Kyslá chuť v ústach môže byť nepríjemným sprievodným javom pri chudnutí. Existuje viacero príčin, ktoré môžu tento stav spôsobovať, vrátane refluxu, zanedbanej ústnej hygieny alebo dokonca cukrovky. Aj keď úbytok hmotnosti je často vnímaný pozitívne, najmä ak je výsledkom diéty alebo zvýšenej pohybovej aktivity, kyslá chuť v ústach môže signalizovať aj iné, závažnejšie problémy.
Kyslá chuť v ústach zanecháva v ústach nepríjemnú kyslastú pachuť, aj keď ste práve nič kyslé nejedli. Tento zvláštny jav pozná mnoho ľudí. Môže ísť o banálny problém, ale aj o signál, že telo sa snaží niečo naznačiť. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny kyslej chuti v ústach, súvislosť s pálením záhy a refluxom, ako aj na dôležitosť ústnej hygieny, najmä u ľudí s cukrovkou.
Pálenie záhy a reflux
Pálenie záhy (pyróza) patrí medzi najčastejšie problémy tráviaceho traktu. Je často spojené s nezdravým životným štýlom a nesprávnymi stravovacími návykmi. Pálenie záhy spoznáte podľa nepríjemného pocitu pálenia v zadnej časti hrdla a za hrudnou kosťou a zvykne sa objaviť krátko po konzumácii nevhodného jedla či nápoja.
Reflux označuje návrat žalúdočných štiav a niekedy aj žlče do pažeráka. Tomu by za normálnych okolností mal zabrániť uzatvárací sval žalúdka. Ak sa napriek tomu dostane žalúdočná kyselina do pažeráka, môže to vyvolať viacero ťažkostí. Silné pálenie za hrudnou kosťou je hlavným príznakom pálenia záhy. Túto pálivú bolesť často sprevádza kyslá chuť v ústach, tlak na žalúdku alebo pocit plnosti.
Gastroezofageálny reflux (GER) nastáva, keď sa obsah zo žalúdka vracia do pažeráka. Bežne, keď človek prehltne jedlo alebo tekutinu, dolný pažerákový zvierač, ktorý sa nachádza na spodnej časti pažeráka, sa uvoľní a umožní prúdenie obsahu do žalúdka. Ak sa zvierač neuvoľní správne, žalúdočná kyselina má možnosť prúdiť späť do pažeráka. Toto časté spätné preplachovanie kyseliny (reflux) dráždi sliznicu pažeráka, čo vedie k zápalu a poškodeniu sliznice.
Pálenie záhy je pocit pálenia v hrdle alebo hrudníku, ku ktorému dochádza, keď žalúdočná kyselina stúpa zo žalúdka do úst. Väčšina ľudí pociťuje pálenie záhy často, najmä po veľkom jedle alebo niektorých vyprážaných alebo mastných jedlách, ako je čokoláda alebo alkohol. Ak sa s refluxom a jeho prejavmi potýkate viac než 2x týždenne, môže ísť o refluxnú chorobu pažeráka.
Príčiny pálenia záhy a refluxu
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispievať k vzniku pálenia záhy a refluxu:
- Mimoriadne sladké, kyslé alebo mastné jedlá, alkohol a nápoje s obsahom kofeínu spôsobujú, že žalúdok produkuje po ich konzumácii priveľa kyselín, ktoré sa začnú hromadiť.
- Nikotín, niektoré lieky alebo hormóny môžu znížiť napätie svalstva, čo môže oslabiť uzatvárací sval medzi žalúdkom a pažerákom. V dôsledku toho dochádza k prieniku žalúdočnej kyseliny do pažeráka.
- Uzatvárací sval medzi žalúdkom a pažerákom môžu oslabiť aj tehotenské hormóny.
- Nadmerná konzumácia jedál, najmä s vysokým obsahom tuku, zvyšuje tlak na žalúdok.
- Psychika má vplyv aj na tráviaci systém. Že stres ovplyvňuje nielen naše psychické, ale aj fyzické zdravie, je známe. Napríklad táto štúdia ukázala, že miera stresu sa priamo podpisuje na intenzite príznakov refluxu. Zároveň tiež spomína, že samotný reflux môže stres zhoršovať - príznaky totiž negatívne ovplyvňujú kvalitu nášho každodenného života, čo sa prejaví na psychike. Mnohokrát ide teda o začarovaný kruh.
- Fajčenie, alkohol, prejedanie a konzumácia mastných a ťažkých jedál zhoršujú príznaky refluxu pažeráka. Symptómy môžu byť silnejšie aj v polohe ležmo alebo v predklone.
