Potravinová alergia predstavuje jedinečný a závažný zdravotný problém, ktorý postihuje rastúci počet ľudí po celom svete. Môže ľudí desiť, pretože niekedy dokáže vyvolať aj vážne reakcie. Táto porucha imunitného systému je vyvolaná neadekvátnou reakciou tela na určitú potravinu, ktorá je pre väčšinu ľudí bezpečná. Príznaky tohto ochorenia sa môžu začať objavovať vo veľmi mladom veku. U bábätiek sa môže vyvinúť alergia na mlieko, vajcia alebo arašidy už v šiestich mesiacoch. Alergia na potraviny môže mať rôzne prejavy - od miernych kožných reakcií po závažné anafylaktické reakcie, ktoré môžu ohroziť život.
Dôležité je nepoddať sa strachu, pretože potravinové alergie sa dajú zvládnuť. Hneď ako zistíte, čo je vašim spúšťačom a dokonale spoznáte svoje ochorenie, môžete s alergiou efektívne žiť.
Čo je alergia na potraviny?
Potravinová alergia je reakcia imunitného systému, ktorá sa vyskytuje krátko po zjedení niektorých druhov potravín. Je imunologická reakcia, pri ktorej imunitný systém nesprávne identifikuje neškodnú látku z potravy ako hrozbu. Telo následne reaguje nadmerne a produkuje protilátky, ktoré sa snažia "bojovať" proti tejto látke, čo vedie k vzniku príznakov. Úlohou imunitného systému je chrániť vaše telo pred baktériami alebo vírusmi, ktoré by vám mohli spôsobiť nevoľnosť. No niekedy sa to zvrhne. Imunitný systém začne niektorú potravinu považovať za hrozbu a ponáhľa sa vás brániť tým, že stimuluje vaše telo, aby sa alergénu čo najrýchlejšie zbavilo. A to je alergická reakcia.
Základným mechanizmom alergie na potraviny je interakcia medzi antigénom (potravinovým proteínom) a protilátkami typu IgE (imunoglobulín E), ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. V reakcii na tento "nepriateľský" proteín produkuje organizmus špecifické protilátky IgE. Tieto protilátky sa viažu na mastné bunky a bazofily v tele. Keď človek znova zje danú potravinu, tieto protilátky spôsobia uvoľnenie histamínu a ďalších chemických látok, čo vedie k alergickým príznakom. Histamín, ktorý je jednou z hlavných látok pri alergickej reakcii, môže spôsobiť zápal, opuch a ďalšie príznaky.
Potravinovú alergiu sa nerozvinie hneď, keď prvýkrát zjete niektorý alergén. Váš imunitný systém si najprv musí vybudovať obranu tým, že vytvorí protilátky typu imunoglobulínu E (IgE). Až potom ste na alergén senzibilizovaní. Stále to však neznamená to, že sa u vás automaticky rozvinie potravinová alergia. Ak sa rozvinie, protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) sa budú brániť vždy, keď sa stretnete s alergénom. Stimulujú ostatné bunky, aby uvoľnili obranné látky, ako je histamín. Na miesto domnelého útoku putujú na pomoc aj rôzne iné obranné látky a biele krvinky. Vtedy pomerne rýchlo začnete cítiť typické príznaky alergickej reakcie.
Potravinová alergia môže byť dedičná alebo sa môže vyvinúť v priebehu života. Odhaduje sa, že potravinovou alergiou v Európe a USA trpí 3 - 6 % populácie. Je častejšia u detí ako u dospelých a ľudí s týmto typom alergií stále pribúda. Najviac sa potravinové alergie vyskytujú v dojčenskom veku, kde postihujú 6 až 8% dojčiat. Z niektorých druhov potravinových alergií väčšina detí „vyrastie“, teda v neskoršom veku či v dospelosti u nich alergia vymizne. Typickým príkladom takýchto alergií sú najmä alergie na bielkovinu kravského mlieka, alergie na vajcia a alergie na pšeničnú múku. Naopak alergie na orechy, arašidy, ryby, morské plody a semená bývajú u väčšiny ľudí celoživotné.
