Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v mnohých životne dôležitých procesoch. Nachádza sa v pravej hornej časti brušnej dutiny, pod bránicou. Spracúva živiny zo stravy, vrátane sacharidov, bielkovín a tukov. Skladuje vitamíny a minerály. Pečeň má pozoruhodnú schopnosť regenerovať sa. Dokáže obnoviť svoju pôvodnú veľkosť aj po odstránení až 70% svojho tkaniva.
Choroba pečene sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a jej príčiny sú rôznorodé. Niektoré ochorenia pečene, ako napríklad steatóza (stukovatenie pečene), môžu byť spôsobené nadmerným hromadením tukových buniek v tkanive pečene. Tento stav môže viesť k zápalu pečene (steatohepatitíde), fibróze až cirhóze, ak nie je pod kontrolou.
V skutočnosti existuje viacero ochorení pečene, ktoré môžu ovplyvniť jej správne fungovanie. Tento asi 10 cm dlhý a 5 cm široký orgán, u žien vážiaci približne 1,4 kg, u mužov cca 1,8 kg, ovplyvňuje rôzne funkcie v tele. Vykonáva úlohy, ktoré súvisia s metabolizmom, ukladaním energie, detoxikáciou odpadu a filtrovaním krvi. Takisto pomáha pri trávení jedla, pričom ho premieňa na energiu, ktorú uskladňuje, kým ju využijeme.
Najčastejšie príčiny ochorení pečene
Ochorenie pečene vznikajú z rôznych príčin, rozhodne to nie je len kvôli pitiu alkoholu. Medzi najčastejšie príčiny patria:
Vírusové hepatitídy
Hepatitída je vírusová infekcia pečene. Vírus vyvolá zápal pečene, čo ohrozuje jej riadne fungovanie.
- Hepatitída A - šíri sa kontaminovanými potravinami alebo vodou. Príznaky prejdú aj bez liečby, ale zotavenie trvá niekoľko týždňov. Hepatitída A nie je chronické ochorenie.
- Hepatitída B - šíri sa telesnými tekutinami - krvou, spermou. Nebezpečenstvo je v tom, že akútna (krátkodobá) infekcia môže prejsť do chronickej (dlhodobej) formy.
- Hepatitída C - šíri sa kontaktom s krvou nakazeného človeka. Má miernejší priebeh ako hepatitída B, ale častejšie prechádza do chronickej formy. Hoci v počiatočných štádiách nemusíte mať žiadne príznaky, časom hrozí trvalé poškodenie pečene.
- Hepatitída D - veľmi závažná forma hepatitídy, ktorá sa vyvíja iba u pacientov s hepatitídou B.
- Hepatitída E - prenáša sa hlavne kontaminovanou vodou. Spravidla prejde po niekoľkých týždňoch, bez trvalých komplikácií.
Liečba infekčnej žltačky je skôr podporná. Doprajte si predovšetkým oddych, pokoj, diétu a dostatok vitamínov. A čo treba chápať pod „diétou“? Znamená to - žiadne dráždivé látky, tuky ani alkohol.
Potešujúcou správou je, že pred žltačkou typu A a B sa môžete chrániť očkovaním, či zvýšenou hygienou.
Stukovatenie pečene (steatóza pečene)
Tento stav vzniká kvôli hromadeniu tukov v pečeni. Existujú 2 typy tukového ochorenia pečene, pričom oba môžu viesť k cirhóze a zlyhaniu pečene, ak ich nemáme pod kontrolou.
- Alkoholové tukové ochorenie pečene (tzv. alkoholová choroba pečene) je vyvolané nadmerným pitím alkoholu.
- Nealkoholová steatóza pečene (NASP), označovaná aj skratkou NAFLD (non-alcoholic fatty liver) alebo MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease). Jej výskyt sa uvádza v rozmedzí 16 - 23 % dospelej populácie.
Steatóza pečene je najčastejšou metabolickou poruchou pečene, kedy sa priamo v tkanive pečene nachádza tuk. Množstvo lipidov, teda tukov, sa u ľudí líši - často sa nachádzajú v pečeňových bunkách len drobné nespočítateľné kvapôčky. Pri pečeňovej steatóze dochádza k charakteristickým zmenám priamo v pečeni. Aj pri pohľade voľným okom vidno zmeny - pečeň je zväčšená, bledožltá a mäkká. Pri mikroskopickom vyšetrení je možné pozorovať dve formy: častejšia je veľkokvapôčková, pri ktorej nahromadený tuk v bunkách tlačí na jadro. Menej častá je malokvapôčková, kde malé kvapky tuku obklopujú v strede buniek uložené jadro.
