Pálivý pocit na hrudi, kyslá chuť v ústach a hrdle, problémy s prehĺtaním, nevoľnosť až zvracanie - aj vy to poznáte? Pálenie záhy v tehotenstve nie je nič výnimočné a potrápiť vie v III. trimestri až dve tretiny žien. Pálenie záhy patrí medzi najčastejšie tráviace ťažkosti v tehotenstve. Objavuje sa najmä v druhom a treťom trimestri a môže potrápiť aj tie ženy, ktoré predtým podobné problémy nemali. Hoci nejde o nebezpečný stav pre bábätko, pocit pálenia alebo tlaku za hrudnou kosťou dokáže výrazne znížiť každodenný komfort. Pálenie záhy spôsobuje značný diskomfort a veľmi často ovplyvňuje kvalitu spánku.
Čo je pálenie záhy a prečo vzniká v tehotenstve?
Pálenie záhy (medicínsky pyróza) je symptóm refluxovej choroby pažeráka (GERD, Gastro-esophageal reflux disease). Ide o klinický stav, pri ktorom dochádza k spätnému toku žalúdočného obsahu zo žalúdka do pažeráka. Pažerák je trubicový orgán, ktorý spája hltan a žalúdok. Je tvorený svalovinou, vystlaný sliznicou s exokrinnými žliazkami, zvlhčujúcimi potravu. Za normálnych okolností sa spodný zvierač pažeráka (akoby spätná záklopka) po prechode jedla do žalúdka uzatvorí a tak zabraňuje tomuto spätnému prechodu ako žalúdočných štiav, tak natrávenej potravy. No keď ste tehotná, prebieha vo vašom tele množstvo zmien, vrátane hormonálnych.
Pálenie záhy v tehotenstve je dôsledkom hormonálnych zmien, najmä hormónov progesterónu a estrogénov. V prvom trimestri k relaxácii hladkej svaloviny dolného pažerákového zvierača prispieva aj hormón relaxín. Hormóny progesterón a estrogény znižujú tlak v dolnom pažerákovom zvierači a spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čím umožňuje spätný tok žalúdočného obsahu do pažeráka. Hladiny týchto hormónov sa zvyšujú počas tehotenstva. Rastúca maternica navyše vytvára tlak na žalúdok a obmedzuje jeho priestor, čo môže podporovať spätný tok kyslého obsahu. V neskoršom štádiu tehotenstva sa uplatňujú „mechanické“ faktory, a to zvýšený vnútrobrušný tlak v dôsledku zväčšujúcej sa maternice a rastúceho plodu. Spomaľovanie trávenia znamená, že potrava ostáva v žalúdku dlhšie než zvyčajne. Svalové zovretie pažeráka je rovnako uvoľnené, teda žalúdočné šťavy aj s natrávenou potravou môžu putovať nahor.
U tehotných žien nejde o výnimočný stav. Uvádza sa, že až 25% žien trpí pálením záhy počas I. trimestra, o niečo viac počas II. a až 75% tehotných počas III. trimestra tehotenstva. V tehotenstve sa vyskytuje približne u 30-50% tehotných žien. No len malé percento (menej ako 3%) tehotných žien vyhľadá lekára či lekárku, gastroenterológa či gastroenterologičku, a to v prípade neúčinnosti režimových, diétnych opatrení a voľne dostupných liečiv.
Príznaky pálenia záhy v tehotenstve
Pálenie záhy sa začína za hrudnou kosťou a smeruje k pažeráku - k trubici, ktorá spája hrdlo so žalúdkom. Nepríjemné pálenie spôsobujú kyseliny, ktoré sa vracajú hore pažerákom, pričom niekedy vystúpia až do hrdla. Medzi ďalšie príznaky pálenia záhy patria: nepríjemné pálenie a tlak na hrudníku, za hrudnou kosťou, nutkanie na zvracanie a nevoľnosť, pocit kyslosti až horkosti v ústach, bolesť vyžarujúcu do oblasti krku a úst, škriabanie v krku až v niektorých prípadoch kašeľ, kŕče či problémy s prehĺtaním, zápach z úst. Pálenie záhy vždy večer je dôvodom zvýšeného pálenia záhy večer alebo v noci, pretože pri ležaní sa môže vrátiť viac kyseliny. Nepríjemné pocity sa teda v polohe ležmo zvyšujú a mnohé tehotné ženy sú konfrontované s otázkou, ako najlepšie ležať, keď ich páli záha.
