Po narodení dieťaťa mamičky často riešia otázku, koľko materského mlieka by malo dieťa vypiť, aby sa vyvíjalo správne. Dôležité je si uvedomiť, že príjem materského mlieka je pre novorodenca veľmi dôležitý, no takisto závisí od viacerých okolností a individuálnych špecifík. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny, ktoré organizmus bábätka vyžaduje a potrebuje. V prvých dňoch po pôrode bude prijímať malé množstvo materského mlieka, rádovo v jednotkách mililitrov. Drvivá prevaha mamičiek potvrdzuje, že množstvo vypitého materského alebo dojčenského mlieka je pri kŕmení veľmi individuálne. Niektoré mamičky uvádzajú, že už v prvých pár prikladaniach dieťa dokázalo sať a potiahnuť si aj 120 ml, iné mamičky hovoria o násobne nižších prírastkoch 10 až 50 ml. Relatívne často mamičky diskutujú aj o výkyvoch v kŕmení, kým sa príjem ustálil. Väčšina mamičiek odporúča pozorovať, ako dieťa priberá a či má pravidelné vyprázdňovanie.
Dojčenie a materské mlieko
Materské mlieko je pre dieťa ideálnou potravinou, najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou pre novorodencov a dojčatá. Pokiaľ má mamička dostatok materského mlieka, v prvom polroku poskytuje dieťaťu všetky látky, ktoré potrebuje pre rast a vývin. Dieťatku okrem mlieka nepodávame iné potraviny, dopĺňa sa iba vitamín D vo forme kvapiek. Materské mliečko ho zasýti a pokryje aj potrebu tekutín. Ak máme dojem, že dieťatko je smädné, ponúkneme mu materské mliečko i mimo bežného času dojčenia. Ak má dieťa chuť napiť sa materského mlieka ešte aj po príkrme, je to v poriadku, treba mu ho dopriať.
Ako zistiť, či dieťa papá dosť?
Množstvo vypitého materského mliečka sa nedá odmerať. Bábätko zvyčajne vypije také množstvo materského mlieka, aby sa cítilo sýte. Dôležitejšie než meranie množstva vypitého mlieka, je sledovanie, ako dieťa priberá. Ak je prírastok na hmotnosti primeraný, znamená to, že papá dosť. Niekedy, keď je priberanie pomalšie, alebo sa nám zdá, že dieťa pije akosi krátko, máme prirodzenú obavu, či nepapá primálo. Množstvo vypitého mlieka možno zistiť odvážením dieťaťa pred a po dojčení.
Hmotnostný prírastok
V prvých troch mesiacoch priberie dieťa priemerne 200 g za týždeň. Týždenné prírastky na hmotnosti však postupne klesajú - v druhom štvrťroku približne na 150 g za týždeň. Ak dieťatko od 4. mesiaca odrazu priberá menej, neznamená to, že materské mliečko už nestačí a treba začať dokrmovať. Pokračujeme naďalej vo výlučnom dojčení. V treťom štvrťroku by malo dieťa pribrať 100g, a v poslednom priemerne 75 g za týždeň.
Pre orientáciu: V prvom mesiaci by bábätko malo priberať približne 150-300 gramov za týždeň; v 2. a 3. mesiaci by to malo byť 150-250 gramov týždenne; medzi 3. a 6. mesiacom približne 70-130 gramov týždenne; a od 6. do 12. mesiaca približne 35-70 gramov týždenne.
Frekvencia a dĺžka kŕmenia
V priebehu prvých týždňov by malo kŕmenie novorodenca prebiehať orientačne 8- až 12-krát do dňa, teda zhruba každé 2 až 3 hodiny, čo je však veľmi individuálne. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné. Dr. Jacqueline Kent, výskumná pracovníčka v Hartmann Human Lactation Research Group, uvádza, že existuje tak široká škála „normálneho dojčenia“. Boli sme tak zvyknutí na učebnicové dogmy, kde sa hovorilo, že dieťa by sa malo dojčiť 8 až 12-krát denne a malo by pribúdať na váhe okolo 150 g týždenne. Deti tieto učebnice nečítali - robia si to po svojom! Dr. Kent radí mamičkám, aby po dojčení z jedného prsníka ponúkli dieťaťu aj druhý prsník. Pokiaľ ho dieťa prijme, je to skvelé, asi chce viac mlieka. Pokiaľ povie nie, nemajte strach. Nechajte ho, nech sa rozhodne samo - dieťa vie samo najlepšie, ako veľmi má plné bruško.
