Crohnova choroba je chronické idiopatické zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré môže postihnúť ktorúkoľvek časť od úst až po konečník, najčastejšie však zasahuje koncovú časť tenkého čreva a hrubé črevo. Hoci je Crohnova choroba zatiaľ považovaná za doživotné ochorenie, jej priebeh v kľudovej fáze - remisii - sa dá veľmi dobre zvládať dodržiavaním diétneho režimu.
„Hoci zloženie stravy neovplyvňuje priebeh ochorenia, kontrolovaná výživa umožňuje zachovať dobrý stav a zabrániť rozvoju ochorenia,“ hovorí výživová poradkyňa, MUDr. Michaela Jakubová. Správne nastavený jedálniček môže pomôcť zmierniť príznaky, znížiť riziko opätovného vzplanutia choroby, podporiť hojenie čreva a zlepšiť vstrebávanie živín.
Fázy Crohnovej choroby a diéta
Diétne opatrenia sa líšia medzi štádiom remisie (vymiznutia príznakov) a relapsu (navrátenie príznakov) ochorenia. Nutričná intervencia a nastavenie stravovania je vysoko špecifické a malo by v každom prípade zohľadňovať aktuálne štádium ochorenia.
Diéta pri akútnom vzplanutí (relapse)
V akútnom štádiu ochorenia (období relapsu) sa odporúča tzv. bezzvyšková šetriaca diéta, bez nestráviteľnej hrubej vlákniny, pri ktorej sa zo stravy vylučujú zložky, ktoré majú potenciál mechanicky a chemicky dráždiť črevnú sliznicu. Cieľom je šetriť tráviaci trakt, minimalizovať vlákninu a zvyškové látky, vyhýbať sa nadúvavým a dráždivým potravinám.
Všeobecne sa odporúča uprednostňovať konzumáciu ľahko stráviteľných pokrmov rozdelených do menších porcií 5-6x denne, pred konzumáciou len 3 väčších porcií. Odporúča sa príjmať stravu pomalšie a jedlo poriadne požuť, čo môže výrazne uľahčiť trávenie.
Príprava jedál by mala byť šetrná: varenie vo vode, dusenie, pečenie bez tuku alebo varenie v pare. Potraviny by mali byť mäkké, dobre rozvarené alebo mixované, bez tvrdých šupiek, zrniečok a vláknitých častí. Týmto spôsobom pripravené jedlo je pre zápalom postihnuté črevo lepšie znesiteľné.
Vyprážanie, grilovanie, údenie alebo fritovanie je vhodné vynechať, pretože tieto tepelné úpravy môžu zhoršiť príznaky, ako sú bolesti brucha, nadúvanie alebo hnačka.
Diéta v pokojnej fáze (remisii)
V štádiu remisie je pri zmiernení až vymiznutí príznakov odporúčané stravovať sa bez výraznejších obmedzení. Cieľom je zaistiť pestrú, vyváženú stravu a zabrániť podvýžive. Zavádza sa vláknina, čerstvá zelenina a ovocie.
Obdobie remisie ochorenia je veľmi individuálne a tolerancia potravín sa výrazne líši medzi pacientami. Každému pacientovi vyhovuje niečo iné a sám si musí odsledovať potraviny, ktoré môže konzumovať bez rizika prejavu ťažkostí, na čo slúži vedenie tzv. Denníka tolerancie potravín.
Je dôležité sledovať individuálnu znášanlivosť potravín. U niekoho môže byť spúšťačom mlieko, u niekoho lepok alebo kofeín a alkohol, u iného napríklad cibuľa. Rizikové potraviny je vhodné najskôr úplne vyradiť a potom ich môžete skúšať v malých množstvách a postupne, ideálne počas remisie.
Všeobecné diétne princípy pri Crohnovej chorobe
- Dostatočný príjem bielkovín: Zápal a poruchy vstrebávania môžu viesť k strate svalovej hmoty. V akútnej fáze je vhodné voliť ľahko stráviteľné bielkoviny, ako sú jemne varené alebo mixované diétne kuracie alebo morčacie prsia, ryby s nízkym obsahom tuku.
- Pitný režim: Pri Crohnovej chorobe dochádza k častým stratám tekutín pri hnačkách, takže dodržiavanie dostatočného pitného režimu je zásadné. Odporúča sa vypiť minimálne 2 až 2,5 litra vody denne. Najvhodnejšia je čistá voda, bylinné čaje a chudé vývary.
- Vyhýbanie sa balastným látkam: Treba sa vyhýbať balastným látkam, ktoré sú obsiahnuté napr. v bielom pečive, tukoch, zelenine a ovocí so šupkou a zrniečkami, strukovinách, ostrom korení, mliečnych výrobkoch.
- Individuálny prístup: Diéta pri Crohnovej chorobe je individuálna. Každý pacient si musí vyskúšať, ktoré jedlo mu robí dobre a ktoré nie.
Zdravé stravovanie pri Crohnovej chorobe
Ukážkový jedálniček na 1 deň v akútnej fáze
- Raňajky: Biely toustový chlieb s maslom, slabý čierny čaj, nesladený kompót z jabĺk.
