Plynatosť, odborne nazývaná aj flatus, je stav, pri ktorom sa v črevách nahromadí nadmerné množstvo vzduchu. Tento jav je prirodzenou súčasťou tráviaceho procesu, no keď sa plyny hromadia a nemôžu odísť, môže to spôsobiť nepríjemné pocity, ako je nafúknuté brucho, tlak, bolesť či kŕče. V tomto článku sa zameriame na to, prečo vlastne vznikajú črevné plyny, čo je ešte normálne, aké sú najčastejšie príčiny nadmernej plynatosti a kedy je vhodné obrátiť sa na lekára.
V ľudskom tele sa každý deň tvoria črevné plyny, čo je proces, ktorý je súčasťou zdravého trávenia. Ide o konkrétne 6 litrov plynu denne. Keď sú plyny zadržiavané v tráviacom systéme, dochádza k nadúvaniu. Prejaví sa to nafúknutým a boľavým bruchom, plynatosťou a zvýšenou produkciou plynov. Nadúvanie či plynatosť popisujeme ako zvýšené množstvo plynu vnútri čreva. Nie len zvýšená tvorba, ale aj porucha v tranzite plynu a jeho distribúciu môže vyvolať plynatosť. Klinický obraz nadúvania je popisovaný ako meteorizmus (zvýšené množstvo plynov vedúce k zdvihnutiu brucha), flatulencia (nadmerný odchod črevných plynov konečníkom), pocit tlaku, napätie, bolesť brucha prechádzajúce až do kŕčov, v niektorých prípadoch aj grganie.
Plynatosť patrí medzi najčastejšie ťažkosti, s ktorými pacienti navštevujú gastroenterológa. Hoci ide o veľmi bežný jav, ktorý zažíva každý z nás, niekedy môže byť plynatosť natoľko nepríjemná, že znižuje kvalitu života alebo dokonca signalizuje ochorenie tráviaceho traktu.
Ako vznikajú črevné plyny?
Črevné plyny sú prirodzeným výsledkom trávenia. Vznikajú dvomi hlavnými spôsobmi:
- Prehltnutím vzduchu (aerofágia) - pri jedení, pití alebo rozprávaní sa do tráviaceho traktu dostáva malé množstvo vzduchu. Väčšina sa vylúči grganím, časť však prejde ďalej do čriev.
- Kvasením a rozkladom potravy v črevách - baktérie v hrubom čreve štiepia nestrávené zvyšky potravy, pri čom sa uvoľňujú rôzne plyny, najmä: oxid uhličitý, vodík a metán.
Zloženie črevných plynov je u každého človeka iné, závisí od stravy, črevnej mikroflóry a zdravotného stavu. V črevách človeka sa vytvorí približne 6 litrov plynu denne. Príčinou ich tvorby sú baktérie usídlené v hrubom čreve. Za normálnych okolností sa plyn v hrubom čreve tvorí, a sú bežné i krátkodobé zmeny v množstve jeho tvorby. Samotné nadúvanie a plynatosť bez iných príznakov nenaznačuje chorobu, ale ide o následok nesprávnej životosprávy.
Kedy je plynatosť ešte normálna?
Odborníci uvádzajú, že zdravý človek vylúči plyn 10 - 20-krát denne. Ak sa plynatosť objavuje v tejto miere a nie je sprevádzaná bolesťami či inými ťažkosťami, ide o prirodzený jav. Denné vylučovanie plynu po štandardnom stravovaní je zhruba 600-700 ml. Prejavuje sa odchodom plynov približne 14-krát za deň (hlavne po jedle).
Za nadmernú plynatosť hovoríme vtedy, keď:
- dochádza k častému nafukovaniu brucha,
- plyny sú spojené s bolesťami alebo kŕčmi,
- dochádza k narušeniu spoločenského a pracovného života pacienta,
- pridružujú sa ďalšie príznaky (hnačky, zápchy, chudnutie, krv v stolici).
Závažnosť stavu prezradia bežné príznaky plynatosti vrátane nafúknutého brucha, nadúvania a vetrov, ktoré trvajú aj niekoľko dní, pričom sa to nezlepšuje. Nadmerná plynatosť je tiež charakterizovaná plynatosťou, ku ktorej dochádza častejšie ako 10-14-krát denne.
