Konzumácia surovej pečene nie je bežnou praxou, no je dôležité si uvedomiť potenciálne riziká spojené s takouto konzumáciou. Tento článok sa zameriava na tráviace ťažkosti a riziká spojené s konzumáciou surovej pečene, pričom vychádza z rozsiahlych informácií o tráviacich problémoch, prevencii a výžive.
Pečeň - Multifunkčný orgán
Pečeň je multifunkčný a fascinujúci orgán tráviaceho systému, ktorý možno prirovnať k vyspelému chemickému laboratóriu. Váži asi 1,5 kg a je druhým najväčším orgánom ľudského tela a najväčším orgánom brušnej dutiny. U dospelého človeka meria v priemere 8 - 12 cm. Pečeň zohráva kľúčovú úlohu v procese trávenia potravy, produkuje žlč, ohrieva krv, syntetizuje faktory zodpovedné za zrážanie krvi a tlmí nadmernú aktivitu imunitného systému. Je mimoriadne vyťažený orgán: je zodpovedná za metabolizmus, pomáha udržiavať telesnú teplotu, ukladá vitamíny a neutralizuje toxíny, drogy a alkohol. Pečeň premieňa tiež jedlo na energiu a udržuje primeranú hladinu cukru v krvi. Ak je pečeň zdravá a v optimálnom stave, pracuje nepretržite, filtruje krv, toxíny a zbavuje organizmus škodlivých látok.
Riziká konzumácie surovej pečene
Konzumácia surovej pečene predstavuje určité riziká, najmä kvôli potenciálnej prítomnosti baktérií, parazitov a vírusov. Tepelná úprava je nevyhnutná na zničenie týchto škodlivých mikroorganizmov. Otrava jedlom pomenúva stav, keď skonzumujete jedlo, ktoré je kontaminované mikroorganizmami. Tie potom spôsobujú infekciu.
Pôvodcovia otravy jedlom
Existuje viac ako 250 baktérií, vírusov a parazitov, ktoré sa môžu vyskytovať v potravinách a spôsobiť otravu jedlom. Najviac obozretný by ste mali byť pri nepasterizovanom mlieku, surových vajciach, mäkkých syroch, surovom či nedostatočne tepelne upravenom mäse alebo morských plodoch, kde je najväčšia pravdepodobnosť, že jedlo bude kontaminované. Obzvlášť pozor by ste si mali dávať počas leta, kedy sa jedlo pri vysokých horúčavách kazí veľmi rýchlo.
Kritický problém s ANTIBIOTIKAMI
Prípad z Thajska: Koi pla a motolice
V Thajsku existuje recept známy ako koi pla, ktorý pozostáva zo surovej ryby rozomletej so zmesou bylín, korenia a citrónovej šťavy. Samotná surová ryba však nie je potenciálnou príčinou choroby. Vinníkmi sú parazitické ploché červy, alebo živé motolice, žijúce v nich. Predpokladá sa, že karcinogénny pokrm je v Thajsku každoročne príčinou 20 000 úmrtí. Už niekoľko rokov chirurg Narong Khuntikeo varuje ľudí, aby nekonzumovali toto jedlo po tom, čo jeho rodičia zomreli na rakovinu pečene po jeho zjedení. „Je to veľmi veľká zdravotná záťaž pre organizmus. Rakovina pečene, známa ako tichý zabijak, má jednu z najnižších mier prežitia, ak sa nelieči," uviedol Khuntikeo.
Khuntikeo pracoval posledné štyri roky s tímom vedcov, lekárov a antropológov, ktorí testovali dedinčanov z Isaanu na parazita. Použitím ultrazvuku a súprav na testovanie moču zistili, že asi 80 percent ľudí v niektorých komunitách požilo smrteľného parazita. Zdravotníci tiež vypracovali školské osnovy, aby sa deti naučili o rizikách konzumácie surových potravín. Odradiť od toho staršiu generáciu je ale náročná úloha.
