Angína, alebo zápal krčných mandlí (tonzilitída), je veľmi nepríjemný akútny zápal, ktorého hlavným príznakom je silná bolesť hrdla. Je to infekčné ochorenie obvykle vyvolané baktériami, najčastejšie streptokokmi (najmä Streptococcus pyogenes). Hoci je angína považovaná za celkom bežné ochorenie, jej podcenenie môže viesť k vážnym komplikáciám.
Mandle sú dva oválne útvary z lymfatického tkaniva, ktoré sa nachádzajú na každej strane zadnej časti hrdla. Predstavujú prvú líniu obrany imunitného systému proti baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do úst. Keď je však organizmus oslabený, napríklad únavou, stresom alebo po prechladnutí, baktérie sa v mandliach môžu premnožiť. Vtedy vzniká zápal, ktorý spôsobí, že mandle opuchnú, sčervenajú a vytvoria sa na nich biele alebo žltkasté povlaky. To, čo vidíte ako hnis, je v skutočnosti zmes baktérií a buniek imunitného systému, ktoré s infekciou bojujú.
Ako prebieha hnisavá angína a jej príznaky
Hnisavá angína prichádza rýchlo, často bez varovania, a dokáže výrazne skomplikovať bežné fungovanie. Charakterizuje ju rýchly nástup symptómov, ktoré pozostávajú predovšetkým z veľmi silnej bolesti hrdla a škriabania v krku, a to nielen pri prehĺtaní slín či potravy. Typické príznaky sú:
- Výrazná bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní. Pacienti často opisujú rezanie alebo pichanie v hrdle, niekedy s vystreľovaním bolesti do uší.
- Vysoká teplota, často nad 38 °C, sprevádzaná zimnicou a celkovou slabosťou.
- Podnebné mandle sú opuchnuté, začervenané a vyskytuje sa na nich biely alebo bielo-žltý povlak.
- Zväčšené a bolestivé krčné lymfatické uzliny.
- Celková slabosť a vyčerpanie.
- U detí sa niekedy objavuje aj bolesť brucha alebo vracanie.
Na rozdiel od bežného prechladnutia ju zvyčajne nesprevádza nádcha a kašeľ, čo pomáha odlíšiť ju od vírusových infekcií. Príznaky a nástup ochorenia sa začínajú náhlou bolesťou hrdla, červenými a opuchnutými mandľami, bielym alebo žltým hnisavým povlakom, horúčkou, zväčšenými uzlinami, bolesťou pri prehĺtaní a celkovou slabosťou. Inkubačná doba je približne 1 - 3 dni, v niektorých prípadoch sa však môžu objaviť príznaky aj skôr.
Rozdiely medzi vírusovou a bakteriálnou angínou
Je dôležité vedieť rozoznať rozdiel medzi vírusovou a bakteriálnou angínou, pretože liečba sa výrazne líši. Vírusová angína (resp. vírusová infekcia hrdla) sa zvyčajne objavuje spolu s ďalšími príznakmi prechladnutia. Typická je nádcha, kašeľ, zachrípnutie, mierne zvýšená teplota a postupný nástup ťažkostí. Bolesť hrdla býva nepríjemná, ale zväčša nie extrémne silná. Mandle sú začervenané, no bez výrazných hnisavých povlakov. Antibiotiká v tomto prípade nepomáhajú.
Naopak, bakteriálna, teda hnisavá angína je najčastejšie spôsobená baktériou Streptococcus pyogenes. Začína sa náhle, často vysokou teplotou nad 38 °C. Bolesť hrdla je výrazná, prehĺtanie je veľmi bolestivé a pacient často nemá nádchu a kašeľ. Typické sú biele alebo žltkasté povlaky na mandliach a bolestivé, zväčšené uzliny na krku. Celkový stav býva horší, prítomná je výrazná únava, zimnica a bolesti tela.
