Opatrovateľská služba je kľúčovou formou pomoci pre osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby. Tieto služby sú poskytované v súlade so zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.
Základným cieľom opatrovateľskej služby je zabezpečiť dôstojný život pre seniorov, chorých a sociálne odkázaných občanov, či už v ich domácom prostredí alebo v špecializovaných zariadeniach.
Legislatívne zmeny v oblasti sociálnych služieb
V oblasti sociálnych služieb dochádza k pravidelným legislatívnym zmenám, ktoré majú za cieľ zlepšiť a zjednotiť systém poskytovania pomoci. Od 1. septembra 2025 nadobudne účinnosť zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Tento zákon zjednocuje posudkovú činnosť v rámci pôsobnosti úradov práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR), a to aj v oblasti sociálnych služieb.
V nadväznosti na tento zákon je s účinnosťou od 1. septembra 2025 novelizovaný aj zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách. Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR (MPSVR SR) pripravilo informačný materiál, ktorý vysvetľuje zmeny a potrebné procesné postupy súvisiace s integrovanou posudkovou činnosťou. Materiál je určený primárne pre samosprávu (obce a vyššie územné celky), ale slúži aj ako informatívny zdroj pre fyzické osoby a poskytovateľov sociálnych služieb.
Zmeny v stupňoch odkázanosti
V súvislosti s odlišným označovaním stupňov odkázanosti podľa zákona o sociálnych službách (t.j. v doteraz vydávaných rozhodnutiach o odkázanosti na sociálnu službu a v zmysle prechodných ustanovení zákona o IPČ aj v rozhodnutiach vydaných v rámci dokončenia konania aj po 31.8.2025 - stupne II až VI) a podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti (stupne I až V) bude potrebné vykonať aj úpravu Informačného systému sociálnych služieb. Táto úprava sa bude týkať formulárov pre evidenciu prijímateľov (P03) a žiadateľov (P05, O05, V05).
Zmeny sa budú týkať nových evidencií a zmien existujúcich. Zmena evidencie doposiaľ evidovaných prijímateľov a žiadateľov (tzv. „prečíslovanie“ stupňov odkázanosti) sa v IS SoS nebude realizovať.
Novela zákona č. 120/2024 Z. z.
Dňa 1. júna 2024 nadobudol účinnosť zákon č. 120/2024 Z. z., ktorým sa dopĺňa zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov, vrátane zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách (v čl. IV).
Kľúčové úpravy:
- V § 13 ods. 10 sa upravuje oprávnenosť opatrovateľov v zariadeniach poskytovať vybrané úkony dodržiavania liečebného režimu podľa prílohy č. 4 zákona (ktoré mohol doposiaľ poskytovať len opatrovateľ v domácnosti), a to na základe poverenia poskytovateľa sociálnej služby udeleného na návrh kvalifikovanej osoby zodpovednej za odborné poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadení.
- V § 26 ods. 7 sa upravuje, že povinnosť zabezpečiť, aby do výrobných a skladovacích priestorov nevstupovali neoprávnené osoby, sa nevzťahuje na zariadenia rodinného typu, a to na vstup zamestnancov a prijímateľov sociálnej služby v tomto zariadení.
- Prijímateľ sociálnej služby v zariadení sociálnych služieb rodinného typu sa môže zúčastňovať prípravy alebo podávania pokrmov alebo nápojov a súvisiacej manipulácie s potravinami, ak má potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti.
Poskytovanie opatrovateľskej služby
Opatrovateľská služba je poskytovaná osobám, ktoré sú odkázané na pomoc inej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej II. podľa prílohy č. 3 zákona. Rozsah opatrovateľskej služby sa určuje v hodinách podľa posúdenia, pričom minimálny rozsah úkonov sebaobsluhy nesmie byť nižší, ako je minimálny rozsah zodpovedajúci stupňu odkázanosti fyzickej osoby, ak sa poskytovateľ sociálnej služby s prijímateľom sociálnej služby nedohodne inak.
Kedy nie je možné poskytovať opatrovateľskú službu?
Opatrovateľskú službu nemožno poskytovať fyzickej osobe, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba, ktorá je opatrovaná fyzickou osobou, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na opatrovanie (ak zákon neustanovuje inak), ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo ktorej je nariadená karanténa pre podozrenie z nákazy prenosnou chorobou a pri ochorení touto nákazou.
Súbeh opatrovateľskej služby je však možný s peňažným príspevkom na opatrovanie v prípadoch, keď je poberateľ peňažného príspevku v nemocnici alebo z dôvodu potreby odľahčenia od systematického opatrovania. Vtedy je možné poskytovať opatrovateľskú službu v rozsahu 40 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku.
Typy zariadení a služieb
V praxi existuje široká škála poskytovateľov opatrovateľských a sociálnych služieb, ktoré sú prispôsobené rôznym potrebám občanov.
Zariadenia opatrovateľskej služby (ZOS)
V ZOS sa poskytuje sociálna služba na určitý čas plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. 3 zákona, ak jej nemožno poskytnúť terénnu opatrovateľskú službu. Maximálna kapacita zariadenia nie je stanovená a v rámci nej sa poskytujú obdobné činnosti ako v zariadení pre seniorov. Je zamerané na osoby odkázané na pomoc inej osoby alebo osoby, ktoré sú slabozraké, nepočujúce, alebo majú obojstrannú nedoslýchavosť.
Príklady poskytovateľov ZOS:
- PROVIDENTIA, Sládkovičovo: Zariadenie pre seniorov (domov dôchodcov), Domov sociálnych služieb, Denný stacionár, Senior centrum, Opatrovateľská služba v domácnosti.
