedá najmä genetická predispozícia, kedy riziko jej prepuknutia u dieťaťa, ktoré má oboch rodičov alergikov, je až 80 %. Ak je alergikom len jeden rodič, tak je toto riziko "iba" 40 až 50 % a u detí, ktoré nemajú v rodine alergika, je pravdepodobnosť len 20 až 30 %.
Reakcia zvyčajne nastupuje do niekoľkých minút až hodín po požití alergénu. Alergici majú rôznu citlivosť na potravinové alergény. Niektorí reagujú už na mikrogramové stopové množstvo alergénov v potravinách a môže sa rozvinúť až anafylaktická reakcia. Potravinová alergia sa nerozvinie hneď, keď prvýkrát zjete niektorý alergén. Váš imunitný systém si najprv musí vybudovať obranu tým, že vytvorí protilátky typu imunoglobulínu E (IgE). Až potom ste na alergén senzibilizovaní. Stále to však neznamená to, že sa u vás automaticky rozvinie potravinová alergia. Ak sa rozvinie, protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) sa budú brániť vždy, keď sa stretnete s alergénom. Stimulujú ostatné bunky, aby uvoľnili obranné látky, ako je histamín. Na miesto domnelého útoku putujú na pomoc aj rôzne iné obranné látky a biele krvinky. Vtedy pomerne rýchlo začnete cítiť typické príznaky alergickej reakcie.
Príznaky potravinovej alergie sa môžu objaviť vo veľmi mladom veku. U bábätiek sa môže vyvinúť alergia na mlieko, vajcia alebo arašidy už v šiestich mesiacoch.
Typické príznaky potravinovej alergie
Alergická reakcia na potraviny môže byť mierna až závažná. Medzi príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, patria:
- Mravčenie alebo svrbenie v ústach
- Vystupujúca svrbiaca vyrážka červenej farby (žihľavka) - niekedy môže koža sčervenieť a svrbieť aj bez výstupkov
- Opuch tváre, úst, hrdla alebo iných častí tela
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Sipot alebo dýchavičnosť
- Pocit závratu a točenia hlavy
- Pocit nevoľnosti (nauzea) alebo vracanie
- Bolesť brucha alebo hnačka
- Príznaky podobné alergickej nádche, ako je kýchanie alebo svrbenie očí
Tá istá osoba môže pri rôznych príležitostiach reagovať odlišne. Niekedy sa môžete cítiť len trochu zle a inokedy potrebujete okamžitú lekársku pomoc. Preto je dôležité navštíviť svojho lekára, ak máte podozrenie, že môžete mať potravinovú alergiu.
Anafylaxia - závažná alergická reakcia
Anafylaxia je závažná a často náhla alergická reakcia, ktorá môže byť život ohrozujúca. Ak ju máte raz, je veľká šanca, že ju budete mať v budúcnosti zas. Rovnako aj rodinná anamnéza závažných reakcií, astmy alebo alergií zvyšuje šancu. Zavolajte na 112, ak spozorujete tieto varovné príznaky anafylaxie:
- Točenie hlavy alebo mdloby
- Ťažkosti s dýchaním, ako je rýchle alebo plytké dýchanie
- Sipot
- Rýchly tlkot srdca
- Bledá pokožka
- Zmätenosť a úzkosť
- Kolaps alebo strata vedomia
Niektorí ľudia môžu dostať anafylaxiu potom, čo po zjedení určitého jedla idú športovať. Hovorí sa jej aj námahou vyvolaná anafylaxia a našťastie je pomerne zriedkavá.
Poznajte svoje telo: Vysvetlenie anafylaxie
Potravinové alergény
Medzi najčastejšie potravinové alergény, vyvolávajúce vyše 90 % všetkých potravinových alergií, patrí takzvaná „veľká osmička“ alergénov:
- Vajcia (najčastejšie alergia na vaječný bielok)
- Kravské mlieko (najčastejšie u detí do 3 rokov)
- Ryby
- Kôrovce a mäkkýše (spojené so závažnými, potenciálne život ohrozujúcimi reakciami)
- Arašidy (závažné ochorenie, arašidový tuk sa pridáva do mnohých potravín na zahustenie)
- Orechy (alergia na stromové orechy je jednou z najčastejších)
- Sójové bôby
- Obilniny obsahujúce lepok
Medzi ďalšie časté alergény patrí sezamové semienko, koreň a stonky zeleru, horčica, vlčí bôb a siričitany (konzervačné látky, ktoré sa vyskytujú aj v pive a víne). Siričitany môžu vyvolať reakcie u ľudí s alergickou nádchou alebo ochoreniami dýchacích ciest.