Čo je to refluxná choroba (GERD)?
Gastroezofageálnu refluxnú chorobu nazývame aj skratkou z angličtiny GERD - gastroezofageal reflux disease. Refluxná choroba patrí medzi najbežnejšie gastrointestinálne ochorenia a postihuje 20 až 30 % ľudí v rozvinutom svete. GERD sa prejavuje najmä pálením záhy a refluxom.
Pri normálnom trávení sa dolný pažerákový zvierač otvára, aby jedlo mohlo prechádzať do žalúdka, a zatvára, aby zabránil toku potravy a kyslých štiav zo žalúdka do pažeráka. Ak však nefunguje správne, kyslý obsah žalúdka sa môže vracať späť. Neliečený reflux môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako je zápal pažeráka (ezofagitída), vznik vredov a jaziev, alebo dokonca k zmenám v bunkách lemujúcich dolný pažerák (Barrettov pažerák), ktoré môžu byť predrakovinové.
Aký je rozdiel medzi refluxom kyseliny, GERD a pálením záhy?
Diagnostika a liečba refluxu
Lekár sa najprv podrobne pýta na príznaky, stravovacie návyky a rizikové faktory. Následne môže odporučiť tieto vyšetrenia:
- Gastroskopia - tenká hadička s kamerou sa zavedie do pažeráka a žalúdka. Umožňuje zhodnotiť sliznicu a zistiť prípadné komplikácie.
- pH-metria pažeráka - 24-hodinové meranie kyslosti v pažeráku, najpresnejšia metóda na potvrdenie refluxu.
- Manometria - vyšetrenie, ktoré meria funkciu pažerákového zvierača a svalových kontrakcií.
Liečba refluxu je dlhodobá a má viacero zložiek:
- Režimové opatrenia - sú základom liečby. Jedzte menšie porcie, ale častejšie. Vyhnite sa jedlám, ktoré spúšťajú príznaky (tučné, čokoláda, káva, alkohol, citrusy, paradajky, pikantné). Nechoďte spať hneď po jedle, posledné jedlo si dajte aspoň 2-3 hodiny pred spaním. Znížte hmotnosť, ak máte nadváhu. Obmedzte fajčenie a alkohol. Vhodné je tiež ležať na ľavom boku a spať vo zvýšenej polohe (hlava a trup by mali byť cca 15-20 cm nad zvyškom tela).
- Lieky - Antacidá (voľne dostupné prípravky, ktoré rýchlo neutralizujú kyselinu), H2-blokátory (znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku), Inhibítory protónovej pumpy (IPP) (najúčinnejšie lieky, ktoré výrazne potláčajú tvorbu žalúdočnej kyseliny).
- Chirurgická liečba - Ak liečba liekmi nezaberá alebo pacient nechce dlhodobo užívať lieky, prichádza do úvahy operácia - najčastejšie fundoplikácia (zosilnenie pažerákového zvierača pomocou žalúdka).
Prírodné lieky a domáce tipy na reflux kyseliny
Pri miernych, akútnych príznakoch pálenia záhy sa často odporúča pomôcť si domácimi prostriedkami, ktoré by vám mali uľaviť od ťažkostí. Mnoho osôb trpiacich refluxom pažeráka nedá dopustiť na zázvor či vodu s citrónom. Do hrnčeka teplej vody zamiešajte lyžičku šťavy z citróna a pomaly popíjajte cca 20-30 minút pred jedlom. Takto pripravený roztok môže podľa niektorých zdrojov zmierňovať pálenie záhy.
Minerálnu vodu Vincentku pozná každý z nás. Je silne mineralizovaná a mierne zásaditá, vďaka čomu pomáha neutralizácii žalúdočnej kyseliny. Žuvanie žuvačky podporuje tvorbu slín, ktoré pomáhajú neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Navyše pri žuvaní častejšie prehĺtame, čo nám tiež pomôže pažerák „opláchnuť” od kyseliny a udržať ju v žalúdku. Vďaka svojim protizápalovým vlastnostiam môže aj malé množstvo zázvoru uľaviť od príznakov refluxu. Postačí vám nakrájaný kúsok zázvoru o veľkosti cca 2-3 cm. Povarte ho 5 minút v 200 ml vody, potom mimo plameň nechajte lúhovať 20 minút a pomaly popíjajte.
Na trhu nájdete aj prírodné doplnky stravy, ktoré môžu podporovať trávenie a zmierňovať prejavy refluxu.