Poloha a prikladanie pri dojčení
Signály dostatočného príjmu mlieka
- Pauzy v brade: Sledujte pitie pomocou sledovania prehĺtania mlieka - teda pauzy v brade. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije.
- Mokré plienky: Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. Plienky by mali byť ťažké.
- Stolica: Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť. Farba stolice môže byť horčicová, žltá, pomarančová a zelená - všetky sú normálne po 3. až 4. dni života.
- Spokojnosť dieťaťa: Ak je dieťa spokojné, bdelé a neplače, je to dobrý znak dostatočného príjmu mlieka.
Kedy dojčenie nemá význam?
Materské mlieko je pre zdravie dieťaťa dôležité najmä v prvom polroku života. Väčšinou sa deti odstavujú medzi prvým a druhým rokom. Ak má mamička dostatok mlieka a chuť ďalej dojčiť, môže pokojne pokračovať. Materské mlieko je stále potravinou „šitou na mieru pre ľudské mláďa“. Obsahuje všetky potrebné živiny (pokiaľ sa matka správne stravuje).
Umelé mlieko a jeho príprava
Ak však dojčenie nie je možné, alebo je potrebné ho doplniť, prichádza na rad náhradná dojčenská výživa. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na správnu a bezpečnú prípravu umelého mlieka pre novorodencov a dojčatá, dávkovanie, prechod z dojčenia na umelé mlieko a riešenie prípadných problémov.
Kedy siahnuť po dojčenskej výžive?
Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné a prechod na dojčenskú výživu má zvýšené finančné a sociálne dopady. Aj keď je dojčenie tou najlepšou formou stravy v prvých mesiacoch života bábätka, nie vždy je možné s ním začať, či pokračovať dostatočne dlho.
Základné pravidlá prípravy umelého mlieka
Pri umelom mliečku je príprava zložitejšia, treba ho pripravovať a presne merať. Existuje viacero pokynov, ktoré by sme mali dodržiavať, ak chceme, aby naše dieťa dostalo správne množstvo výživy, a to zdravej a bezpečnej.
- Výber vody a fľašky: Vyberajte vždy len balené vody, ktoré majú na obale napísané „vhodné na prípravu dojčenskej stravy“ alebo „dojčenská voda“. Vodu pred prípravou mliečnej dávky vždy prevarte.
- Čistenie a sterilizácia: Všetky potreby na kŕmenie a prípravu jedla treba starostlivo umyť a následne sterilizovať (varom alebo parou).
- Dodržiavanie dávkovania: Vždy postupujte presne podľa návodu, dodržiavajte uvedené množstvá - vždy sa dáva jedna odmerka mlieka na 30 ml vody.
- Teplota mlieka: Prevarte vodu a ochlaďte ju na odporúčanú teplotu podľa návodu (cca 37°C). Pred podaním mlieka vyskúšajte jeho teplotu kvapnutím kvapky na vnútornú stranu zápästia.
- Čerstvosť: Pripravujte vždy len toľko mlieka, koľko spotrebujete. Nedopité mlieko vždy vylejte. Dávky mlieka si nikdy nepripravujte vopred.
- Ohrev: Ak je mlieko alebo vodu potrebné prihriať, ohrejte ho v špeciálnom ohrievači alebo vo vodnom kúpeli. Ohrev v mikrovlnnej rúre je rizikový.
- Kŕmenie: Dieťaťu dajte podbradník alebo plienku a položte si ho krkom na ohyb lakťa. Fľašku držte tak, aby bola hladina mlieka stále dostatočná a dieťa neprehĺtalo vzduch. Po kŕmení nechajte bábätko odgrgnúť.