Akútne zlyhanie pečene
Akútne zlyhanie pečene je stav, pri ktorom tento orgán nemôže vykonávať svoje hlavné funkcie, teda odstraňovanie toxínov z organizmu a tvorbu bielkovín. Stav sa rozvíja niekoľko dní a prejavuje sa súborom typických príznakov. Všetky živiny, ktoré strávime, pred vstupom do obehu prejdú pečeňou, rovnako väčšina liečiv metabolizuje hlavne v pečeni. Preto je tento orgán veľmi náchylný na poškodenie otravami.
Diagnostika a liečba akútneho zlyhania pečene
Prvým krokom diagnostiky je odhalenie, že pečeň zlyháva. Možno to zistiť po odbere krvi a moču. Následne treba rozoznať príčinu zlyhania pečene. Na to sa využívajú zobrazovacie metódy - sonografia a CT vyšetrenia. Pri podozrení na otravu je vždy dobré priniesť na vyšetrenie aj pravdepodobný zdroj otravy (huby, obal z liekov a podobne).
- Pri otrave muchotrávkou: Prvá pomoc spočíva v podávaní tekutín, najlepšie minerálnej vody či čistej vody, nikdy však nie mlieka a alkoholu. Pacient môže užiť aj veľké množstvo živočíšneho uhlia, až v dávke 1 g na 1 kg váhy po 4 hodinách. Lekárska pomoc závisí od času, ktorý uplynul od požitia huby. Do 24 hodín je možné pomocou dialýzy odstrániť zvyšné toxíny z krvi. Vždy sa však pristupuje k výplachu žalúdka a čriev a k masívnej antibiotickej terapii, pretože niektoré baktérie v čreve po hnačkách môžu násobiť účinok amatoxínov.
- Pri otrave Paralenom: Je nutné podať antidótum - protijed. Je ním acetylcysteín C, látka bežne prítomná v liekoch proti kašľu. Pacientovi ju podajú počas hospitalizácie v podobe infúzie.
- V prípade vírusovej hepatitídy: Sa môžu podávať špeciálne liečivá, ktoré spomaľujú vírusovú infekciu.
Prevencia akútneho zlyhania pečene
- Človek nesmie zbierať huby, pri ktorých si nie je stopercentne istý ich príslušnosťou. Nesmie sa experimentovať ani s ich úpravou, muchotrávka zelená je jedovatá v akomkoľvek stave.
- Kto sa pohybuje v prostredí, kde je v kontakte s krvou, napríklad pri výkone zdravotníckeho povolania, mal by sa dať pravidelne preočkovať proti hepatitíde A a B.
Alergické reakcie na potraviny
Pravá potravinová alergia má imunologický podklad. Organizmus produkuje zvýšené množstvo špecifických protilátok proti určitej potravine - alergénu. Spúšťačom alergickej reakcie býva bielkovina - ide spravidla o jednu až tri, ktoré vyvolávajú problémy práve neprimeranou tvorbou protilátok. Prítomnosť protilátok lekár dokazuje krvnými, kožnými či tzv. provokačnými testami. Rovnaké problémy trápia 3% dospelých a skoro 8% detí do troch rokov.
Príznaky potravinovej alergie
Tento príznak Vás môže nemilo zastihnúť bezprostredne po jedle, obyčajne rastlinného pôvodu. Do niekoľkých minút Vás začnú páliť pery, podnebie, jazyk, škriabať v krku, môže sa Vám vyhodiť vyrážka alebo opuchy okolo úst, alebo menej často dochádza k poruchám prehĺtania, opuchom krku a dokonca k dýchavičnosti. Ľahšie dôjde k alergickej reakcii po použití surovej a čerstvej potraviny, tepelná úprava alergénny vplyv rastlinných bielkovín väčšinou zničí. Dajte pozor - výnimkou sú napríklad arašidy! Ak sa objavia problémy hneď po použití, podozrenie a diagnóza sú pomerne jednoduché. Ak sa vyskytnú až za niekoľko hodín alebo dokonca dní po jedle, je pomerne problémové dokázať spojenie s potravinou.
Skrížená alergia
Ak osoba alergická na určitý alergén zareaguje taktiež na alergén iný (odlišný len zdanlivo), hovoríme o skríženej alergii. Chemicky podobných alergénov prostredia je veľké množstvo, niektoré z nich môžeme nájsť doslova na každom kroku. Skríženou alergiou trpí odhadom okolo 10% - 50% alergikov. Napríklad, niektorí začnú slziť, kýchať pri škrabaní surových zemiakov, ale varené zemiaky im nevadia. Takto postihnutých býva až 50% peľových alergikov a za spojitosť peľovej alergie s alergiou na rastlinné potraviny je zodpovedná skrížená alergia.