Ústna hygiena a cukrovka
Dbať o svoj chrup by o to viac mali ľudia s cukrovkou. Zvýšená hladina krvného cukru totiž prispieva k tvorbe povlaku, zvýšenej kazivosti zubov a k zápalu ďasien a parodontu. Okrem toho, nadmerné množstvo cukru v krvi znižuje tvorbu slín a môže ovplyvniť ich zloženie. Ak sucho trápi človeka dlhšiu dobu, môže vyvolať bolesť jazyka, pálenie, boľavé kútiky, zmenené chute a zvýšenú kazivosť zubov.
U ľudí s cukrovkou je zvýšené riziko zápalu. Telo pacientov s cukrovkou ťažšie bojuje s baktériami v zubnom povlaku. Ak sa povlak hromadí a pravidelne sa neodstraňuje, môže spôsobiť zápal ďasien, ktorý sa prejaví začervenaním, opuchom a krvácaním. Ak sa zápal ďasien nelieči, môže prejsť až do kosti a spôsobiť parodontitídu. Neliečená parodontitída končí najčastejšie uvoľnením zubov.
7 rád ako predísť problémom s ústnou dutinou pri cukrovke
- Merajte si glykémiu a snažte sa ju udržať v cieľovom rozmedzí.
- Zuby si čistite s fluoridovou zubnou pastou aspoň 2-krát za deň, nezabúdajte na medzizubný priestor.
- Nepoužívajte ústne vody s alkoholom ani harmančekom, pretože vysúšajú sliznicu.
- Vyhýbajte sa fajčeniu.
- V prípade, že používate zubnú protézu, čistite ju každý deň.
- Kontrolujte si ústnu dutinu pravidelne.
- Absolvujte preventívne prehliadky a dentálnu hygienu.
Kyslá chuť v ústach: Ďalšie možné príčiny
Okrem pálenia záhy a refluxu môže kyslú chuť v ústach spôsobovať:
- Dehydratácia patrí medzi najčastejšie príčiny. Ak telu chýba voda, znižuje sa tvorba slín a narušia sa chuťové vnemy. Výsledkom je suchosť a nepríjemná chuť.
- Fajčenie okrem toho, že otupuje chuťové bunky, často spôsobuje aj kyslastú chuť.
- Zanedbaná ústna hygiena - ak si zuby nečistíte pravidelne alebo vynechávate dentálnu niť, v ústach sa môžu množiť baktérie, ktoré ovplyvňujú chuť.
- Prechladnutie, nádcha alebo zápal dutín môžu dočasne narušiť vnímanie chutí. Zvyčajne kyslá chuť po vyliečení ustúpi. Ak však trvá dlhšie, príčinou môže byť aj kvasinková infekcia v ústach (tzv. soor).
- Niektoré lieky môžu mať za následok zmenu chuti - napríklad antibiotiká, lieky na tlak, antidepresíva či lieky na covid.
- Tehotenstvo môže ovplyvniť hormóny a spôsobiť kyslú chuť.
- Sucho v ústach - ak v noci chrápete, máte upchatý nos alebo dýchate cez ústa, ústna dutina vysychá - a práve to môže byť dôvodom kyslej chuti.
- Nedostatok niektorých minerálov (napr. zinok).
- Hormonálne zmeny.
- Stres.
- Vek - s pribúdajúcim vekom sa mení aj naše vnímanie chutí. Chuťové poháriky sa stávajú menej citlivými, čo môže viesť k zvláštnym či nepríjemným chuťovým vnemom.
- Občas môže byť kyslá chuť aj signálom vážnejšieho zdravotného problému - napríklad cukrovky, ochorenia pečene alebo obličiek. Kyslý alebo acetónový dych môže byť signálom pre diabetes.
Ak nepríjemná chuť pretrváva týždne alebo ju sprevádzajú ďalšie príznaky, návšteva lekára je na mieste. Niekedy stačí zlepšiť pitný režim, starostlivosť o ústnu hygienu, zmenu jedálnička. Vo väčšine prípadov však nejde o nič vážne.
Necielený úbytok hmotnosti a jeho súvislosť s kyslou chuťou
Situácia je však iná, ak človek chudne bez snahy o chudnutie, bez zmeny stravovacích návykov a bez zjavnej príčiny. Práve takýto necielený (neúmyselný) úbytok hmotnosti môže byť prvým príznakom vážnejšieho ochorenia a v gastroenterológii patrí medzi dôležité varovné signály. Za klinicky významný sa považuje najmä strata viac ako 5 % telesnej hmotnosti za 6-12 mesiacov. Takýto pokles hmotnosti by nemal byť bagatelizovaný, najmä ak pretrváva alebo sa spája s ďalšími ťažkosťami, ako je napríklad kyslá chuť v ústach.