Prenos angíny a jej nákazlivosť
Áno, angína je nákazlivá. Prenáša sa kvapôčkovou infekciou, teda kašľom, kýchaním a vydychovaním malých infikovaných kvapôčok, ktoré nás pri ich vdýchnutí môžu nakaziť. Taktiež je možné nakaziť sa pri kontakte s patogénmi (časticami zavinenými ochorenie), ktoré sa zachytili na predmetoch, ktoré neskôr prídu do kontaktu s našimi telami (ústami, nosom, očami či inou sliznicou).
Pacienti sú najviac nákazliví počas prvých dní ochorenia, kým nezačnú liečbu antibiotikami. Po začatí antibiotickej liečby sa nákazlivosť výrazne znižuje, zvyčajne do 24-48 hodín od začiatku liečby. V tomto období odporúčame obmedziť blízky kontakt s ostatnými, často si umývať ruky a nepoužívať spoločné riady, poháre či uteráky. Dodržiavanie týchto jednoduchých hygienických opatrení významne znižuje riziko prenosu ochorenia.
Diagnostika angíny: Kedy sú potrebné výtery a CRP test
Diagnózu angíny nemožno určiť len podľa pocitu či pohľadu do hrdla, pretože príznaky sa môžu prekrývať. Na potvrdenie bakteriálnej infekcie sa používa výter z hrdla alebo rýchly CRP test. Výter lekár najčastejšie odporúča, ak je prítomná vysoká teplota, silná bolesť hrdla, biele alebo žlté povlaky na mandliach, zväčšené uzliny alebo ak sa stav nelepší po niekoľkých dňoch. CRP test pomáha odlíšiť bakteriálnu infekciu od vírusovej, keď sú príznaky menej typické.
Rýchly CRP test, ktorý pacientovi poskytne výsledok behom niekoľkých minút, pomáha rýchlo posúdiť, či je pravdepodobná bakteriálna infekcia a či je vhodné navštíviť lekára kvôli antibiotickej liečbe. Tento postup často pomáha pacientom uľahčiť rozhodovanie a zároveň predchádza zbytočnému užívaniu antibiotík. Ak sa váš stav približne po 3 dňoch samoliečby nezlepší, neodkladne navštívte lekára.
Domáci CRP test UNIZDRAV
Liečba hnisavej angíny
Hnisavá angína je ochorenie, ktoré si vo väčšine prípadov vyžaduje cielenú liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. Liečba sa skladá z antibiotík, tlmenia príznakov a podpory organizmu odpočinkom a režimovými opatreniami.
Antibiotiká pri bakteriálnej angíne
Pri bakteriálnej, teda hnisavej angíne sú antibiotiká základom liečby. Najčastejšie lekári predpisujú penicilín, klindamycín alebo cefalosporín, ktoré účinne odstraňujú pôvodcu infekcie a skracujú dobu ochorenia. Je kľúčové pacientom jasne vysvetliť, že liečbu je potrebné užívať presne podľa predpisu lekára, dodržiavať dávkovanie a dobrat celé antibiotikum, aj keď sa stav zlepší už po pár dňoch. Takto predídeme nedoliečeniu infekcie, ktoré môže viesť ku komplikáciám, ako sú zápaly obličiek, reumatická horúčka alebo opakujúce sa infekcie.
Súčasne s antibiotikami sa v rámci doplnkovej liečby bežne užívajú voľnopredajné lieky na tlmenie bolesti a taktiež na znižovanie horúčky - napríklad s obsahom ibuprofenu alebo paracetamolu. Antibiotiká na hnisavú angínu zvyčajne odstránia infekciu približne do 10 dní. Príznaky sa môžu zlepšiť už do 2 dní po začatí liečby antibiotikami. Ak sa horúčka nad 38 stupňov Celzia tretí deň neklesá alebo je vyššia ako 39,5 stupňa počas 24 hodín a neklesá ani po podaní liekov, je nutné navštíviť lekára.
