Sladké Chrasty na Hlave: Rozpoznanie, Príčiny a Efektívna Liečba Impetiga a Iných Kožných Ochorení

Ak vás niekedy trápili lupiny, určite viete, že ide o nepríjemný estetický problém. Pri bežných lupinách často pomôže zmena hygienických návykov či značky kozmetických produktov. To však nemusí stačiť, pokiaľ si na pokožke hlavy nájdete väčšie ložiská so šupinami či chrastami. Chrasty na pokožke hlavy sú problémom, ktorý postihuje veľa ľudí a ak sa ignoruje, často môže viesť k vážnejším komplikáciám. Tieto prejavy sú totiž vo väčšine prípadov spôsobené kožným ochorením. V tomto článku sa zameriame na sladké chrasty, odborne nazývané impetigo, a ďalšie príčiny chrást na hlave, ich príznaky a hlavne na to, ako si s nimi poradiť.

Čo sú sladké chrasty (Impetigo)?

Sladké chrasty (ľudovo aj medové chrasty) sa odborne nazývajú Impetigo. Názov je odvodený z latinského slova „impetere“, ktoré znamená útok a vyjadruje rýchly vývoj ochorenia a jeho šírenia. Chrastičky vyzerajú, ako keby boli potreté medom - z toho vzniklo aj ľudové pomenovanie.

Impetigo je infekcia bakteriálneho pôvodu. Najčastejšie ju spôsobuje zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) alebo Streptokok (Streptococcus pyogenes). Narušeným povrchom kože alebo drobnou rankou sa baktérie stafylokoka a streptokoka dostávajú do hlbších vrstiev kože, kde začínajú rásť, množiť sa a môžu spôsobiť zápaly na povrchu pokožky.

Zdrojom nákazy je chorý človek, buď s kožnými prejavmi, ale aj napr. človek so streptokokovou angínou. Nákaza sa prenáša hlavne priamym kontaktom, spoločným uterákom, hračkami, vodou. Impetigo je vysoko nákazlivé a prenáša sa tekutinou z praskajúcich pľuzgierikov na koži. Inkubačná doba je 1 až 3 dni.

Kto je ohrozený impetigom?

Impetigo je častá povrchová infekcia lokalizovaná v epiderme (v pokožke) a postihuje deti aj dospelých. Ohrozené sú hlavne matky, resp. rodičia nakazených detí. Nákaza sa ľahšie šíri pri kontaktných športoch, ako sú box, ragby alebo zápasenie.

„Ide o veľmi časté ochorenie, ktoré síce nie je závislé na ročných obdobiach, ale najčastejšie sa objavuje v sezóne nádch, zápalov dutín alebo zvýšeného výskytu angín,“ uviedla dermatovenerologička MUDr. Michaela Blaško. „Ochorenie sa vyskytuje najmä v oblasti nosového vchodu alebo v oblasti úst a prenáša sa prevažne priamym kontaktom. Deti si v škôlke podávajú a vymieňajú hračky, rukami, ktorými sa predtým dotýkali postihnutých miest, neraz používajú spoločné uteráky. Ochorenie je bakteriálneho pôvodu a jeho pôvodcami sú stafylokoky alebo streptokoky.“

Najviac sa ochorenie týka detí v predškolskom veku do cca 10 rokov. „Je to logické, majú na sebe viac odrenín, kadiaľ sa infekcia dostáva do tela. Naviac sa často dotýkajú tváre alebo sa škriabu. Je to pre ne ľahké si túto nepríjemnosť priniesť zo školy domov,“ povedal pre iDnes dermatológ Misha Rosenbach. „Malé deti je veľmi ťažké uchrániť pred chorobami, pretože sú zvedavé a stále na niečo siahajú, takže v kolektíve sa infekčné ochorenia rozšíria veľmi ľahko. Po nástupe do škôlky si musí detský organizmus na bakteriálnu flóru v danom kolektíve zvyknúť a získať odolnosť voči určitým patogénom.“

Impetigo sa vyskytuje u detí:

• so zníženou odolnosťou kože pri poraneniach kože, u detí stačia aj škrabance,
• u detí podvýživených,
• liečených na cukrovku alebo liekmi znižujúcimi imunitu,
• pri zanedbanej hygiene.