Anafylaktická reakcia
Anafylaktická reakcia je vystupňovaná celková reakcia organizmu, ktorá ohrozuje život. Je veľmi nebezpečná, pretože postihuje srdce, pľúca, cievy, nervový systém. Nutné je začať konať okamžite! Príznaky zahŕňajú silné svrbenie, žihľavku po celom tele vrátane dlaní a chodidiel, opuchy podkožia, opuchy slizníc vrátane krku a hrtana. Taktiež sa môžu objaviť príznaky v oblasti úst: opuch pier, jazyka, podnebia, svrbenie často s prechodom až do uší, ťažkosti prehĺtaním.
Otrava jedlom: Príznaky, diagnostika a liečba
Ak ste niekedy zažili otravu jedlom, pravdepodobne ste vytušili o akú diagnózu ide ešte predtým, ako ste navštívili ambulanciu lekára. Hlavné príznaky, akými sú žalúdočné kŕče, vracanie a hnačka, je možné prehliadnuť iba veľmi ťažko. Môžu sa prejaviť po niekoľkých hodinách, no v niektorých prípadoch aj deň - dva po tom, ako ste zjedli kontaminované jedlo.
Príznaky otravy jedlom
- Žalúdočné kŕče
- Vracanie
- Hnačka
- Krv v stolici (v niektorých prípadoch)
- Dehydratácia (suchosť v ústach, menej časté močenie, závraty)
Diagnostika otravy jedlom
Na základe klinických príznakov je možné otravu jedlom diagnostikovať pomerne spoľahlivo. Pri závažných stavoch sú pre potvrdenie diagnózy potrebné krvné testy alebo abdominálny ultrazvuk, ktorý slúži na vylúčenie iných príčin. Pokiaľ príznaky pretrvávajú viac dní, je vhodné doplniť diagnostický obraz mikrobiologickým vyšetrením.
Liečba otravy jedlom
- Diétny režim
- Príjem tekutín a rehydratačné roztoky
- Odpočinok na lôžku (pri nízkom tlaku)
- Analgetiká (na zmiernenie bolestí a kŕčov)
- Probiotiká (na podporu fungovania tráviaceho traktu)
- Lieky proti hnačke alebo črevné antiinfektíva (v niektorých prípadoch)
- Črevné absorbenciá (čierne uhlie, diosmektit)
- Ľahké jedlá (sucháre, ryža, banány)
Prevencia otravy jedlom
- Správne hygienické návyky
- Dostatočná tepelná úprava potravín
- Pitie balenej vody v exotických krajinách
- Vyhýbanie sa surovej strave, vode z vodovodu a ľadu v rozvojových krajinách
- Užívanie probiotík
Ochorenie pečene a jeho príznaky
Ochorenie pečene je zradné v tom, že sa vyvíja aj niekoľko rokov, ale keďže vôbec nebolí, človek s 10-ročnou cirhózou sa môže cítiť rovnako, ako ten bez ochorenia. Pečeň je orgán, ktorý nemá nervové zakončenia, takže samotná pečeň jednoducho nebolí. Zväčšená pečeň môže tiež stláčať priľahlé senzoricky inervované anatomické štruktúry, čo v konečnom dôsledku vyvoláva pocit bolesti. Pečeň sa nachádza v pravom kvadrante brušnej dutiny, tesne pod bránicou a napravo od žalúdka. Čiastočne presahuje až do ľavej časti brušnej dutiny. Bolesť pečene sa ťažko diagnostikuje, pretože môže mať rôzne formy. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje preto, lebo membrána, ktorá pečeň obklopuje, je zapálená v dôsledku choroby alebo zranenia. Ľudia trpiaci ochorením pečene zvyčajne jej bolesť udávajú ako tupú a pulzujúcu alebo bodavú v hornej časti brucha tesne pod rebrami.
