Boľavé kútiky dokážu znepríjemniť život. Sú to bolestivé a nepríjemné trhlinky v rohoch úst, ktoré často svrbia, krvácajú alebo sú pokryté chrastou. Tieto zápaly pier, odborne nazývané cheilitis angularis, postihujú kožu aj sliznicu v oblasti pier a môžu vzniknúť z rôznych príčin.
Zapálené kútiky sem-tam potrápia asi každého - deti aj dospelých. Hoci sa na prvý pohľad môžu zdať ako banálna záležitosť, niekedy sa ťažko hoja, praskajú, svrbia, krvácajú či mokvajú. Vlhké prostredie v ústach rozvoj tohto problému ešte zhoršuje, čo hojenie častokrát predlžuje.
Čo sú to kútiky a ako sa prejavujú?
Chelitis angularis, alebo zápalové ochorenie pier, sa prejavuje červenými, opuchnutými a boľavými škvrnami v rohoch úst. Ochorenie sa môže prejaviť len v jednom kútiku, alebo súčasne na oboch stranách pier. Prvým príznakom kútikov je pocit napätia alebo svrbenia v postihnutej oblasti. Tento jav vedie k zvýšenej tendencii si pery oblizovať, čo ich ešte viac dráždi. Následne sa objavuje bolesť pri otváraní úst a začervenanie postihnutého kútika.
Rozdráždená a infikovaná koža v tejto oblasti praská a vznikajú mikrotrhlinky, ktoré pri každom otvorení úst nanovo praskajú. Táto fáza ochorenia je veľmi nepríjemná a bolestivá. Dôkazom vzniku mikrotrhlín je unikanie žltkastej tekutiny. Prejavuje sa zaschnutými žltkastými šupinkami, ale aj pocitom mokrého kútika. Ďalším stupňom ochorenia je tvorba viditeľnej praskliny. Pri spomínaných trhlinách je vysoké riziko bakteriálnej infekcie, na ktorú nadväzuje kvasinková infekcia, prejavujúca sa belavými povlakmi v kútikoch. Ak sa kútik hojí dobre a nie je infikovaný, na mieste trhliny vzniká chrasta, ktorá sa vyhojí.
Kútiky sa častokrát zamieňajú s herpesom, no nejde o to isté. Pri herpese dochádza k svrbeniu a tvorbe pľuzgiera, ktorý následne praskne a vytvorí sa chrasta.
Príčiny vzniku kútikov
Kútiky sú infekcie, ktoré môžu byť spôsobené buď kvasinkou Candida albicans, baktériou Staphylococcus aureus, alebo ich vzájomnou kombináciou. Zvyčajne sa jedná o kvasinku Candida albicans a baktérie Staphylococcus aureus alebo Streptococcus pyogenes. Uvedení pôvodcovia sú bežne prítomní v koži a na slizniciach v tele človeka, ale nespôsobujú ťažkosti, často o nich ani nevieme. Problém nastáva, ak sa premnožia.
Boľavé kútiky hovoria predovšetkým o tom, že v organizme nie je niečo v poriadku. Pod ich vznik sa môžu podpísať tak kvasinky ako i baktérie, ale niekedy sa môže práve v kútiku objaviť aj herpes. Existuje viac dôvodov, prečo vám alebo vášmu dieťatku praskajú kútiky. Dôvody môžu byť úplne banálne, no praskanie kútikov môže poukazovať aj na závažnejší zdravotný problém.
Rizikové faktory a spúšťače
- Nedostatočná hygiena ústnej dutiny: Zvýšené množstvá baktérií v slinách môžu napomáhať tomu, aby sa infekcia kútika úst neustále opakovala. Protéza samotná nie je za vzniknutú situáciu zodpovedná, ale za ťažkosťami sa skrýva nedostatočná hygiena pri dennom ošetrovaní protéz.
- Oslabená imunita: Kútiky popraskajú prípadne aj vtedy, ak je váš organizmus značne oslabený alebo prežívate stresujúce obdobie.