- Zariadenie opatrovateľskej služby Jesienka n.o., Košice: Opatrovateľská služba a špecializovaná služba pre ľudí s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou.
- DOMOV JESIENKA ŠURANY: Špecializované zariadenie a domov pre seniorov s celoročným pobytom. Opatrovateľská služba.
Podporované bývanie
V zariadení podporovaného bývania sa poskytuje sociálna služba osobe odkázanej podľa integrovaného posudku na dohľad od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku. Zámerom je poskytnúť náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné/komunitné prostredie. Ide o zariadenie, ktorého dispozícia predpokladá priestorové oddelenie bytových jednotiek od administratívnych priestorov a priestorov pre personál zariadenia.
Rehabilitačné stredisko
V rehabilitačnom stredisku sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Ak rehabilitačné stredisko poskytuje pobytovú formu sociálnej služby, možno ju poskytovať len na určitý čas, najdlhšie tri mesiace. Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a nemožno ju poskytovať ako celoročnú pobytovú službu. Poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie, údržba bielizne a šatstva, osobné vybavenie a zabezpečuje sa záujmová činnosť a rozvoj pracovných zručností.
Denný stacionár
V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov a klientok v jednej budove zariadenia a poskytuje sa v nej sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva, ako aj osobné vybavenie a zabezpečuje sa záujmová činnosť, rozvoj pracovných zručností. V prípade, že klient/klientka dovŕši dôchodkový vek počas poskytovania služby, poskytuje sa jej naďalej.
Prepravná služba
Prepravná služba sa poskytuje osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu. V praxi to znamená, že prepravnú službu môžu využívať aj osoby, ktoré majú problémy s mobilitou len krátkodobo (napr. pri fraktúre dolnej končatiny).
Sprievodcovská a predčitateľská služba
Sprievodcovskú a predčitateľskú službu možno poskytovať ako samostatnú sociálnu službu, a nielen ako jeden z úkonov opatrovateľskej služby. Okrem osôb, ktorým sa tradične úkony sprievodu a predčítania poskytujú (nevidiace osoby), je možné túto sociálnu službu poskytovať aj osobám s mentálnym postihnutím. Sprievod sa poskytuje na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitostí, do školy, zo školy, do zamestnania, zo zamestnania a na záujmovú činnosť; predčítanie možno poskytnúť napr. pri vybavovaní úradných záležitostí, úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní. Príslušné zdravotné postihnutie sa preukazuje potvrdením ošetrujúceho lekára alebo integrovaným posudkom.
Sprostredkovanie tlmočníckej služby a osobnej asistencie
Obe tieto sociálne služby, aj keď sa poskytujú rozdielnym cieľovým skupinám, je možné poskytovať aj prostredníctvom agentúr špecializujúcich sa výlučne na uvedené činnosti. Obsahom oboch uvedených sociálnych služieb je pomoc pri vykonávaní administratívnych úkonov, najmä pri príprave návrhov zmlúv, pri vyhľadávaní tlmočníkov a osobných asistentov a vedenie ich databázy, pomoc pri spracúvaní výkazov, pri vyplácaní odmeny, ďalej vzdelávanie a samozrejme aj poskytovanie základného sociálneho poradenstva. Okruh osôb oprávnených je vymedzený pomerne široko. Ide o osoby s nepriaznivým zdravotným stavom alebo odkázané na pomôcku, čo sa preukazuje potvrdením lekára alebo integrovaným posudkom.
Posudzovanie a financovanie opatrovateľskej služby
V prípade požiadavky občana na poskytovanie opatrovateľskej služby vo svojej domácnosti, alebo umiestnenie do ZOS, najskôr požiada o posúdenie osoby, či a na aký stupeň spĺňa kritériá odkázanosti na pomoc inej osoby. Tento proces trvá približne 30 - 60 dní. Podľa dosiahnutých bodov sa určuje rozsah odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby. Senior je tak zaradený do niektorého zo šiestich stupňov odkázanosti.
Financovanie
Obec alebo mestská časť (alebo nimi zriadený poskytovateľ) poskytuje seniorovi opatrovateľskú službu za cenu, ktorá sa určuje všeobecným záväzným nariadením. Prevažná časť nákladov na túto službu sa u verejných poskytovateľov hradí z rozpočtu obce, či mestskej časti. V dôsledku toho sú ceny za služby u verejného poskytovateľa - v porovnaní s neverejným - podstatne nižšie.
Ak obec alebo mestská časť nie je schopná zabezpečiť opatrovateľskú službu pre všetkých svojich občanov, ktorí ju potrebujú, môže uzatvoriť zmluvu s neverejným poskytovateľom a dávať mu finančné príspevky na opatrovateľskú službu. Väčšina neverejných poskytovateľov však takýto príspevok nedostáva, a tak musí do svojich cien premietnuť všetky náklady spojené s opatrovateľskou službou.
Doklady potrebné k žiadosti o opatrovateľskú službu:
- Právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu + posudok o odkázanosti na sociálnu službu alebo po 1. septembri 2025 integrovaný posudok.
- Rozhodnutie o výške aktuálnych dôchodkových dávok (kópia), pokiaľ ide o manželský pár, ktorý má záujem o poskytovanie opatrovateľskej služby, je potrebné odovzdať oba výmery o dôchodku na aktuálny rok. Ak ste nedostali rozhodnutie o zvýšení dôchodkových dávok na začiatku kalendárneho roka, potvrdenie vydáva Sociálna poisťovňa.
tags: #denne #zaznamy #opatrovatelskej #sluzby