Materské mlieko je zázračná tekutina, ktorá sa vyvíja v súlade s potrebami dieťaťa. Obsahuje životne dôležité živiny, bunky budujúce imunitu a kmeňové bunky, potravu pre zdravé črevné baktérie a mnoho ďalších zdravotných faktorov, ktoré sa nedajú replikovať. Počas prvých pár mesiacov je materské mlieko jediným zdrojom všetkých dôležitých živín, ktoré bábätko potrebuje na zdravý vývin.
Ako vzniká materské mlieko a čo ovplyvňuje jeho kvalitu?
Materské mlieko sa tvorí v prsníkoch z krvi matky, nie priamo z jedla, ktoré matka skonzumuje. Jedlo slúži ako zdroj energie pre matku a dieťa prostredníctvom materského mlieka. Pri konzumácii jedla, nápojov alebo liekov sa všetky zložky metabolizujú v tráviacom trakte, kde sa jedlo rozkladá na malé molekuly, ktoré sa vstrebávajú do krvi. Difúzia je proces, pri ktorom tieto molekuly prechádzajú do buniek, ktoré vystielajú alveoly v prsníkovom tkanive, a prenikajú do mlieka. Tento proces umožňuje užitočným zložkám, ako sú protilátky, ľahko prechádzať do kolostra a zrelého mlieka.
Čím bohatšia je vaša strava pri dojčení na ovocie, zeleninu, celozrnné potraviny a kvalitné tuky (napr. z rýb), tým výživnejšie je vaše mlieko. Čerstvé ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a ryby minimálne raz týždenne sú dôležité na to, aby boli bábätká zásobené vitamínmi, minerálmi, stopovými prvkami a esenciálnymi mastnými kyselinami.
Dôležité živiny v materskom mlieku
- Vitamín D a fluoridy: Len vitamín D a fluoridy by sa mali k materskému mlieku preventívne pridávať. V prípade nedostatku vitamínu D sa zhoršuje integrácia vápnika do kostí, čo môže spôsobiť problémy v neskoršom živote. V našej časti sveta, kde máme v zime málo slnka a dermatológovia varujú pred intenzívnym vystavovaním sa slnečnému žiareniu v lete, sa má bábätkám počas prvého roka života denne dopĺňať vitamín D. Fluorid je dôležitý pre zdravé zúbky dieťaťa.
- LCP (omega-3 a 6 mastné kyseliny): LCP mastné kyseliny (alebo LC-PUFA) sú polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré majú významnú funkciu pri vývine mozgu, nervového systému a zraku. Najdôležitejšie LCP mastné kyseliny pre zdravý vývin sú kyselina arachidónová (AA) a kyselina dokozahexaénová (DHA). Obe sa nachádzajú v materskom mlieku. Omega-3 mastné kyseliny sú u dojčiat veľmi dôležité na vývin buniek mozgu a nervových buniek.
- Kultúry mliečneho kvasenia (probiotiká) a prebiotická vláknina: Materské mlieko obsahuje rôzne kultúry mliečneho kvasenia, ktoré pomáhajú dojčeným bábätkám vytvárať zdravú črevnú mikroflóru. Matky odovzdávajú ochranné kultúry mliečneho kvasenia svojim bábätkám prostredníctvom materského mlieka. Prírodné ochranné kultúry z materského mlieka osídľujú črevá a môžu brániť rozširovaniu neželaných alebo škodlivých mikroorganizmov v črevách. Imunitný systém človeka sídli hlavne v črevách a začína sa tvoriť práve počas doby dojčenia. Tieto “dobré” baktérie sa kŕmia prebiotickou vlákninou, ktorú obsahuje materské mlieko.
Počiatočné fázy materského mlieka
- Mledzivo (kolostrum): V prvých 3-5 dňoch po pôrode, niekedy už počas tehotenstva, sa v prsiach vytvorí mledzivo (kolostrum). To je veľmi husté a nažltlé vďaka vysokému obsahu bielkovín a protilátok a slúži ako prírodná preventívna vakcína proti bacilom.