Je vhodné vedieť, že niektoré potraviny stačí tepelne upraviť - termolabilné alergény - a teplom sa rozložia a potom ich možno bezpečne konzumovať. Tepelnou úpravou sa podarí zneškodniť aj väčšinu alergénov zodpovedných za skríženú alergiu peľ - potravina.
Potravinová intolerancia a senzitivita
Intolerancia je iný problém ako alergia. Nejde o problém imunity, ale o problém trávenia, resp. o neschopnosť tráviaceho systému spracovať určitú zložku potravy (nemáte výbavu na správne trávenie danej potraviny). Napríklad pri laktózovej intolerancii telu chýba enzým, ktorý štiepi mliečny cukor - laktózu. Výsledkom sú tráviace ťažkosti, často až niekoľko hodín po jedle. Intolerancia neohrozuje život, ale môže citeľne znižovať kvalitu života. Našťastie sa dá dobre zvládnuť vhodnou úpravou stravy, pomôcť môžu aj tráviace enzýmy.
Potravinová senzitivita znamená, že organizmus má protilátky proti určitej potravine, ale keď ju zjete, nemáte žiadne príznaky. Pozitívny test neznamená automaticky alergiu.
Najčastejšie intolerancie
- Laktózová intolerancia: Neznášanlivosť mliečneho cukru, pri ktorej enzým laktáza nie je produkovaný v dostatočnom množstve, čo vedie k tráviacim ťažkostiam, ako je plynatosť a hnačka.
- Histamínová intolerancia (HIT): Telo nedokáže správne odbúravať histamín kvôli nedostatočnej aktivite enzýmu diaminooxidázy (DAO). Problém nevzniká kvôli imunitnej reakcii (nejde teda o alergiu). Hromadenie histamínu vyvoláva ťažkosti, ktoré môžu pripomínať alergickú reakciu.
- Intolerancia fruktózy: Rozlišujeme malabsorpciu fruktózy (neúplné vstrebávanie) a dedičnú intoleranciu fruktózy. Po konzumácii ovocia, džemu, ovocných štiav alebo niektorých druhov zeleniny sa objavuje plynatosť, kŕče v bruchu a nevoľnosť.
- Intolerancia lepku (celiachia): Autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém reaguje na bielkovinu lepok (glutén), ktorá sa nachádza v mnohých druhoch obilia (raž, ovos, špalda, pšenica). Vedie k chronickému zápalu sliznice tenkého čreva a vilóznej atrofii, čo narúša vstrebávanie živín. Pri celiakii sa treba lepku vyhýbať úplne. Ak máte neznášanlivosť na lepok, pomôže vám obmedzenie jeho konzumácie.
Okrem príznakov v gastrointestinálnom trakte sa môžu vyskytnúť aj nešpecifické ťažkosti, ako je únava a celková vyčerpanosť, bolesti hlavy, búšenie srdca, ťažkosti s prehĺtaním a nádcha. Práve preto, že ťažkosti môžu byť veľmi nešpecifické, diagnóza sa často nestanoví tak rýchlo a môže viesť k skutočnej pátračskej dráme.
Pseudoalergie
Medzi menej známe intolerancie patria takzvané pseudoalergie, ktoré sa vyskytujú zriedkavo. Patrí medzi ne neznášanlivosť oxidu siričitého a siričitanov, ktoré sa používajú na konzervovanie potravín, ale vyskytujú sa aj prirodzene (napr. vo víne, kyslej kapuste). Aj iné prídavné látky v potravinách, bežne označované ako "E-čka", môžu v zriedkavých prípadoch vyvolať pseudoalergickú reakciu. Príkladom je konzervačná látka kyselina benzoová, rôzne farbivá, arómy a zvýrazňovač chuti glutaman. Neznášanlivosť glutamátu často sprevádza tzv. syndróm čínskej reštaurácie, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, pocitom napätia v hlave a tvári, potením a závratmi.
Skrížené alergie a reaktivita
Skríženou alergiou trpí odhadom okolo 10% - 50% alergikov. Predstavte si, že ste alergickí napríklad na peľ brezy: vaše telo vytvára protilátky proti bielkovinám v peli. Keď imunitný systém reaguje na látku, s ktorou sa nikdy nestretol, len preto, že vyzerá podobne ako iný jemu známy alergén, hovoríme o skríženej reaktivite. To môže viesť k zbytočnému obmedzovaniu pri výbere potravín. Niektoré druhy ovocia, zeleniny, orechov a korenia môžu spôsobiť mravčenie pier bez toho, aby boli hlavným spúšťačom alergie. Hlavnou príčinou je vlastne peľová alergia. Preto sa tento typ skríženej reaktivity nazýva peľovo-potravinový syndróm (PFS), označuje sa tiež aj ako orálny alergický syndróm (OAS). K tejto reakcii dochádza vtedy, keď jedlo obsahuje proteín podobný proteínu v peli, na ktorý ste alergickí.