Príznaky a priebeh impetiga

Ochorenie začína ako červený fliačik, na ktorom sa tvoria pľuzgieriky. Sú drobné, zvyčajne nahusto uložené na jednom mieste, naplnené čírou tekutinou. Pľuzgieriky praskajú a na ich povrch presakuje tkanivový mok, ktorý po zaschnutí vytvára medovožlté chrasty. Z toho pochádza aj ľudový názov sladké chrasty.

Ložisko a okolie svrbí, deti si chrasty pri škriabaní strhávajú, prenášajú infekciu na iné časti tela a tým sa ložiská rýchlo šíria. Najčastejšie sa vyskytujú v tvárovej časti, okolo nosa, úst, krku, menej často vo vlasatej časti, na rukách. Môžu sa rozšíriť na celé telo. Môže byť zvýšená teplota, zväčšené lymfatické uzliny najbližšie k postihnutému miestu. Pri zníženej imunite alebo neskorej liečbe môže postihovať aj veľké plochy kože.

Formy impetiga

Impetigo sa prejavuje v troch podobách, v závislosti od druhu baktérií, ako aj v špecifických formách:

1. Nebulózne (contagiosa): Vyvolané streptokokmi, je veľmi nákazlivé a ide o najčastejšiu formu ochorenia (70 % prípadov). Prejavuje sa ako vred červenej farby a môže sa vyskytovať kdekoľvek, najčastejšie na tvári, nose alebo perách. Škvrna sa postupne premieňa v pľuzgierik naplnený tekutinou. Ten nakoniec praskne a na jeho mieste sa vytvorí žltohnedá chrasta, tzv. medová kôrka.
2. Bulózne: Menej časté (30 % prípadov) a postihuje viac novorodencov alebo menšie deti do 2 rokov. Pľuzgiere sa objavujú na trupe a končatinách, sú veľké, naplnené tekutinou, spočiatku číre, potom stmavnú a zostávajú na pokožke dlhšie. U detí sa často objavuje v mieste zaparenia - na trupe alebo v ohybe končatín.
3. Folikulitída: Ide o zápal vlasových vačkov spôsobených stafylokokom. Na folikulitídu vo vlasoch je vhodné používať antibiotické alebo protiplesňové krémy a liečebné šampóny.
4. Impetigo bullosa neonatorum: S týmto ochorením sa môžeme stretnúť u novonarodených detí. Ide o osobitnú formu stafylokokového impetiga. Môže to ovplyvniť predčasný odtok plodovej vody. Infekcia sa na novorodeneckej koži (epiderme) šíri veľmi rýchlo, najmä v oblastiach, ktoré sú dráždené plienkami. Prejavuje sa rozsiahlymi pľuzgiermi a poškodenou, popraskanou kožou. Vytvára sa potom predpoklad na vstrebávanie toxických látok a s tým spojený vývoj ďalšieho ochorenia - zápal kože.
5. Ecthyma: Pod pomenovaním Ecthyma sa skrýva najzávažnejší typ impetiga, ktorý v sebe kombinuje vplyvy stafylokokov a streptokokov. Infekcia presahuje až do zamše (dermy), kde podmieňuje vznik hnisavých pľuzgierov a hlbokých vredov.