Najčastejšie príčiny nadmernej plynatosti
Príčin nadmernej tvorby plynov môže byť viac. Okrem nevhodnej stravy, kombinácie, nadmerného jedenia, zloženiu stravy a nesprávnej životosprávy poukazuje nadúvanie aj na potravinové intolerancie či ochorenia črevného traktu. Stačí, že sa naruší mikrobióm čreva, alebo ste pod vplyvom stresu či máte nedostatok pohybovej aktivity a problém je na svete. Nadúvanie môž byť vedľajším účinkom užívania liekov na tráviaci trakt, zápchu či antibiotiká.
1. Strava
Jednou z hlavných príčin je nevhodná skladba jedálnička. Niektoré potraviny sú známe tým, že zvyšujú tvorbu plynov v črevách. Obsahujú látky, ktoré môžu byť ťažko stráviteľné alebo fermentujú v črevách, čím vedú k tvorbe plynov a spôsobujú nadúvanie. Potraviny proti nafukovaniu zvyčajne obsahujú menej vlákniny alebo cukrov, ktoré sú ťažšie stráviteľné.
- Strukoviny (fazuľa, šošovica, cícer) - obsahujú látky, ktoré sú pre črevné baktérie „pochúťkou“, no zároveň produkujú veľa plynov.
- Kapustovitá zelenina (brokolica, kapusta, karfiol, kel) - okrem toho obsahuje sírne zlúčeniny, ktoré spôsobujú typický zápach.
- Cibuľa, cesnak, pór - tiež môžu vyvolať nadmernú plynatosť.
- Sladidlá (sorbitol, xylitol, manitol) - nachádzajú sa v žuvačkách a „light“ potravinách, často spôsobujú nadúvanie.
- Nadmerný príjem tukov - spomaľuje trávenie a podporuje kvasenie v črevách.
Medzi potraviny, ktoré zvyknú nadúvať patria strukoviny, hlúbová zelenina, cibuľa, cesnak, silne korenené jedlá, sýtené vody, kysnuté pečivo, obzvlášť to čerstvo upečené a alkohol, predovšetkým víno. Tieto potraviny sú bohaté na síru, ktorá ovplyvňuje črevné baktérie a vzniká sírovodík páchnuci po zhnitých vajciach.
2. Zlé stravovacie návyky
- rýchle jedenie a hltanie,
- nedostatočné žuvanie potravy,
- pitie sýtených nápojov,
- prejedanie sa.
Keď prehĺtate jedlo, vodu alebo sliny, prehltnete aj malé množstvo vzduchu, ktorý sa zhromažďuje v tráviacom systéme. Plyny sa môžu hromadiť aj pri konzumácii určitých druhov potravín alebo bublinkových nápojov. Skontrolujte si zubnú protézu - pri nesprávne sediacej protéze dochádza k nadmernému prehĺtaniu vzduchu.
3. Poruchy trávenia
- Laktózová intolerancia - neschopnosť stráviť mliečny cukor vedie k jeho kvaseniu a tvorbe plynov.
- Celiakia - pri nesprávnom trávení lepku sa objavuje nadúvanie, hnačky a úbytok hmotnosti.
- Syndróm dráždivého čreva (IBS) - plynatosť býva častým sprievodným príznakom.
- Maldigescia a malabsorpcia - súhrnné označenie pre rôzne poruchy trávenia alebo vstrebávania živín.
Niektoré potraviny, aj pri normálnom trávení, podporujú nadmernú činnosť črevných baktérií, ktoré vytvárajú viac plynu. Ide najmä o strukoviny a niektorú zeleninu - fazuľa, šošovica, kapusta, cibuľa, kaleráb a podobne. V prípade zápchy tuhá stolica upcháva črevá a zabraňuje odchodu tvorených plynov. Laktóza je typ cukru, ktorý sa nachádza v mlieku a mliečnych výrobkoch. V priebehu života sa u človeka znižuje jeho schopnosť tráviť laktózu. Je to typ autoimunitného ochorenia, pri ktorom vzniká neznášanlivosť lepku. Lepok je bielkovina, ktorá je súčasťou obilnín. Jej prejavy sú veľmi pestré a líšia sa v rôznych vekových skupinách. Typickými prejavmi ochorenia sú opakované bolesti brucha, hnačky, nadúvanie a vracanie.
4. Ochorenia tráviaceho traktu
- chronické zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída),
- nádory hrubého čreva,
- žlčníkové a pankreatické ochorenia.
V niektorých prípadoch môžu byť príčinou nafukovania alergie na potraviny, črevné infekcie, ale aj nešpecifické črevné zápaly. Osobitnou skupinou príčin nadúvania sú nádory a cysty na vaječníkoch. Môžu narastať do veľkých rozmerov a utláčať tak blízko položené črevá. Niekedy sa však za ňou môže skrývať zápal alebo ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré už vyrieši len odborná pomoc lekára.