Príklady skrížených alergií:
- Peľ tráv: Reakcia na príbuzné trávy z čeľade lipnicovitých (napr. timotejka, mätonoh), kam patria aj najznámejšie obilniny.
- Peľ brezy: Kivi, banán, avokádo, jedlé gaštany, melón, figy, mango, mučenka, papája.
- Alergia na arašidy: Až 35 % pacientov alergických na arašidy reaguje aj na stromové orechy, a to napriek tomu, že arašidy a orechy nie sú spríbuznené.
- Alergény roztočov a kôrovcov: Klinicky je významná skrížená reaktivita medzi alergénmi roztočov a kôrovcov (krevety, kraby, homáre, mušle, ustrice).
- Latex a ovocie: Cca 30 - 50 % ľudí s IgE - sprostredkovanou alergiou na latex - môže mať (v dôsledku skríženej reaktivity) ťažkosti po požití niektorého ovocia.
- Bylina ambrózia: Reakcia na melón.
Vplyv pikantných jedál na telo
Konzumácia silne koreneného jedla má nepopierateľný vplyv na celé telo. Dopriať si raz za čas korenenú stravu má podľa odborníkov aj niekoľko výhod, ale aj nevýhod.
Výhody pikantných jedál:
- Konzumácia štipľavého jedla je ľahký spôsob, ako spáliť trochu tuku navyše vďaka kapsaicínu, ktorý sa nachádza v štipľavej paprike.
- Telo sa obohacuje o antioxidanty, čo je užitočné najmä počas chrípkovej sezóny.
- Niektoré štúdie naznačujú, že kapsaicín sa môže zamerať na špeciálnu látku v našom mozgu, zodpovednú za pocity bolesti.
- Občasné pridanie štipľavého jedla do jedálnička môže pomôcť v boji proti chuti na sladké.
Nevýhody pikantných jedál a možné reakcie:
- Jazyk bude prvý, ktorý pocíti negatívne dôsledky konzumácie štipľavého jedla. Chuťové poháriky sa otupia a nedokážete rozlišovať toľko chutí ako predtým, hoci to nie je trvalý stav.
- U niektorých ľudí môže chilli paprička spôsobiť alergiu, prejavujúcu sa opuchnutou tvárou a svrbením.
- Ak máte citlivý žalúdok, štipľavé jedlo nie je vhodnou voľbou, pretože kapsaicín je dráždivý a môže spôsobiť hnačku alebo pálenie stien žalúdka. Tento stav sa môže z dlhodobého hľadiska zhoršiť a stať sa chronickým.
- Látka kapsaicín v pikantných jedlách môže spúšťať iritačné receptory v koži, čo vedie k príznakom citlivej pokožky, ako je brnenie, napätie, svrbenie či pálenie.
Diagnostika potravinových alergií a intolerancií
Diagnostika potravinových alergií a intolerancií je kľúčová pre správnu liečbu a zlepšenie kvality života. Prvým krokom je vždy podrobná anamnéza, kde lekár zisťuje ťažkosti a okolnosti ich vzniku.
Diagnostika alergií:
- Kožný prick test: Alergológ nakvapká malé množstvo alergénov na predlaktie, nasleduje jemný vpich a následné vyhodnotenie reakcie.
- Alergologický krvný test: Zisťovanie IgE protilátok, ktoré ukáže, či ste citliví na konkrétne potravinové alergény.
- Potravinový denník: Pacient si vedie denník, kde udáva všetky skonzumované potraviny a prípadné ťažkosti.
- Orálny provokačný test: Lekár podáva zvyšujúce sa množstvá alergénu a sleduje reakciu. Vykonáva sa pod lekárskym dohľadom.
Non-IgE potravinové alergie sa diagnostikujú ťažšie. Alergologické testy nedokážu určiť, či máte potravinovú intoleranciu, pretože pri nej má vaše telo problém stráviť látky, ako je histamín, laktóza alebo lepok, a nemá to nič spoločné s imunitným systémom.
Diagnostika intolerancií:
- H2 dychový test: Používa sa pri malabsorpcii fruktózy a intolerancii laktózy. Po užití roztoku fruktózy alebo laktózy sa meria koncentrácia vodíka v dychu.
- Genetický test: Poskytuje informácie pri dedičnej intolerancii fruktózy.
- Stanovenie diaminoxidázy (DAO) z krvi: Nízka koncentrácia DAO môže naznačovať histamínovú intoleranciu.
- Eliminačná diéta: Najčastejší spôsob diagnostiky potravinovej intolerancie. Na 2 - 3 týždne sa vylúčia podozrivé potraviny a sledujú sa príznaky.
