Odchádzate z ambulancie s diagnózou maternicový myóm a v hlave vám víria otázky? Nie ste v tom samy. Myómy sú jednou z najčastejších diagnóz v gynekológii. Hoci slovo „nádor“ znie desivo, v tomto prípade je dôležité zachovať pokoj a informovať sa. Ide o nezhubné útvary, ktoré vyrastajú z hladkej svaloviny steny maternice. Hneď na úvod máme pre vás tú najdôležitejšiu správu: myómy nie sú rakovina.
Čo sú leiomyómy a prečo vznikajú?
Možno ste sa stretli aj s odborným názvom leiomyómy. Môžu sa objaviť ako osamelý jeden uzlík alebo ako skupinka viacerých výrastkov roztrúsených po rôznych častiach maternice. Sú nevyspytateľné najmä svojou veľkosťou. Zatiaľ čo niektoré sú drobné ako hrášok, iné dokážu narásť do rozmerov 20 cm a viac.
Presnú príčinu, prečo sa bunky maternice rozhodnú zmeniť na myóm, veda zatiaľ stopercentne nepozná, no pravdepodobne ide o kombináciu genetiky a vplyvu vonkajších faktorov:
- Hormonálna výživa: Myómy sú veľmi citlivé na ženské hormóny. Správajú sa trochu ako parazit - pod vplyvom hormónov rastú. Práve preto sa často zväčšujú počas tehotenstva, keď je hladina hormónov v tele vysoká.
- Rodinná anamnéza: Ak mala myómy vaša mama alebo sestra, je vyššia šanca, že sa objavia aj u vás.
- Vek: Najčastejšie trápia ženy v produktívnom veku, zhruba medzi 30. a 50. rokom života.
- Životný štýl: K rizikovým faktorom patrí aj nadváha či obezita.
Ako zistíte, že myómy máte?
Odborníci odhadujú, že sa myómy počas života môžu týkať 40 až 80 % žien. Väčšina z nich nespôsobuje žiadne ťažkosti a lekár ich objaví len náhodou pri bežnej preventívke. To, aké budete mať príznaky, závisí najmä od toho, kde sa myóm „usadil“:
- Subserózne (povrchové): Rastú na vonkajšej strane maternice smerom do brušnej dutiny.
- Intramurálne (v stene): Ide o najbežnejší typ.
- Submukózne (pod sliznicou): Rastú smerom dovnútra maternice.
Medzi najčastejšie prejavy patrí nezvyčajne silná menštruácia (krvácanie dlhšie ako 7 dní) alebo problémy na toalete, ak myóm tlačí na močový mechúr. Môže sa objaviť aj veľmi bolestivá menštruácia, bolesti pri pohlavnom styku alebo bolesť brucha.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnostika myómov je bezbolestná a najčastejšie ju potvrdí ultrazvuk. Diagnóza myómu automaticky neznamená, že musíte ísť „pod nož“. Pokiaľ sú malé a nerobia problémy, stačí ich iba sledovať.
| Charakteristika | Leiomyóm | Leiomyosarkóm |
|---|---|---|
| Typ nádoru | Nezhubný | Zhubný |
| Pôvod | Hladká svalovina | Hladká svalovina |
| Výskyt | Častý | Vzácny |
| Liečba | Sledovanie, lieky, chirurgia | Chirurgia, chemoterapia, rádioterapia |
Ak je liečba nevyhnutná, existuje viacero prístupov:
- Lieky: Lieky myóm úplne neodstránia, ale pomôžu vám žiť komfortnejšie. Používajú sa bežné protizápalové lieky na bolesť.
- Ultrazvuková ablácia: Myóm sa zničí teplom pod kontrolou magnetickej rezonancie - bez rezania a hospitalizácie.
- Myomektómia: Chirurg odstráni len samotné myómy a maternicu zachová.
- Hysterektómia: Ide o odstránenie celej maternice, čo je najčastejšia indikácia pri komplikovaných prípadoch.
- Embolizácia maternicovej artérie: Intervenčná rádiologická metóda, kedy sa do ciev vstreknú častice, ktoré obmedzia prietok krvi, čo vedie k zmenšeniu myómu.
Tehotenstvo a leiomyosarkóm
Mnoho žien s myómami bez problémov otehotnie a donosí zdravé dieťa. Niektoré typy však môžu komplikovať uhniezdenie vajíčka alebo zvyšovať riziko cisárskeho rezu. Na druhej strane, leiomyosarkóm je malígny nádor vychádzajúci z buniek hladkej svaloviny. Ide o pomerne vzácne a klinicky agresívne ochorenie, ktoré vyžaduje multimodálnu liečbu zahŕňajúcu chirurgický zákrok, rádioterapiu a chemoterapiu.
tags: #nador #hladkej #svaloviny