Endokrinológia je lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá diagnostikou a liečbou porúch endokrinného systému. Ľudský endokrinný systém pozostáva z množstva žliaz v rôznych častiach tela, ktoré uvoľňujú hormóny na riadenie rôznych funkcií. Tieto hormóny vstupujú do krvného obehu a sú transportované do orgánov a tkanív v každej časti tela. Lekárska špecializácia endokrinológa zahŕňa diagnostické hodnotenie širokej škály symptómov a variácií, vrátane dlhodobého zvládania porúch nedostatku alebo nadbytku jedného alebo viacerých hormónov, prípadne problémov spojených s príliš malým alebo príliš veľkým pôsobením hormónu alebo s problémami súvisiacimi s prijímaním hormónov. Endokrinológovia sú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí sú vyškolení v informáciách a technikách potrebných na špecifickú diagnostiku a liečbu endokrinných stavov. Endokrinologické vyšetrenie je súbor lekárskych úkonov vykonávaných v diagnostike porúch hormonálnej regulácie organizmu. Toto vyšetrenie je zamerané na jednotlivé žľazy a koncentrácie hormónov v tele, vyšetruje sa krv, moč atď. Nebojte sa endokrinologického vyšetrenia, je úplne bezbolestné. Endokrinologické vyšetrenie je zväčša bezbolestné a je potrebné na správne stanovenie diagnózy, zvolenie následnej zodpovedajúcej liečby pacienta a priebežné sledovanie vývoja sledovaného problému a uzdravovania.
Žľazy, ktoré vyšetruje endokrinológ
Medzi vnútorné žľazy, ktoré sa vyšetrujú, patria:
- Hypofýza (podmozgová žľaza): Má nadradenú, koordinačnú funkciu voči ostatným endokrinným žľazám. Je spojená s časťou medzimozgu - hypotalamom a spolu s ním vytvára hypotalamo-hypofýzový komplex.
- Hypothalamus (podlôžko)
- Epifýza (šuškovité teliesko)
- Štítna žľaza: Uložená na prednej strane krku, produkuje hormóny ovplyvňujúce metabolizmus. Porucha funkcie štítnej žľazy môže ovplyvniť vašu hmotnosť, metabolizmus, srdcovú frekvenciu, črevá, náladu, hladinu cholesterolu, kosti, menštruačné cykly žien a ďalšie. Štítna žľaza je uložená na prednej strane krku, preto je veľmi dobre dostupná aj pri pohľade a je možné ju vyšetriť hmatom.
- Prištítne telieska
- Kôra a dreň nadobličiek: Sú malý hormonálne aktívny orgán uložený nad obličkou. Nadobličky sú pre náš život extrémne dôležité, nakoľko vykonávajú množstvo regulačných funkcií od zvládania stresu, spolu s imunitnými bunkami znižujú prejav zápalov a regulujú naše vodné hospodárstvo a krvný tlak.
- Vaječníky (u žien)
- Semenníky (u mužov)
- Pankreas
Priebeh endokrinologického vyšetrenia
Diagnostikovanie endokrinologickej poruchy je zložité, pretože prejavy niektorých endokrinologických ochorení sú veľmi nenápadné. Počas vyšetrenia sa lekár môže pýtať na príznaky, ktoré sa nezdajú byť príbuzné s vyšetrovaným problémom alebo sa zdajú byť zbytočné. Počas vyšetrenia by lekár mal skontrolovať srdcový rytmus, krvný tlak, stav pokožky, vlasov, zubov, úst a odobrať vzorky krvi a moču.
K základným vyšetrovacím postupom patrí:
- Anamnéza: Ide o rozhovor pacienta a lekára o zdravotných problémoch a životnom štýle pacienta (lekár tiež zisťuje, či sa niektoré ochorenia nevyskytli aj u iných členov rodiny). Údaje o vašich rodinných príslušníkoch môžu upozorniť na zvýšené riziko ochorenia, ako aj na výskyt ďalších vznikajúcich na podklade poruchy imunity (celiakia, astma, prítomnosť cukrovky 1. typu).