Najčastejšie potravinové alergény
Môžete byť alergickí na akékoľvek jedlo, avšak niektoré potravinové alergie sú bežnejšie ako iné. Medzi najbežnejšie potraviny, ktoré spôsobujú alergie, patrí mlieko, vajcia, orechy, ryby, kôrovce, lepok, sója a citrusy. Za najčastejšie alergické reakcie môže 14 potravinových alergénov:
- Vajcia
- Kravské mlieko
- Ryby
- Kôrovce
- Mäkkýše
- Arašidy
- Orechy
- Sezamové semienka
- Obilniny obsahujúce lepok
- Sójové bôby
- Koreň a stonky zeleru
- Horčica
- Vlčí bôb
- Siričitany
Siričitany sú konzervačné látky v potravinách a prirodzene sa vyskytujú aj pri výrobe piva a vína. Reagovať na ne môžete vtedy, ak už máte alergickú nádchu alebo niektoré z ochorení dolných dýchacích ciest. Lepok vo všeobecnosti nespôsobuje potravinovú alergiu. Ľudia s celiakiou sa mu ale musia vyhýbať úplne. Ak máte neznášanlivosť na lepok, pomôže vám obmedzenie jeho konzumácie.
Najčastejšie potravinové alergény musia byť na obaloch potravín zreteľne uvedené v zložení. Rovnaký zákon platí aj pre jedálne lístky v reštauráciách. Pre výrobcov potravín je však často nemožné vylúčiť krížovú kontamináciu. Preto na niektorých potravinách nájdete varovania, ako napríklad „môže obsahovať stopy arašidov“.
Povedomie o potravinových alergiách pre profesionálne kuchyne
Príznaky potravinovej alergie
Alergická reakcia na potraviny môže byť mierna až závažná. Príznaky sa líšia od osoby k osobe a závisia od závažnosti alergickej reakcie. Môžu sa objaviť krátko po požití alergénnej potraviny alebo aj neskôr. Veľa ľudí si u seba všimne alergickú reakciu už v priebehu niekoľkých minút alebo dokonca sekúnd. A väčšina príznakov sa objaví do dvoch hodín.
Toto sú niektoré z príznakov, na ktoré si treba dávať pozor:
- Mravčenie alebo svrbenie v ústach
- Vystupujúca svrbiaca vyrážka červenej farby (žihľavka) - niekedy môže koža sčervenieť a svrbieť aj bez výstupkov
- Opuch tváre, úst, hrdla alebo iných častí tela
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Sipot alebo dýchavičnosť
- Pocit závratu a točenia hlavy
- Pocit nevoľnosti (nauzea) alebo vracanie
- Bolesť brucha alebo hnačka
- Príznaky podobné alergickej nádche, ako je kýchanie alebo svrbenie očí
Tá istá osoba môže pri rôznych príležitostiach reagovať odlišne. Niekedy sa môžete cítiť len trochu zle a inokedy potrebujete okamžitú lekársku pomoc. Preto je dôležité navštíviť svojho lekára, ak máte podozrenie, že môžete mať potravinovú alergiu.
Závažná alergická reakcia: Anafylaxia
Anafylaxia je najzávažnejšou formou alergickej reakcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Je to závažná a často náhla alergická reakcia, ktorá môže byť život ohrozujúca. Ak ju máte raz, je veľká šanca, že ju budete mať v budúcnosti zas. Rovnako aj rodinná anamnéza závažných reakcií, astmy alebo alergií zvyšuje šancu. V prípade, že dôjde k tejto reakcii, je nutné ihneď podať epinefrín a zabezpečiť transport do nemocnice.
Zavolajte na 112, ak spozorujete tieto varovné príznaky anafylaxie:
- Točenie hlavy alebo mdloby
- Ťažkosti s dýchaním, ako je rýchle alebo plytké dýchanie
- Sipot
- Rýchly tlkot srdca
- Bledá pokožka
- Zmätenosť a úzkosť
- Kolaps alebo strata vedomia
Niektorí ľudia môžu dostať anafylaxiu potom, čo po zjedení určitého jedla idú športovať. Hovorí sa jej aj námahou vyvolaná anafylaxia a našťastie je pomerne zriedkavá.
