Každý, kto zažil extrakciu zuba, vie, že obdobie zotavovania býva náročné, najmä v zvládaní bolesti. Vytrhnutie zuba je často nevyhnutným zákrokom, vykonávaným z rôznych dôvodov, vrátane pokročilého kazu, problematického rastu zubov múdrosti, prípadne pre potreby ortodontickej liečby. Hoci trhanie zubov už v súčasnosti nie je bolestivé vďaka lokálnej anestézii, samotný zákrok je náročný chirurgický zákrok. Problémom je skôr hojenie rany a rôzne komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť.
V tomto článku vám poskytneme užitočné tipy a triky na zmiernenie bolesti po vytrhnutí zuba a na zabezpečenie správneho hojenia.
Príprava pred zákrokom
Aby ste predišli zbytočným komplikáciám, existujú spôsoby, ako sa pripraviť pred trhaním zuba. Zubár sa vás najprv opýta na alergie (hlavne na anestetiká, dezinfekcie, antibiotiká a iné lieky), ochorenia a lieky - hlavne na tie, ktoré ovplyvňujú krvnú zrážanlivosť. Pred zákrokom odporúčame venovať pozornosť dôkladnému čisteniu zubov, aby boli zbavené zubného povlaku. Ústa je vhodné vyplachovať ústnou vodou. Ak nemáte silný dávivý reflex, doprajte si ľahké jedlo asi hodinu pred zákrokom, ideálne s trochou cukru - nízka hladina glukózy môže spôsobiť slabosť.
Bezprostredná starostlivosť po extrakcii
Zvládanie krvácania
Po vytrhnutí zuba môže miesto extrakcie krvácať mierne po dobu niekoľkých hodín. Krvácanie by sa malo postupne znižovať. Ak krvácanie pretrváva intenzívne, alebo sa zhoršuje, je dôležité obrátiť sa na svojho zubára. Mierne krvácanie tesne po extrakcii zuba je celkom bežné a môže trvať aj niekoľko dní, pričom ho sprevádza jemné ružovkasté zafarbenie slín.
Čo robiť pri krvácaní:
- Ak vám dali do záhryzu vatový tampón, ponechajte ho na mieste aspoň 15-30 minút. Slúži na to, aby pomohol zastaviť krvácanie. Potom tampón vyberte/vypľujte z úst.
- Ak sa vyskytne aktívne krvácanie, jemne vypláchnite ústa a zahryznite gázový tampón. Umiestnite ho nad extrakčnú ranu a držte ho v záhryze 15-30 minút. Postup zopakujte.
- Ak krvácanie neprestáva alebo sa zintenzívni aj po priložení tampónu, je dôležité obrátiť sa na stomatológa alebo všeobecného lekára.
Manažment bolesti
Bolesť po vytrhnutí zuba je bežná a obvykle sa zlepšuje v priebehu niekoľkých dní. V závislosti od zložitosti extrakcie a individuálnej schopnosti hojenia môže však bolesť pretrvávať aj dlhšie, až do 1 až 2 týždňov. Našťastie, existuje niekoľko prostriedkov, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť.
Lieky proti bolesti:
- Váš zubár vám môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti, ktoré sú zvyčajne určené na komplexnejšie chirurgické zákroky, ako je odstraňovanie zubov múdrosti. Väčšinou ide o opioidné analgetiká, ako sú hydrokodon alebo tramadol.
- Bezpredpisové lieky, ako je ibuprofén alebo paracetamol, sú dostatočne účinné pri zvládaní miernych až stredne silných bolestí.
- Dôležité je striktne dodržiavať pokyny na dávkovanie a nikdy neprekračovať maximálnu odporúčanú dávku. Lieky neužívajte na lačno. Vždy niečo vypite a zjedzte.
Ďalšie opatrenia na zmiernenie bolesti a opuchu:
- Studené obklady: Aplikácia studeného obkladu (gélový obklad z lekárne alebo vrecko s mrazenou zeleninou zabalené v utierke) na tvár v oblasti extrakcie môže pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Priložte obklad na 20 minút, potom na 20 minút odstráňte. Opakujte počas prvých 48 hodín po zákroku.
- Odpočinok: Je dôležité si po zákroku dopriať dostatok odpočinku. Obmedzte svoje športové aktivity na minimum v deň zákroku.
- Spánok: Spite s hlavou mierne vyvýšenou. Večer, keď si ľudia ľahnú do postele, zvýši sa v rane tlak a tá môže začať krvácať.
Extraction Upper Root Tips - GMX 69 Forcep
Strava a tekutiny
Po anestézii môže byť pera a jazyk menej citlivá, tak dávajte pozor, aby ste sa nepohrýzli. Jesť môžete po 2-4 hodinách od zákroku, až po odoznení anestézie. Strava by mala byť kašovitá a miernej teploty.
Odporúčania pre stravovanie:
- Počas prvých dní po extrakcii zuba sa odporúča mäkká strava (zemiaková kaša, jablková kaša, polievky, jogurty, zmrzlina), aby sa zubné dutiny nezaťažovali a aby sa predišlo dráždeniu miesta extrakcie.
- Vyhnite sa tvrdým jedlám, orieškom a zrniečkam.
- Nejedzte príliš horúce, príliš studené a korenené jedlá.
- Nepite alkohol ani pivo, môžu podráždiť ranu.
- Vyhnite sa konzumácii mliečnych výrobkov ako je jogurt, mlieko v deň zákroku.
- Tekutiny pite pravidelne, ale nepite slamkou, mohli by ste uvoľniť krvnú zrazeninu.
- Pri žutí používajte stranu, kde nebol vykonaný chirurgický zákrok.