- Nedostatok vitamínov a minerálov: Kútiky môžu byť tiež spôsobené nedostatočne pestrou stravou, ktorá vedie k nedostatku vitamínov skupiny B, železa a zinku. Najčastejšie sa takto prejavuje nedostatok železa, zinku či vitamínov skupiny B, z nich najmä riboflavínu (vitamínu B2). Môže ísť aj o niacín a pyridoxín, ktoré sú dôležité pre regeneráciu kože a slizníc. Na hladiny kyseliny listovej a vitamínu B12 by si mali dávať pozor najmä vegetariáni a vegáni.
- Infekcie (bakteriálne, kvasinkové, vírusové): Kvasinková huba Candida albicans sa v našom organizme objavuje po infekčných chorobách, pri dlhšom užívaní antibiotík alebo pri cukrovke. Ak ide o prenos infekcie z vonku, napr. keď sa napijeme z cudzieho pohára, na liečbu stačia bežné voľnopredajné tinktúry či masti.
- Mechanické podráždenie: Časté olizovanie pier, zachytávanie slín v kútikoch, pitie tekutiny z cudzej fľaše alebo nadmerné oblizovanie pier.
- Stres: Nadmerný stres je vyvolávajúcim faktorom mnohých ochorení a celkovo vyčerpáva organizmus.
- Užívanie antibiotík: Baktérie v ústnej dutine sú v rovnováhe. Ak užívate antibiotiká, bakteriálne zloženie v ústach sa mení a niektoré druhy baktérií sa môžu premnožiť.
- Diabetes: Ľudia s diabetom majú oslabenú imunitu a príliš veľa glukózy v krvi, čo hubu Candida vyživuje a tá sa následne prejavuje ako opakované zápalové ochorenie pier.
- Tehotenstvo: Počas tehotenstva sa môžu kútiky objaviť kvôli hormonálnym zmenám.
- Nosenie zubných protéz či strojčeka: Ak protéza netesní, tlačí na sliznicu a zanecháva drobné trhlinky, ktoré môžu byť vstupnou bránou infekcie.
- Suché pery: Chlad, vietor a suchý vzduch spôsobujú, že sa pery viac vysušujú a pokožka potom praská. Keď je narušená ochranná vrstva pier, mikrotrhlinky v kútikoch sa ľahšie zapália.
Typy cheilitídy
- Kontaktné cheilitídy: Môžu byť buď alergické alebo iritačné. Alergické cheilitídy sa prejavujú suchými perami s prasklinami, hlbokými ragádami a suchou pokožkou v okolí úst. Vznikajú pri kontakte s alergénmi, nevhodnou kozmetikou alebo potravinami. Iritačné cheilitídy sú spôsobené dráždením pier oblizovaním a slinami.
- Cheilitis angularis: Sú typické kútiky, spôsobené bakteriálnou alebo kvasinkovou infekciou. Symptómom ochorenia je jedno alebo obojstranné praskanie v oblasti kútikov.
- Cheilitis sicca: Postihuje najmä atopikov. Často vzniká v kombinácii s kútikmi (cheilitis angularis). Príznakom ochorenia sú bolestivé ragády v kútikoch úst, ale aj odlupovanie pier.
- Cheilitis glandularis: Je ochorenie, ktoré vzniká genetickou odchýlkou. Vyskytuje sa najmä u mužov. Symptómom je tvorba nebolestivých, začervenaných uzlíkov na vnútornej strane pier.
- Cheilitis granulomatosa: Príčiny vzniku tohto ochorenia sú nejasné. Polemizuje sa, že zápal je spôsobený náhlou reakciou imunitného systému. Prejavuje sa opakujúcim sa opuchom hornej pery, ktorý sa šíri aj na tvár, popraskaným jazykom a ochrnutím tváre.
Kedy navštíviť lekára?
