Počas tehotenstva prechádza telo ženy mnohými zmenami, vrátane prípravy na dojčenie. Tvorba materského mlieka je zložitý proces riadený hormónmi a ovplyvnený rôznymi faktormi. Tento článok sa zameriava na tvorbu mlieka v 9. mesiaci tehotenstva, na to, čo môžete očakávať a ako sa pripraviť na úspešné dojčenie.
Možno povedať, že bez materského mlieka by ľudstvo ako také neprežilo - v dobách, kedy nebola k dispozícii umelá výživa pre dieťatko, predstavovalo jediný spôsob, ako nakŕmiť novorodenca.
Príprava tela na dojčenie počas tehotenstva
Telo sa pripravuje na dojčenie už počas tehotenstva. Mliečne žľazy dozrievajú vplyvom rastúcich hladín hormónov. Tvorí sa v tzv. alveolách, ktoré si možno predstaviť ako drobné vačky alebo dutinky v tkanive prsníka. V alveolách sa nachádzajú špeciálne bunky nazývané laktocyty, ktoré sú zodpovedné za produkciu a uvoľňovanie materského mlieka. Počas tehotenstva a po pôrode sa laktocyty aktivujú pod vplyvom hormónu prolaktínu a začnú produkovať mlieko. To je potom uvoľňované cez mliekovody do hlavného mliečneho kanála a následne prechádza až k bradavke, odkiaľ ho bábätko pije. Alveoly sú teda kľúčovými štruktúrami pre produkciu materského mlieka a ich správne fungovanie je dôležité pre produktívnu laktáciu. Počet a aktivita alveol môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, vrátane hormonálnych zmien či stimulácie bradavky pri dojčení.
Príprava pŕs na dojčenie prebieha už počas tehotenstva. To je i dôvod, prečo môžeš v tehotenstve vnímať zväčšenie ich objemu a zvýšenú citlivosť, ako prsných žliaz, tak i bradaviek.
Čo je kolostrum?
Kolostrum sa nazýva aj tekuté zlato, práve preto, že obsahuje protilátky a živiny, ktoré sú mimoriadne dôležité pre novorodeniatko. Je hustejším a žltším „predskokanom“ samotného materského mlieka a presne tým jedlom, ktoré potrebuje dieťatko po narodení. Kolostrum je hustejšia, žltkastá tekutina, ktorá sa tvorí v prsníkoch pred samotným materským mliekom. Je bohaté na protilátky a živiny, ktoré sú mimoriadne dôležité pre novorodenca. Hoci sa zdá, že kolostra je len malé množstvo, pre novorodenca je to dostatočná výživa, pretože obsahuje všetko potrebné v koncentrovanej forme. Kolostrum je prvou superpotravinou pre bábätko, kým sa nevytvorí zrelé materské mlieko, čo nastáva približne 3. až 4. deň po pôrode. Vylučuje sa až do troch či piatich dní po pôrode, kým sa naštartuje produkcia materského mlieka. Do dvoch týždňov po narodení bábätka produkujú prsia prechodné materské mlieko, vďaka ktorému sa tráviaci trakt novorodenca pripravuje na prijímanie zrelého mlieka. Jeho tvorba nastáva od dvoch týždňov po pôrode. Zrelé materské mlieko dokáže plnohodnotne pokryť potreby bábätka.
Vytekanie mledziva pred pôrodom
Nie je žiadnou výnimkou, ak už na konci druhého trimestra začne z bradaviek vytekať žltkastá lepkavá tekutina. U niektorých žien začne mledzivo vytekať z prsníkov už pred pôrodom, zvyčajne v poslednom trimestri. Je to spôsobené tým, že hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za produkciu mlieka, začína pracovať už počas tehotenstva. Hladiny estrogénu a progesterónu, ktoré sú v tehotenstve vysoké, udržiavajú tvorbu mlieka pod kontrolou. Ku koncu tehotenstva však môže hladina prolaktínu mierne prevýšiť hladiny estrogénu a progesterónu, čo môže spôsobiť mierny únik kolostra. Stimulácia bradaviek, napríklad pri sexe, môže tiež spôsobiť vytekanie mledziva.