Tu je prehľad hlavných foriem impetiga:

Forma impetiga	Pôvodca	Prevalencia	Typické prejavy	Postihnutá skupina
Nebulózne (Contagiosa)	Streptokoky	Najčastejšia (70%)	Červené vredy → pľuzgiere → medovožlté chrasty	Predovšetkým deti
Bulózne	Stafylokoky	Menej častá (30%)	Veľké pľuzgiere s čírym/hnisavým obsahom	Novorodenci a deti do 2 rokov
Folikulitída	Stafylokoky	Špecifická	Zápal vlasových vačkov	V každom veku
Ecthyma	Streptokoky + Stafylokoky	Najzávažnejšia	Hlboké vredy a hnisavé pľuzgiere	V každom veku
Impetigo bullosa neonatorum	Stafylokoky	Špecifická	Rozsiahle pľuzgiere, popraskaná koža	Novorodenci

Diagnostika impetiga

Symptómy ochorenia uľahčujú lekárom jeho diagnostiku, pretože impetigo má typický klinický obraz. „Choroba má veľmi jasný klinický obraz, no môže sa podobať aj na herpes, pretože aj pri tomto ochorení sa tvoria na zapálenej spodine pľuzgieriky, alebo ju musíme odlíšiť od mykotického ochorenia alebo seboroickej dermatitídy (zápal mazových žliaz).“ Impetigo však patrí do rúk ošetrujúceho lekára či lekárky, ktorí rozhodnú o tom, ako sa najlepšie s ochorením vysporiadať. Môžu a nemusia nariadiť stery, ktoré môžu napomôcť identifikácii patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká, či iné testy.

Liečba impetiga

Liečba impetiga by mala spočívať v zamedzení šírenia, zmiernení symptómov a zrýchlení hojenia kože. V ľahších prípadoch stačí rany dezinfikovať, ale vo väčšine prípadov je liečba doplnená o aplikáciu antibiotík. V liečbe sa okrem dezinfekčných a vysušujúcich prípravkov (napr. hypermangán) používajú antibiotiká lokálne vo forme mastí a pri veľkom náleze aj antibiotiká celkovo. Aby sa mohli antibiotiká správne vstrebávať, odporúča sa odstrániť kôrku a nanášať masť priamo na ranu.

„Pri miernejších prípadoch, pri jednom ložisku, stačí aj lokálna liečba v podobe antiseptických roztokov alebo antibiotickej masti, v závažnejších prípadoch (ak je ložísk viac) sa pristupuje k celkovej antibiotickej liečbe. Voľbou sú penicilínové antibiotiká. Pri alergii na penicilín sa používajú makrolidy alebo doxycyklín. Aby bola liečba účinná je dôležité dobrať celú dávku antibiotík,“ zdôrazňuje MUDr. Dôležité je dokončiť liečbu a neprestávať s ňou skôr, ako nariadi vaša lekárka či lekár. Antibiotiká nie je vhodné vysadiť predčasne jednak kvôli kožnému nálezu ale pri streptokokovej infekcii aj kvôli prevencii komplikácií (reumatická horúčka, ochorenie obličiek).

Čo môžete urobiť doma

U mnohých detí postačia režimové a hygienické opatrenia, najmä ak ide o menší rozsah impetiga:

• Ošetrujte postihnuté miesta predpísanou masťou pravidelne.
• Nedovoľte dieťaťu strhávať si chrasty. Strihajte dieťaťu nechty nakrátko.
• Dbajte na to, aby si vaše dieťa dôkladne umývalo ruky.
• Umývajte postihnuté miesta vodou alebo hypermangánom šetrne, priložením mokrej gázy niekoľkokrát po sebe, potom ložiská suchou gázou osušte. Umývajte týmto spôsobom ložiská niekoľkokrát denne.
• Neprekrývajte ložiská náplasťou ani žiadnou inou prikrývkou, odkryté miesta sa hoja rýchlejšie.
• Pri ošetrovaní rán používajte rukavice.
• Dieťa s ochorením impetigo nenoste do detského kolektívu, kým nie je uzdravené, jednak kvôli šíreniu infekcie na iné deti ale aj kvôli predchádzaniu komplikácií.
• Dbajte na to, aby vaše dieťa malo a používalo iba svoj uterák, mydlo, aby sa jeho hygienické potreby nemiešali s potrebami iných členov rodiny.