Ak vám na boľavé kútiky nezaberú bežne dostupné prípravky, radšej sa obráťte na lekára. Ak už kútiky krvácajú, je nevyhnutné vyhľadať dermatológa. Každá infekcia kútikov má svoje špecifiká a záleží len na odborníkovi, aký liečebný postup zvolí. Boľavé kútiky sa môžu objaviť rovnako u detí i dospelých. V prípade detí sa prejavy riešia častejšie, podľa skúsenosti odborníčky, napríklad seniori boľavé kútiky až tak nevnímajú.
Keď sa vám objavia kútiky, vždy sa zamyslite nad možným príčinami ich vzniku. Niekedy môže ísť len o náhodné mechanické poranenie. Často súvisia aj s užívaním niektorých liekov. Ak samoliečba pacienta nezaberá a stav sa zhoršuje, je nutné navštíviť lekára. Ak vás problematické kútiky trápia pomerne často a opakujú sa, je dôležité sa dať vyšetriť. Zapálenými kútikmi sa nám telo vždy snaží niečo naznačiť. Ak vás stále prenasledujú, neváhajte navštíviť lekára.
Bolestivé kútiky
Liečba kútikov
Prvým krokom v liečbe kútikov je odstrániť dráždiaci alebo vyvolávajúci podnet. Vzhľadom na povahu ochorenia je nutné udržiavať ústa a najmä kútiky čisté a dezinfikovať ich. Toto platí najmä pri prvých príznakoch. Ak sa kútiky infikovali, je potrebné vyhľadať lekára. Ten predpíše antibiotickú alebo antimykotickú masť, ktorá účinne zabráni množeniu patogénov v kútiku.
Lekárska liečba
Lekár urobí cielené vyšetrenia a špeciálny ster z kútikov, ktorý odhalí, či ide o kvasinkovú alebo bakteriálnu infekciu. Niekedy môže byť infekcia aj zmiešaná. Pokiaľ je to potrebné, robí sa vyšetrenie pre opakovanú herpetickú infekciu a špeciálne serologické vyšetrenie krvi. Po zhodnotení prejavov a výsledkov sa nastaví liečba, buď lokálna vo forme masti, krému, roztoku, gélu alebo sa kombinuje so systémovou liečbou, teda s antimykotikami, protizápalovými liekmi, antivirotikami a podobne.
Liečba zapálených kútikov spočíva v nanášaní krémov, gélov alebo mastí s obsahom antibiotík a antimykotík. V podpornej liečbe je veľmi prospešná pravidelná dezinfekcia postihnutého miesta jódovou tinktúrou, bórovou vodou alebo roztokom hypermangánu. Okrem antibiotických a antimykotických prípravkov je taktiež vhodné použitie zinkovej masti, panthenolového gélu a ústnych vôd s obsahom chlórhexidínu.
Overeným prostriedkom je Fungicidin, ktorý sa používa na kvasinkové infekcie v kútikoch. Medzi ďalšie produkty, s ktorými sú pozitívne skúsenosti, patria Zovirax Duo, Zinková mastička, Cimmerin gél na kútiky, Framykoin, Zinková alebo Kalciová masť a pod.
Domáca liečba a prírodné prostriedky
Pri výskyte kútikov ako prvé použite prípravky, ktoré sú bežne dostupné v lekárni. Je ich veľa a sú na tento problém určené, ale niekedy stačí potrieť kútik aj obyčajnou jódovou tinktúrou. Pre domácu liečbu kútikov sa odporúča aplikácia rastlinných extraktov, napr. čajovníkový olej (Tea Tree olej Dr. Muller).
Vhodné je potierať kútik repíkovým alebo nechtíkovým čajom, ktoré podporujú hojenie a regeneráciu kože. Pri mokvajúcich kútikoch sa aplikujú vysušujúce roztoky, napr. Jarischov roztok alebo bórová voda. Pre zlepšenie hojenia kútikov, ktoré nemajú ragády a trhliny, je možné aplikovať masti s obsahom prírodných zložiek (LIPS masť na kútiky).