Rizikové faktory a kedy pálenie záhy zmizne?
Medzi rizikové faktory, ktoré predisponujú k vzniku pálenia záhy, patrí pre-existujúca refluxová choroba pažeráka, vyšší vek tehotnej ženy a nadmerný hmotnostný prírastok počas tehotenstva - viac ako 20 kilogramov. Komplikácie refluxu u tehotných sú skôr raritné, môže sa jednať napríklad o vznik erózií pažeráka.
Pre mnohé mamičky sa pálenie záhy objaví jedine s tehotenstvom a pôrodom sa aj skončí. Po pôrode klesnú hladiny progesterónu na fyziologické hodnoty a neovplyvňujú tlak dolného pažerákového zvierača. Tým po pôrode odznievajú aj príznaky pálenia záhy. U žien, mamičiek, u ktorých pretrváva pálenie záhy aj po pôrode, pravdepodobne súvisí s už predchádzajúcou refluxnou chorobou pažeráka, ktorá bola nepoznaná, eventuálne mali už pred tehotenstvom prítomnú anatomickú abnormalitu (napr. hiatová hernia, nedovieravosť dolného pažerákového zvierača), ktorá ich predisponovala k ochoreniu GERD.
Ako si pomôcť v prípade pálenia záhy? 10 tipov a rád
Odborníci majú skúsenosti aj s tehotnými pacientkami s refluxom. Zhromaždili sme najúčinnejšie rady a tipy, ako by si tehotné ženy mohli od pálenia záhy uľaviť. Ak by nepomohli, neváhajte navštíviť gastroenterológa či gastroenterologičku.
-
Jedzte častejšie a pomalšie, 2-3 hodiny pred spánkom bez jedla
Vyhýbajte sa veľkým porciám jedla, jedzte radšej menšie porcie 5-krát denne. A po jedle neležať 2 hodiny. Nastavte si doma pokojný režim, to znamená žiadne náhle pohyby, či zohýbanie. Jedzte určite pomaly a jedlo poriadne prežúvajte, jedzte pravidelne, v sede. Dopĺňajte si tekutiny, no odporúča sa piť počas jedla čo najmenej, skôr medzi jedlami s rozostupmi od jedla a piť radšej často v malých dávkach. Najhoršie býva pálenie záhy práve v spánku, preto nejedzte pred spaním aspoň 2-3 hodiny, pokojne aj viac. S preplneným žalúdkom si určite do postele neľahnite.
-
Spite s podloženou hlavou a chrbátom
Odporúča sa tiež elevácia hlavovej časti postele pri spánku. Dajte si napríklad 2-3 vankúše pod hlavu a chrbát. Gravitácia totiž pomôže udržať v tejto polohe žalúdočné šťavy tam, kde majú zostať. Zároveň s tým radíme nenosiť úzke oblečenie, ale skôr pohodlné, voľnejšie, aby nesťahovalo telo a tým nevyvíjalo tlak na vnútorné orgány, ktoré ho majú dosť s rozťahujúcou sa maternicou a plodom. Stláčanie a sťahovanie pomáha tlačiť kyseliny nahor. Niektorým mamičkám pomáha pri spaní využívať tehotenský vankúš alebo spať na ľavom boku.
