Elektronické recepty (e-recepty) sa stali neodmysliteľnou súčasťou moderného slovenského zdravotníctva, prinášajúc so sebou zvýšenú bezpečnosť pacientov, efektívnejšiu liečbu a zjednodušenie procesov pre lekárov aj lekárnikov. Tento systém nahrádza tradičné papierové recepty a je plnohodnotnou súčasťou Národného zdravotníckeho informačného systému (NZIS).
Proces elektronického predpisovania začína v momente, keď pacient predloží svoj preukaz poistenca lekárovi. Lekár ho identifikuje vo svojom informačnom systéme, vykoná vyšetrenie a následne predpíše liek alebo zdravotnícku pomôcku. Tento elektronický recept je podpísaný pomocou elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka (ePZP), ktorý nahrádza tradičnú pečiatku a podpis lekára. Systém lekára zároveň upozorní na potenciálne liekové interakcie či duplicity, čím sa predchádza rizikám pri liečbe.
Pacient má možnosť požiadať lekára o vytlačenie papierového receptu, najmä ak si neželá, aby lekárnik videl v systéme celý zoznam jeho predpísaných a ešte nevydaných liekov. V takom prípade sa lekár riadi požiadavkou pacienta a vytlačí mu papierový recept.
Výdaj liekov na základe e-receptu
Pri výdaji liekov na základe e-receptu lekárnik overí pacienta prostredníctvom rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu. V softvéri lekáreň overí príslušnosť pacienta k zdravotnej poisťovni a jeho status dlžníka. Po zadaní rodného čísla softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy.
Lekárnik vyberie príslušný elektronický preskripčný záznam a po zrealizovaní výdaja ho potvrdí v softvéri. Táto informácia sa následne online odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Zdravotná poisťovňa sprístupňuje elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v mobilnej aplikácii poistenca. Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom z mobilnej aplikácie, lekárnik ho načíta a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam.
V niektorých prípadoch však mobilná aplikácia nenahrádza papierový predpis, napríklad ak nebol vytvorený elektronický preskripčný záznam v súlade s legislatívou (nie je správne elektronicky podpísaný) alebo ak je nutné vyžiadať od pacienta papierový predpis/poukaz.
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu
Pri výdaji na základe papierového predpisu/poukazu bez čiarového kódu lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo pacienta. Ak systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne.
V prípade papierového predpisu/poukazu s čiarovým kódom lekárnik načíta čiarový kód. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru posledných 11 číslic pod čiarovým kódom alebo rodné číslo pacienta. V prípade, že sa v softvéri nezobrazí príslušný elektronický preskripčný záznam, odporúča sa výdaj odmietnuť, nakoľko mohol byť záznam stornovaný alebo si pacient liek vybral v inej lekárni.
Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam s papierovým predpisom/poukazom. V prípade nesúladu je nadradený e-recept. V takom prípade môže lekárnik kontaktovať predpisujúceho lekára alebo v prípade pretrvávajúcich pochybností výdaj odmietnuť.
Opakovaný e-recept
Opakovaný e-recept umožňuje lekárovi vystaviť predpis na obdobie maximálne 1 rok, pričom určí pravidlá pre výber liekov. Lieky predpísané na opakovaný recept sa v zozname nevydaných predpisov v lekárni objavia automaticky v čase, keď je výber možný. V danom čase je možné vybrať maximálne jednu predpísanú dávku, ako ju lekár uviedol pri predpise. Každý liek bude dostupný až v čase podľa stanovenej periódy na predpise.
Odmietnutie výdaja lekárnikom
Lekárnik môže výdaj lieku odmietnuť aj z nasledujúcich dôvodov:
- Má pochybnosti o správnom vystavení predpisu/poukazu.
- Nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom.
- Pacient má papierový predpis/poukaz s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam.
- Pacient nemá papierový predpis/poukaz a v lekárni z technických príčin nefunguje e-recept, softvér alebo internet.
Ustanovenia zákona týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni zostávajú v platnosti.
Blokovanie a odblokovanie e-receptu
Blokovanie elektronického záznamu slúži na účely objednania lieku, ktorý lekáreň/výdajňa nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne. Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala.
V prípade, že lekáreň nevie zabezpečiť požadovaný liek v čase blokovania, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si liek v inej lekárni. O tejto skutočnosti lekáreň informuje pacienta a vráti mu papierový recept/poukaz, ak mu ho predtým odobrala.
Zmena zdravotnej poisťovne
V prípade, že pacient zmení zdravotnú poisťovňu, postup lekárne pri výdaji sa štandardne nemení. Ak ide o opakovaný recept, NZIS prenesie túto informáciu do novej zdravotnej poisťovne pacienta. V prípade preskripcie viazanej na schvaľovanie zdravotnou poisťovňou, lekár musí požiadať o schválenie lieku novú zdravotnú poisťovňu pacienta.
Storno predpisu v prípade zmeny zdravotnej poisťovne robí lekár voči pôvodnej zdravotnej poisťovni. Ak bol medzičasom zrealizovaný výdaj, storno nebude možné zapísať.
Ľ. Hlinková: Aké výhody prináša eRecept pre pacientov?
Elektronické recepty prispievajú k zvýšeniu bezpečnosti pacienta, efektívnej a účelnej liečbe. Umožňujú lekárom mať prehľad o užívaných liekoch pacienta, čím sa minimalizuje riziko liekových interakcií a duplicity. Zároveň šetria čas lekárom aj pacientom a prispievajú k zníženiu mobility, čo je obzvlášť dôležité v dnešnej dobe.
tags: #elektronicke #podanie #ziadosti #o #e #recept