Veľmi dôležitou súčasťou liečby je aj doplnenie vitamínov, ktoré posilnia imunitu. Jedná sa najmä o vitamíny skupiny B (B-komplex tablety), vitamín C (Celaskon tablety), zinok a železo (Globifer Forte).
Väčšina prípadov zapálených kútikov reaguje na liečbu veľmi dobre. Stav sa zvyčajne zlepšuje už po niekoľkých dňoch a k úplnému vymiznutiu príznakov dochádza zhruba do 2 týždňov.
| Domáci prostriedok | Použitie | Poznámka |
|---|---|---|
| Cesnak a med | Pretrite kútiky cesnakom a naneste med. | Med má antibakteriálne a hojivé účinky. |
| Propolis | Potierajte kútiky 3x denne propolisovou tinktúrou. | Môže trochu štípať, ale výsledok sa čoskoro dostaví. |
| Nechtíková masť | Pravidelne natierajte kútiky domácou nechtíkovou masťou. | Výborné účinky pri rôznych kožných neduhoch. |
| Banán | Rozotrite na kútik a nechajte pôsobiť. Denne zjedzte jeden alebo dva banány. | Obsahuje vitamíny. |
| Ušný maz | Postihnuté miesto potrite ušným mazom. | Jednoduchý a vždy dostupný spôsob. |
| Slivovica/Zubná pasta | Vyskúšajte, keď vám kútik mokvá. | Dezinfikujú a zároveň vysušujú. |
| Repíkový odvar | Uvarte si repíkový odvar a jemne si potierajte kútik. | Podporuje hojenie a regeneráciu kože. |
| Slaná voda | Namočte vatovú tyčinku do slanej vody a priložte na kútik. | Sama o sebe ničí mnohé baktérie a plesne, môže štípať. |
Prevencia vzniku kútikov
Kľúčom k tomu, aby sa kútiky či iné zápalové problémy neopakovali, je prevencia. Základom je udržiavať zdravé pery. Na správnu vlhkosť pier a zabráneniu vzniku rankám od popraskania je dobré používať balzamy na pery s obsahom zinku. Tie chránia vaše pery pred nepriaznivými vplyvmi počasia a zároveň pery hydratujú a zvláčnia. Používajte odlišné balzamy podľa ročného počasia. V letnom období uprednostnite balzam s ochranným UV filtrom. Namiesto neho môžete použiť aj olivový, kokosový olej alebo olej z čajovníka (Tea Tree olej).
Tipy na prevenciu
- Hygiena ústnej dutiny: Pri prevencii je dôležitá správna hygiena ústnej dutiny. Pravidelne navštevujte svojho zubného lekára a spoľahnite sa aj na ruky dentálneho hygienika. Nezabúdajte protézu každý deň vyčistiť mäkkou kefkou a špeciálnym čistiacim prípravkom.
- Nepožičiavajte si hygienické pomôcky: Určite sa s nikým nedeľte o zubnú kefku, príbor, poháre a iné hygienické pomôcky.
- Hydratácia pier: Dávajte si pozor aj na pravidelnú hydratáciu pier. Riešenie je jednoduché, pravidelne používajte balzam na pery alebo jemné hydratačné krémy.
- Vyvážená strava a doplnky: Mnohokrát za vzniknuté kútiky zodpovedá nedostatok vitamínov skupiny B, železa i zinku. Pridajte si do jedálnička viac ovocia, zeleniny, vajec, hríbov, chudého mäsa a celozrnných výrobkov. Vďaka vyváženej strave sa s nimi budete stretávať oveľa menej. Preventívne môžu pomôcť aj multivitamíny, ale tie zvoľte až na základe odporúčania lekára.
- Podpora imunity: Zdravú mikrobiálnu flóru v ústach môžete podporiť aj užívaním probiotík určených na cmúľanie.
- Identifikujte spúšťače: Identifikujte spúšťače a redukujte ich. Ak vás kútiky trápia opakovane, je vhodné pravidelne dopĺňať vitamíny skupiny B, zinok a aj probiotiká na posilnenie imunitného systému.
tags: #domaci #recept #na #kutiky