Vracanie u detí je nepríjemná skúsenosť pre rodičov a môže vyvolávať obavy z dehydratácie. Je dôležité si uvedomiť, že vracanie nie je choroba, ale príznak ochorenia alebo reakcia organizmu na škodlivé látky. V mnohých prípadoch vracanie rýchlo ustane samo, ak sa žalúdok zbaví dráždivého obsahu a upokojí sa. Najvážnejším rizikom pri vracaní, najmä u malých detí, je dehydratácia, ktorá môže mať následky na celý organizmus.
Časté príčiny vracania u detí
Príčin, prečo dieťa vracia, môže byť mnoho. Najčastejšie je to obrana pred škodlivými látkami v žalúdku, ktorých sa telo takto zbavuje. Medzi bežné príčiny patria:
- Infekčná príčina: Väčšinou ide o vírusový zápal žalúdka a čriev (gastroenteritídu). Bakteriálne infekcie môžu byť závažnejšie a môžu viesť aj k hnačke s krvou.
- Diétna chyba: Vzniká buď konzumáciou nečerstvého jedla, nevhodnou kombináciou jedál, mastných alebo veľmi sladkých jedál.
- Vracanie podmienené psychogénne: Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Patrí sem aj vracanie u mladých ľudí pri mentálnej anorexii alebo bulímii.
- Vracanie ako známka iných ochorení: Napríklad vracanie pri angíne, horúčke, hnisavom zápale mozgových blán, ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov.
- Kinetóza: Vracanie počas cestovania autom v dôsledku kinetózy, ktorá postihuje niektoré deti po prvom roku života.
- Reflux u dojčiat: Takmer polovica bábätiek trpí refluxom, ktoré je taktiež sprevádzané vracaním, avšak tieto príznaky vymiznú u väčšiny detí už po 3. mesiaci života. Ak dieťa regurgituje niekoľkokrát denne a nedostatočne priberá, môže to byť problém.
- Pylorická stenóza: Ide o vrodenú chybu tráviaceho traktu, ktorá sa prejavuje opakovaným silným vracaním prúdom do 15-30 minút po kŕmení u dojčiat vo veku 2 týždne až 4 mesiace. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Prvá pomoc a hlavné zásady liečby
Najdôležitejšou zásadou liečby je zabrániť dehydratácii dieťaťa. Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia).
Rehydratácia
Rodičia robia často chybu, keď sa snažia dieťaťu hneď po vracaní podať veľa tekutín. Žalúdok je po vracaní citlivý a potrebuje čas na upokojenie.
Postup zavodňovania si vyžaduje trpezlivosť a postupnosť:
- Prvú hodinu po vracaní: Len ovlažujte pery dieťaťa mokrou tkaninou. Nepodávajte mu hneď tekutiny, aj keď sa ich bude dožadovať.
- Po 1-2 hodinách: Začnite s podávaním tekutín v malých dávkach a často.
- Pre dojčatá (do 6 mesiacov): Podávajte materské mlieko alebo rehydratačný roztok. Dojčené deti by mali byť kŕmené častejšie (každú jednu až dve hodiny) v menších dávkach (5 až 10 minút naraz). K tomu pridávajte približne 1 polievkovú lyžicu perorálneho rehydratačného roztoku každých 15-20 minút.
- Pre staršie a nedojčené deti: Podávajte rehydratačný roztok po lyžičke (5-10 ml) každých 5-10 minút. Interval môžete predĺžiť na 15-20 minút podľa situácie. Rehydratačný roztok by mal byť vychladený na 4-8 °C.
- Postupné zvyšovanie dávok: Ak dieťa ďalej nevracia, zvýšte frekvenciu na lyžičku každých 5 minút. Po dvoch hodinách bez vracania môže dieťa piť po dúškoch.
Rehydratačné roztoky (napr. Kulíšek, Biogaia Protectis, Humana, ORSHIPP, Ele Dietix) sú špeciálne pripravené roztoky vody, minerálov a cukru, ktoré pomáhajú nahradiť stratené tekutiny a soli. Ak nemáte možnosť ísť do lekárne, môžete si pripraviť aj domáci rehydratačný roztok: v pol litri vody rozpustite pol kávovej lyžičky soli a štyri kávové lyžičky najlepšie hroznového cukru.
Ako pripraviť perorálne rehydratačné roztoky na hnačku
Nevhodné nápoje počas rehydratácie:
- Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom.
- Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády - majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce.
- Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu (Coca-Cola, Pepsi-Cola) - sú úplne nevhodné a môžu zhoršiť zdravotný stav dieťaťa.
- Vyhýbajte sa bežnému repnému cukru, ktorý v črevách zhoršuje kvasné procesy. Slaďte len hroznovým cukrom (glukopur).
Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 ml tekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín, u batoliat je to o niečo menej - 100 - 120 ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín. Do tohto objemu počítame aj jedlo v tekutej forme (mlieko, dojčenie), slabý čierny alebo feniklový čaj prisladený hroznovým cukrom (glukopurom) a dojčenskú vodu.
Realimentácia (postupné zavádzanie stravy)
Tuhé jedlo zaraďujte až po 6 až 8 hodinách bez vracania. Žalúdok je po vracaní citlivý a nesprávna strava by mu mohla znovu len uškodiť. Samozrejme, všetko závisí od zdravotného stavu dieťaťa a intenzity vracania.
Odporúčané jedlá:
- Ovocie: Jablkové pyré (detská výživa), roztlačené banány (nezrelé banány sú bohaté na draslík, rezistentný škrob a pektín, ktoré pomáhajú zlepšovať trávenie a znižovať hnačku).
- Zelenina: Varená mrkva, tekvica, cuketa, zemiak, ryža.
- Škrobové jedlá: Toast, suchár, ryžové chlebíky, jednodňové pečivo, piškóty, kukuričné chrumky, bezvaječné cestoviny, ryžové rezance.
- Mäso: Chudé, varené alebo dusené (kuracie, morčacie, teľacie, králičie, rybie filé), ideálne pomleté alebo mixované.
- Ryžový odvar: Pripravíte ho z 25 g umytej bielej lúpanej ryže uvarenej v litri vody do mäkka. Rozmixujte a doplňte prevarenou vodou do celkového objemu 0,5 l. Ryžový odvar je vhodný aj pri hnačkách, umelé mlieko je možné zarábať do ryžového odvaru namiesto vody.
- Chia semená: Majú veľmi vysoký obsah rozpustnej vlákniny, ktorá sa viaže na vodu a pomáha absorbovať prebytočnú tekutinu, čím zväčšuje objem stolice a zlepšuje jej konzistenciu pri hnačke.
Nevhodné potraviny:
- Sladkosti, tukové keksy.
- Nafukujúca zelenina (kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol), strukoviny, hríby.
- Tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá.
- Vajíčka.
- Grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo.
- Mak, orechy.
- Korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.
- Mastné jedlá a sladené nápoje (môžu zhoršiť hnačku).
Po 24 hodinách bez vracania sa môžete postupne vrátiť k bežnej strave.
Kedy vyhľadať lekára?
S prvým vracaním netreba hneď utekať k lekárovi, pokiaľ dieťa nejaví známky dehydratácie. Lekára je však potrebné vyhľadať okamžite, ak:
- Ide o dieťa mladšie ako tri mesiace.
- Dieťa nezmočilo plienku viac ako 6 hodín (alebo 8-10 hodín u starších detí), plače bez sĺz alebo má sucho v ústach - to sú príznaky dehydratácie.
- Dieťa vracia opakovane dlhšie ako dva dni.
- Stav dieťaťa sa zhoršuje alebo nie je schopné udržať v sebe žiadne tekutiny.
- Dieťa sa dusí alebo napriek opatreniam nedochádza k ústupu ťažkostí.
- Neodchádza mu stolica ani vetry.
- Má bolesti brucha, ktoré si vynucujú úľavovú polohu.
- Vracaniu predchádzal úraz hlavy.
- Dieťa jedlo huby.
- Trpí úpornými bolesťami hlavy.
- Je malátne, apatické, spavé alebo má zmeny správania.
- Vo zvratkoch uvidíte krv.
- U dojčiat do 6 mesiacov vracanie silným prúdom (nie odgrckávanie) po každom kŕmení.
Známky dehydratácie:
Dehydratácia je najzávažnejšou komplikáciou vracania, najmä ak k strate tekutín prispieva aj zvýšená telesná teplota, potenie a zrýchlené dýchanie. Čím je dieťa mladšie, tým je citlivejšie na dehydratáciu.
Všímajte si tieto znaky:
- Málo sĺz alebo plač bez sĺz.
- Suché ústa, lepkavé sliznice, suchý jazyk.
- Suchá, chladná koža, mľandravá a zvrásnená najmä na brušku.
- Vpadnuté oči, u bábätiek výrazne vpadnutá fontanela (mäkké miesto na vrchu hlavy).
- Menej časté močenie alebo zastavenie močenia, tmavožltý moč (u bábätiek menej ako 6 mokrých plienok za deň, nemočenie 6-8 hodín alebo nedostatočné močenie 8-10 hodín).
- Ospalosť, malátnosť, letargia, nezáujem, alebo naopak podráždenie, nepokoj.
- Výrazný smäd (u starších detí, môžete si všimnúť aj stratu hmotnosti).
- Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie.
- Spomalený kapilárny návrat (po stlačení nechtového lôžka sa farba nevráti do 2 sekúnd).
tags: #co #robit #ked #dieta #vracia #z