- Prechodné mlieko: Ďalšie 2 až 3 týždne pije bábätko tzv. mlieko prechodné, ktoré je stále nažltlé, ale už nie tak výživné ako mledzivo.
- Zrelé dvojzložkové mlieko: Zrelé dvojzložkové mlieko sa začína tvoriť medzi 14. a 21. dňom.
Vplyv stravy matky na chuť materského mlieka
Dlhé roky sa predpokladalo, že materské mlieko nechutí príliš rozmanito. Dánski vedci však prišli na to, že arómy jedál, ktoré prijíma mama, postupne prechádzajú i do mlieka. Preto môže chuť materského mlieka kolísať. Napríklad, ak jete banány a potom dojčíte bábätko v priebehu jednej hodiny po ich zjedení, pije vaše dieťa materské mlieko s banánovou príchuťou. Vedci zistili, že dieťa dostáva v každom kojení inú chuť materského mlieka.
Bábätká majú rady sladké. Ale aby v budúcnosti nesiahali iba po maslových keksoch a čokoládovom pudingu, mali by dojčiace mamičky privykať svoje detičky už v prvých mesiacoch na rôzne chuťové variácie. Lebo veľa zložiek, ktoré prijímajú potravou, získava dieťa v materskom mlieku. Rozmanitá strava matky ovplyvňuje bábätko pozitívne: bábätko si zvyká na rozličné chute a materské mlieko chráni tráviaci trakt dieťatka aj tým, že vystiela sliznicu čreva (a iné sliznice), a tým posilňuje jeho imunitu.
Vedci došli aj k ďalšiemu veľmi zaujímavému záveru. Dojčené deti sú lepšie pripravené prijať rozličné chute pevnej stravy, ako tie, ktoré sú kŕmené umelou výživou. "Nie je to tak, že dieťa si pri dojčení pomyslí, že aká dobrá štrúdľa, keď matka jedla štrúdľu", uviedla Hausner. Ale môže to viesť k tomu, že lepšie akceptuje nové arómy.
Mýty o obmedzovaní stravy počas dojčenia
Dojčiace ženy môžu jesť všetko bez obmedzenia a na vylúčenie akejkoľvek potraviny je potrebný konkrétny dôvod, netreba niektoré potraviny preventívne či paušálne vylučovať. Existujú dlhé a najmä neopodstatnené zoznamy „zakázaných“ jedál pre dojčiace matky a to aj napriek tomu, že v skutočnosti počas dojčenia netreba dodržiavať žiadnu špeciálnu „diétu“ ani preventívne vylučovať z jedálnička potraviny. Mnohé dojčiace ženy v úprimnej snahe urobiť to najlepšie vylúčia zo stravy toľko potravín, že ich strava je mimoriadne oklieštená, čo nie je dobre.
Obmedzovanie jedálnička dojčiacich žien nemá opodstatnenie vo vedeckých štúdiách, naopak viaceré vedecké štúdie dokázali, že zoznam potravín, ktoré sa dojčiacim ženám odporúčajú alebo zakazujú, nie je výsledkom vedeckých štúdií, ale kultúrnych zvyklostí. Dojčiaca žena môže teda jesť všetky potraviny, bez ohľadu na to, na ktoré písmeno sa začínajú, ovocie a zeleninu aj so šupkou, strukoviny, taktiež citrusové plody, cesnak, koreniny ako celý zoznam iných vecí, ktoré sa často spomínajú. Nie je pravda, že by citrusové plody znižovali tvorbu mlieka. Nie je pravda, že vynechanie potenciálnych alergénov ochráni dieťa pred alergiami (skôr je pravdepodobne opak pravdou).
Odporúčaná strava pre dojčiace matky
Starostlivosť o dieťa a dojčenie zvyšuje nároky na výdaj energie u matky. Konzumácia rôznych výživných a energiu zvyšujúcich jedál môže pomôcť optimalizovať zdravotný stav matky po pôrode. Dojčiaca matka nepotrebuje špeciálne potraviny na tvorbu mlieka ani na zvýšenie produkcie mlieka. Produkcia mlieka je určená frekvenciou dojčenia, prikladania si dieťaťa k prsníku, prípadne odsávania.