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár zmeria tlak, pulz, telesnú teplotu, zváži a odmeria výšku pacienta, potom pohľadom, hmatom, poklepom a posluchom vyšetrí celé jeho telo, všíma si aj zmeny na koži, extrémnu vychudnutosť alebo naopak obezitu s charakteristickou distribúciou telesného tuku.
- Laboratórne vyšetrenia a testy: Odber krvi, moču a prípadne slín (stanovenie hladiny hormónov), punkcia - cytologické vyšetrenie napr.
- Diagnostické grafické a zobrazovacie techniky: Endokrinológ môže dať pacienta vyšetriť aj pomocou grafických a zobrazovacích metód, aby videl prípadné zmeny v organizme a na žľazách (napr. ultrazvuk, CT).
Ako sa pripraviť na endokrinologické vyšetrenie?
Na endokrinologické vyšetrenie sa zvyčajne nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Endokrinologické vyšetrenia nepotrebujú zvláštnu prípravu, len v prípade plánovaného odberu krvi treba ísť k lekárovi nalačno. Vopred sa informujte u svojho lekára, či je potrebné dodržiavať nejaké špeciálne pokyny pred vyšetrením, napríklad či máte byť nalačno pred odberom krvi. Pri niektorých odberoch či vyšetreniach je potrebné dodržiavať špecifickú diétu či režim, o čom Vás bude lekár alebo sestra dopredu informovať.
Praktické rady pred vyšetrením:
- Vzhľadom k vyšetreniu v oblasti krku si ešte pred vstupom do ambulancie dajte dole z krku všetky retiazky, náhrdelníky či prívesky.
- Dodržujte dátum a čas vyšetrenia! Pacientov objednávame vždy na konkrétny deň a hodinu s tým, že o danej hodine má byť pacient prítomný v čakárni.
- Na odber krvi je potrebné ísť po dohode s lekárom a na lačno.
- Pred ultrazvukom štítnej žľazy môžete jesť a piť. U niektorých ľudí môže tlak sondy na krk počas vyšetrenia spôsobiť dávivý reflex, v takom prípade je lepšie vykonať ultrazvuk štítnej žľazy nalačno.
- Pred ultrazvukovým vyšetrením štítnej žľazy nevykonávajte náročnú fyzickú aktivitu ani nepite alkohol. Odporúča sa tiež pred vyšetrením vyhýbať sa stresovým situáciám.
- Pred vyšetrením musíte lekárovi oznámiť, či užívate nejaké lieky. V niektorých prípadoch musí byť potrebné prerušiť užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky vyšetrenia.
- Pri chronických endokrinných ochoreniach - raz za štyri až päť mesiacov; do 40 rokov - raz za päť rokov; po 40. roku života - raz ročne; ľudia žijúci v environmentálne nevhodných regiónoch a pracujúci v škodlivých odvetviach - raz za šesť mesiacov.
Aktualizované všeobecné endokrinné vyšetrenie
Čo si priniesť so sebou?
Na prvé vyšetrenie si prineste kompletnú zdravotnú dokumentáciu, vrátane výmenného lístka od všeobecného lekára s uvedením dôvodu vyšetrenia, súhrnu diagnóz, alergií, užívaných liekov a výsledkov predchádzajúcich vyšetrení, ktoré sa týkajú vášho problému. Základom je mať vždy vyšetrené aspoň TSH. V prípade kontroly na poličku položte iba našu zdravotnú dokumentáciu (správu z posledného vyšetrenia), prípadne s najnovšími výsledkami ďalších vyšetrení.