-
Potraviny, ktorým sa vyhýbajte
Medzi diétne opatrenia patrí vyhýbať sa potravinám, ktoré zintenzívňujú pálenie záhy: kofeín, paradajky, citrusy, mäta, čokoláda, cesnak, cibuľa, kyslé jedlá, sýtené a sladké minerálky. Znížte príjem živočíšnych tukov a nahraďte ich rastlinnými tukmi. Pauzu by ste si mali dať aj od pikantných a vyprážaných jedál, korenistých aj mastných a to na obdobie celého tehotenstva. Vyhnite sa tiež jedlám s výraznou a dráždivou chuťou. Na druhej strane, pálenie záhy vyvolá aj hlad. Vždy majte po ruke malé a chuťovo jemné občerstvenie.
-
Pravidelne sa pohybujte
Pravidelná pohybová aktivita je ďalšou z rád od odborníkov a odborníčok. To znamená, že sa tesne po jedle postavte a prejdite, stačí hoci aj krátka prechádzka. Ak sedíte a oddychujete, nenakláňajte sa ani neskláňajte. Čerstvý vzduch a prechádzka v prírode či po parku vám tiež upokojí nervy a zmierni stres či úzkosti - podľa výskumov je práve schopnosť manažovať stres kľúčový v celom živote a riešení zdravotných problémov. Navyše dokáže stres proces trávenia sťažovať. Ak pravidelne cvičíte, vyhnite sa cvičeniu tesne po jedle, cvičte miernejšie a vyhnite sa tým tipom cvičení, ktoré si vyžadujú zohýbanie alebo priveľa cvikov v ľahu.
-
Potraviny, ktoré zmierňujú pálenie záhy
Medzi potraviny, ktoré zmierňujú pálenie záhy a nevoľnosť, patrí zázvor a jeho výťažky v rôznych podobách, zásadité minerálky ako napríklad Fatra. Pre niektoré mamičky boli najlepšími potravinami na zmiernenie refluxu jablká, hrušky, ringloty, či melóny, pretože dokážu zrýchliť trávenie, teda sú vhodné aj ako prevencia vzniku pálenia záhy. Vláknina v tomto ovocí napomáha motilite tráviaceho traktu. Mnohým ženám robia dobre neutrálne a ľahko stráviteľné jedlá, ako sú ovsené vločky, ryža, banány, suché pečivo či nízkotučné mliečne výrobky.
Tipy na prirodzenú úľavu od pálenia záhy
-
Zlozvyky, ktoré zhoršujú pálenie záhy
Počas tehotenstva je dobré popremýšľať a redukovať, alebo skôr eliminovať niektoré zlozvyky, ako požívanie alkoholu či fajčenie. Fajčenie je úplne vylúčené v prípade problémov s refluxom a teda aj pálením záhy. Pozor si určite dajte aj na lieky, ktoré pálenie môžu zhoršovať. Určite sa poraďte so svojím lekárom či lekárkou.
-
Mlieko a minerálky: na čo si dať pozor
Jednou z najčastejších rád, aké dostanete od mnohých mamičiek, ale aj lekárov a lekárok, je mlieko a mliečne výrobky. Niektoré tehotné ženy na ne nedajú dopustiť a podľa vlastných slov im pomáhajú. Mlieko však môže spôsobiť zhoršenie pálenia záhy - najmä plnotučné, pretože znižujú tlak dolného pažerákového zvierača, teda umožňujú ľahšiemu prechodu potravy naspäť hore do pažeráka. V prípade konzumácie zásaditých minerálok a vôd je potrebné mať na zreteli aj fakt, že obsahujú zvýšené množstvo sodíka, ktoré môže zvyšovať krvný tlak.
