Vaginálny výtok je prirodzenou súčasťou zdravia ženských pohlavných orgánov a zohráva dôležitú úlohu pri ochrane vagíny pred infekciami. Zloženie, množstvo, farba a konzistencia výtoku sa menia počas menštruačného cyklu, v období tehotenstva, pri sexuálnej aktivite či v dôsledku hormonálnych zmien. Nie každá zmena výtoku však signalizuje problém - no niektoré zmeny môžu byť znakom infekcie, hormonálnej nerovnováhy alebo iných ochorení. Intímne zdravie je stále pre viaceré ženy chúlostivá téma, a tak sa obávame pýtať sa či hovoriť o svojich problémoch. Nepríjemne zaskočiť nás môže napríklad aj hnedý výtok. Hnedý výtok však nemusí automaticky znamenať zdravotný problém - v mnohých prípadoch ide o prirodzenú súčasť menštruačného cyklu či hormonálnych zmien.
Hnedý výtok je vaginálny sekrét, ktorý má svetlohnedú až tmavohnedú farbu. Na rozdiel od čerstvého krvácania nejde o jasne červenú krv, ale o krv, ktorá sa z tela uvoľňuje pomalšie alebo v menšom množstve. Hnedá farba výtoku vzniká oxidáciou starej krvi, ktorá zostala v maternici alebo pošve dlhší čas. Keď krv neprichádza do kontaktu s kyslíkom, postupne tmavne - podobne ako keď krv na vzduchu zhnedne. V mnohých prípadoch je hnedý výtok úplne fyziologický jav a nepredstavuje žiadny zdravotný problém.
Prirodzené príčiny hnedého výtoku
V mnohých prípadoch je hnedý výtok úplne fyziologický jav. Počúvať svoje telo, rozumieť jeho signálom a reagovať na ne s rešpektom je základom zdravia.
1. Menštruačný cyklus
Jedným z najčastejších dôvodov hnedého výtoku je začiatok alebo koniec menštruácie. Na začiatku cyklu môže ísť o malé množstvo krvi, ktoré sa uvoľňuje pomaly, ešte pred spustením silnejšieho krvácania. Podobne sa menštruácia prejavuje v posledných dňoch periódy. Keď je tok krvi z maternice pomalší, krv oxiduje, čo spôsobuje jej hnedé zafarbenie. Podobne je to aj v období perimenopauzy, teda prechodu do menopauzy, keď hladiny estrogénu prirodzene kolíšu. Je hnedý výtok pred alebo po menštruácii normálny? Áno.
2. Ovulácia
Pokiaľ sa objaví slabší výtok približne dva týždne pred menštruáciou a skoro odznie, môže to mať súvis s ovuláciou. U niektorých žien sa hnedý výtok objavuje počas ovulácie, keď dochádza k prirodzeným hormonálnym zmenám a krátkemu, slabému krvácaniu.
3. Hormonálne zmeny a podráždenie
Hnedý výtok sa môže objaviť aj po pohlavnom styku alebo intenzívnej fyzickej aktivite. Môže ísť o mierne podráždenie sliznice, drobné poranenie krčka maternice alebo uvoľnenie zvyškov starej krvi.
4. Skoré tehotenstvo (implantačné krvácanie)
V skorých fázach tehotenstva sa môže objaviť tzv. implantačné krvácanie, keď sa oplodnené vajíčko uhniezďuje v sliznici maternice. Prejavuje sa ako slabý hnedý alebo ružovkastý výtok, ktorý trvá krátko a nie je sprevádzaný bolesťou. Krvácanie z implantácie je bežným javom. Môže hnedý výtok znamenať tehotenstvo? Áno, v skorých fázach tehotenstva môže vzniknúť tzv. implantačné krvácanie, ktoré sa javí ako slabý hnedý výtok.
Kedy hnedý výtok signalizuje problém
Napriek tomu, že hnedý výtok väčšinou nemá závažnú príčinu, sú aj prípady, kedy sa takto manifestuje gynekologické ochorenie. Z toho dôvodu je dobré sledovať prípadné ďalšie prejavy a v prípade pochybností sa obrátiť na lekára.