Ženy, ktoré dojčia, potrebujú približne o 330-500 kcal/na deň, nad rámec odporúčaného denného energetického príjmu. Žena v tomto období by mala dbať na dostatočnú hydratáciu, počíta sa obsah všetkých tekutín prijatých počas dňa v rozmedzí 2-3l tekutín. Odporúčaná denná dávka bielkovín počas laktácie je dodatočných 25 g/deň nad rámec bežného príjmu ženy, čo je 0,8 gr bielkovín na 1kg váhy. Potreba mnohých mikroživín sa v porovnaní s tehotenstvom zvyšuje, s výnimkou vitamínov D a K, vápnika, horčíka a fosforu.
Prehľad dôležitých potravín:
| Kategória potravín | Príklady | Benefity pre matku a dieťa |
|---|---|---|
| Potraviny bohaté na bielkoviny | Chudé mäso, vajcia, mliečne výrobky, fazuľa, šošovica, ryby a morské plody s nízkym obsahom ortuti. | Podpora rastu a vývoja dieťaťa, regenerácia matky. |
| Celozrnné výrobky | Kvalitné cestoviny z tvrdej pšenice a iných obilnín či pseudoobilnín. | Zdroj energie, vlákniny. |
| Zelenina a ovocie | Rôzne druhy (jablká, banány, slivky, černice, čučoriedky, mrkva, tekvica, cuketa). | Vitamíny, minerály, vláknina, antioxidanty. |
| Potraviny bohaté na železo | Mäso a živočíšne produkty (hemové železo), šošovica (non-hemové železo). | Prevencia anémie u matky, podpora tvorby krvi u dieťaťa. Pre lepšiu absorpciu kombinujte s vitamínom C (citrusové plody, paprika). |
| Omega-3 mastné kyseliny | Ryby (losos, treska, pstruh), vajíčka, rastlinné oleje, orechy, semienka. | Kľúčové pre vývoj mozgu, nervovej sústavy a zraku dieťaťa. |
Čomu sa vyhnúť alebo čo konzumovať s mierou
- Alkohol: V prípade alkoholu počas dojčenia nie je na mieste robiť kompromis. Napriek tomu, že malé množstvo nemusí počas dojčenia uškodiť dojčiacej matke, môže vplývať na chuť materského mlieka. V prípade, že bol skonzumovaný alkohol, napríklad 2 dcl vína, kojiť by žena nemala skôr ako o 3 hodiny.
- Kofeín: Kávu je možné konzumovať, no v primeranej miere. Na základe všeobecných odporúčaní nie je vhodné vypiť viac ako 1 šálku kávy denne. Pozor tiež na nadmerné množstvo pitia čierneho a zeleného čaju, ktorý obsahuje teín (kofeínová zložka čajových lístkov).
- Nepasterizované mliečne výrobky: Patria sem ovčie či kozie syry, nepasterizovaná bryndza. Hrozí totiž nákaza infekčnou listériou.
- Potraviny spôsobujúce plynatosť (s mierou): Kaleráb, kapusta, kel, brokolica, hrozno, marhule či hrušky môžu spôsobovať plynatosť alebo ťažobu na žalúdku matke, plyny však do materského mlieka neprestúpia.
- Potenciálne alergény (individuálne posúdenie): Jahody, ananás alebo citrusové plody sú potenciálne alergény. Ak však po ich konzumácii nebude žena pozorovať žiadnu alergickú reakciu u nej ani u bábätka, ich konzumácia je v poriadku. Najnovšie výskumy dokonca poukazujú, že ak dieťa do 12. mesiaca príde do kontaktu s týmito potravinami, je nižšia pravdepodobnosť, že uňho neskôr vzniknú alergie.
- Ťažké kovy a PCB: Vysoká koncentrácia ťažkých kovov sa nachádza v olejninách dopestovaných v znečistených oblastiach (mak, slnečnica), preto pozor na domáce makové a ryžové „mlieka“ (arzén). Polychlórované bifenyly (PCB) sa kumulujú v materskom mlieku, pričom najvyššia koncentrácia je na východnom Slovensku v okolí Zemplínskej Šíravy.
