Mlieko je dlhodobo považované za potravinu s vysokou výživovou hodnotou. Čoraz častejšie je však zdrojom komplikácií pre stále väčšiu skupinu ľudí. Mnohých trápi práve neznášanlivosť mliečnej bielkoviny. Viacerí ľudia ale nevedia, aký je rozdiel medzi laktózovou intoleranciou a neznášanlivosťou mliečnej bielkoviny. Medzi týmito dvoma intoleranciami je však rozdiel. Jednoducho povedané, laktóza je cukor, ktorý sa nachádza v mlieku a mliečna bielkovina je len ďalšia zložka mlieka spolu s mliečnym tukom.
Kazeín tvorí 80 % proteínového obsahu v mlieku a nachádza sa v troch formách: alfa-kazeín, beta-kazeín a kappa-kazeín. Sú zodpovedné za bielu farbu mlieka a jeho textúru. Ich úlohou je zachytávať vápnik a fosfor, aby sa tieto potrebné minerály dostali k našim kostiam a zubom. Okrem iného je zodpovedný za dodávanie aminokyselín na tvorbu bielkovín v našich svaloch. Preto ste možno videli športovcov kupujúcich kazeínové či srvátkové koncentráty, ktoré im pomáhajú budovať a regenerovať svaly počas náročného tréningového procesu.
Pri laktózovej intolerancii telu chýba enzým laktáza, ktorý rozkladá cukor - laktózu, nachádzajúci sa v mlieku. Alergia na mlieko však spúšťa imunitnú reakciu v našom tele na bielkoviny v mlieku. Všetky mlieka obsahujú kazeín, ale na pomoc prichádzajú rastlinné nápoje. Medzi alternatívne mlieka bez kazeínu patria: sójové mlieko, ovsené mlieko, mandľové mlieko, kokosové mlieko a ryžové mlieko.
Rozdiel medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mliečnu bielkovinu
Pri širokej palete potravinových alergií mnoho ľudí netuší, aký je rozdiel medzi laktózovou intoleranciou a intoleranciou na mliečnu bielkovinu. Jednoducho povedané, laktóza je cukor, ktorý sa nachádza v mlieku a mliečna bielkovina je len ďalšia zložka mlieka spolu s mliečnym tukom. Medzi týmito dvoma intoleranciami je však rozdiel. Bielkoviny nie sú iba zložkou mlieka, či mliečnych výrobkov, ale aj mäsa, vajec či obilnín.
Pri laktózovej intolerancii telu chýba enzým laktáza, ktorý rozkladá cukor - laktózu, nachádzajúci sa v mlieku. Alergia na mlieko však spúšťa imunitnú reakciu v našom tele na bielkoviny v mlieku. Kravské mlieko obsahuje dva proteíny, ktoré sa podieľajú na alergii, kazeín a srvátka. Keď máte alergiu na mlieko, môžete byť alergický len na jednu alebo obe tieto mliečne bielkoviny.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) sa často zamieňa s laktózovou intoleranciou, ktorá je u detí veľmi, veľmi vzácna! U laktózovej intolerancie je nedostatočne trávený iba mliečny cukor (laktóza), a preto je možné u väčšiny pacientov podávať mlieko a mliečne výrobky so zníženým obsahom laktózy - kyslé mliečne výrobky, tvrdé syry, bezlaktózové alebo nízkolaktózové potraviny. Naproti tomu u alergie na bielkovinu kravského mlieka vyvoláva problémy nie mliečny cukor, ale mliečna bielkovina. Mlieko obsahuje viac ako 30 rôznych proteínov, napr kazeín, laktoglobulín, betalaktalbumín -> všetky môžu spôsobovať alergické reakcie.
Kazeín je bielkovina, ktorá sa prirodzene nachádza v mlieku. Neznášanlivosť kazeínu je najťažšou formou alergie na bielkovinu kravského mlieka. Alergia na kazeín vzniká vtedy, keď imunitný systém rozpozná bielkovinu kazeín ako "škodlivú".
Príznaky intolerancie na mliečnu bielkovinu
Hlavné príznaky intolerancie na mliečnu bielkovinu si každý dokáže odpozorovať aj sám. „Po konzumácii mlieka má človek črevné ťažkosti, ako bolesť brucha, kŕče, plynatosť, či hnačku. Len na základe týchto príznakov je ale ťažké rozlíšiť, či to bola mliečna laktóza alebo mliečna bielkovina,“ doplnil odborník. K prvotným ťažkostiam, ako sú zažívacie problémy, pocit plnosti, nafukovania, pomalého trávenia, hnačky, sa pri intolerancii na mliečnu bielkovinu môžu dostaviť aj ďalšie príznaky. „Postupom času sa pridáva začervenanie kože, vyrážky a rôzne kožné prejavy. Pridávajú sa aj artritída, bolesti kĺbov, šliach a svalov.