- Potravinový denník: Pomáha identifikovať potraviny, ktoré spôsobujú ťažkosti.
- Biopsia tenkého čreva: Poskytuje ďalšiu istotu pri diagnostike celiakie.
Ako zvládať potravinové alergie a intolerancie
Nemeňte svoju stravu bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom alebo alergológom. Vypracujú s vami plán liečby, ktorý bude obsahovať viacero krokov, od vyhýbania sa alergénom po liečbu príznakov, keď sa vám to nepodarí.
Liečba alergií:
- Antihistaminiká: Blokujú účinok histamínu a sú bežnou liečbou miernejších príznakov alergie.
- Autoinjekčné adrenalínové pero: Ak hrozí závažná reakcia (anafylaxia), lekár predpíše autoinjekčný epinefrín, ktorý treba nosiť stále pri sebe.
- Alergénová imunoterapia: Cieľom je znížiť príznaky postupnou hyposenzibilizáciou imunitného systému opakovanými malými dávkami alergénu.
Liečba intolerancií:
- Eliminačná diéta: Vylúčenie podozrivých potravín z jedálnička na osem až dvanásť týždňov.
- Doplnky stravy: Tráviace enzýmy môžu pomôcť pri laktózovej intolerancii, vitamín B6 pri histamínovej intolerancii.
- Probiotiká: Podporujú stavbu črevnej sliznice a navrátia bakteriálnu flóru do rovnováhy.
Tabuľka: Najdôležitejšie pravidlá stravovania pri intoleranciách
| Intolerancia | Potraviny, ktorým sa vyhýbať | Vhodné alternatívy/tipy |
|---|---|---|
| Laktózová intolerancia | Mlieko a mliečne výrobky, syr, čokoláda, mliečna zmrzlina, hotové jedlá, pečivo (pozor na zloženie) | Ovčí syr, mozzarella a maslový syr (obsahujú málo laktózy). Sójové, ryžové, mandľové nápoje, kokosové mlieko (pozor na zloženie - laktóza ako alergén je vždy tučným písmom) |
| Histamínová intolerancia | Citrusové plody, ananás, jahody, orechy, paradajky, špenát, syr, čokoláda, alkohol, niektoré čaje | Čerstvo uvarené jedlo (obsah histamínu je výrazne nižší ako v ohriatom alebo konzervovanom jedle). Prírodné potraviny namiesto polotovarov. Vitamín B6 pomáha odbúravať histamín. |
| Celiakia (intolerancia lepku) | Všetky výrobky obsahujúce pšenicu, raž, špaldu, zelenú špaldu, ovos, jačmeň, ako aj bežne dostupné pečivo, müsli, pivo | Výrobky označené ako bezlepkové. Alternatívy obilnín: ryža, kukurica, proso, quinoa, amarant a pohánka. |
Prevencia a tipy pre každodenný život:
- Čítanie etikiet: Trikrát skontrolujte každú etiketu - pri kúpe, doma a pred jedlom. Hľadajte varovania ako „môže obsahovať...“.
- Online nákupy: Používajte nástroje na filtrovanie alergénov.
- Výchova detí: Učte aj malé deti kontrolovať etikety a nebáť sa pýtať dospelých na jedlo.
- Sledovanie informácií: Sledujte aktuálne informácie o stiahnutí produktov z dôvodu kontaminácie alergénmi.
- Kontrola všetkých produktov: Produkty starostlivosti o kožu, kozmetika, krmivo pre domáce zvieratá, vitamíny, dokonca aj modelovacie hliny a farby na kožu môžu obsahovať potravinové alergény.
- Stravovanie mimo domu: Vopred kontaktujte reštauráciu, vyhýbajte sa samoobslužným pultom.
- Cestovanie: Informujte leteckú spoločnosť, vezmite si vlastné jedlo, majte lieky na alergiu pri sebe a noste lekárske potvrdenie.
- Bezpečnosť v kuchyni: Jedlo pre alergikov skladujte oddelene, čistite povrchy a riad, vždy si umývajte ruky pred jedlom.
- Škola: Dohodnite sa so školou ohľadom alergie dieťaťa a poučte dieťa o bezpečnom stravovaní.
- Sliny: Nestrihajte si príbory ani poháre, pretože alergény môžu pretrvávať v slinách.
Potravinové alergie a intolerancie sú zvládnuteľné, ak viete, čo je vaším spúšťačom a dokonale spoznáte svoje ochorenie. Nebojte sa opýtať. Lekár či nutričný terapeut je tu na to, aby vysvetlil a pomohol nájsť cestu.
tags: #alergia #z #pikantneho #jedla