Časté príznaky ochorení pečene
- Žltačka: Zožltnutie kože a očných bulbov spôsobené uvoľňovaním pigmentu produkovaného v pečeni - bilirubínu - do krvi. „Pečeňovou“ príčinou žltačky môže byť zápalový proces spôsobujúci útlm metabolizmu bilirubínu alebo poruchu vylučovania bilirubínu do tráviaceho traktu, v dôsledku čoho sa do krvi dostáva vo väčšom ako fyziologickom množstve.
- Svrbenie kože: Je príznakom poruchy súvisiacej s odtokom žlče z pečene do tráviacej sústavy. Žlč zadržaná v pečeni a žlčových cestách sa do určitej miery dostáva do krvi, čo má za následok príznaky ako svrbenie kože bez sprievodnej vyrážky. Svrbenie sa spočiatku objavuje na rukách a nohách a zintenzívňuje sa hlavne v noci, po spaní a zahriatí tela.
- Modriny a sklon k tvorbe modrín: Pečeň je orgán, ktorý vyrába látky potrebné na zrážanie krvi. Ak pečeň prestane správne fungovať z rôznych príčin, dochádza k zníženiu tvorby bielkovín, ktoré sú potrebné na zrážanie krvi. Často sa vyskytuje tak zníženie krvných dostičiek a zhoršená schopnosť krvných doštičiek inhibovať krvácanie.
- Opuchy (edém): Zníženie produkcie pečeňového albumínu spôsobuje patologický presun tekutín mimo krvných ciev do tkanív. Neprirodzené nahromadenie tekutiny v bruchu (ascites) spôsobené ochorením pečene môže viesť k prudkým bolestiam, nevoľnosti alebo dokonca bolesti pri dýchaní.
- „Žabie brucho“: Je príznak charakteristický pre pokročilé štádium zlyhávania pečene, tzv. cirhózu pečene. Tento stav je spôsobený výrazným fibróznym zmenšením pečeňového tkaniva, ku ktorému dochádza pri dlhodobých ochoreniach pečene.
- Kolaterálny obeh: Pri pokročilom ochorení pečene a z neho vyplývajúcej portálnej hypertenzii (vysoký tlak v cievach pečene) sa objavuje tzv. kolaterálny obeh. Sú to krvné cievy vytvorené v dôsledku chorobného procesu, so zmenenou a abnormálnou štruktúrou, náchylné na poškodenie a praskanie. V priebehu cirhózy pečene sa tvoria okrem iného tieto cievy v pažeráku, kde pri podráždení pohybom potravy môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie.
- Hepatálna encefalopatia: Zhoršené detoxikačné procesy pri ochoreniach pečene vedú k hromadeniu toxínov v tele, ktoré priamo ovplyvňujú činnosť mozgu (napr. čpavok). Dôsledkom takého vplyvu je rozvoj hepatálnej encefalopatie, ktorá sa môže prejaviť poruchami správania, problémami so spánkom a koncentráciou, nezrozumiteľnou rečou, poklesom intelektových schopností, zmenou rukopisu, poruchou orientácie v čase a mieste.
- Zmeny v stolici a moči: Veľmi častý je tmavý moč, bledá alebo naopak sivastá stolica signalizujú poruchu odtoku žlče. Krv v stolici alebo zapáchajúce výkaly môžu byť znakom hepatopatie alebo žlčovej obštrukcie, resp. ďalších závažnejších zdravotných problémov. Stolica môže byť aj hlinená alebo krvavá.
- Únava a slabosť: Nadmerná únava je veľmi bežný a charakteristický prejav pre poškodenie pečene. Nejde o bežnú únavu, ale trvalý pocit únavy, slabosti a k tomu aj zníženej výkonnosti.
Kedy navštíviť lekára?