Nie všetky tehotné ženy si všimnú vytekanie mledziva. Ak si nevšimnete kvapky kolostra, či fľaky na podprsenke, neznamená, že vaše telo je nepripravené alebo o čosi horšie ako telo iných mamičiek. Vyskúšajte si stlačiť dvorec bradavky, či neuvidíte očakávanú tekutinu (nemusíte sa obávať mýtu, že stláčanie prsníkov spustí predčasné pôrodné kontrakcie). Ak stále nič nepozorujete, verte, že vaše prsia sa začnú venovať výrobe mlieka, keď nastane správny čas.
Some Moms Start Collecting Milk Before Birth (Should You?)
Čo môžete robiť s únikom mledziva počas tehotenstva?
Zaobstarajte si tampóny do podprsenky určené pre dojčiace mamičky. Budú spoľahlivou ochranou, aby ste sa vždy cítili pohodlne a nemuseli sa obávať zamokrenia bielizne.
Odkvapkávanie materského mlieka pred pôrodom
Pre niektoré matky môže byť užitočné odkvapkávať a zbierať kolostrum ešte pred narodením dieťaťa. Tento postup sa odporúča najmä matkám s cukrovkou 1. typu, matkám, ktorých dieťa bude pravdepodobne po pôrode oddelené, alebo matkám, ktoré budú rodiť plánovaným cisárskym rezom. Odkvapkávanie sa zvyčajne začína okolo 36. týždňa tehotenstva.
Ako odkvapkávať kolostrum?
S odkvapkávaním začnite okolo 36. týždňa tehotenstva. Materské mlieko sa každej tehotnej žene tvorí približne od 16. týždňa tehotenstva. Netreba sa teda obávať, či budete vôbec mať čo odkvapkať ešte pred pôrodom. Schopnosť mlieko odkvapkať počas tehotenstva nehovorí nič o dojčení a množstve mlieka po pôrode. Množstvo mlieka, ktoré ste schopná odkvapkať, závisí najmä od šikovnosti a správneho spôsobu odkvapkávania ako aj času, ktorý tomu venujete. Ideálne je, ak odkvapkáte 2 - 4 ml materského mlieka za deň, a to pravdepodobne na viackrát. V priebehu 3 - 4 týždňov, ktoré vám do pôrodu zostávajú, tak môžete získať 15 či viac ml materského mlieka. Ak aj odkvapkáte menej mlieka, máte ešte veľa dní na získanie potrebnej množstva, a každopádne akékoľvek množstvo je dôležité. Materské mlieko získané v tehotenstve je taká vzácna tekutina, a preto sa počíta každá kvapka.
Ak by ste potrebovali po pôrode navýšiť objem tekutiny podanej bábätku, v prípade nevyhnutnosti môžete svoje odkvapkané mlieko zmiešať s roztokom glukózy, prípadne s darcovským materského mlieka. Na takýto postup musí byť konkrétny dôvod. Umelé mlieko v prvých dňoch po pôrode nie je prvá možnosť na dokrmovanie, ak je dokrmovanie vôbec nutné. Cieľom odkvapkávania materského mlieka ešte pred pôrodom je vyhnúť sa podaniu umelého mlieka a poskytnúť vášmu dieťaťu „tekuté zlato“, ak pre špecifické dôvody nie je možné, aby dieťa získalo materské mlieko priamo pri dojčení alebo potrebuje dostať materské mlieko vo väčšom množstve napríklad ako prevenciu hypoglykémie.
Zakúpte si v lekárni široké skúmavky (širšie ako bežné skúmavky na moč). Každú skúmavku by ste mali naplniť takým množstvom materského mlieka, ktoré bude možné použiť na jedno nakŕmenie dieťaťa. Vyhnite sa zhromaždeniu veľkého množstva materského mlieka v jednej nádobe, pretože mlieko sa bábätku bude podávať v maličkých množstvách. Odkvapkané kolostrum v skúmavke vložte do mrazničky. Pri ďalšom odkvapkávaní vytiahnite skúmavku s už odstriekaným, zmrazeným mliekom z mrazničky a odkvapkajte do nej nové mlieko. Výsledkom by mali byť skúmavky so zmrazenými 10 ml mlieka, pričom pri každom kŕmení dieťaťa po pôrode môžete vytiahnuť novú skúmavku a spotrebovať ju. Na skladovanie materského mlieka môžete využívať akékoľvek nádoby, ktoré vyhovujú z hľadiska hygienického atď.