Hlavnou príčinou stukovatenej pečene je nadmerný príjem nevhodnej potravy. Metabolické možnosti pečeňových buniek, odborne hepatocytov, sú presiahnuté pri zvýšenom obsahu energetických substrátov v potrave, alebo keď je zvýšené uvoľňovanie lipidov z periférnych tkanív organizmu. Zjednodušene povedané to znamená, že pečeňové bunky majú schopnosť spracovávať živiny z potravy, no ich kapacita nie je nekonečná.
Pri pečeňovej steatóze sa niekedy objavujú príznaky ako zväčšenie pečene (hepatomegália). Klinicky závažnejšie sa prejavujú malokvapôčkové formy steatózy. Postupne sa rozvíja zožltnutie kože a očných bielok. Steatohepatitída ako pridružené ochorenie pečene nie je vzácna a môže prebiehať progresívne. Niekedy sa rozvinie až do fibrózy či cirhózy pečene - je teda veľmi závažné.
Najčastejšou príčinou steatózy je nadmerný prísun tučných jedál, a teda mastných kyselín, obezita, ale aj náhly úbytok váhy a hladovanie. Následne alkoholizmus, ale medzi rizikové faktory patria aj cukrovka, vysoký cholesterol, lieky a celkovo zlá životospráva.
Autoimunitné ochorenia pečene
Sú to stavy, keď imunitný systém útočí na vlastné zdravé bunky pečene. Tieto „sabotážne“ procesy sú veľmi nebezpečné, ak nie sú pod kontrolou odborníka.
Nádory pečene
Najčastejšie ide o nádor, ktorý vznikne priamo v pečeni. Najbežnejším typom rakoviny pečene je hepatocelulárny karcinóm. Ak sa nádor rozšíri do pečene z iného miesta, hovoríme o sekundárnej rakovine pečene (metastázach).
Cirhóza pečene
Cirhóza vzniká kvôli zjazveniu tkaniva pečene. Je to výsledok chorôb a ďalších faktorov, vrátane pitia alkoholu, alebo užívania niektorých liekov. K cirhóze vedie aj cystická fibróza či syfilis (v pokročilých štádiách).
O pečeni je síce známe, že je to jediný orgán tela, ktorý sa dokáže „opraviť“ sám, no práve táto regenerácia prináša zjazvovanie tkaniva. Zároveň platí, že čím viac jaziev, tým pečeň horšie funguje.
V počiatočných štádiách je cirhóza ešte liečiteľná, keď odstránime základnú príčinu.
Zlyhanie pečene
Chronické zlyhanie nastane, keď je poškodená významná časť pečene, a preto orgán nemôže správne fungovať. Zvyčajne to súvisí priamo s ochorením pečene. Zlyhanie pečene vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Existuje aj náhle zlyhanie pečene.
Dedičné ochorenia pečene
Po rodičoch môžete zdediť aj rôzne ochorenia, napríklad pečene.
- Nedostatok alfa-1 antitrypsínu (AT). Je to bielkovina, ktorá vzniká v pečeni. Bielkovina zabraňuje štiepeniu enzýmov v tele, no keď jej je málo, výsledkom je ochorenie pečene, resp. pľúc.
- Hemochromatóza. Ide o stav, keď si telo ukladá viac železa, ako potrebuje. Železo sa hromadí v orgánoch, vrátane pečene. Po dlhšom čase, ak sa stav nerieši (alebo o ňom neviete), dochádza k poškodeniu pečene.
- Wilsonova choroba - pečeň absorbuje meď, namiesto toho, aby ju uvoľňovala do žlčových ciest. Ak je medi v pečeni priveľa, dostáva sa krvou do ďalších častí tela, ktoré môže poškodiť (napríklad mozog).
Príznaky ochorení pečene
Príznaky problémov s pečeňou sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho ochorenia a jeho štádia. Niektoré z bežných príznakov zahŕňajú:
- Bolesť brucha: Kŕče v oblasti brucha a podbruška, spojené s tlakom a pocitmi nafúknutia môžu byť spôsobené ochorením pečene. Môže tiež signalizovať rôzne zdravotné problémy, ako sú hepatitída, tuková pečeň, cirhóza alebo infekcie.
- Svrbenie kože a tela: Náhle zmeny na koži sú jedným z pomerne dobre viditeľných príznakov ochorenia pečene. Chorá pečeň neuvoľňuje z tela všetky toxické látky, napríklad farbivo bilirubín sa začne hromadiť v pokožke - na pohľad koža jemne zmení svoju farbu, zožltne.