5. Lieky a iné faktory
Nadúvanie môže byť vedľajším účinkom užívania liekov na tráviaci trakt, zápchu či antibiotiká. Antibiotiká sú všeobecne známe svojim efektom na zmenu črevnej mikroflóry (dysmikrobie). Hnačka spojená s užívaním antibiotík môže mať dvojaký charakter. Vo väčšine prípadov (80-90 %) sa jedná o vodnatú hnačku spojenú s podávaním betalaktámov, príp. Závažnejší je druhý typ hnačky - kolitídy, spôsobenej premnožením kmeňa Clostridium difficile na úkor ostatných prítomných baktérií a tvorbe toxínov, ktoré majú priamy lytický účinok na enterocyty - bunky tenkého čreva (najčastejšie po cefalosporínoch, klindamycíne). Opiáty spôsobujú zápchu u 40 % pacientov. Princípom vzniku plynatosti je spomalenie prechodu tráveniny črevom a následne zvýšenie fermentačných a hnilobných procesov v hrubom čreve. Chronické používanie opioidných liekov proti bolesti môže viesť k poruche príjmu potravy a stavu NBS (narcotic bowel syndrome) spojeným so zápchou, flatulenciou, krvácaním a nauzeou. Nadúvanie, ako vedľajší účinok liečiv, často sprevádza liekmi navodenú hnačku či zápchu. Nadúvanie spojené s užívaním laktulózy sa vyskytuje predovšetkým na začiatku liečby. Laktulóza je nestráviteľný cukor, ktorý prechádza zažívacím traktom do hrubého čreva, kde je fermentovaný baktériami. Príjem železa nad tento limit vedie k spomaleniu prechodu črevom, zápche a zvýšenej fermentácii tráveniny črevnými baktériami. Z hľadiska gastrointestinálnych problémov je najhoršie tolerovaný síran železnatý (liek Sorbifer durules, Tardyferon).
Kedy vyhľadať gastroenterológa?
Plynatosť sama o sebe nemusí byť závažná, no existujú situácie, ktoré by mali pacienta viesť k vyhľadaniu odbornej pomoci:
- dlhodobé alebo náhle zhoršenie plynatosti s bolesťami brucha,
- hnačky alebo naopak pretrvávajúce zápchy,
- neúmyselné chudnutie, strata chuti do jedla, únava,
- prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici,
- nočné budenie pre bolesti alebo nutkanie na stolicu.
Tieto príznaky môžu signalizovať závažnejšie ochorenie a vyžadujú vyšetrenie gastroenterológom. Ak vás plynatosť a nafukovanie trápi dlhšiu dobu alebo sa k nemu pridružia aj iné ťažkosti súvisiace s trávením, je potrebné navštíviť lekára. Spozornieť by ste mali v prípade, ak sa nafukovanie objaví náhle (ide o tvrdé opuchnuté brucho, ale bez odchodu vetrov), a je spojené so silnou, rýchlo sa zhoršujúcou bolesťou brucha. Môže ísť o náhlu brušnú príhodu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Pochopenie plynatosti a nadúvania brucha: Dr. Pal vysvetľuje príčiny a riešenia!
Ako zmierniť plynatosť - praktické rady
Existuje niekoľko spôsobov liečby plynatosti v závislosti od príčiny stavu. V prvom rade je dôležité zmeniť stravovacie návyky a vylúčiť zložky potravy, ktoré spôsobujú plynatosť. Na vine môže byť veľké množstvo uhľohydrátov, ktoré je potrebné nahradiť ľahšie stráviteľnými alternatívami, ako napr. zemiaky alebo ryža. Pomôže tiež konzumácia menšieho množstva potravy niekoľkokrát denne. Úľavu poskytne tiež užívanie liekov na báze aktívneho uhlia, ktoré absorbujú plyn cez tráviaci systém.
Úprava jedálnička a stravovacích návykov
- Skúste postupne obmedziť potraviny, ktoré vám spôsobujú problémy. Vedenie potravinového denníka pomôže odhaliť spúšťače.
- Jedzte pomaly a dôkladne žujte - zabránite nadmernému prehĺtaniu vzduchu.
- Obmedzte sýtené nápoje a žuvačky - sú častým zdrojom plynov.
- Pravidelný pohyb - podporuje činnosť čriev a odchod plynov.
- Dostatočný pitný režim - najmä čistá voda a nesladené čaje.