Prírodná liečba ako doplnok

Prírodná liečba je pri ošetrovaní kožných rán a podpore imunity organizmu veľmi dôležitou zložkou. Takýto prístup k liečeniu impetiga sa odporúča skôr pri menej závažnom priebehu alebo ako doplnková metóda antibiotickej liečby. Vhodné sú najmä bylinky posilňujúce obranyschopnosť kože, ako je repík, pamajorán či nechtík. K podpore hojenia bolestivých ložísk je možné použiť obklady z bylín, ako je odvar z repíka lekárskeho alebo nechtíka. Odvar pôsobí zvieravo, čistí a mierne vysušuje. Spomedzi kuchynských prísad je prijateľný med či cesnak. Nebojte sa teda využiť silu prírody a podporiť hojenie kože i zvnútra.

Prevencia impetiga

Na impetigo je najúčinnejšie zastavenie nákazy, zmiernenie príznakov, podpora hojenia a zacelenie kože. Impetigo prestáva byť podľa NHS.uk (National Health Service Veľkej Británie) nákazlivé 48 hodín po začatí používania krému s obsahom peroxidu vodíka alebo antibiotík predpísaných všeobecným lekárom alebo lekárkou, prípadne keď sa ložiská vysušia a pokryjú chrastami.

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili šíreniu alebo zhoršeniu impetiga:

• Vylúčte styk dieťaťa s takto chorou osobou.
• Pri angíne alebo zápaloch hrdla dbajte na to, aby si dieťa nezanieslo infekciu na kožu.
• V prípade poranenia kože aj bežného narušenia kožného krytu udržiavajte postihnuté miesto čisté, dezinfikované a prekryté až do úplného vyliečenia.
• Dbajte na to, aby si dieťa umývalo ruky často a dobre.
• Ak je známe, že v kolektíve dieťaťa došlo k diagnostike impetigom, je potrebné zabezpečiť izoláciu zdravých detí od chorej osoby.
• „Pôvodcom ochorenia sú buď stafylokoky alebo streptokoky. Dieťa býva často ich nositeľom, vyskytujú sa uňho napríklad v nosovej sliznici alebo po angíne v mandliach. V tomto prípade treba pátrať aj po nosičstve, čo sa dá zistiť výterom z nosa alebo z hrdla a pri dokázaní prítomnosti stafylokoka alebo streptokoka treba nasadiť cielenú antibiotickú liečbu. Pri epidémiách impetiga v detských kolektívoch sa musia podrobiť vyšetreniu všetky deti v kolektíve, aj tie, ktoré vyzerajú navonok zdravé, pretože práve oni môžu byť pôvodcom zdravotných problémov ostatných detí,“ uviedla na záver dermatovenerologička MUDr.

Kedy navštíviť lekára?

Akékoľvek kožné prejavy u detí by sa nemali za žiadnych okolností podceňovať. Diagnostika si totiž vyžaduje odborné oko lekára, ktorý následne nasadí potrebnú liečbu. Vyhliadky na skoré a bezproblémové vyliečenie impetiga sú veľmi dobré. V prípade, že sa nákaza podchytí v pravý čas a dodržiavame lekárske pokyny, nejde o nebezpečné ochorenie. Môže však byť problémom to, že prvé príznaky impetiga si rodičia ani nemusia všimnúť. Červené fliačiky vyzerajú ako obyčajné škrabance.

Opätovne navštívte lekára, ak:

• sa napriek bežnej dezinfekčnej liečbe sladké chrasty šíria,
• napriek liečbe dochádza k cievnej reakcii, zapaľuje sa okolie,
• dieťa má teplotu,
• sa kožná nákaza aj naďalej šíri po tele dieťaťa,
• dochádza k vzniku kožných zápalov.