Zloženie materského mlieka
Zloženie materského mlieka je nesmierne komplexné a prispôsobuje sa jedinečným potrebám novorodenca. Obsahuje viac ako 200 rôznych zložiek, ktoré poskytujú optimálnu výživu a ochranu pred baktériami a vírusmi. Postupom času sa zloženie materského mlieka mení v závislosti od potrieb dieťaťa. Tento proces sa riadi hormónmi, najmä prolaktínom a oxytocínom, ktoré stimulujú produkciu a vylučovanie mlieka. Medzi najdôležitejšie zložky patria:
- Bielkoviny - materské mlieko obsahuje rôzne typy bielkovín, vrátane imunoglobulínov, laktoferínu, lyzozýmu a ďalších protilátok, ktoré chránia dieťa pred infekciami a posilňujú jeho imunitný systém.
- Tuky - tuky v materskom mlieku sú dôležité pre vývoj centrálneho nervového systému a mozgu dieťaťa. Obsahuje esenciálne mastné kyseliny, ako napríklad kyselinu arachidónovú (ARA) a kyselinu dokozahexaénová (DHA), ktoré sú kľúčové pre správny vývoj mozgu a zraku.
- Sacharidy - v materskom mlieku možno nájsť aj sacharidy, ktoré sú ľahko stráviteľné a poskytujú rastúcemu bábätku energiu. Okrem toho obsahuje aj komplexné cukry, akými sú napríklad laktóza a oligosacharidy, ktoré slúžia ako potrava pre prospešné baktérie v tráviacom trakte dieťaťa a podporujú zdravie čreva a celkový imunitný systém.
- Vitamíny a minerály - materské mlieko je bohaté o rôzne vitamíny a minerály, ako napríklad vitamíny A, C, D, K, B-komplex, vápnik, železo, zinok a ďalšie živiny dôležité pre správny vývoj a rast novorodenca.
- Hormóny a rastové faktory - materské mlieko obsahuje rôzne hormóny a rastové faktory, ktoré ovplyvňujú rast a vývoj novorodenca, vrátane hormónov, ako sú napríklad prolaktín, hormón rastu a kortizol.
Zaujímavosť: Jednou z najzaujímavejších vlastností materského mlieka je jeho schopnosť meniť sa v závislosti od potrieb dieťaťa. Tento proces, známy ako „dynamická zmena zloženia mlieka,“ umožňuje materskému mlieku prispôsobiť sa nielen veku dieťaťa, ale aj jeho zdravotnému stavu. Napríklad, ak sa dieťa cíti choré, dojčiaca matka produkuje mlieko s vyšším obsahom protilátok na posilnenie imunity dieťaťa.
Dojčenie počas tehotenstva
Kedysi sa ďalšie tehotenstvo dojčiacej matky považovalo za dôvod na odstavenie. Ženy dostávali nesprávne rady, aby prestali dojčiť najneskôr do 6. mesiaca tehotenstva. Dnes je k dispozícii dostatok štúdií, ako aj skúseností dokazujúcich, že ženy môžu dojčiť počas celého tehotenstva až do konca a po pôrode pokračovať v dojčení staršieho a mladšieho dieťatka, nazývanom tandemové dojčenie. Dojčenie v tehotenstve nespôsobuje ani nezvyšuje riziko potratu. Nemusíte mať obavy o výživu bábätka v brušku.
Tvorba mlieka v tehotenstve
Najdôležitejšie hormóny, ktoré ovplyvňujú tvorbu a reguláciu množstva materského mlieka sú prolaktín a oxytocín. Mlieko sa tvorí v mliečnych žľazách, ktoré vplyvom rastúcej hladiny hormónov počas tehotenstva dozrievajú. Kľúčovým hormónom zodpovedajúcim za stimuláciu tvorby materského mlieka je prolaktín. V tehotenstve je jeho účinok blokovaný hormónmi, najmä progesterónom. Po pôrode a odlúčení placenty klesá jeho účinok a hladina začína stúpať. Na vylučovanie prolaktínu pozitívne pôsobí včasné prisatie dieťaťa k prsníku do pol hodiny po pôrode a časté prikladanie dieťaťa k prsníku v prvých 2 - 3 dňoch po pôrode. Teda hladina prolaktínu je závislá od vyprázdňovania prsníkov.
Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva. V tehotenstve je normálne, že sa tvorba mlieka zníži. Postupne v priebehu tehotenstva bude stúpať, prvý trimester sa vyznačuje najnižšou tvorbou mlieka, potom je lepšie. V tehotenstve neexistujú spôsoby, ako tvorbu mlieka zvýšiť.