1. Vaginálne infekcie
Rôzne vaginálne infekcie môžu spôsobiť zmenu farby, konzistencie aj zápachu výtoku. Bakteriálna vaginóza či pohlavne prenosné infekcie, ako sú chlamýdie alebo trichomoniáza, sa môžu prejaviť hnedým alebo špinavým výtokom, často v kombinácii so zápachom, svrbením alebo pálením. Žltý až zelený výtok spolu s bolesťou v podbrušku môže byť príznakom sexuálne prenosnej infekcie - najčastejšie kvapavky, chlamýdiovej infekcie alebo trichomoniázy.
2. Zápaly pohlavných orgánov (PID)
Zápaly pohlavných orgánov alebo tzv. pelvická zápalová choroba (PID) vznikajú najčastejšie ako komplikácia neliečených infekcií. Okrem hnedého výtoku sa môžu objaviť bolesti v podbrušku, horúčka či bolestivý pohlavný styk. Žltozelený výtok je podobne ako pri žltom alebo zelenom výtoku príznakom prebiehajúceho gynekologického ochorenia, či už sa jedná o sexuálne prenosné choroby alebo o dysbiózu na úrovni vaginálneho mikrobiómu.
3. Nezhubné gynekologické nálezy
Hnedý výtok môže byť tiež spojený s nezhubnými gynekologickými nálezmi, ako sú cysty na vaječníkoch, polypy alebo myómy maternice. Tieto stavy môžu spôsobovať nepravidelné krvácanie mimo cyklu, špinenie či tlak v podbrušku.
4. Endometrióza
Častým ochorením žien v reprodukčnom veku je endometrióza. Bunky sliznice maternice sa nachádzajú aj mimo maternicu, avšak reagujú na hladiny pohlavných hormónov počas menštruácie, následkom čoho dochádza ku krvácaniu a rozvoju zápalu. Toto ochorenie môže sprevádzať bolesť v podbrušku, bolestivá menštruácia a pohlavný styk.
5. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Poliocystické vaječníky (PCOS) sa najčastejšie objavujú u žien v produktívnom veku. Základným problémom, ktorý túto chorobu spôsobuje, je nerovnováha ženských a mužských pohlavných hormónov v prospech pôsobenia mužských hormónov. Medzi prejavy tohto ochorenia patrí úplne chýbajúca, alebo veľmi obmedzená ovulácia, cysty na vaječníkoch, rozvoj cukrovky, prejavy nadmerného ochlpenia, alebo naopak plešatenia a v neposlednom rade aj hnedý výtok, alebo špinenie.
6. Komplikácie v tehotenstve
Počas tehotenstva je akýkoľvek hnedý alebo krvavý výtok dôvodom na zvýšenú pozornosť. Môže signalizovať mimomaternicové tehotenstvo, hroziaci potrat alebo iné komplikácie. Tehotenstvo je od samého začiatku plné telesných premien a neočakávaných prejavov, z ktorých niektoré môžu ženu vystrašiť. Pokiaľ sa v tomto období objaví špinenie, alebo hnedý výtok, nemusí to nutne znamenať niečo zlé. Pokiaľ sa však výtok začne meniť na krvácanie a je sprevádzaný bolesťou v podbrušku, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára.
Kedy je hnedý výtok varovným signálom, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc?
Zmeny vo farbe výtoku by nikdy nemali byť ignorované - sú dôležitým signálom, že organizmus niečo signalizuje. Ak si žena všimne zmeny, ktoré nezodpovedajú jej bežnému výtoku, mala by zbystriť pozornosť a podľa potreby vyhľadať gynekológa.
1. Hnedý výtok po menopauze
Ak sa hnedý výtok objaví po menopauze, vždy ide o varovný signál, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku kontrolu. U žien po prechode je totiž krvácanie relatívne rizikovým symptómom. Indikovať môže rôzne ochorenia maternice, zápaly alebo môže byť predzvesťou prítomnosti zhubného ochorenia maternice, napr. prítomnosť karcinómu alebo predrakovinového - rakovinového štádia.
2. Sprievodné príznaky
Ak je hnedý výtok sprevádzaný silnou bolesťou v podbrušku, pálením, svrbením alebo nepríjemným zápachom, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Pretrvávajúce krvácanie mimo menštruácie je dôvodom na návštevu lekára. Navštívte lekára, ak sa objaví vodnatý zapáchajúci výtok alebo má výtok neobvyklý zápach alebo vzhľad.