Špecifické prípady a vyšetrenia
Pri chorobách štítnej žľazy môže byť jej funkcia zvýšená alebo častejšie znížená. Masový výskyt ochorení štítnej žľazy a ich neliečenie predstavuje veľké zdravotné riziká. Hormonálna nerovnováha môže ovplyvniť vašu hmotnosť, metabolizmus, srdcovú frekvenciu, črevá, náladu, hladinu cholesterolu, kosti, menštruačné cykly žien a ďalšie.
Ultrazvuk štítnej žľazy
Ultrazvuk štítnej žľazy je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť jej veľkosť, štruktúru a odhaliť novotvary. Pri podozrení na poruchu funkcie štítnej žľazy endokrinológ predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Indikácie na vyšetrenie štítnej žľazy zahŕňajú menštruačné poruchy, diabetes mellitus, nervozitu a časté zmeny nálady, poruchy spánku, problémy s pamäťou, bolesť pri prehĺtaní, poruchy zraku, dýchavičnosť, náhle zvýšenie alebo zníženie hmotnosti, vypadávanie vlasov, rýchlu únavu, hrudkovitý pocit v hrdle, plánovanie tehotenstva a bolesť v oblasti krku.
Štítna žľaza by sa mala po 40. roku života kontrolovať aspoň raz ročne v rámci preventívnej prehliadky. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy je indikované aj pri podozrení na nasledujúce ochorenia: hypotyreóza - znížená produkcia hormónov, hypertyreóza - zvýšená produkcia hormónov, cysta štítnej žľazy, tyreoiditída - zväčšenie štítnej žľazy, koloidný uzol a struma.
Ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení zistia príznaky zhubnej uzliny štítnej žľazy, lekár vám predpíše ďalšie vyšetrenia (biopsia, CT) a laboratórne testy. Je dôležité odhaliť rakovinu štítnej žľazy vo včasnom štádiu, aby sa zvýšili šance na liečbu.
Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy sa vykonáva v polohe na chrbte, s vankúšom alebo malým vankúšikom pod hlavou. Pacient si odhalí krk a na jeho prednú plochu sa nanesie gél, ktorý zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár vedie snímač pod rôznymi uhlami a zobrazuje obraz orgánu na obrazovke. Vyšetrenie trvá približne 15 minút a nespôsobuje nepríjemné pocity ani bolesť. Po skončení vyšetrenia vám lekár vydá záznam z ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy.
Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy môže interpretovať endokrinológ alebo sonológ. Ultrazvuk štítnej žľazy zobrazuje: veľkosť, štruktúru, objem orgánu; pomer pravého a ľavého laloku štítnej žľazy; stav lymfatických uzlín; echogenita štítnej žľazy; anatomické vlastnosti šiji; prítomnosť hypoechogénnych a koloidných uzlín štítnej žľazy, cýst; homogenitu tkanív; veľkosť prištítnych teliesok. Zmenšujúca sa štítna žľaza môže vykazovať zníženú produkciu hormónov, zatiaľ čo zväčšenie orgánu sa môže vzniknúť v dôsledku endemickej strumy. Príznaky rakoviny štítnej žľazy odhalí aj ultrazvuk. Ultrazvuk zobrazuje zdravú štítnu žľazu ako homogénnu echoštruktúru, s hladkými kontúrami. Veľkosť orgánu závisí od veku a hmotnosti.
V Unilabs vám prostredníctvom jednoduchých krvných testov vyšetríme reprodukčné hormóny (LH a FSH) a hormón štítnej žľazy (TSH). LH produkuje predný lalok hypofýzy. U žien stimuluje ovuláciu a tvorbu progesterónu. U mužov podporuje produkciu testosterónu. FSH produkuje predný lalok hypofýzy. Podporuje rast folikulov vo vaječníkoch a tvorbu spermií. TSH produkuje predný lalok hypofýzy. Riadi funkciu štítnej žľazy (produkciu hormónov T3 a T4).
tags: #ako #sa #pripravit #na #vysetrenie #endokrinologii