Slabá laktácia, o ktorej sa často hovorí aj ako o nedostatočnej tvorbe mlieka u mamičiek, naozaj existuje. Je však dôležité zdôrazniť, že tento jav nemá s kvalitou samotného mlieka nič spoločné - aj málo mlieka obsahuje cennú výživu pre vaše bábätko a pokiaľ sa vám ho „iba“ tvorí málo, netreba sa dojčenia vzdávať, práve naopak, je potrebné ho znovu rozprúdiť.
Dojčenie v prvom roku života dieťaťa počas tehotenstva
Ak otehotniete v prvom roku veku bábätka, špeciálne v čase, keď je vaše bábätko ešte výlučne dojčené, požiadajte laktačnú poradkyňu MAMILY o zhodnotenie pitia bábätka z prsníka. Preto je dôležité, aby bol zabezpečený dostatočný príjem potravy a tekutín bábätka. Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu. Zároveň je potrebné podniknúť kroky na to, aby bábätko pokračovalo v dojčení, pretože zníženie tvorby mlieka môže pri menších bábätkách viesť k odmietaniu prsníka.
Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín. Zároveň s tým môže byť bábätko naďalej dojčené tak, ako je zvyknuté. Nové tehotenstvo nie je dôvod na to, aby bábätko začalo dostávať fľašku. V tejto situácii je dôležité, aby dcérka mala možnosť tráviť na prsníku čas, aby zažívala na prsníku príjemné chvíle, napr. pri zaspávaní, uspávaní, keď sa precitne, utišovaní, keď spadne alebo ju niečo vystraší. Bez ohľadu na tvorbu mlieka je dojčenie dôležité. Z hľadiska výživy bude postupne počas tehotenstva dcérka prijímať viac a viac materského mlieka, pretože tvorba mlieka sa bude neskôr v tehotenstve zvyšovať. Teraz je dôležité zabezpečiť jej výživu pestrou a čerstvou stravou, umelé mlieko dieťa v tomto veku už nepotrebuje, ani keby vôbec nebolo dojčené. Nehovoriac o tom, že vaše bábätko naďalej nejaké materské mlieko pije a toto je teraz veľmi dôležité pre správne fungovanie jeho imunity a to je dôležité aj pre vaše zdravie a pre vaše nenarodené bábätko.
Pocity pri dojčení počas tehotenstva
Väčšina matiek zažíva v súvislosti s dojčením počas ďalšieho tehotenstva celú škálu pocitov, z ktorých niektoré môžu zahŕňať bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, niekedy až hnev či zúrivosť. Časť týchto pocit môže súvisieť aj s únavou ženy, potrebou spať či oddychovať alebo s hladom. Skúste tieto potreby prioritne napĺňať, aby ste sa cítili lepšie.
Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve. S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16. týždňa tehotenstva stúpať, bude sa aj bolestivosť znižovať.
Ako zmierniť nepohodlie pri dojčení v tehotenstve?
Ak máte bolestivé bradavky, je možné čiastočne túto bolesť zlepšiť, ak:
- Si budete dávať pozor na prisatie a polohu, v ktorej sa vaše dieťatko dojčí. Prisuňte telo dieťatka k svojmu telu. Zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy. Toto sa týka aj dojčenia v noci.
- Si budete všímať, či sa bolesť objavuje aj po dojčení - napríklad pálivá či pulzujúca bolesť po dojčení alebo medzi dojčeniami môže byť prejavom vazospamu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť.
- Udržiavajte prsníky v teple, čo najviac sa chráňte pred zmenami teploty v oblasti prsníkov.
- Môže pomôcť, keď budete užívať B-komplex v kombinácii s vitamínom B6.
- Pred dojčením aj po dojčení môžete na bradavku aplikovať malé množstvo olivového oleja.
- Pektorálna masáž. Laktačná poradkyňa MAMILY vám ukáže, ako môžete využívať na zlepšenie bolestivosti pektorálnu masáž na masírovanie svalov okolo prsníkov tesne pred dojčením aj po dojčení.
- Strečingové cvičenia môžu taktiež pomôcť. Tieto cvičenia sa týkajú chrbtových svalov a svalov šije. Môžete napríklad naťahovať ruky nad hlavou aj do boku.