Typy vaginálneho výtoku a ich význam
Farba výtoku môže veľa prezradiť o zdraví pošvy.
| Farba/Konzistencia výtoku | Charakteristika | Možná príčina | Kedy navštíviť lekára |
|---|---|---|---|
| Číry alebo mliečnobiely | Bez výrazného zápachu, vodnatý, lepkavý, hustý alebo mierne mazľavý (najmä pri ovulácii/vzrušení/tehotenstve). | Normálny fyziologický výtok, ovulácia, sexuálne vzrušenie, tehotenstvo. | Ak sa objavia svrbenie, pálenie, bolesť alebo nepríjemný zápach. |
| Biely hustý (tvarohovitý) | Pripomína tvaroh, spojený so svrbením a opuchom. | Kvasinková infekcia (mykóza). | Vždy, ak sú prítomné sprievodné príznaky. |
| Šedobiely vodnatý | S rybím zápachom (často výraznejším po sexe), riedkej konzistencie. | Bakteriálna vaginóza. | Vždy, ak sú prítomné sprievodné príznaky. |
| Žltý alebo zelený penivý | S nepríjemným zápachom. | Trichomonádová infekcia (STI), kvapavka, chlamýdiová infekcia. | Vždy, ak sú prítomné sprievodné príznaky, najmä s bolesťou podbruška. |
| Hnedý alebo krvavý | Svetlohnedá až tmavohnedá farba (stará krv), mimo menštruácie. | Začiatok/koniec menštruácie, ovulácia, implantačné krvácanie, podráždenie po styku, hormonálna nerovnováha, polyp, myóm, endometrióza, infekcie, PCOS, komplikácie v tehotenstve. | Ak pretrváva, je spojený s bolesťou, zápachom, horúčkou, alebo sa objaví po menopauze. |
| Ružový | Svetloružový, často po pohlavnom styku, gynekologickom vyšetrení, pred menštruáciou (špinenie), alebo ako implantačné krvácanie. | Mierne podráždenie, špinenie pred menštruáciou, rané tehotenstvo. Závažnejšie stavy: hormonálna dysbalancia, cysta, mimomaternicové tehotenstvo, spontánny potrat. | Ak pretrváva, je spojený s bolesťou alebo inými znepokojujúcimi príznakmi. |
| Čierny | Veľmi tmavohnedý až čierny. | Zvyšky starej krvi, na konci menštruácie, zriedkavo vážnejšie problémy. | Ak pretrváva alebo je spojený s inými príznakmi. |
Vaginální výtok: Proč ho máme, barvy výtoku, kdy značí problém?
Liečba vaginálneho výtoku: Účinné možnosti a prirodzené spôsoby
Liečba vaginálneho výtoku závisí od jeho príčiny, keďže samotný výtok môže byť fyziologický (normálny) alebo patologický.
1. Liečba infekcií
- Kvasinkové infekcie (mykózy): Kvasinkové infekcie (najčastejšie spôsobené Candida albicans) sa liečia antimykotikami vo forme čapíkov, vaginálnych krémov alebo tabliet - medzi najčastejšie účinné látky patrí klotrimazol, mikonazol, ekonazol či flukonazol. Miernejšie formy mykózy sa dajú preliečiť voľnopredajnými liekmi, rozsiahlejšia mykóza môže vyžadovať návštevu lekára. Pomôcť môže aj vylúčenie cukru z jedálnička, nosenie bavlnenej spodnej bielizne a podpora vaginálnej mikroflóry pomocou probiotických výživových doplnkov.
- Bakteriálna vaginóza: Bakteriálna vaginóza, ktorá vzniká pri premnožení škodlivých baktérií a úbytku ochranných laktobacilov, si vyžaduje antibiotiká - zvyčajne metronidazol (perorálne alebo vo forme gélov) alebo klindamycín. Okrem antibiotík pomáha obnova mikroflóry vaginálnymi probiotikami.
- Trichomoniáza: Sexuálne prenosná parazitárna infekcia spôsobená Trichomonas vaginalis, sa lieči antiprotozoálnymi liekmi, najmä metronidazolom alebo tinidazolom - partner by mal byť liečený súčasne, aj keď nemá príznaky.