Príznaky potravinových alergií nesprostredkovaných IgE (non-IgE)
Tento typ potravinových alergií nie je sprostredkovaný protilátkami IgE. Alergickú reakciu vyvolávajú ochranné biele krvinky nazývané T-bunky. Príznaky sa často objavia na vašej pokožke alebo zasiahnu vaše trávenie. Pálenie záhy, poruchy trávenia, vracanie alebo hnačka niekoľko hodín alebo dokonca dní po jedle sú typickými príznakmi. Príznaky non-IgE potravinovej alergie nie sú zvyčajne závažné, ale môžu spôsobiť, že sa deti zdráhajú jesť. A tiež zvyšujú v priebehu času riziko vzniku iných zdravotných problémov ako:
- Alergická proktokolitída vyvolaná potravinovými proteínmi
- Enteropatia potravinových proteínov
- Eozinofilná ezofagitída
- Syndróm enterokolitídy vyvolaný potravinovými proteínmi
Pri zmiešaných IgE a non-IgE potravinových alergiách hrajú úlohu oba mechanizmy. Môžete mať tiež oba typy príznakov.
Príznaky potravinovej alergie vs. skríženej alergie
Niektoré druhy ovocia, zeleniny, orechov a korenia môžu spôsobiť mravčenie pier bez toho, aby boli hlavným spúšťačom alergie. Hlavnou príčinou je vlastne peľová alergia. Preto sa tento typ skríženej reaktivity nazýva peľovo-potravinový syndróm (PFS). Označuje sa tiež aj ako orálny alergický syndróm (OAS). K tejto reakcii dochádza vtedy, keď jedlo obsahuje proteín podobný proteínu v peli, na ktorý ste alergickí.
Povedzme, že alergickú nádchu vám spôsobuje peľ tráv. Pri konzumácii paradajok môžete mať kvôli tomu miernu lokálnu reakciu na perách, ústach alebo v hrdle. Ľudia môžu pocítiť alergické príznaky z dôvodu orálneho alergického syndrómu pri konzumácii potravín, ako sú mandle, lieskové orechy, arašidy a sójové bôby. To sú tiež hlavné spúšťače potravinovej alergie. Takže ak sa u vás vyskytne, neodkladne sa poraďte so svojím lekárom.
Aj ľudia s alergiou na roztoče môžu mať v zriedkavých prípadoch skrížené reakcie pri konzumácii určitých potravín. Rizikové sú krevety, kraby a homáre, ale aj mušle a ustrice, pretože tieto potraviny obsahujú bielkoviny podobné tým v roztočoch. Existuje tiež vzácny typ skríženej reakcie medzi mačacími alergénmi a bravčovým mäsom. Zvyčajne sa vyskytne rýchlo, má rovnaké príznaky ako IgE potravinové alergie a môže byť život ohrozujúca.
Skríženou alergiou peľ - potravina trpí v strednej Európe zhruba 50 % peľových alergikov. Skrížená alergia vzniká na základe podobnosti alergénov. Ak sa skrížená reaktivita prejavuje klinicky, hovoríme o skríženej alergii. Hlavným prejavom skríženej alergie medzi peľmi a potravinami je orálny alergický syndróm. Objavuje sa po požití potraviny. Ak pokračujeme v podávaní potraviny, objavujú sa aj významnejšie príznaky: zápaly spojoviek, nádcha, astma, opuch hrtana alebo anafylaxia. Neexistuje žiadny vzťah medzi závažnosťou peľovej nádchy a závažnosťou potravinovej alergie. Ľahšie dôjde k alergickej reakcii po požití surovej a čerstvej potraviny, pretože tepelná úprava alergénny vplyv rastlinných bielkovín väčšinou ruší. Dajte pozor - výnimkou sú napr. arašidy.
Diagnostika alergie na potraviny
Diagnostika alergie na potraviny je proces, ktorý zahŕňa niekoľko krokov na určenie presnej príčiny alergickej reakcie. Diagnóza potravinovej alergie patrí do rúk odborníka, teda praktického lekára či pediatra, ktorí nás prípadne odošlú na špecializované vyšetrenie do ordinácie alergológa. Pred stanovením diagnózy sa lekár spýta na vaše príznaky a rodinnú anamnézu. Určite pomôže, ak si budete viesť denník potravinových reakcií.