- Desiata: Banán alebo nastrúhané jablko bez šupky (krátko povarené).
- Obed: Kurací vývar s cestovinami, varená ryža s vareným kuracím mäsom, lyžička olivového oleja.
- Olovrant: Biely jogurt bez cukru (pri znášanlivosti laktózy) alebo ryžový puding.
- Večera: Zemiaková kaša s varenou mrkvou a dusenou treskou.
Ukážkový jedálniček na 1 deň vo fáze remisie
- Raňajky: Ovsená kaša s ľanovými semienkami a banánom, zelený čaj.
- Desiata: Žitný rožok s nátierkou z avokáda a cottage syru.
- Obed: Dusený losos, zemiaky s petržlenom, dusený špenát.
- Olovrant: Tvaroh s čučoriedkami a trochou medu.
- Večera: Celozrnný chlieb, šunka, varené vajce, olúpaná uhorka.
Recepty vhodné pre ľudí s Crohnovou chorobou
Predstavujeme 10 jednoduchých a šetrných receptov vhodných pre pacientov s Crohnovou chorobou, rešpektujúcich zásady bezzvyškovej a ľahko stráviteľnej diéty, ideálne pre akútnu fázu choroby.
1. Kuracie prsia na bylinkách s ryžou
Ingrediencie: kuracie prsia, olivový olej, soľ, tymian, biela ryža, voda.
Postup: Kuracie prsia osolíme, potrieme olivovým olejom a posypeme tymianom. Pečieme na vode alebo dusíme domäkka. Ryžu uvaríme vo vode tiež domäkka. Podávame spoločne.
2. Zemiakové pyré s dusenou cuketou
Ingrediencie: zemiaky, nízkotučné mlieko, maslo, cuketa, soľ.
Postup: Zemiaky olúpeme, uvaríme a roztlačíme s mliekom a trochou masla do hladkého pyré. Cuketu ošúpeme, nakrájame na kocky a dusíme domäkka, potom pridáme k zemiakovému pyré.
3. Treska varená na pare s dusenou mrkvou
Ingrediencie: filety z tresky, mrkva, citrónová šťava, soľ.
Postup: Tresku ľahko osolíme a varíme na pare. Mrkvu olúpeme, nakrájame na krúžky a dusíme domäkka. Podávame spolu s kvapkou citrónovej šťavy.
4. Vaječná omeleta s varenou tekvicou
Ingrediencie: vajce, soľ, tekvica, olivový olej.
Postup: Vajce rozšľaháme so štipkou soli, tekvicu olúpeme, nakrájame a ľahko povaríme. Na panvici s olivovým olejom urobíme omeletu a pridáme dusenú tekvicu.
5. Ryžová kaša s banánom
Ingrediencie: ryža, voda, banán.
Postup: Ryžovú kašu uvaríme vo vode do hustej konzistencie. Banán olúpeme a roztlačíme, vmiešame do kaše. TIP: Na doplnenie bielkovín môžeme na záver vmiešať proteínový prášok.
6. Kurací vývar s cestovinami
Ingrediencie: kuracie mäso (bez kože), voda, soľ, cestoviny.
Postup: Uvaríme kurací vývar, pridáme soľ a cestoviny. Varíme domäkka. Podávame ľahko teplé.
7. Tvarohový dezert s roztlačeným jablkom
Ingrediencie: nízkotučný tvaroh, jablko, škorica (voliteľné).
Postup: Jablko olúpeme, uvaríme domäkka a roztlačíme. Zmiešame s tvarohom a podľa chuti môžeme ľahko posypať škoricou.
8. Dusené morčacie mäso so zemiakovou kašou
Ingrediencie: morčacie prsia, zemiaky, olivový olej, soľ.
Postup: Morčacie mäso nakrájame na kúsky a dusíme domäkka. Na záver pokvapkáme olivovým olejom. Zemiaky uvaríme a roztlačíme s trochou soli. Podávame spolu.
Zdravé stravovanie pri Crohnovej chorobe
9. Varená mrkva a cuketa s jemným rybím filé
Ingrediencie: mrkva, cuketa, rybí filet, soľ.
Postup: Mrkvu a cuketu olúpeme, nakrájame a uvaríme domäkka. Rybí filet varíme na pare.
10. Ovsená kaša s jablčným pyré
Ingrediencie: ovsené vločky, voda, jablko.
Postup: Ovsené vločky uvaríme vo vode do kaše. Jablko olúpeme, uvaríme domäkka a rozmixujeme na pyré.
Sledovanie deficitu živín
Crohnova choroba často vedie k nedostatku dôležitých mikroživín kvôli zníženému vstrebávaniu, hnačke, stratám krvi alebo liekovej terapii. Nutná je pravidelná kontrola u lekára a prípadná suplementácia.
Sledujú sa hlavne nasledujúce živiny:
| Živina | Možné dôsledky deficitu |
|---|---|
| Vitamín B12 | Anémia, neurologické problémy |
| Železo | Únava, bledosť |
| Vápnik a vitamín D | Osteoporóza |
| Zinok | Poruchy imunity a hojenia |
| Horčík | Kŕče, slabosť |
tags: #recepty #pri #crohnovej #chorobe