- Iné pohlavne prenosné infekcie (napr. chlamýdie, kvapavka, genitálny herpes): Pri týchto infekciách sa nasadzuje cielene antibiotická liečba podľa výsledkov vyšetrení, alebo antivirotiká ako acyklovir.
2. Hormonálna liečba
- Vaginálna atrofia v menopauze: Keď je výtok spôsobený suchosťou a stenčením sliznice z nedostatku estrogénu, používajú sa lokálne estrogény (krémy, čapíky alebo vaginálne krúžky). Pomáha aj pravidelné používanie hydratačných gélov bez parfumov a intímnych probiotík.
3. Chirurgická liečba a iné postupy
- Nádorové ochorenia: V zriedkavejších prípadoch môže byť výtok dôsledkom nádorového ochorenia krčka maternice alebo endometria, vtedy sa postupuje podľa onkologických odporúčaní - zahŕňať môžu chirurgickú liečbu, chemoterapiu či rádioterapiu.
- Zápalová choroba malej panvy (PID): Pri zápale po panvovej operácii alebo pri zápalovej chorobe malej panvy (PID) sú potrebné kombinované antibiotiká podávané perorálne alebo intravenózne.
4. Podporná starostlivosť a prirodzené spôsoby
- Popri cielenej liečbe je vhodné podporiť zdravú vaginálnu mikroflóru pomocou probiotík (laktobacily vo forme vaginálnych kapsúl alebo výživových doplnkov).
- U niektorých žien pomáha aj dočasné vylúčenie cukru z jedálnička, keďže cukor môže podporovať rast kvasiniek.
- Sedacie kúpele s protizápalovými bylinkami (rumanček, nechtík, šalvia) môžu taktiež zmierniť nepríjemné príznaky.
Gynekologické zákroky a hnedý výtok
1. Kyretáž (výškrab)
Kyretáž, známa aj ako výškrab alebo revízia dutiny maternice, je operačný gynekologický zákrok. Vykonáva sa cez pošvu a jej podstatou je za pomoci dilatácie krčka maternice sprístupniť dutinu maternice. Následne sa pomocou nástroja nazývaného kyreta zoškrabuje sliznica zo steny maternice alebo sa čistí a odstraňujú nežiaduce tkanivá.
Indikácie pre kyretáž:
- Medzi indikácie patria napríklad postmenopauzálne krvácanie.
- Zamlčaný potrat, rezíduá po pôrode alebo potrate, či nezastaviteľné krvácanie z maternice.
- Kyretáž po pôrode: Pristupuje sa k nej, ak z tela ženy neboli vylúčené všetky potrebné tkanivá, kúsky placenty či plodového obalu.
- Kyretáž po potrate: Je najčastejšou indikáciou. Po spontánnom, umelom alebo zamlčanom potrate sa v maternici môžu zdržiavať zvyšky plodových obalov či placenta.
- Kyretáž v menopauze: Indikuje sa najčastejšie kvôli nepravidelnému krvácaniu alebo špineniu, ktoré môže signalizovať rôzne ochorenia maternice.
- Kyretáž u žien v produktívnom veku: Môže byť indikovaná pri bolestiach maternice, opakovanom krvácaní mimo cyklu a iných gynekologických problémoch.
Rekonvalescencia a problémy po kyretáži:
Po zákroku je dutina maternice a jej okolie citlivé. Žena môže pociťovať bolesti podobné menštruačným a niekoľko dní či týždňov prebieha čistenie dutiny maternice, čo sa prejavuje viac alebo menej intenzívnym špinením (hnedý výtok). Špinenie by nemalo trvať dlhšie ako 10 dní, no jemné špinenie môže pretrvávať aj dva či tri týždne. Menštruačný cyklus by sa mal po kyretáži obnoviť do 4 až 6 týždňov.
- Dôkladná hygiena: Uprednostňujte radšej sprchu a vyhýbajte sa kúpeľom, bazénom alebo prírodným jazerám.
- Sexuálna abstinencia: Odporúča sa počkať s pohlavným stykom aspoň 5 až 6 týždňov.
- Pokojový režim: Predovšetkým pri fyzicky náročnej práci je vhodné dohodnúť sa s lekárom na vystavení PN (práceneschopnosti).