Najčastejšími prejavmi laktózovej intolerancie sú hnačka, nadúvanie a bolesti brucha. Pri skorej reakcii, keď sa problémy objavia pokojne už v priebehu niekoľkých minút po požití mliečnej bielkoviny, sa môžu dostať kožné príznaky, ako je svrbenie, žihľavka alebo rôzne opuchy a ekzémy. Najviac alarmujúcim príznakom z pohľadu matky je obvykle prítomnosť krvi v stolici dieťaťa.
Diagnostika a riešenia
Nasledovať by malo odborné vyšetrenie. „Prvé, čo sa urobí je diferencia medzi laktózou a mliečnou bielkovinou. Pokiaľ sa laktóza ukáže ako negatívna, je to intolerancia na mliečnu bielkovinu. Tam treba urobiť ďalšiu diagnostiku, to znamená, či to je iba mliečna bielkovina, tzv. Kazeín alebo ďalšie mliečne bielkoviny, alebo či to nie je iba problém s trávením bielkovín. Táto diagnóza sa dá jednoducho odhaliť cez krvné testy.
„Začíname vždy s jednoduchšími metódami. Pokiaľ zistíme, že ide o problém s toleranciou mlieka, stanovujeme mliečnu bielkovinu alebo laktózu. Pokiaľ sa laktóza vylúči ideme na mliečnu bielkovinu. Je tam vždy jeden odber krvi, pred ktorou by pacient mal konzumovať mlieko, aby odber nebol falošne negatívny. Ak sa v odbere potvrdí, že skutočne sú tam protilátky proti mliečnej bielkovine, tak je diagnóza stanovená jasne,“ vysvetlil Abaffy.
Kožné alergické testy sú rýchlou alternatívou, kedy sa kravské mlieko aplikuje na kožu, ktorá sa jemným pichnutím naruší. Ak koža ostane podráždená, začervenaná a svrbivá, pacientovi sa diagnostikuje alergia na mlieko, respektíve na bielkovinu kravského mlieka. Lekár tiež môže pomocou krvných testov zisťovať prítomnosť špecifických IgE protilátok, ktorých hladiny bývajú zvýšené u pacientov s alergiou a astmou. Touto cestou sa však nevie zachytiť alergia na mlieko, ktorá nie je sprostredkovaná IgE protilátkami.
„Diéta je ideálny spôsob na vyliečenie žalúdočných a črevných ťažkostí. Používa sa po každej gastro infekcii, mala by trvať 3 až 4 dni s postupným zaraďovaním potravín, ktoré sú najjednoduchšie, ako napr. ryža, až po tuky s odstupom 10 až 12 dní,“ doplnil odborník. Pri intolerancii môžete svoje trávenie podporiť aj z vonku. „Je možné pomôcť v trávení bielkovín pridaním proteáz vo forme enzýmov do stravy. Trávenie bielkovín je potom lepšie,“ radí lekár.
Výživa pri intolerancii na mlieko
Ľudský organizmus nedokáže plnohodnotne fungovať bez toho, aby prijímal bielkoviny, pretože je to nenahraditeľná súčasť nášho organizmu. „Pre priemerného človeka je potrebný denný príjem bielkovín na úrovni 75 gramov. Preto pri intolerancii na mliečnu bielkovinu musíte nahradiť chýbajúcu bielkovinu inou bielkovinou, napr. z mäsa a vajec. Nezabúdajte aj na rastlinné bielkoviny, ako sú napr. strukoviny a orechy.
Kravské mlieko je prirodzeným zdrojom 16 základných živín. Ako zabezpečiť, aby tieto základné živiny boli súčasťou vašej stravy? Dobrou správou je, že obchody s potravinami sú čoraz viac zásobené alternatívami mlieka. Sójové, mandľové, ryžové, konopné a kokosové mlieko môže pomôcť dodať výživu pri nedostatku mlieka. Tieto alternatívy mlieka sa líšia v kalóriách a inom nutričnom obsahu. Sójové mlieko zvyčajne obsahuje rovnaké množstvo bielkovín na porciu ako mlieko a o 50% viac vápnika. Má menej kalórií, žiadny cholesterol a 30% ODD vitamínu D. Nesladené mandľové mlieko je nízkokalorická možnosť, ktorá obsahuje 30 kalórií na šálku. Ryža a kokosové mlieko sú skvelým zdrojom vápnika. Konopný prášok, ktorý možno pridať do smoothies a iných jedál, ako sú muffiny a ovsené vločky, má približne 15 g bielkovín na porciu, v závislosti od značky. Rastlinná strava tiež slúži ako vynikajúci zdroj vápnika a bielkovín. Šošovica a quinoa sú skvelým zdrojom bielkovín, pričom varená šošovica poskytuje neuveriteľných 18 g na 1 šálku. Listová zelenina je vynikajúcim zdrojom vápnika. Losos, tuniak a sardinky poskytujú vitamín D.