-
Z babských receptov a rád…
Podľa MUDr. Vrablicovej sú potraviny ako surový zemiak, mandle alebo zázvor v poriadku, ak vám pomáhajú, často sa nachádzajú práve medzi prvými tipmi, ako si pomôcť. Negatívny vplyv na vývin plodu či tehotenstvo nemajú. Mnohé mamičky odporúčajú vyskúšať konzumovať grep, aloe vera, postrúhať si surovú mrkvu, zemiak, konzumovať banány, avokádo, ananás, dať si jablko ráno po zobudení, zázvorové cukríky alebo čerstvý čaj, žuvať feniklové semiačka alebo žuvačku bez cukru. Pomôcť by mohol aj medovkový a harmančekový čaj, fermentované jedlá ako kefíry, kyslá kapusta, či jogurty. Iným mamičkám pomohol jablčný ocot zriedený s vodou, citrónová šťava, kurkuma v jedlách alebo nastrúhaná v mede so zázvorom, škorica s medom v čaji, čerstvá šťava zo surových zemiakov, lyžica horčice alebo chrumkanie surových, nepražených, nesolených mandlí. Za vynikajúci prostriedok boja proti páleniu záhy sa odjakživa používa aj sóda bikarbóna. Je to v podstate zásada, ktorá neutralizuje kyslé prostredie žalúdka a môže sa užívať počas tehotenstva. Avšak v súčasnosti máme lieky, ktoré sú na báze sódy bikarbóny, no sú vylepšené o algináty. Alginát je prírodná látka, ktorá sa usadzuje v hornej časti žalúdka nad požitou potravou a vytvára gélovú vrstvu medzi žalúdkom a pažerákom, čím zabraňuje gastroezofageálnemu refluxu.
-
Akupunktúra
V literatúre sa ďalej uvádza aj akupunktúra ako prostriedok na pálenie záhy. Jej využitie je podložené malými štúdiami „akupunktúra vs placebo“, v ktorých lepšie výsledky mali ženy, ktoré ju podstúpili. Ak teda premýšľate aj nad týmto spôsobom, ako zakročiť voči páleniu záhy, určite sa poraďte so svojím lekárom či lekárkou.
-
Medikamentózna liečba - kedy k nej pristúpiť, v akom poradí
Ak zmena štýlu života nepomáha, potom sa pristupuje k medikamentom. Ak sa pýtate na lieky, ktoré sa predpisujú negravidným pri refluxe, teda inhibítory protónovej pumpy, k tým sa síce pristupuje u netehotných ako k lieku prvej voľby, u tehotných je to liek poslednej voľby. Zásadou je vždy bezpečnosť pre matku aj plod. Liekom prvej voľby sú antacidá, množstvo z nich je voľne dostupných aj v lekárňach pre tehotné ženy (žuvacie tablety, perorálne suspenzie). U pacientiek so závažnými symptómami refluxu alebo komplikáciami súvisiacimi s refluxom možno podávať blokátory H2 - receptorov (famotidín a ranitidín). Liekom poslednej voľby sú inhibítory protónovej pumpy PPi (okrem omeprazolu, pretože táto účinná látka ešte nemá dostatok dôkazov v prípade bezpečného užívania tehotnými). Tieto lieky sú schválené aj FDA pre tehotné. Voľnopredajné lieky konzultujte s lekárom. Bez dohody s lekárom nikdy neužívajte antacidá. Najmä tie s aspirínom potenciálne ohrozujú zdravie plodu! Antacidá užívajte len na odporúčanie lekára.
Pálenie záhy a vlasaté bábätká: Mýtus alebo pravda?
Budúce mamičky sa často stretávajú s tvrdením, že pálenie záhy predpovedá vlasaté bábätko. Čím horšie, tým vlasatejšie! Malá štúdia z Hopkinsovej univerzity (John Hopkins Univerzity) publikovaná v žurnále Birth v roku 2006 zistila, že až taký mýtus by to nemusel byť. Vedci a vedkyne skúmali hormóny, ktoré sa na pálení záhy podieľajú - ako napríklad progesterón a estrogén. V druhom prípade však ide o hormón, ktorý je rovnako zodpovedný za rast vlasov u vyvíjajúceho sa bábätka. Na vzorke 64 tehotných žien zisťovali úroveň pálenia záhy. Väčšina z nich, 78% trpela rôznymi stupňami pálenia záhy. 28 žien hovorilo o vážnejšom pálení záhy a práve 23 z nich sa narodili bábätká s priemerne alebo nadpriemerne vlasatou hlavičkou. 10 z 12 žien, ktoré vôbec netrpeli týmto problémom, sa narodili bábätká so žiadnymi vláskami alebo menej než priemerne narastenými. Išlo o malú štúdiu, ktorá stopercentne spojenie nedokazuje, no minimálne ho naznačuje.