- Možné komplikácie: Vyskytujú sa zriedkavo, no môžu zahŕňať intenzívne bolesti po zákroku, silné krvácanie, nevoľnosť, horúčku, poranenie maternice alebo zápal maternice. V prípade akýchkoľvek pochybností je potrebné okamžite kontaktovať lekára.
2. Konizácia krčka maternice
Konizácia krčka maternice je operačný zákrok, ktorý sa najčastejšie vykonáva z dôvodu prekanceróz, čiže prednádorových stavov, ktoré sú často spôsobené ľudskými papilomavírusmi (HPV).
Indikácie:
- Zistené nežiaduce zmeny v tkanive krčka maternice pri cytologickom steru a následnej biopsii.
Priebeh zákroku:
- Zákrok prebieha zvyčajne v lokálnej alebo celkovej anestézii a trvá pár minút. Odobraté tkanivo sa posiela na histologické vyšetrenie.
Rekonvalescencia:
- Po zákroku sa môže objaviť výtok, ktorý je vo väčšine prípadov normálny. Úplné zhojenie trvá 6 až 8 týždňov. Pohlavný styk by sa mal vylúčiť aspoň na 3 až 4 týždne.
Riziká:
- Medzi zriedkavé komplikácie patria krvácanie, vaginálny výtok či infekcie. Vplyv na schopnosť otehotnieť nie je pri moderných postupoch dokázaný, no odporúča sa s pokusmi otehotnieť počkať aspoň 6 mesiacov po operácii.
Čo je HPV?
Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) patrí k najčastejším ochoreniam prenosným pohlavným stykom. Existuje viac ako 200 typov HPV, ale len HR-HPV (vysokorizikové) typy môžu spôsobiť rakovinu. Telo sa s vírusom často vyrovná samo a väčšina žien o infekcii ani nevie, pretože je bez príznakov. Prevenciou prednádorových zmien na krčku maternice a jej rakoviny je zamedziť prenosu HPV infekcie.
Prevencia a starostlivosť o intímne zdravie
Prevencia zohráva v ženskom zdraví kľúčovú úlohu.
1. Správna intímna hygiena
Základom je jemná intímna hygiena, ktorá rešpektuje prirodzené pH pošvy. Pošva sa prirodzene čistí sama, preto nie je potrebné používať výplachy, agresívne mydlá ani parfumované produkty. Vonkajšiu časť genitálií (vulvu) stačí umývať raz denne vlažnou vodou alebo jemným neparfumovaným mydlom s neutrálnym pH. Po toalete je dôležité utierať sa vždy spredu dozadu, aby sa zabránilo prenosu baktérií z konečníka do pošvy. Jemné mydlo s pumpičkou, ktoré zmierňuje zápach, svrbenie a pálenie, je vhodné.
- Zvýšenú pozornosť treba venovať aj výberu spodnej bielizne - ideálne sú priedušné materiály ako 100 % bavlna.
- Tesné nohavice, syntetická bielizeň a dlhodobé nosenie vlhkých plaviek alebo športového oblečenia môžu vytvárať prostredie ideálne pre rast patogénov.
- Dôležité je aj obmedzenie používania dennej vložky, ktorá môže brániť prirodzenému vetraniu.
2. Podpora vaginálneho mikrobiómu
Zdravý vaginálny mikrobiom je prirodzenou ochranou proti infekciám. Probiotiká, vybrané bylinky a prírodné doplnky výživy môžu podporiť imunitu a hormonálnu rovnováhu organizmu.
3. Pravidelné gynekologické prehliadky
Aj keď nemáte žiadne ťažkosti, pravidelné gynekologické prehliadky sú neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti o zdravie ženy.
4. Zdravý životný štýl
Zdravý životný štýl, dostatočný pitný režim a pravidelný spánok tiež podporujú imunitný systém, ktorý chráni pred infekciami vrátane tých gynekologických.
Bylinný čaj ŽENSKÝ: Prírodná podpora pre intímne zdravie
Sypaný bylinný čaj ŽENSKÝ napomáha dobrej funkcii ženských orgánov. Pôsobí pozitívne na liečbu ženských zápalov, pri problémoch s menštruáciou. Podporuje otehotnenie.
Tento sypaný bylinný čaj pozostáva z týchto bylín: alchemilka vňať, nechtík kvet, tobolka vňať, ostružina malinová list, šalvia vňať, rebríček vňať. Jednu polievkovú lyžicu zmesi zalejeme 0,25 litrom vriacej vody a necháme 5 minút vylúhovať, potom scedíme.
