Nízkopurínová diéta a význam uhorky pri dne

Dna, známa aj ako pakostnica alebo „ochorenie kráľov“, je chronické zápalové ochorenie, ktoré patrí medzi reumatické ochorenia. Je spôsobená nadmernou hladinou kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia), ktorá sa ukladá v podobe kryštálov urátu sodného v tkanivách, najmä v kĺboch a šľachách, ale môže sa ukladať aj vo vnútorných orgánoch, predovšetkým v obličkách. Tieto kryštály sa svojim ostrým hrotom zabodávajú, čím spôsobujú bolestivé zápaly a mnoho komplikácií.

Dna je veľmi závažné ochorenie, ktoré prináša riziko mnohých ďalších zdravotných problémov vrátane zápalu kĺbov, cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku a cholesterolu, metabolického syndrómu, srdcovo-cievnych chorôb a ochorení obličiek. V horších prípadoch môže viesť aj k trvalému poškodeniu kĺbov alebo zlyhaniu obličiek.

Príčiny vzniku dny

Zvýšená hladina kyseliny močovej je výsledkom metabolizmu purínov. Puríny sú dusíkaté látky, ktoré sú súčasťou bunkového jadra každej bunky rastlinnej či živočíšnej. Ľudský organizmus pri trávení purínov vytvára odpadovú látku, ktorou je práve kyselina močová. Zdravý organizmus túto kyselinu močovú účinne vylúči prostredníctvom obličiek. Problém nastáva, keď je ich príjem dlhodobo vysoký alebo ak telo nedokáže kyselinu močovú efektívne vylučovať.

Na vzniku dny sa síce podieľa aj genetika (dna sa často vyskytuje familiárne), ale omnoho vyššou mierou k ochoreniu prispieva nevhodný životný štýl. Medzi hlavné príčiny patrí:

• Nevhodná výživa: Nadbytok látok, z ktorých vznikajú puríny, častá a nadmerná konzumácia alkoholu, nestriedmosť v jedle až prejedanie.
• Nedostatočný príjem tekutín: Dlhodobo nedostatočný príjem tekutín.
• Užívanie niektorých liekov: Niektoré lieky môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej.
• Iné ochorenia: Napríklad obezita, vysoký krvný tlak, vysoká hladina krvného cholesterolu, cukrovka.

Príznaky dny

Dna sa spočiatku nemusí dlho prejavovať, pretože prebieha postupne a mnohokrát bez akýchkoľvek príznakov (asymptomatické intervaly). Prvými príznakmi dny sú väčšinou bolesti a opuchy kĺbov, ktoré sa postupne zosilňujú. Typické symptómy zahŕňajú:

• Intenzívna bolesť kĺbov: Dna sa prejavuje predovšetkým silnou bolesťou niektorých kĺbov, ku ktorej dochádza najčastejšie v noci a skoro ráno. Približne v polovici prípadov je bolesť sústredená do koreňa palca pri nohe, môže sa však prejavovať aj v iných kĺboch, ako sú členky, kolená, zápästie či prsty na rukách.
• Začervenanie a opuch kĺbov: Oblasť v okolí postihnutých kĺbov býva začervenaná, opuchnutá a citlivá na dotyk.
• Obmedzenie pohybu: Postihnuté kĺby môžu byť menej pohyblivé.
• Tvorba tofov: Podkožné uzlíky (tofy) sú usadeniny kyseliny močovej.
• Renálne (obličkové) kamene: Hromadenie kyseliny močovej v obličkách môže viesť k vzniku obličkových kameňov.

Pre diagnostiku dny sa používa laboratórne vyšetrenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Pravidelným meraním kyseliny močovej sa dá navyše lepšie predchádzať ochoreniu dna a prípadným komplikáciám. Normálna hladina kyseliny močovej v krvi je pre ženy 119 - 357 µmol/l a pre mužov 178 - 416 µmol/l.

Nízkopurínová diéta: Kľúč k zmierneniu príznakov

MUDr. Nízkopurínová diéta je špeciálne upravený stravovací režim určený predovšetkým pre pacientov trpiacich dnou alebo inými metabolickými poruchami spojenými so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi. Cieľom diéty je minimalizovať príjem purínov, látok, ktoré sa v tele rozkladajú na kyselinu močovú a môžu spôsobovať jej hromadenie v kĺboch, čím vyvolávajú bolestivé zápaly.

Diéta pri dne by sa mala dodržiavať len za predpokladu, že ju odporučil lekár na základe zdravotného stavu a laboratórneho vyšetrenia hladiny kyseliny močovej. Skladbu diéty je ďalej dôležité konzultovať s odborníkom na liečebnú výživu, teda s nutričným terapeutom (špecialistom) alebo dietológom. Diétu pri dne nie je vhodné dodržiavať preventívne bez odporúčania odborníka, pretože pri nej môžu chýbať niektoré dôležité živiny a nemusí byť nutrične vyvážená.