Domáca liečba a podporné opatrenia
Pri hnisavej angíne je okrem liekov veľmi dôležitá aj správna domáca starostlivosť. Pomáha predovšetkým oddych, dostatok tekutín a šetrná strava. Vhodné sú vlažné čaje, vývary alebo mäkké jedlá, ktoré nedráždia hrdlo. Zo stravy sa odporúčajú vylúčiť mliečne bielkoviny, pretože podporujú tvorbu hlienu a hnisu.
Na úľavu od bolesti hrdla zase môžu pomôcť pastilky, kloktadlá alebo spreje do hrdla s antibakteriálnym, antiseptickým či protizápalovým účinkom. Vhodný môže byť aj šalviový čaj alebo prípravky do hrdla s obsahom šalvie. Táto bylinka má totiž výrazné antibakteriálne a antiseptické účinky. Úľavu prinášajú aj kloktadlá so slanou vodou alebo antiseptickým roztokom. Cmúľanie ľadu alebo lízanie zmrzliny (ovocné drene) má chladivý efekt na zapálené tkanivá, znižuje opuch v hrdle a zmierňuje bolestivé signály vysielané nervovými zakončeniami.
Priessnitzov obklad
Odporúča sa aj tzv. Priessnitzov obklad. Ide o tradičný studený naparovací zábal krku. Najprv priložte na krk vlhký studený obklad. Obklad ďalej prekryte nepremokavým materiálom a zabaľte do látky, treba ho omotajte uterákom alebo hrubým šálom. Priessnitzov obklad sa necháva pôsobiť 2-3 hodiny, neodporúča sa mať ho na krku cez noc. Taktiež možno použiť obklad z ovsa alebo ovsených vločiek, ktorý stačí nahriať a navlhčiť. Suroviny sa zabalia do vreckovky a priložia na bolestivé miesta.
Možné komplikácie neliečenej angíny
Ak sa hnisavá angína nelieči správne, môže viesť k závažným komplikáciám. Z bakteriálnej infekcie sa baktérie môžu šíriť do okolitých tkanív a ďalších orgánov, čo môže spôsobiť zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín alebo tvorbu abscesu v oblasti mandlí. Medzi závažnejšie systémové komplikácie patrí reumatická horúčka, ktorá môže poškodiť srdcové chlopne, alebo zápal obličiek (poststreptokoková glomerulonefritída). Neliečená angína môže tiež viesť k opakujúcim sa infekciám mandlí a dlhodobému oslabeniu organizmu.
Tabuľka: Prehľad rozdielov medzi vírusovou a bakteriálnou angínou
| Príznak | Vírusová angína | Bakteriálna (hnisavá) angína |
|---|---|---|
| Nástup | Postupný | Náhle |
| Bolesť hrdla | Mierna až stredná | Silná, veľmi bolestivé prehĺtanie |
| Horúčka | Mierne zvýšená alebo žiadna | Vysoká (nad 38°C), často s zimnicou |
| Nádcha a kašeľ | Často prítomné | Zvyčajne neprítomné |
| Povlaky na mandliach | Zvyčajne žiadne výrazné | Biele až žltkasté povlaky |
| Lymfatické uzliny | Mierne zväčšené | Zväčšené a bolestivé |
| Liečba | Symptomatická | Antibiotiká |
Prevencia angíny
Dôležité je dbať na základnú hygienu - pravidelné a dôkladné umývanie rúk, neužívanie spoločných pohárov, príborov či uterákov a vyhýbanie sa úzkemu kontaktu s osobami, ktoré sú choré. U pacientov, ktorí dbajú na dostatočný odpočinok, vyváženú stravu a primeranú fyzickú aktivitu, sa infekcie menej často opakujú. Po prekonaní angíny odporúčame tiež vymeniť zubnú kefku a dbať na pravidelnú ústnu hygienu, aby sa minimalizovalo riziko reinfekcie.
Pri často sa opakujúcich angínach môže pomôcť chirurgické odstránenie mandlí - tonzilektómia.
tags: #domaci #recept #na #hnisavu #anginu