Medzi základné metódy patrí:
- Kožný prick test: Pri ňom vám alergológ nakvapká malé množstvo alergénov na predlaktie, nasleduje jemný vpich a následné vyhodnotenie reakcie.
- Krvné testy: Alergologický krvný test na zistenie IgE protilátok ukáže, či ste citliví na konkrétne potravinové alergény. Tieto metódy sú však pomerne málo citlivé. Vyšetruje sa celkový imunoglobulín E a špecifické potravinové imunoglobulíny E na jednotlivé potraviny.
- Orálny provokačný test: Pri ňom vám podáva zvyšujúce sa množstvá alergénu a sleduje reakciu. Non-IgE potravinové alergie sa diagnostikujú ťažšie, a práve pre ne môže alergológ navrhnúť tento test.
- Endoskopia: Váš alergológ vás môže odporučiť na interné vyšetrenie kamerou. To všetko však závisí od vašej anamnézy.
- Potravinový denník: Najlepšia diagnostická metóda je, ak si pacient vedie potravinový denník, kde udáva všetky potraviny, ktoré zjedol a ťažkosti, ktoré má.
Na potvrdenie či vylúčenie potravinovej alergie využívajú alergológovia kombináciu a správne vyhodnotenie viacerých rôznych vyšetrení. U potravinových alergií je stanovenie diagnózy väčšinou komplikovanejšie ako u niektorých iných typov alergií, pretože musíme spoločne s lekárom nájsť alergén, ktorý u nás alergickú reakciu vyvoláva, čo môže byť veľmi problematické.
Potravinová alergia nie je to isté ako potravinová intolerancia
Alergologické testy nedokážu určiť, či máte potravinovú intoleranciu. Nežiaduce reakcie na konzumáciu určitej potraviny môžu byť rôzneho druhu a ľudia často zamieňajú potravinové alergie s potravinovými intoleranciami.
Potravinová intolerancia je spôsobená metabolickou poruchou, ktorá vedie k tomu, že naše telo nie je schopné vyrobiť dostatočné množstvo určitého enzýmu, teda látky, ktorá sa podieľa na spracovaní niektorej zložky potravy. Intolerancia je vlastne znížená schopnosť tela rozložiť určitú časť potraviny na menšie čiastky, ktoré potom naše telo dokáže využiť na stavbu našich buniek a ich fungovanie. Príznaky potravinovej intolerancie sú zvyčajne mierne až stredne závažné. Majú tiež pomalší nástup v porovnaní s potravinovými alergiami. Môžete to mať dokonca tak, že po konzumácii malého množstva problémového jedla, sa nebudete cítiť zle. Konzumácia netolerovanej potraviny, nám môže najčastejšie spôsobiť najrôznejšie zažívacie ťažkosti napr. nadmernú plynatosť, nevoľnosť, bolesti brucha, zvracanie či hnačky, ale časté sú aj kožné prejavy či dýchacie ťažkosti. Intenzita problémov súvisí s množstvom zjedenej potraviny.
Potravinová alergia je spôsobená neprimeranou reakciou nášho imunitného systému na určitú zložku či zložky potravy, ktoré náš imunitný systém mylne vyhodnotí ako škodlivé. Telo túto zložku v potravine tzv. alergén považuje za svojho „nepriateľa“ a začne proti nemu bojovať. Pri potravinových alergiách môže aj nepatrné množstvo spôsobiť silnú reakciu.
Najčastejším spôsobom diagnostiky potravinovej intolerancie je eliminačná diéta. Na zistenie laktózovej intolerancie existujú tiež dychové a krvné testy.
Ako zvládať potravinové alergie
Nemeňte svoju stravu bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom alebo alergológom. Vypracujú s vami plán liečby. Bude obsahovať viacero krokov, od vyhýbania sa alergénom, po liečbu príznakov, keď sa vám to nepodarí.
- Antihistaminikum blokuje účinok histamínu, ktorý vaše telo uvoľňuje ako súčasť alergickej reakcie. Je to bežná liečba miernejších príznakov alergie. O radu ohľadom tých voľnopredajných môžete požiadať aj lekárnika.
- Ak si váš lekár myslí, že vám hrozí závažná reakcia, pravdepodobne vám predpíše autoinjekčné adrenalínové pero, ktoré budete nosiť stále pri sebe.