Tehotenské chute a ich vplyv na zažívanie
Tehotenstvo je obdobie plné zmien a otázok, najmä čo sa týka stravy. Budúce mamičky sa často pýtajú, či si môžu dopriať svoje obľúbené jedlá, a to platí aj pre pálivé pokrmy. Chute na pikantné v tehotenstve sú však zvyčajne spôsobené tehotenskými hormónmi, bežnými výživovými potrebami alebo tým, ako sa žena cíti psychicky. Dobrá správa pre všetky tehotné ženy je tá, že nebolo nikdy dokázané, že by ostré jedlo vrátane čili korenia poškodzovalo zdravie matky alebo ohrozovalo zdravý vývoj dieťaťa v tele matky.
Pozitívne účinky pálivých jedál
Pálivé jedlá obsahujú zložky, ktoré môžu mať pozitívny vplyv na organizmus. Hlavnou látkou, ktorá spôsobuje pikantnú chuť, je kapsaicín, prirodzene sa vyskytujúci v chilli papričkách. Táto látka podporuje metabolizmus, môže pomôcť s trávením a má protizápalové účinky. Kapsaicín obsiahnutý v chilli papričkách stimuluje krvný obeh a podporuje energetický metabolizmus. Chilli obsahuje najmä vitamíny A, C a skupinu vitamínov B. Z minerálov je to draslík, horčík, mangán a železo. Podporuje trávenie jedla. Chilli podstatne zvyšuje pocit sýtosti, takže zjete oveľa menej jedla. Výhodou je to, že sa varením neznižuje jeho pálivosť.
Potenciálne negatívne účinky a riziká
Aj napriek tomu je dôležité si uvedomiť, že každé tehotenstvo je jedinečné a individuálna citlivosť na ostré jedla sa môže líšiť. Aj keď pikantné jedlo nepredstavuje pre zdravú tehotnú ženu závažné riziko, môže byť nepríjemné pre tráviaci systém. Predovšetkým v neskorších fázach tehotenstva môže dochádzať k častejším zažívacím ťažkostiam, ako je pálenie záhy, nadúvanie alebo podráždenie žalúdka. Ostré jedlá však zhoršujú či vyvolávajú pálenie záhy, ktorá tehotné trápi aj tak, takže sa im väčšina žien vyhýba. V prvom trimestri po konzumácii ostrého môže dochádzať k zhoršeniu ranných (alebo celodenných) nevoľností, v druhom a predovšetkým treťom trimestri potom hrozí skôr pálenie záhy, prekyslenie žalúdka alebo reflux. Ak by však pálivé v tehotenstve spôsobovalo silné zažívacie ťažkosti alebo nadmerne dráždilo tráviaci trakt matky, môže to nepriamo ovplyvniť aj plod. Stres a nepohodlie môžu viesť k zvýšenej produkcii stresových hormónov, čo nie je pre vývoj dieťaťa ideálne.
Ako konzumovať pálivé jedlá bezpečne
Ak sa rozhodnete zaradiť pikantné pokrmy do svojho tehotenského jedálnička, je dobré dbať na kvalitu surovín. Najlepšie je konzumovať čerstvé a prírodné zdroje pálivosti, ako sú čerstvé chilli papričky, kajenské korenie alebo zázvor. Pikantné jedlá v tehotenstve si teda pokojne doprajte, ale sledujte, ako na váš organizmus pôsobí. Pokiaľ ste pred počatím neboli ich fanúšikom, začínajte s ostrým postupne a opatrne. Dôležité je tiež myslieť na celkovú skladbu jedálnička. Ak je strava vyvážená a bohatá na dôležité živiny, nemusí byť občasné pikantné jedlo žiadny príliš veľký problém.
tags: #palenie #zahy #a #chut #na #sladke