Ako podporiť tvorbu mlieka
Na podporu tvorby mlieka je v prvom rade najlepší kontakt mamičky a dieťatka „koža na kožu“. No ak sa to z nejakých dôvodov nepodarí, treba začať čo najskôr, ako je to možné. Dôležité je dôverovať sebe a vlastnému telu, mať skúsenú kamarátku alebo laktačnú poradkyňu „na telefóne“ a nenechať sa odradiť. Tvorba mlieka je závislá na dopyte. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť.
Ako na to? Starostlivo preskúmajte svoju techniku dojčenia. Ak nie je ideálna, je dôležité ju upraviť a natrénovať správne. Ak sa dieťa neprisáva k prsníku správne, nemusí byť schopné účinne stimulovať tvorbu mlieka. Dojčite tak často a dlho, ako si to bábätko žiada, pre rozbeh tvorby mlieka je to nesmierne dôležité. Časté a pravidelné dojčenie je nevyhnutné na udržanie zásob mlieka. Pravidelne jedzte a pite dostatočné množstvo tekutín. Nedostatočný príjem kalórií a tekutín najprv vyčerpáva matku a následne pôsobí aj na tvorbu mlieka. Neprehliadajte svoje osobné zdravotné ťažkosti. Niektoré zdravotné stavy, ako je hormonálna nerovnováha (napr. problémy so štítnou žľazou), môžu ovplyvniť tvorbu mlieka.
- Prikladať, prikladať, prikladať - čím viac bábätko prikladáte, čím viac pije a prsníky vyprázdňuje, tým viac mlieka sa bude tvoriť. Môžete aj vymeniť strany a v rámci jedného dojčenia ponúknuť oba prsníky. Lieky na rozbehnutie laktácie neexistujú.
- Tekutiny - môže sa stať, že pri rozbiehaní laktácie máte zvýšenú potrebu piť. Všetko však treba robiť s mierou (pozor na nadobličky!). Stačí dodržiavať normálny pitný režim a počas dňa vypiť cca 2 litre tekutín. Niektoré mamy tvrdia, že im na tvorbu mlieka pomohli prírodné hroznové mušty alebo čaje (pozor však na niektoré bylinné čaje - môžu, naopak, tvorbu mlieka zastaviť).
- Bylinky - traduje sa napríklad aj pozitívny účinok senovky gréckej (Trigonella foenum-graecum) a benediktu lekárskeho (Cnicus benedictus). Nemali by sa však používať preventívne ani ľahkovážne. V prípade akýchkoľvek obáv a neistoty sa neváhajte obrátiť na skúsenú laktačnú poradkyňu, no môže sa stať, že budete musieť osloviť aj viaceré.
Ženy s malými, menšími prsiami skôr majú mlieko ako ženy s veľkými prsiami. Samozrejme nie je to pravidlo. Na podporu mlieka si zakup Benedikt a senovku už v pôrodnici môžeš začať brať po pôrode skôr zbytočne.
Ricinus communis 5CH a Urtica urens 5CH sú voľnopredajné homeopatické lieky bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie. O spôsobe použitia sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Okrem uvedeného riedenia sa môžu použiť aj iné riedenia, no v takomto prípade je použitie veľmi individuálne a dávkovanie spadá do rúk odborníka - lekára alebo lekárnika.
Najdôležitejšie je sledovať, ako dieťatko rastie a prosperuje (preto sú aj poradne s pediatrom prvé mesiace také časté). Produkciu mlieka samotná veľkosť pŕs neovplyvňuje.
Skladovanie a zmrazovanie materského mlieka
Dôvodov, prečo sa materské mlieko skladuje, či už v chladničke alebo sa dáva zamraziť, môže byť mnoho. Najčastejšie tak mamičky robia, pretože majú prebytok mlieka, prípadne si potrebujú urobiť zásoby - buď z dôvodu párhodinového odlúčenia od bábätka, alebo užitia nejakého lieku, po ktorom nechcú dojčiť. Správny spôsob skladovania materského mlieka je kľúčový pre zachovanie jeho nutričných hodnôt. Materské mlieko by malo byť skladované v sterilných nádobách alebo jednorazových vreckách určených špeciálne pre skladovanie materského mlieka.