Základom liečby sú režimové opatrenia. Medzi pravidlá zdravého stravovania patrí neprejedanie sa, malé porcie jedla podávané v kratších intervaloch, obmedzenie tučných jedál a jedál bohatých na škroby. Ďalej sa odporúča jesť pomalšie, požívať menej žuvačiek a nepiť cez slamku.
Low FODMAP diéta
V posledných rokoch sa ako účinný nástroj pri riešení plynatosti a nadúvania, najmä u pacientov so syndrómom dráždivého čreva, odporúča tzv. low FODMAP diéta. FODMAP je skratka pre skupinu ťažšie stráviteľných sacharidov (fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly), ktoré v črevách kvasia a produkujú plyny. Low FODMAP diéta spočíva v dočasnom obmedzení potravín s vysokým obsahom týchto látok - napríklad niektorých druhov ovocia (jablká, hrušky), zeleniny (cibuľa, cesnak), strukovín, mliečnych výrobkov či sladidiel. Po úvodnej fáze vylúčenia sa potraviny postupne zaraďujú späť, aby sa zistilo, ktoré konkrétne vyvolávajú ťažkosti. Diétu je vhodné držať pod dohľadom odborníka, aby sa predišlo zbytočným nutričným nedostatkom.
Podpora zdravého trávenia
Na podporu zdravého trávenia je dôležité zahrnúť do stravy látky, ktoré pomáhajú udržiavať optimálnu funkciu tráviaceho systému, podporujú pohyb čriev a prispievajú k rovnováhe črevnej mikroflóry. Tu sú niektoré látky, ktoré môžu výrazne zlepšiť trávenie:
- Probiotiká - môžu zlepšiť rovnováhu črevnej mikroflóry a podporiť zdravie čriev. Pomáhajú obnoviť rovnováhu medzi prospešnými a škodlivými baktériami v tráviacom trakte, čo môže zlepšiť trávenie, znížiť plynatosť a zmierniť nadúvanie.
- Tráviace enzýmy - pomáhajú štiepiť potravu a zlepšujú trávenie živín. Môžu byť obzvlášť užitočné pri tráviacich problémoch, ako je plynatosť alebo nadúvanie. Doplnenie enzýmov môže pomôcť pri ťažkostiach s trávením, najmä po konzumácii ťažších jedál.
- Vláknina - dostatok vlákniny v strave je kľúčový pre udržanie zdravého trávenia a prevenciu zápchy, ktorá môže zhoršiť nadúvanie. Vláknina tiež podporuje zdravú črevnú mikroflóru a pomáha regulovať pohyb čriev.
Psylliové lupienky a špeciálne probiotiká alebo synbiotiká regulujú pohyb čriev, upokojujú a regenerujú črevnú sliznicu a obnovujú zdravú črevnú flóru. Na prevenciu a liečbu plynatosti (aj v súvislosti so syndrómom dráždivého čreva) je ideálne (aj dlhodobé) užívanie probiotických viacdruhových synbiotík, ktoré chránia črevnú sliznicu a vyrovnávajú tráviace funkcie.
Lieky a výživové doplnky
Existujú aj niektoré voľnopredajné lieky a výživové doplnky, ktoré vám pomôžu pri plynatosti. Lieky uvoľňujúce plyn (napr. simetikón) môžu dočasne pomôcť, avšak nenahrádzajú riešenie príčiny. Úľavu poskytne tiež užívanie liekov na báze aktívneho uhlia, ktoré absorbujú plyn cez tráviaci systém. Ak sa už nechcete nechať obmedzovať nadúvaním, hnačkou alebo pálením záhy, Zerex Aktívne Uhlie Ultra sa stane vašou stávkou na istotu. Dajte šancu novému životu bez tráviacich ťažkostí a užívajte si príjemný pocit pohodlia a chvíle s vašimi najbližšími. Ide o účinný triumf vo vašich rukách, ktorý zmierni tráviace problémy a postará sa o zdravú a čistú tráviacu sústavu. Odstráni škodlivé látky a tým zaistí dostatok energie a hlavne pevného zdravia, ktoré je nevyhnutné na aktívne trávenie času s rodinou. Zlepšená kvalita pleti a podpora chudnutia sú ďalšie vlastnosti Zerex Aktívne Uhlie Ultra, ktoré oceníte v každodennom živote plnom príjemných okamihov a momentov, ktoré odrazu nadobudnú iný rozmer. S dobrým pocitom vo svojej koži pôjde všetko odrazu ľahšie.
tags: #plynnatost #pri #zvysenom #prijme #masa