Hmotnosť závisí od rovnováhy medzi príjmom potravy, jej trávením, vstrebávaním a energetickým výdajom organizmu. Pri chorobách môže dôjsť k narušeniu tejto rovnováhy viacerými spôsobmi, ktoré môžu viesť k nechcenému chudnutiu a zároveň ovplyvniť aj chuť v ústach:
- Znížená chuť do jedla alebo predčasný pocit sýtosti.
- Bolesť, nevoľnosť či vracanie po jedle.
- Porucha trávenia alebo vstrebávania živín.
- Chronický zápal so zvýšenou spotrebou energie.
- Hormonálne alebo metabolické zmeny.
Tráviaci trakt zohráva v tomto procese kľúčovú úlohu, preto sa mnoho ochorení tráviaceho systému prejavuje práve nechceným chudnutím a môže byť spojených aj s kyslou chuťou v ústach.
Ochorenia tráviaceho traktu, ktoré môžu spôsobovať úbytok hmotnosti
- Zápalové ochorenia čriev: Spôsobujú dlhodobé hnačky, bolesti brucha, znížené vstrebávanie živín a stratu chuti do jedla. Pacienti môžu chudnúť postupne, niekedy aj napriek tomu, že sa snažia prijímať dostatočné množstvo potravy.
- Celiakia a iné poruchy vstrebávania: Pri poruchách vstrebávania dochádza k tomu, že črevo nedokáže efektívne vstrebávať živiny. Typickými príkladmi sú celiakia, chronická pankreatická nedostatočnosť alebo stavy po operáciách tenkého čreva. Tieto stavy sa môžu prejaviť mastnou alebo objemnou stolicou, nadúvaním, únavou, nedostatkom vitamínov a chudnutím.
- Ochorenia žalúdka: Chronický zápal žalúdka (gastritída), vredy žalúdka alebo poruchy vyprázdňovania žalúdka môžu viesť k rýchlemu pocitu plnosti, nevoľnosti po jedle, bolestiam v nadbrušku a postupnému obmedzovaniu príjmu potravy. Výsledkom býva pomalý, ale trvalý úbytok hmotnosti.
- Ochorenia pečene: Chronické ochorenia pečene, ako sú pokročilé zápaly alebo cirhóza, môžu spôsobovať poruchy metabolizmu, úbytok svalovej hmoty, zníženú chuť do jedla, celkovú slabosť a chudnutie.
- Ochorenia pankreasu: Chronický zápal pankreasu alebo nádorové ochorenia pankreasu často vedú k poruche trávenia jednotlivých zložiek potravy, najmä tukov. Pacienti môžu chudnúť aj pri normálnom príjme potravy a sťažujú sa na mastnú stolicu, nadúvanie a bolesti brucha.
Necielený úbytok hmotnosti a nádorové ochorenia
Nechcené chudnutie patrí medzi časté prvé príznaky nádorových ochorení, vrátane nádorov tráviaceho traktu (žalúdok, hrubé črevo, pankreas, pažerák). Mechanizmy sú rôzne:
- Nádor spotrebúva energiu v tele.
- V tele prebieha chronický zápal.
- Dochádza k zhoršeniu trávenia alebo priechodnosti tráviaceho traktu.
- Znižuje sa chuť do jedla.
Zvlášť u ľudí vo vyššom veku treba k nevysvetliteľnému chudnutiu pristupovať s veľkou opatrnosťou.
Môže byť príčina aj mimo tráviaceho traktu?
Áno. Necielený úbytok hmotnosti sa môže objaviť aj pri:
- Ochoreniach štítnej žľazy.
- Chronických infekciách.
- Niektorých srdcových a pľúcnych ochoreniach.
- Psychiatrických ochoreniach, ako je depresia, či mentálna anorexia.
Aj v týchto prípadoch je však dôležité najskôr vylúčiť organickú príčinu, najmä ak sú prítomné tráviace ťažkosti a kyslá chuť v ústach.
Kedy ide o varovný signál?
Zvýšenú pozornosť si vyžaduje úbytok hmotnosti, ak sa objaví spolu s:
- Pretrvávajúcimi bolesťami brucha.
- Zmenou charakteru stolice.
- Krvou v stolici alebo čiernou stolicou.
- Dlhodobými hnačkami.
- Poruchami prehĺtania.
- Chudokrvnosťou.
- Opakovaným vracaním.
- Výraznou únavou alebo nočným potením.
V týchto situáciách by sa vyšetrenie nemalo odkladať.
tags: #kysla #chut #v #ustach #pri #chudnuti