Dávkovanie umelého mlieka
Kým potrebu materského mlieka si dieťa reguluje samo, pri dojčenskom mlieku musíte množstvo odmerať. Dávky uvedené na obale sú len odporúčané. Každé dieťa je individuálne a množstvo, ktoré vypije, závisí aj od jeho momentálnej chuti či časti dňa. Nie je potrebné sa stresovať, pokiaľ nepije presne podľa tabuliek. Aj pri kŕmení či dokrmovaní komerčnou umelou výživou je dôležité kŕmiť bábätko podľa jeho potrieb.
Približný harmonogram kŕmenia dieťaťa vo veku od narodenia do jedného roku:
| Približný vek | Približná váha | Počet kŕmení (behom 24 hodín) | Počet odmeriek prípravy dojčenského mlieka na 1 kŕmenie | Objem vody na prípravu mliečnej zmesi na 1 kŕmenie |
|---|---|---|---|---|
| do 2 týždňov | 3,5 kg | 6 | 3 | 90 ml |
| 2 - 4 týždne | 3,9 kg | 5 | 4 | 120 ml |
| 4 - 8 týždňov | 4,7 kg | 5 | 5 | 150 ml |
| 8 - 12 týždňov | 5,4 kg | 5 | 6 | 180 ml |
| 3-4 mesiace | 6,2 kg | 5 | 6 | 180 ml |
| 4-5 mesiacov | 6,9 kg | 5 | 7 | 210 ml |
| 5-6 mesiacov | 7,6 kg | 5 | 7 | 210 ml |
| 7-12 mesiacov | - | 3 | 7 | 210 ml |
Dôležité upozornenie: Používajte, prosím, priloženú odmerku. Farba odmerky sa môže líšiť.
Prechod z dojčenia na umelé mlieko
Odstavenie bábätka od dojčenia je individuálny proces. V období prechodu nezáleží na tom, či sa vám to podarí v priebehu niekoľkých dní, týždňov alebo to bude trvať mesiace. V období prechodu na dojčenské mlieko je veľmi dôležitý vzájomný kontakt. Bábätku sa veľa venujte, veľa sa s ním hrajte, prihovárajte sa mu, zahrňte ho láskou.
Časté otázky a problémy
Zápcha u bábätiek
Len obyčajný prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu. Na druhej strane však výskyt zápchy nemožno podceniť. Zvlášť, ak sa tento stav opakuje. Môže ísť o chorobnú zápchu, resp. chronickú. Táto forma zápchy má organickú príčinu. Je vhodné vyšetrenie u lekára.
Čo na zápchu u bábätka?
- Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj).
- Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška).
- Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík).
- Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky.
- Glycerínové čapíky.
- Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka.
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško.
- Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom.
Nočné kŕmenie a zuby
Pitie mlieka v noci, či už materského alebo umelého, môže mať negatívny vplyv na zuby dojčiat. Mlieko obsahuje laktózu, čo je cukor, ktorý baktérie v ústach rozkladajú na kyseliny. Tieto kyseliny môžu napádať zubnú sklovinu a spôsobovať zubný kaz, najmä predných zubov.
Prevencia:
- Po každom nočnom kŕmení podajte dieťaťu čistú vodu.
- Jemne utrite zuby a ústa navlhčenou gázou.
- Pravidelne kontrolujte stav zubov u zubného lekára.
Žltačka u dojčených detí
Pokiaľ je dieťa výlučne dojčené, žltačka sa zvykne znížiť a pri väčšine detí už nie je pozorovateľná koncom 4 - 8 týždňov (ale často je ešte aj vtedy bábätko dožlta). Toto je normálne. Ak sa dieťa dobre dojčí a dobre priberá a neexistuje dôkaz o hemolýze alebo inej patologickej príčine, alebo o ochorení pečene (hnedý moč, vysoký priamy bilirubín), je to normálne. Ak dieťa nepriberá, nie je to normálne, ale vysoký bilirubín je len príznak, takže napravte dojčenie a neprestávajte dojčiť! Prerušiť dojčenie je nevhodné.
tags: #mesacne #babo #papa #kazdu #pol #hodinu