Pri zníženej imunite dieťaťa alebo neskorej liečbe sa sladké chrasty môžu rozšíriť aj na veľké plochy kože. Pri streptokokovej infekcii, ktorá pretrváva aj niekoľko týždňov, hrozí zápal obličiek, čo vedie až k ich zlyhaniu. Zlyhanie obličiek sa prejaví opuchom tváre, zníženou tvorbou moču, prítomnosťou krvi v moči a vysokým krvným tlakom.

Ďalšie príčiny chrást na hlave

Okrem impetiga existuje viacero príčin, prečo sa vám vo vlasoch môžu objaviť chrasty. Najčastejšie ide o prejav seboroickej dermatitídy, no niekedy sú chrasty príznakom aj iných kožných ochorení, napríklad lupienky (psoriázy) či mykotických infekcií. Spôsobiť ich môže aj časté škrabanie hlavy v prípade, že vás pokožka veľmi svrbí.

Seboroická dermatitída (Seborea)

Seboroická dermatitída (seborea) je kožné zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v každom veku. Nepatrí medzi infekčné choroby. Postihuje približne 1 až 3 % populácie, viac mužov ako žien, a to kvôli vyššej hladine testosterónu. Pre seboreu sú charakteristické červené ložiská na koži s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami. Najčastejšie sa nachádzajú vo vlasovej oblasti, na tvári a trupe. U detí sa ľudovo označuje ako mliečna chrasta.

Príznaky seboroickej dermatitídy

Medzi bežné príznaky patrí svrbenie a pálenie rôzneho stupňa závažnosti, začervenanie v kožných záhyboch, výskyt mastných krúst alebo suchých šupiniek na rôznych miestach pokožky a na pokožke hlavy. Rovnako sa pri nej môžu vytvárať mastné krusty, ktoré splývajú s vlasmi. Ďalšie príznaky seboroickej dermatitídy zahŕňajú:

• Zápal vlasových folikulov na tvári a hornej polovici trupu,
• Zhrubnutie kože a výskyt ružových škvŕn na tvári,
• Tvorba komedónov (čiernych bodiek),
• Podráždenie spojovky (očnej sliznice),
• Okrajová blefaritída (zápal okrajov viečok),
• Hypopigmentácia (strata kožného pigmentu) u ľudí s tmavou pokožkou.

Pokročilú formu patológie môže sprevádzať výskyt žlto-červených šupinatých papúľ (tuberkúl), ktorých poškodenie zvyšuje riziko sekundárnej infekcie.

Formy seboroickej dermatitídy

V závislosti od intenzity aktivity mazových žliaz môže byť seboroická dermatitída mastná, suchá a zmiešaná (kombinovaná).

• Mastná seboroická dermatitída: Na hlave sa najčastejšie objavuje po puberte. Príčinou patológie u dospelých môžu byť psychogénne faktory (stres, emocionálne napätie, nedostatok spánku) alebo organické faktory (vysoká hladina androgénov, neuroendokrinné poruchy). Ku vzniku mastnej seborey môžu prispieť aj vonkajšie faktory (nedodržiavanie hygienických pravidiel, nevhodná starostlivosť o pleť, zneužívanie agresívnych kozmetických prípravkov a procedúr).
• Suchá seboroická dermatitída: Na hlave je spôsobená nedostatočnou produkciou kožného mazu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pred pubertou. U dospelých sa suchá forma tejto patológie môže vyskytnúť v dôsledku vonkajších faktorov (nesprávne hygienické návyky, používanie hygienických prostriedkov obsahujúcich alkohol) alebo vnútorných faktorov (deficitné stavy, hormonálne a imunitné poruchy, diabetes mellitus). Ku vzniku suchej seborey môže prispieť aj dlhodobý emocionálny stres a depresia.
• Zmiešaná seboroická dermatitída: Prejavuje sa zvýšenou tvorbou kožného mazu v jednej oblasti a zníženou na iných miestach. Kombinovaná seborea môže vzniknúť napríklad pri zníženej produkcii kožného mazu na hlave a naopak pri jeho zvýšenej produkcii na tvári. V dôsledku toho sa u jednej osoby môžu prejaviť príznaky oboch foriem ochorenia. Zmiešaná forma je chronická a zvyčajne sa zhoršuje na jeseň a v zime, keď je pokožka náchylnejšia na vysušenie a podráždenie v dôsledku teplotných zmien.