Pre väčší účinok odporúčame doplniť púčikovou tinktúrou NECHTÍK alebo MALINÍK alebo KAPUCÍNKA a pri menštruačných bolestiach striedať s čajom ANALGETIK.
Časté otázky o vaginálnom výtoku (FAQ)
Prečo mám stále výtok?
Stály výtok z pošvy môže byť úplne normálny, pokiaľ je číry až biely, bez zápachu a bez iných sprievodných príznakov ako svrbenie, pálenie či bolesť. Takýto výtok slúži na čistenie a zvlhčovanie pošvy a jeho množstvo sa mení počas menštruačného cyklu - napríklad okolo ovulácie býva výtok číry a šmykľavý, ako vaječný bielok.
Ak je však výtok trvalý a má zmenenú farbu, zápach alebo konzistenciu, môže byť príznakom infekcie (napr. bakteriálnej vaginózy, kvasiniek, trichomoniázy alebo pohlavne prenosných chorôb). V takom prípade je potrebné gynekologické vyšetrenie a liečba podľa príčiny - antibiotikami, antimykotikami alebo probiotikami na obnovu mikroflóry.
Čo pomáha na biely výtok?
Biely výtok bez zápachu a podráždenia je zvyčajne normálny. Ak má však konzistenciu tvarohu, silný zápach a spôsobuje svrbenie alebo pálenie, ide najčastejšie o kvasinkovú infekciu spôsobenú Candida albicans. Na liečbu sa používajú antimykotiká ako klotrimazol, mikonazol alebo flukonazol vo forme vaginálnych čapíkov, krémov alebo tabliet. Pomôcť môže aj vylúčenie cukru z jedálnička, nosenie bavlnenej spodnej bielizne a podpora vaginálnej mikroflóry pomocou probiotických výživových doplnkov (napr. obsahujúcich Lactobacillus rhamnosus či reuteri).
Aké lieky na zapáchajúci výtok?
Zapáchajúci výtok (často s rybím zápachom) môže byť príznakom bakteriálnej vaginózy (BV) alebo infekcie prenášanej pohlavným stykom. BV sa prejavuje sivastým výtokom, najmä po sexe. Liečba zahŕňa antibiotiká, najčastejšie metronidazol alebo klindamycín vo forme vaginálneho gélu, krému alebo perorálnych tabliet. Okrem antibiotík pomáha obnova mikroflóry vaginálnymi probiotikami. Je vhodné vyhýbať sa intímnym parfumovaným prípravkom a výplachom, ktoré narúšajú prirodzené pH pošvy.
Čo znamená žltý výtok v menopauze?
V menopauze dochádza k zníženiu hladiny estrogénu, čo vedie k atrofii vaginálnej sliznice - sliznica je suchšia, zraniteľnejšia a náchylnejšia na zápaly. Žltý výtok v tomto období môže byť spôsobený bakteriálnou infekciou alebo atrofickou vaginitídou, čo je zápal sliznice z nedostatku hormónov. Liečba môže zahŕňať lokálne estrogénové prípravky a v prípade infekcie aj antibiotiká alebo antimykotiká podľa výsledkov kultivácie. Pomáha aj pravidelné používanie hydratačných gélov bez parfumov a intímnych probiotík.
Čo značí žltý výtok a bolesti v podbrušku?
Žltý až zelený výtok spolu s bolesťou v podbrušku môže byť príznakom sexuálne prenosnej infekcie - najčastejšie kvapavky, chlamýdiovej infekcie alebo trichomoniázy. Tieto infekcie často spôsobujú zápal v oblasti krčka maternice, vajíčkovodov alebo vaječníkov a môžu viesť k zápalovej chorobe malej panvy (PID). Liečba zahŕňa širokospektrálne antibiotiká - často sa používajú kombinácie azitromycínu, doxycyklínu alebo ceftriaxónu. Nevyhnutné je gynekologické vyšetrenie, testy na pohlavne prenosné choroby a liečba aj sexuálneho partnera. Návštevu lekára netreba odkladať, pretože neliečené infekcie môžu mať vážne dôsledky.
tags: #zensky #caj #na #vytok #zafarbeni #do