- Zmeny vo vylučovaní: Ochorenie pečene sa môže prejavovať aj zmenou vo vylučovaní. Stolica býva bledá až sivá a moč je tmavý aj pri dostatočnej hydratácii počas celého dňa.
- Pretrvávajúca únava: Únava, malátnosť, slabosť ktorá vás trápi už dlhšiu dobu a nepodarilo sa vám ju vyriešiť ani dvojtýždňovou dovolenkou môže mať za následok preťažená pečeň.
- Žltačka: Žlté sfarbenie pleti a očných bielok je jedným z klasických príznakov problémov s pečeňou.
- Opuchy: Opuchy nôh, členkov alebo brušnej dutiny (ascites) môžu signalizovať zhoršenú funkciu pečene.
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti: Neplánovaný úbytok váhy a svalovej hmoty môže byť spojený s ochorením pečene.
- Zvýšená krvácavosť a tvorba modrín: Pečeň hrá kľúčovú úlohu pri zrážaní krvi, preto jej porucha môže viesť k ľahšej tvorbe modrín a dlhšiemu krvácaniu.
Ak pociťujete bolesť pečene alebo akékoľvek iné neobvyklé príznaky, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc na určenie príčiny a vhodnú liečbu.
Prevencia a podpora zdravia pečene
Na druhej strane - obmedzte alkohol, cukry, živočíšne tuky a soľ. Neoddeliteľnou súčasťou prevencie sú aj pravidelné kontroly u praktického lekára. Vedzte, že už pri zbežnej prehliadke sa dá zistiť, že vaša pečeň nefunguje tak, ako by mala. Neberte preventívne vyšetrenia ako povinnosť, ale skôr ako najlacnejší dozor nad vlastným zdravím.
Ako môžete podporiť zdravie svojej pečene? Udržujte si primeranú hmotnosť, pite veľa čistej vody, jedzte dostatok vlákniny, nezabúdajte na vitamín B a dôkladnú hygienu.
Pri pečeňovej diéte sú vhodné potraviny, ako: kvalitné maslo (nie margarín), rastlinné oleje, chudé mäso (teľacie, morčacie, kuracie, králičie), ryby, neúdené mäsové výrobky z mäsa s vysokým podielom mäsa, nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, mlieko, syr), zelenina - najmä tá, ktorá nenafukuje (paradajky, hlávkový šalát, šalát z čínskej kapusty), zrelé ovocie (jablká, hrušky, hrozno, broskyne, marhuľe), ryža, cestoviny, celozrnné pečivo.
Nakoľko sú pečeň a žlčník úzko prepojenými orgánmi, diéta pri ochoreniach týchto orgánov je rovnaká.
Na denné pitie pri ochoreniach pečene sa používajú čajové zmesi alebo čaje s obsahom jednej zložky, napríklad Herbex čaj na pečeň a žlčník, Fyto Ungolen čaj...
Liečba ochorení pečene
Liečba ochorení pečene závisí od konkrétnej diagnózy a štádia ochorenia. Vo všeobecnosti platí, že poškodenie pečene sa nedá vyliečiť, dá sa len spomaliť jeho progres. Liečbou sa teda spomaľuje poškodenie, zjazvovanie pečene a znižuje sa riziko komplikácií.
Pri závažnom poškodení pečene je pacient hospitalizovaný a zvažuje sa transplantácia pečene.
Veľmi prospešné kombinácie hepatoprotektív, sú najmä kombinácie silimarínu s cholínom (HepaAKUT forte od SlovakiaPharm) a cholínu s metionínom (Silibin Active Complex od Generica), alebo esenciálne fosfolipidy (Essentiale od Sanofi).
Podľa príčiny ochorenia pečene bude určený spôsob liečby, ktorý je potrebné dodržiavať, aby sa spomalil progres ochorenia. Prognóza závisí od celkového zdravotného stavu pacienta. Rozhodujúce je aj to, v ktorom štádiu sa ochorenie nachádza, a či sa už vyvinuli aj nejaké komplikácie.
Pri alkoholovej cirhóze je nevyhnutná abstinencia. Pri všetkých formách ochorení pečene sa odporúča diéta, obmedzenie solenia, rastlinná strava a pri obezite aj redukcia hmotnosti. Vhodné sú aj voľnopredajné prípravky a čaje na pečeň (Pestrec mariánsky - sypaný), ktoré prispievajú k jej správnemu fungovaniu.
Látky, ktoré sa používajú pri hepatitídach, toxických a iných poškodeniach pečene sa nazývajú hepatoprotektíva.
Prechodné hladovanie lieči pečeň! A kalórie asi nehrajú úlohu
tags: #co #znamena #biela #pecienka