Hlavným princípom diéty pri dne je obmedzenie konzumácie potravín bohatých na puríny. Puríny sú zlúčeniny v niektorých potravinách a ich odpadovým produktom je kyselina močová. Diéta pri dne by nemala prekročiť príjem 400 mg purínov za deň.

Zásady diéty pri dne:

• Obmedzenie príjmu purínov: Vyvarujte sa potravinám, ktoré majú viac ako 200 mg purínov na 100 g jedla. Pri akútnom záchvate dny je nutné dodržiavať úplne bezmäsitú diétu a do odznenia príznakov vyberať len potraviny s nízkym obsahom purínov.
• Dostatočný pitný režim: Dostatočný príjem tekutín pomáha vylučovaniu kyseliny močovej z tela. Odporúča sa vypiť aspoň 2-3 litre vody denne (ideálne 30 ml tekutín na 1 kg telesnej hmotnosti), pričom vhodné sú aj bylinkové čaje a slabé ovocné šťavy bez pridaného cukru.
• Striedmosť v jedle i pití: Diétny režim pri dne stojí na striedmosti v strave a pravidelnosti. Strava by mala byť rozdelená do 5 - 6 menších porcií v pravidelných intervaloch (približne po 2 až 3 hodinách).
• Vyvážená strava: Základom diéty je strava vyvážená, zodpovedajúca požiadavkám racionálneho stravovania, bez častých výkyvov v príjme potravy (hladovanie, prejedanie), s dostatočným podielom zeleniny (500 g) a ovocia (100g).
• Kontrola hmotnosti: Príjem energie by mal zodpovedať jej výdaju, v prípade nadváhy či obezity je vhodné príjem energie ľahko znížiť. Znižovanie hmotnosti má byť pozvoľné a je prospešné zároveň zvýšiť telesnú aktivitu.
• Spôsob prípravy jedál: Pri príprave jedál sa uprednostňujú varenie, dusenie a pečenie pred vyprážaním, čím sa znižuje obsah škodlivých látok. Nevhodné je naopak smaženie, grilovanie a fritovanie na väčšom množstve tuku. Neodporúčajú sa ani ostré a príliš korenené jedlá.
• Obmedzenie tukov: Odporúča sa znížiť celkový príjem tukov a preferovať v jedálničku tuky s obsahom nenasýtených mastných kyselín (kvalitné rastlinné oleje, orechy, olivy, avokádo) na úkor tukov s obsahom nasýtených mastných kyselín (maslo, sadlo, slanina, tučné údeniny, tučné mäso a tučné mliečne výrobky).

Potraviny s rôznym obsahom purínov

V rámci diéty pri dne nie je nutné vyradiť z jedálnička všetky potraviny s vyšším obsahom purínov, ale omnoho dôležitejšie je strážiť si celkový príjem purínov v strave. Diéta pri dne by nemala prekročiť príjem 400 mg purínov za deň.

Dôležité obmedzenia

• Alkohol: Alkoholické nápoje zvyšujú hladinu kyseliny močovej a znižujú jej vylučovanie obličkami. Najproblematickejšie sú pivo a tvrdý alkohol. Káva a čaj síce obsahujú puríny, ale výskumy ukazujú, že nemajú negatívny vplyv na dnové záchvaty, preto sú v primeranom množstve povolené.
• Sladkosti a sladené nápoje: Potraviny s vysokým obsahom fruktózy (najmä v koncentrovanej forme, napr. kukuričný sirup) môžu zhoršovať priebeh dny. Vyhýbajte sa sladeným limonádam, cukrovinkám a koláčom. Ovocie a med, hoci obsahujú fruktózu, sú vďaka kombinácii s glukózou a vlákninou pre ľudí s dnou bezpečné.
• Rafinované sacharidy: Biele pečivo, kysnuté koláče, sušienky majú nízky obsah živín a môžu nepriamo zvyšovať hladinu kyseliny močovej.

Zelenina a dna: Osobitný dôraz na uhorku

Zelenina zohráva dôležitú úlohu v diéte pri dne. Vo všeobecnosti platí, že väčšina druhov zeleniny je vhodná a odporúčaná. Uhorka je obzvlášť dôležitou súčasťou zdravej výživy pri dne.

Prečo je uhorka dobrá pri dne?