Ideálna teplota pre skladovanie materského mlieka v chladničke sa pohybuje v rozmedzí 0 až 4°C. Pomáha tak udržiavať jeho čerstvosť a znižuje riziko vzniku a rozmnoženia baktérií. V prípade, že je materské mlieko uložené v chladničke, odporúča sa umiestniť ho na zadnú časť, kde je teplota najstabilnejšia. Ak sa skladuje v chladnej miestnosti, treba dbať o to, aby nádoba s mliekom nebola vystavená priamemu slnečnému žiareniu.
Okrem toho je dôležité označiť nádobku, v ktorej mlieko skladuje, a zapísať na etiketu tieto údaje - množstvo a dátum, kedy bolo materské mlieko odstriekané. Predíde sa tak zámene nádobiek, v ktorých sú uskladnené mlieka odstriekané v rôznych dňoch.
Pri zmrazovaní materského mlieka by sa takisto mali dodržiavať isté zásady - dôležité je použiť špeciálne nádobky určené na zmrazovanie, ktoré sú vyrobené z bezpečného materiálu, ako je napríklad BPA-free plast. Je vhodné mlieko zmrazovať v menších porciách, aby sa minimalizovalo množstvo, ktoré je nutné rozmraziť naraz, čím sa znižuje riziko nevyužitia nadbytočného mlieka a udržiava sa aj jeho čerstvosť. Optimálna teplota zmrazovania materského mlieka je - 18°C alebo nižšia. Pri zmrazovaní je tiež dôležité zabezpečiť, aby nádoby s mliekom boli uzatvorené tesne a zamedzilo sa tak prístupu vzduchu do vnútra nádoby, čo by mohlo spôsobiť oxidáciu mlieka a stratu jeho živín.
Rozmrazovanie materského mlieka by malo prebiehať v chladničke, prípadne v miske s vlažnou vodou. Rozmrazovanie v mikrovlnke či pomocou iného spôsobu ohrievania nie je vhodné - náhla zmena teploty môže viesť k znehodnoteniu živín.
Ako dlho materské mlieko skladovať?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) môže byť materské mlieko skladované:
- V chladničke, ktorej teplota je 4°C alebo menej - 4 dni.
- V mrazničke, ktorej teplota je - 18°C alebo nižšia - až 6 mesiacov.
Trvanlivosť materského mlieka v chladničke môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, ako sú teplota chladničky, kvalita nádoby, v ktorej je mlieko skladované a dokonca aj individuálne vlastnosti materského mlieka.
| Miesto skladovania | Teplota | Maximálna doba skladovania |
|---|---|---|
| Izbová teplota (čerstvo odstriekané) | 19-26°C | 4 hodiny |
| Chladnička | 0-4°C | 4 dni |
| Mraznička | -18°C alebo nižšia | 6 mesiacov |
Dojčenie a problémy s ním
Dojčenie môže prebiehať ukážkovo, priam idylicky. No rovnako sa z neho môže stať mimoriadne stresujúca činnosť, ktorá vrhne negatívny tieň na celé šestonedelie. Často sa totiž upíname na predstavu, že dojčenie je hladký proces, ktorý netreba nijako podporovať a mamička s bábätkom sa prirodzene zžijú so svojou novou rolou. Prax však, žiaľ, môže byť úplne iná a dojčenie môžu sprevádzať bolesť, neistota a výčitky.
Laktačná poradkyňa môže pomôcť v mnohých situáciách. Bez ohľadu na to, či ti dojčenie komplikuje konkrétny problém alebo len chceš získať ubezpečenie, že s drobčekom všetko urobíte správne, môžeš využiť poradenstvo laktačnej poradkyne.
Problémy s dojčením a ich riešenia
Materské mlieko je zlatá tekutina, to všetci dobre vieme. Ak však s dojčením iba začínate, môžu vás prekvapiť rôzne ťažkosti, ktoré ste asi neočakávali.
Málo mlieka pri dojčení (laktačná kríza)
Najčastejšie je to v období tzv. rastových špurtov, kedy dieťa naraz vyžaduje viac mlieka: medzi 3. a 6. týždňom, okolo 3. a 6. mesiaca veku. Určitú dobu však trvá, než sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa. Pokiaľ tieto rastové špurty prekonáte bez použitia príkrmov, potom ďalšiemu plnému dojčeniu už väčšinou nič nebráni.