Galaktogogá a podpora tvorby mlieka
Potravina, ktorá obsahuje látku podporujúcu dojčenie, sa nazýva galaktogoga, názov je odvodený od gréckeho slova „galacta“, čo znamená mlieko. Jedny z najznámejších a neoficiálne účinných galaktogogov sú bylinné galaktogogy. Predpokladá sa, že desiatky byliniek a rastlín môžu prispievať k produkcii materského mlieka. Mnohé z týchto bylín hormonálne stimulujú rast mliečnych žliaz, medzi najznámejšie patrí senovka grécka, obľúbené, chuťovo jedinečné korenie používané v orientálnej kuchyni.
Avšak vysoké dávky senovky gréckej odporúčané pri dojčení môžu mať vedľajšie účinky a taktiež môžu ovplyvniť chuť materského mlieka. Takisto jastrabina lekárska, zázvor a žihľava sú ďalšie bylinky, o ktorých sa predpokladá, že zlepšujú produkciu mlieka, nie sú dostatočne preskúmané. Majte prosím na pamäti, že užívanie byliniek vo forme doplnkov výživy alebo pitie bylinných záparov, odvarov v zvýšenej frekvencii počas dojčenia, môže mať nepriaznivé účinky pre dieťa, pokiaľ nie je známa toxicita. Predtým, ako ich pridáte do svojho jedálnička v nádeji, že zvýšite produkciu mlieka, poraďte sa so svojím lekárom alebo s certifikovanou laktačnou poradkyňou.
Účinky potravín a potravinových doplnkov na tvorbu mlieka nie sú vedecky dokázané. Je oveľa podstatnejšie, aby bábätko na prsníku skutočne pilo mlieko a aby bolo správne prisaté. Ak by bolo potrebné zvýšiť tvorbu mlieka, existujú postupy, ktoré dokážu pomôcť, obráťte sa na poradkyňu pri dojčení.
Stravovanie dojčiacej ženy a bolesť bruška bábätka
Niektoré ženy vylučujú zo stravy niektoré potraviny, pretože sa obávajú, že dieťatko bude „bolieť bruško“ alebo bude plakať. V skutočnosti nie je vôbec také jednoduché spojiť konzumáciu niektorej potraviny s plačom dieťaťa. V drvivej väčšine prípadov plač dieťatka nemá súvislosť so stravou matky. Ak by ste nejakú súvislosť objavili a potvrdili, tak je možné, že jednu konkrétnu potravinu môže mať zmysel vylúčiť a vyskúšať neskôr (jednou z najčastejších takýchto potravín je kravské mlieko - aj keď tiež nie paušálne a nemá zmysel ho vylučovať bezdôvodne, ak patrí do jedálnička matky). Na vylúčenie danej potraviny treba pádny dôvod.
Príčina plaču je väčšinou inde než v strave. Bábätká sú často nespokojné z niekoľkých dôvodov (ktoré sa často omylom pripisujú „problémom s bruškom“ či „strave matky“):
- Nedostatočný príjem mlieka zo strany bábätka.
- Nedostatočný tok mlieka počas dojčenia.
- Nedostatočný spánok bábätka a to, že bábätko potrebuje, aby sme mu pomohli zaspať.
- To, že bábätko „oznamuje“ potrebuje cikať a kakať. Ak táto potreba zostáva nepovšimnutá, tak sú niektoré bábätká skutočne nespokojné.
- Prílišná únava bábätka, príliš veľa podnetov, prílišná predráždenosť.
- Ak má matka príliš veľa mlieka a táto situácia nebola správne zvládnutá.
- Používanie fľašky, cumlíka či klobúčika.
- Potreba bábätka byť nosené, v kontakte s matkou.
- Niekedy môže byť príčinou napríklad cudzorodá bielkovina. Ale toto nie je bežné a nie veľmi pravdepodobné. Vtedy môže pomôcť napríklad vylúčenie kravského mlieka zo stravy matky.
- Iné príčiny, medicínske príčiny.
tags: #chut #materskeho #mlieka #zavisi #od #stravy