Pri výbere vhodných potravín je potrebné pozorne čítať etikety a zloženie, pretože mlieko sa môže vyskytovať aj tam, kde by sme ho nečakali. Minerály a vitamíny, ktoré sa nachádzajú v mlieku, by ste mali dopĺňať pomocou výživových doplnkov a produktov obohatených o tieto látky. Dávajte si pozor na dostatok vitamínu D, vápnika, fosforu a železa.
Ak máte alergiu na mlieko, nemôžete nič mliečne (z kravského mlieka). Chutí ešte sladšie. Dnes už zoženiete množstvo druhov bezlaktózového mlieka nielen v špecializovaných obchodoch, ale aj v bežných reťazcoch. Nech vás však neprekvapí, že hoci je bez mliečneho cukru, chutí sladšie ako „normálne“ mlieko. Môže za to chémia. Počas výroby sa do klasického mlieka pridáva enzým laktáza, ktorý štiepi laktózu na jednoduchšie a ľahšie stráviteľné cukry.
Maslo ghí - čistý mliečny tuk (bez vody a bielkovín) chutí orieškovo a je vhodný na chlieb, do nátierok, na varenie, pečenie či dusenie a môžete ho pri intolerancii laktózy aj pri alergii na mlieko. Jeho výroba je jednoduchá. Klasické maslo nakrájajte na kocky a pomaly zohrievajte v hrnci. Bielu penu zvrchu zbierajte lyžicou a varte, kým sa maslo nevyčistí. Potom odstavte a počkajte, aby sa netukové zložky usadili na dne. Teplé maslo „zhora“ preceďte a uzavrite do skleneného pohára.
Pri výrobe rastlinných nápojov sa do vody, v ktorej sa lúhovali sójové bôby, ryžové alebo pšeničné zrná, mak, orechy, pridávajú rôzne látky. Žiaľ, mnohé kupované nápoje majú veľmi nízky podiel rastlinnej zložky, minimum vápnika aj bielkovín a, naopak, veľmi veľa cukru. Radšej si ich vyrobte doma, pomôže vám aj špeciálny prístroj (nájdete ho na internete). No keďže budú vaše ‚mlieka‘ bez konzervantov, spotrebujte ich do dvoch dní alebo ich sterilizujte.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka u detí
Pomerne často diagnostikujú lekári intoleranciu aj u detí. Ich telo rastie, vyvíja sa a bez bielkovín nemôže existovať. „U detí je dôležitá presná diagnostika. Pri detskom organizme musia byť vyšetrenia podrobnejšie.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je najčastejšia potravinová alergia u detí do 3 rokov a postihuje asi 1-3 % dojčiat. V 90% prípadoch sa prejaví už v prvých 3 mesiacoch života, len zriedkavo vzniká po 1. roku života. ABKM má veľmi dobrú prognózu - v 1. roku života zmizne u 40-50 % detí, v 3 rokoch u 60-70 % a u 80-90 % detí do piatich rokov. V dnešnej dobe je na trhu celý rad týchto produktov.
Pre deti, ktoré majú potvrdenú ABKM, sú určené dojčenské mlieka s obsahom extenzívne (vysoko) hydrolyzovanej bielkoviny kravského mlieka (označené ako Allergy Care), napr. Sunar Allergy Care, Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Allergy Digestive Care. U detí s ťažkou formou ABKM sa odporúča používať výživu na báze aminokyselín.
Pri dojčení sa vyhnite konzumácii kravského mlieka, nakoľko cez materské mlieko sa vie kravská bielkovina dostať k dojčiatku. Vysokorizikoví pacienti by mali mať vždy poruke tzv. autoinjektor s adrenalínom.
Mnohým z vás napadne nahradiť kravské mlieko za populárnu alternatívu - sójové mlieko. Časť pacientov však môže mať súčasne alergiu aj na bielkoviny sóje, preto by ste sa mali sóji vyhnúť a zvoliť iné alternatívy. Napr. ryžové, mandľové alebo kokosové mlieko.
Ak máte vy alebo váš blízky alergiu na mlieko, je nevyhnutné si vždy pred konzumáciou prečítať celý štítok so zložením potravín a nápojov. Niekedy sú v zozname zložiek mlieko alebo zložky získané z mlieka. Je tiež dôležité poznamenať, že výrobcovia potravín sa dobrovoľne rozhodujú, či uvedú alebo neuvedú vyhlásenie, ako napríklad „môže obsahovať mlieko“ alebo „vyrobené v zariadení, kde sa spracuje mlieko“. Opýtajte sa lekára, či je pre vás bezpečné jesť výrobky s takýmito upozorneniami, ktoré v súčasnosti nevyžadujú zákon o označovaní.
Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa vyskytne anafylaxia (závažná, potenciálne život ohrozujúca alergická reakcia) na mlieko, použite injekciu adrenalínu a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Výber zdravých potravín: Výber mlieka a nemliečnych alternatív
tags: #ako #odburat #z #mlieka #kazein