Hygiena ústnej dutiny
Správna hygiena ústnej dutiny je kľúčová pre prevenciu infekcií a pre rýchle hojenie rany.
Čistenie zubov:
- V deň extrakcie zuba sa rany zubnou kefkou nechytajte.
- Na druhý deň po zákroku môžete začať čistiť oblasť po extrakcii veľmi jemne pomocou mäkkého zubného kefky.
- Ak neviete otvoriť ústa úplne, aj napriek tomu sa snažte si zuby vyčistiť.
- Nepoužívajte agresívne výplachy s obsahom alkoholu.
Vyplachovanie úst:
- V deň extrakcie zuba si ústa ničím nevyplachujte. Je potrebné, aby sa na rane vytvorila krvná zrazenina.
- 24 hodín po operácii môžete začať jemne oplachovať ústa slanou vodou (pohár vody s polovičnou čajovou lyžičkou soli).
- Nasledujúci deň po chirurgickom zákroku vyplachujte ústnu dutinu 3-5 krát za deň v trvaní jedného týždňa. Obzvlášť vhodné je vyplachovať po jedle a pred spaním.
- Na vyplachovanie môžete použiť terapeutický roztok (chlórhexidín), odvary z bylín (repík, šalvia). Repík a šalvia sú známe pre svoje protizápalové a antibakteriálne vlastnosti.
- Prípravky s chlórhexidínom sú určené na krátkodobú terapiu - na použitie najviac po dobu 14 dní.
- Veľmi dôležité je vypláchnuť všetky zvyšky potravy, ktoré by mohli ostať v rane.
Čo nerobiť po extrakcii zuba
- Nefajčite: Fajčenie výrazne zvyšuje možnosť infekcie a zápalu rany, ktoré môže viesť k vzniku tzv. suchého lôžka. Vyhnite sa fajčeniu 5-7 dní po zákroku.
- Nepite alkohol: Alkohol vysušuje sliznice a môže podráždiť ranu.
- Nešportujte: Pri športe sa nám automaticky vyplavuje adrenalín a stúpa nám tlak, rana by mohla začať krvácať.
- Nevyplachujte ústa intenzívne: Častým vyplachovaním môžete narušiť krvnú zrazeninu, ktorá je dôležitá pre hojenie.
- Nerozkrvácajte ranu: Ranu nevyciciavajte ani do nej nepchajte jazyk. Nepijte cez slamku. Buďte tiež opatrní pri kýchaní (ak je to možné, kýchajte s otvorenými ústami).
- Nedotýkajte sa pooperačnej oblasti.
- Neprikladajte si na ranu teplé obklady.
- Nefúkajte do nosa, ak vám trhali horný zub.
Komplikácie a kedy vyhľadať zubára
Hoci sa komplikáciám napriek všetkej starostlivosti občas nevyhneme, je dôležité vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Suché lôžko (alveolitis sicca)
Toto je stav, keď krvná zrazenina, ktorá sa normálne tvorí na mieste extrakcie zuba, sa uvoľní príliš skoro alebo sa vôbec nevytvorí. V takých prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať svojho zubára. Suché lôžko sa prejavuje vystreľujúcou pulzujúcou bolesťou (často až k uchu a spánku), ktorá sa začne ozývať spravidla 2-3 dni po vytrhnutí a nedá sa stlmiť žiadnym analgetikom. Rana je suchá a sivobiela a v ústach cítite pachuť alebo zápach.
Hnisavý zápal po trhaní (alveolitis purulenta)
Vzniká infikovaním krvnej zrazeniny najčastejšie z dôvodu nedostatočnej ústnej hygieny alebo fajčenia. Prejaví sa opuchom líca alebo ďasna, tlakovou bolesťou, začervenaním a horším otváraním úst. Môžete sa stretnúť s hnisavým výtokom, zápachom, pachuťou a dokonca s celkovou únavou, bolesťou hlavy, zvýšenou teplotou aj zimnicou.
Neodkladajte návštevu, ak:
- Rana pár hodín po extrakcii začne silno krvácať, prípadne ak krvácanie neprestáva a je stále rovnakej intenzity.
- Vás rana veľmi bolí aj napriek tomu, že ste užili liek od bolesti.
- Rana začne hnisať alebo je ďasno okolo nej zapálené. Mierne začervenanie je pár dní po extrakcii normálne, ale ak sa zápal stupňuje, vyhľadajte zubného lekára.
- Máte zrazu horúčku.
- Máte pocit, že je okraj rany ostrý.
Priebeh hojenia rany
Všeobecne platí, že rana po extrakcii sa hojí 4-6 týždňov. Samozrejme, hojenie je individuálne, záleží, či bolo okolie zuba pred trhaním infikované, aké dlhé korene mal vytrhnutý zub alebo či bolo nutné narezať ďasno. Počiatočný proces hojenia rany po extrakcii zuba trvá približne 7-10 dní.
Ako vyzerá správne sa hojaca rana:
- Správne sa hojaca rana nepáchne a nemá veľký opuch.
- Vytvorí sa na nej tmavočervená až hnedá krvná zrazenina, ktorá chráni odhalenú kosť - nikdy ju neodstraňujte.
- Rádovo v dňoch sa na nej urobí belavý povlak, zhruba po týždni povlak nahradzuje ružové tkanivo.
- Ďasno okolo rany môže byť zľahka opuchnuté, prípadne mierne napnuté, rozhodne nie hnisavé alebo výrazne začervenané.
- Ľahký opuch a zvýšená citlivosť (pri jedle, čistení) môže pretrvávať aj niekoľko dní.