• Uhorka obsahuje takmer 90% vody, má veľmi nízky obsah kalórií.
• Je vynikajúci zdroj draslíka, vitamínu C a kyseliny listovej.
• Má očistné účinky, odstraňuje nahromadený odpad a chemické toxíny.
• Poskytuje šťavy na zvýšenie prietoku moču, čo pomáha eliminovať kyselinu močovú.
• Uhorka je tiež dobrá na zníženie tepla a zápalu.
• Jej hladiny draslíka a mangánu pomáhajú regulovať krvný tlak.
• Jej vláknina reguluje hladinu cholesterolu a podporuje pravidelnosť stolice.
• Jej obsah horčíka upokojuje nervy a svaly a udržuje hladkú krvnú cirkuláciu.
• Čerstvá uhorková šťava znižuje pálenie záhy a upokojuje žalúdočnú kyselinu.

Medzi ďalšiu vhodnú zeleninu patrí zeler, listová zelenina, mrkva a paradajky.

Zelenina, ktorú je vhodné obmedziť: brokolica, karfiol, kapusta, červená repa, špenát, špargľa, hrášok.

Názory na cesnak pri ochorení dna sa rôznia. Niektorí autori uvádzajú, že obsahuje nežiadúce puríny, z ktorých vznika kyselina močová. Iné zdroje uvádzajú, že ich množstvo je veľmi nízke (10 mg purínov na 100 g cesnaku). Preto, ak si ustrážite celkový príjem purínov za 24 hodín pod 400 mg, jeden strúčik cesnaku si môžete dopriať.

Recept na uhorkovú polievku (pre 4 porcie)

Čo budete potrebovať:

• 2 uhorky (bez jadier), nasekané
• 1/4 veľkej červenej cibule
• 1/4 šálky odtučnený grécky jogurt
• 2 lyžice kôpru
• 2 lyžice čerstvej bazalky
• šťava z 1 limetky
• 1 1/2 lyžičky morskej soli
• 1 1/4 šálky studenej vody

Postup:

1. Vo veľkom kuchynskom robote skombinujte nasekané uhorky, červenú cibuľu, grécky jogurt, kôpor, bazalku, citrónovú šťavu a morskú soľ.
2. Podľa potreby pridajte vodu.
3. Nechajte polievku odstáť ešte 30 minút v chladničke.

Ďalšie dôležité faktory ovplyvňujúce priebeh dny

Úprava jedálnička však nie je tá jediná zmena, ktorú treba urobiť. Okrem potravín bohatých na puríny je mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu toto ochorenie zhoršiť:

• Pravidelná fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita je prospešná, no pri dne je kľúčové vyhýbať sa extrémnej námahe, ktorá by mohla zhoršiť príznaky. Pomáha pri chudnutí, pôsobí protizápalovo a zlepšuje mobilitu kĺbov.
• Eliminácia stresu a dostatočný spánok: Kľúčovou súčasťou liečby dny je nielen strava, ale aj eliminácia stresu, dostatočný spánok a vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu a cukru.
• Podporenie funkcie obličiek: Podporenie obličiek v efektívnom vylučovaní kyseliny močovej je kľúčové.
• Doplnky stravy: Zvážte doplnenie stravy o prírodné produkty, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a zlepšiť metabolizmus kyseliny močovej. Omega-3 mastné kyseliny - podporujú zdravie kĺbov a zmierňujú zápaly. Vitamín C (500-1000 mg denne) môže pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej. Čerešňová šťava môže prejavovať pozitívne účinky na zníženie zápalu.
• Spôsob prípravy jedál: Varenie a príprava jedál môže výrazne ovplyvniť obsah purínov. Ak radi konzumujete strukoviny, pridajte do varenia riasu kombu.
• Monitorovanie hladiny cukru v krvi: Zvýšené hladiny inzulínu, typické pre cukrovku 2. typu, môžu viesť k zvýšenej produkcií kyseliny močovej a tiež k priberaniu na váhe.
• Zvyšovanie príjmu vlákniny: Pomáha udržiavať zdravú telesnú hmotnosť a podporuje celkové zdravie.

Diéta pri dne a cukrovke: Komplikovaná situácia

Situácia sa komplikuje v momente, keď sa pacient okrem dny potýka aj s cukrovkou. V tomto prípade je potrebné nájsť rovnováhu medzi obmedzením purínov a súčasnou kontrolou príjmu sacharidov, najmä tých jednoduchých. Diéta pre človeka s dnou a cukrovkou teda musí byť ešte premyslenejšia. V praxi to znamená napríklad nahradiť klasický biely chlieb ražným, obmedziť zemiaky a cestoviny, ale tiež si sledovať množstvo ovocia.

tags: #uhorka #nizkopurinova #dieta

Populárne príspevky:

• Recepty z bravčového mäsa
• Koriandrový čaj na trávenie
• Čo ponúka Paladium Nitra? Zistite v našom článku
• Nožík na oplatky
• Rýchly a lahodný dezert bez pečenia