Príznaky chorej pečene môže byť ťažké rozoznať. Ak sa dlhodobo necítite dobre a príznaky spomenuté vyššie pretrvávajú, navštívte všeobecného lekára. Ak máte nasledujúce príznaky, môže ísť o akútne zlyhanie pečene, a preto by ste mali vyhľadať neodkladnú zdravotnú starostlivosť:
- hnačka, pri ktorej sa vám nedarí udržať vodu v tele a hrozí vám dehydratácia,
- cítite ostrú akútnu bolesť v bruchu alebo v hrudi,
- krvácanie, ktoré nedokážete zastaviť,
- vracanie/vykašliavanie krvi alebo krvavá stolica,
- zmätenosť, dezorientácia,
- veľmi žlté oči alebo pokožka,
- vysoká horúčka, ktorú sa nedarí znížiť a je sprevádzaná inými príznakmi,
- opuch brucha, ktorý je nový alebo sa náhle zhorší,
- silná nevoľnosť a vracanie,
- neschopnosť správne komunikovať ani chodiť.
Faktory poškodzujúce pečeň
Pečeň je mimoriadne vyťažený orgán a rýchlo a bolestivo reaguje na nevhodnú stravu, látky, ktoré zvyšujú aktivitu centrálneho nervového systému a vírusy. Existuje veľké množstvo ochorení a faktorov, ktoré môžu mať dopad aj na pečeň. Príčin zlyhania pečene môže byť viacero.
- Alkohol: Zneužívanie alkoholu je jednou z hlavných príčin, pretože znižuje fungovanie alebo výkonnosť pečene. Nadmerná konzumácia alkoholu - vo všeobecnosti by mal dospelý človek vypiť menej než 14 alkoholických nápojov týždenne rozložených do viacerých dní. To sa však môže líšiť v závislosti od pohlavia, váhy, zdravotného stavu a iných faktorov.
- Lieky: Veľké dávky mnohých liekov alebo ich dlhodobé užívanie. Acetaminofén alebo paracetamol vo veľkých množstvách môžu viesť k poškodeniu pečene. Početné antibiotiká a statíny môžu tiež viesť k poškodeniu pečene.
- Nezdravá životospráva a strava: Nesprávna životospráva a mastná, tučná strava s veľkým množstvom cukru a soli. Nealkoholové stukovatenie pečene (NAFLD) je v súčasnosti celosvetovo najrozšírenejším ochorením pečene. Prevalencia tohto ochorenia v bežnej populácii je na úrovni 30-35 %. „Na cirhózu, ktorá je konečným štádiom ochorenia pečene, nám dnes umierajú mladí ľudia vo veku 25 až 45 rokov," vraví MUDr. Ľubomír Skladaný, PhD.
- Obezita: Nezdravý životný štýl môže ľahko viesť k hromadeniu tuku v pečeni, čo môže spomaliť funkcie orgánu. Obezita patrí medzi najčastejšie príčiny steatotickej (tukovej) choroby pečene asociovanej s metabolickými poruchami.
- Diabetes mellitus 2. typu: Diabetes mellitus 2. typu postihuje všetky tkanivá a orgány v našom tele. Aj pečeň, a to významne. Diabetes je dokonca dôležitým rizikovým faktorom pre vznik a progresiu nealkoholového stukovatenia pečene (NAFLD). Steatóza pečene sa vyskytla u 75 % pacientov s diabetes mellitus 2 typu (DM2T) a až 2,6 % z nich malo pečeňovú cirhózu oproti 0,84 % v bežnej populácii.
- Vírusové infekcie: Existuje mnoho vírusov a parazitov, ktoré môžu spôsobiť infekciu, ktorá môže viesť k zlyhaniu pečene. Spôsobujú zápal, čo má za následok zníženú výkonnosť pečene. Tieto vírusy sa môžu šíriť krvou, jedlom, vodou, ako aj inou infikovanou osobou. Niektoré bežné vírusy, ktoré môžu viesť k poškodeniu alebo zlyhaniu pečene, sú hepatitída typu A, B, C a E.
- Autoimunitné ochorenia: Existujú niektoré choroby, ktoré môžu telo napadnúť rôzne časti seba, vrátane pečene. Tieto autoimunitné ochorenia môžu spôsobiť poškodenie pečene alebo iné ochorenia.
- Dedičné ochorenia: Hemochromatóza (nadmerné vstrebávanie železa), Wilsonova choroba (nadmerné ukladanie medi).
- Rakovina pečene: Môže byť primárna alebo metastatická.