- Existujú aj náhrdelníky či náramky s informáciou a vašej alergii, aby vám ľudia v prípade núdze vedeli pomôcť.
6 spôsobov, ako sa vyhnúť alergénom
Spomínali sme už, ako čítať etikety na potravinách, aby ste sa vyhli najčastejším alergénom v potravinách - teda veľmi pozorne. A že je dôležité naučiť deti robiť to isté. Existujú aj ďalšie užitočné zvyky, ktoré pomôžu znížiť riziko alergickej reakcie doma aj na cestách:
- Kontrolujte všetky produkty: Produkty starostlivosti o kožu, kozmetika, krmivo pre domáce zvieratá, vitamíny, dokonca aj modelovacie hliny a farby na kožu môžu obsahovať potravinové alergény.
- Nezabúdajte na alergie ani pri stravovaní mimo domu: Skontaktujte v prípade potreby reštauráciu vopred, aby ste sa poradili ohľadom ingrediencií, aby ste nedostali alergickú reakciu. Samoobslužným pultom, ako sú šalátové bary, je lepšie sa vyhnúť. Predošlí zákazníci môžu naberačkou primiešať alergén do inak pre vás bezpečného jedla.
- Pri cestovaní plánujte vopred: Informujte leteckú spoločnosť o vašich potravinových alergiách a objednajte si špeciálne jedlo (ak je to možné). V prípade vlakov a autobusov si vezmite vlastné jedlo. Majte lieky na alergiu v príručnej batožine pre prípad núdze (plus majte zásobu vo vašom kufri). Je rozumné nosiť so sebou aj predpis od lekára aj lekárske potvrdenie; možno budete musieť vysvetľovať, prečo nosíte lieky. Vdýchnutie potravinových alergénov je nepravdepodobné, ale môžu sa vám zachytiť na rukách pri kontakte so stolom alebo opierkami rúk. Preto si noste hygienické utierky. Slovník alebo appka vám pomôže identifikovať alergény v cudzej krajine.
- Buďte opatrní v kuchyni: Jedlo na ktoré ste vy alebo niekto z rodiny alergický skladujte na samostatnej poličke a nádoby označte. Povrchy, hrnce, panvice, príbory a mikrovlnku čistite jednorázovou utierkou. Na špongiách môžu alergény zotrvať. Snažte sa vždy jesť pri stole. A vždy si pred tým, samozrejme, umyte ruky.
- V škole: Dohodnite sa so školou alebo učiteľmi ohľadom alergie vášho dieťaťa. A uistite sa, že vaše dieťa pozná všetky formy jedla a nápojov, v ktorých sa môže ich alergén objaviť. Povzbudzujte ich, aby sa nebáli pýtať dospelých na jedlo, ak majú akékoľvek pochybnosti. A aby požiadali o pomoc, ak sa začnú cítiť zle - vrátane vracania alebo hnačky.
- Alergény existujú aj v slinách: Štúdie naznačujú, že stopy arašidov môžu v slinách pretrvávať niekoľko hodín. Preto ak máte potravinové alergie, nikdy nezdieľajte príbory ani poháre. Pre predídenie pokazenia prvého bozku, upozornite na vašu potencionálnu lásku na vašu alergiu. Najlepším všeobecným pravidlom je vždy si umývať ruky mydlom pred jedlom a pred dotýkaním sa tváre. A vždy keď si myslíte, že ste mohli prísť do kontaktu s alergénom.
Existuje liek na potravinové alergie?
Možno uvažujete o alergénovej imunoterapii. Jej cieľom je znížiť príznaky postupnou hyposenzibilizáciou vášho imunitného systému opakovanými malými dávkami alergénu. Alergénová imunoterapia je jedinou liečbou, ktorá môže ovplyvniť prirodzený priebeh alergického ochorenia - vývoj nových senzibilizácií a klinický vývoj. Liečiť týmto spôsobom potravinové alergie môže byť zložitejšie v porovnaní s alergiou na peľ alebo roztoče, pretože existuje riziko závažnej reakcie. Cieľom je telo hyposenzibilizovať na náhodnú expozíciu arašidom, aby sa zabránilo závažnej reakcii.
tags: #alergicka #reakcia #na #jedlo #vyrazky #na