Riešenie: dieťa dojčite podľa jeho chuti 12 aj viackrát za deň, z toho 2 - 3x v noci (v nočných hodinách je sekrécia prolaktínu, hormónu ovplyvňujúceho tvorbu mlieka, najvyššia), počas každého dojčenia ponúkajte oba prsníky a môžete ich aj niekoľkokrát vystriedať. Niektoré deti sajú lepšie a ochotnejšie v spánku, medzi jednotlivými dojčeniami prsníky stimulujte pomocou odsávačky alebo odstriekavaním - podporíte tak zvýšenie laktácie, zamerajte sa na bezchybnú techniku dojčenia a zvoľte pohodlné a nestresujúce prostredie. Zvýšená tvorba mlieka sa prejaví asi po 2 - 3 dňoch po zavedení týchto opatrení. Podanie príkrmu nie je v tomto období vhodným riešením, lebo vo svojom dôsledku znižuje počet a skracuje dobu priloženia a tým vedie k zníženiu tvorby materského mlieka.
Popraskané bradavky pri dojčení
Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia.
Riešenie:
- Skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku.
- Ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom dojčenia.
- Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte. Naopak niekoľko kvapiek mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo.
- Je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je nutné pred dojčením zmývať.
- Často meňte vložky do podprsenky. Ochranu povrchu bradaviek a bielizne pred presakujúcimi mliekom možno zabezpečiť aj použitím tzv. chráničov bradaviek alebo zberačom materského mlieka.
Upchaný mliekovod (retencia mlieka)
Upchaný mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Príčinou upchania mliekovodov je väčšinou nesprávna technika sania a obmedzovanie dojčenia.
Riešenie: Medzi dojčením používajte chladivé obklady alebo tvarohový obklad, pri teplote aj vhodné lieky na zníženie horúčky. Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu. Pred dojčením môžete postihnuté zatvrdnuté miesto nahriať teplou vodou, rozmasírovať a mliekovod tak uvoľniť.
Zápal prsnej žľazy (mastitída)
Na rozdiel od upchaného mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku.
Riešenie: Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami, pokoj na lôžku, dostatočný prívod tekutín, podávanie liekov tíšiacich bolesť a znižujúcich horúčku. Je potrebné pokračovať v častom dojčení aj z postihnutého prsníka alebo z neho mlieko odstriekavať. Medzi dojčením na prsník prikladáme chladivé obklady alebo tvaroh, pred dojčením prsník prehrejeme vlhkým teplým obkladom. Ako dieťa priložíme, niekoľko kvapiek mlieka odstriekame a tým uvoľníme dvorec.
Kvasinková infekcia
Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Jeho vznik umožňuje používanie cumlíkov, môže však vzniknúť aj ako následok liečby antibiotikami. Soor je často pri dojčení prenášaný z úst dieťaťa na prsník matky - celý dvorec a bradavka sú potom začervené, lesklé, olupujú sa, svrbia a pália.
Riešenie: Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou vytierame ústa dieťaťa a potierame dvorec a bradavku. Ak toto opatrenie nevedie k úspechu, používame lieky, tzv. antimykotiká. Dbajte tiež na hygienu rúk, často meňte vložky do podprsenky.
Slabý vypudzovací reflex, problémy s uvoľnením mlieka
Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Vypudzovací reflex je ovplyvnený hlavne psychikou matky a môže ho tak narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo používanie cumlíka.
Riešenie: Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky. O tom, že reflex funguje správne sa presvedčíte aj tým, že pri dojčení mlieko odkvapkáva aj z druhého prsníka.
Silný vypudzovací reflex
Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Môžu ho tiež trápiť koliky, pretože pri hltavom spôsobe dojčenia prehltne veľké množstvo vzduchu.
Riešenie: Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom. Vyberte takú polohu, kedy budete pri dojčení mierne zaklonená, aby tok mlieka nebol podporený gravitáciou. Dieťa držte pri dojčení vo vzpriamenej polohe. Vždy, keď začne mlieko tiecť silným prúdom, dojčenie na chvíľu prerušte a mlieko odstriekajte.
Dieťa pri dojčení prsník hryzie
Väčšie deti zúbkami niekedy mamičku pri dojčení uhryznú, čo je samozrejme veľmi bolestivé.
Riešenie: Dieťaťu treba naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť. Najlepšie to dosiahnete, keď na chvíľu prerušíte dojčenie a dieťaťu jasne poviete "Au" alebo "To bolí!".
tags: #tvorba #mlieka #v #9 #mesiaci #tehotenstva