Regenerácia a ochrana pečene
Pečeň je jeden z mála orgánov, ktorý má obrovskú schopnosť regenerácie. Podmienkou jej rekonštrukcie je používanie správnej a zdravej stravy, vylúčenie látok, ktoré viedli k jej poškodeniu. Od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. Tento čas závisí hlavne od stupňa poškodenia orgánov, ako aj od prijatých terapeutických opatrení vrátane prísneho dodržiavania diéty. Niekedy je prah poškodenia taký vysoký, že regenerácia pečene je nemožná. Jediným riešením je transplantácia.
Diéta a životospráva
Prvým riešením na poškodenú pečeň je úplný zákaz alkoholu a obmedzenie mastných jedál, ktoré sú zdrojom cholesterolu. Oplatí sa prejsť na tzv. „pečeňovú diétu“ - teda takú, ktorá brzdí rozvoj neduhov a urýchľuje regeneráciu pečene. Uistite sa, že všetko na tanieri je čerstvé. Potom sa regenerujúca pečeň nebude musieť potýkať s konzervačnými látkami či škodlivinami. Dobrým príkladom pre model zdravej a pre pečeň prospešnej stravy je kombinácia stredomorskej stravy (olivový olej, morské ryby, celozrnné obilniny) a silných stránok tradičnej slovenskej kuchyne (strukoviny, kapusta, cvikla, vlašské orechy). Odporúča sa aj vegetariánska alebo vegánska strava. Dôležité je tiež pravidelne cvičiť - zdraví dospelí by mali cvičiť 30 minút denne alebo 150 až 300 minút týždenne. Týchto 2,5 - 5 hodín týždenne by ste si mali rozložiť do posilňovania a stredne intenzívnej aktivity, kam sa ráta rýchla chôdza či bicyklovanie po rovnom teréne, zaradiť môžete aj intenzívnejšiu aktivitu, napríklad beh, plávanie či šport, ako futbal alebo basketbal.
Bylinky a vitamíny na podporu pečene
- Pestrec mariánsky: Obsahuje silymarín, ktorý bráni vstrebávaniu toxínov do pečene, stimuluje metabolické procesy, chráni pred voľnými radikálmi a urýchľuje delenie buniek. Zlepšuje tráviace procesy a stimuluje vylučovanie žlče v pečeni.
- Kurkuma: Môže pomôcť regenerácii pečene po alebo pri dlhodobom užívaní liekov zaťažujúcich tento orgán, nesprávnej životospráve či nadmernej konzumácii alkoholu.
- Zázvor: Môže pomôcť potláčať zápal a chrániť pred poškodením buniek. Zázvor môže dokonca chrániť pečeň pred toxínmi a znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi.
- Vitamíny skupiny B: Najmä B12 a B9 môžu pozitívne ovplyvniť zdravie pečene hlavne u osôb s tukovým ochorením pečene.
- Vitamín K: Používa sa na zníženie rizika krvácania pri ochoreniach pečene, keďže hrá úlohu pri zrážaní krvi.
- Vitamín C: Pomáha predchádzať oxidačnému stresu a hromadeniu tukov v pečeni, ako aj regulovať hladinu LDL cholesterolu v krvi.
- Zelený čaj: Extrakt zo zeleného čaju alebo šálka čaju z kvalitných lístkov môže pomôcť chrániť pred rakovinou pečene, cirhózou a stukovatením pečene.
- Bobuľovité ovocie: Vďaka svojim antioxidantom môžu pomôcť chrániť pečeň pred poškodením a zvýšiť jej antioxidačnú schopnosť.
- Tučné ryby: Pomáhajú zlepšiť zdravie stukovatenej pečene, ako aj zmierniť zápal.
- Cesnak: Je prírodné antibiotikum, ktoré zároveň pomáha chrániť pečeň pred oxidačným stresom a pomôcť jej v procese uzdravenia pri miernej záťaži.
So správnou stravou a bylinkovou podporou pôjde detox pečene určite oveľa rýchlejšie. Je potrebné zlepšiť spoluprácu medzi hepatológmi a diabetológmi. Toto ochorenie sa musí zachytiť čo najskôr, ideálne ešte v úvodných štádiách, ktoré sú zvrátiteľné a reverzibilné.
tags: #umrtie #po #zjedeni #surovej #pecienky