Liečba a prevencia seboroickej dermatitídy

Liečba seborey je zameraná na zmiernenie jej prejavov, odstránenie zápalu a normalizáciu tvorby kožného mazu. Medzi metódy liečby patrí farmakoterapia (perorálne antimykotiká, protizápalové lieky, antibiotiká, imunomodulátory), lokálna liečba (antimykotické a protizápalové šampóny, krémy a masti, keratolytiká), fyzioterapia (ultrafialové žiarenie), injekčná terapia (mezoterapia) a úprava životného štýlu (zmena stravy, úprava spánkového režimu, zníženie stresu a odstránenie tepelného alebo chemického pôsobenia na vlasy a pokožku hlavy). Lekár môže odporučiť aj dermatologické prostriedky a aparátnu liečbu, akou je darsonvalizácia - pravidelné používanie Darsonvalu na seboroickú dermatitídu môže pomôcť regulovať tvorbu kožného mazu a stimulovať rast vlasov.

Aby ste zvládli liečbu seborey, je dôležitá prevencia a vyhýbanie sa spúšťačom ochorenia. To zahŕňa dodržiavanie vyváženej stravy bohatej na vitamíny, zdravé tuky a minerály, udržiavanie správneho vodného balansu v organizme, zníženie negatívnych vplyvov na pokožku (časté farbenie vlasov, používanie prípravkov s obsahom alkoholu, tepelné pôsobenie) a zvládanie stresu (pravidelné cvičenie, relaxačné techniky, joga a meditácia).

Pri seboroickej dermatitíde nejedzte potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov a cukry (smotanu, sladkosti, pečivo), pretože rýchle sacharidy podporujú rast plesní. Jedálny lístok na týždeň pri seboroickej dermatitíde by mal obsahovať potraviny s vysokým obsahom vitamínu A (vajcia, pečeň, maslo); zeleninu a ovocie bohaté na vitamín C (paprika, karfiol, jahody, citrusové plody); potraviny obsahujúce vitamín E, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny (tučné ryby, slnečnicový, olivový a arašidový olej, ako aj mandle, lieskové orechy, avokádo).

Psoriáza (lupienka)

Psoriáza patrí k chronickým zápalovým ochoreniam kože a prejavuje sa svrbiacimi, začervenanými ložiskami pokrytými šupinami. Psoriáza sa často vytvorí na miestach, ako sú lakte, kolená, pokožka rúk, ale nevyhýba sa ani pokožke vlasov. Aj psoriáza môže na pokožke hlavy spôsobovať nepríjemné svrbenie.

Mykotické infekcie (plesne)

Tak, ako sa môže mykóza vyskytnúť na nohách či nechtoch, môže postihnúť aj pokožku hlavy pod vlasmi. Príčinou sú huby z rodov Trichophyton a Microsporum. Prejavy sa objavujú spravidla lokálne, teda zasiahnutá býva najmä časť hlavy. V týchto miestach sa vytvárajú okrúhle ložiská s červenými vyrážkami, ktoré môžu hnisať. Plesňové infekcie vo vlasatej časti hlavy si človek všimne najmä kvôli vypadávaniu vlasov, olupovaniu pokožky a neznesiteľnému svrbeniu. S najúčinnejšou liečbou pomôže lekár, ktorý rozhodne, či postačia lokálne prípravky alebo perorálna aplikácia antimykotík.

tags: #ako #vyzeraju #sladke #chrasty #na #hlave

Populárne príspevky:

• Muškárenie: Techniky a tipy
• Ako pripraviť zemiakové perky ako od babičky
• Príbeh módneho impéria Calvin Klein
• Vyberte si ten pravý text na vianočnú tortu
• Rozdiel medzi brut a sladkým šumivým vínom