Duphalac je liek obsahujúci laktulózu, ktorá pôsobí ako preháňadlo. Zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie tým, že zvyšuje objem vody v črevnom obsahu. Do tela sa nevstrebáva a priaznivo ovplyvňuje rovnováhu črevnej mikroflóry, pričom neovplyvňuje fyziologický rytmus čriev. Môže sa používať u detí aj u dospelých, je vhodný aj pre tehotné ženy, dojčiace matky alebo diabetikov. Duphalac sa užíva buď samotný alebo s jedlom.
Na čo sa Duphalac používa?
Duphalac sa používa u dospelých, dospievajúcich a detí (vrátane dojčiat) na liečbu dlhodobej alebo opakujúcej zápchy (nedostatočné črevné pohyby, tvrdá a suchá stolica). Je tiež vhodný v prípadoch, kedy sa mäkká stolica považuje za výhodnú, napríklad pri hemoroidoch (zlatej žile) alebo po chirurgických zákrokoch v oblasti konečníka a spodnej časti čreva.
Okrem toho sa Duphalac používa na liečbu hepatálnej encefalopatie (poškodenie mozgu pri zlyhaní pečene, prejavujúce sa nervovými a psychiatrickými príznakmi). V tomto prípade je však použitie len po porade s lekárom.
Ako Duphalac funguje?
Laktulóza je v hrubom čreve štiepená črevnými baktériami na nízkomolekulové organické kyseliny, ako je kyselina mliečna alebo kyselina octová. Tieto kyseliny zvyšujú objem vody v črevnom obsahu a osmotickým efektom zväčšujú objem obsahu hrubého čreva. Výsledkom zmien je stimulácia peristaltiky hrubého čreva a normalizácia konzistencie stolice.
Pri hepatálnej encefalopatii je tento účinok pripisovaný potlačeniu proteolytických baktérií pri pomnožení acidofilných baktérií (napr. laktobacilus) a zmenou dusíkatého metabolizmu baktérií tým, že sú baktérie stimulované spotrebovať amoniak na bakteriálnu proteínovú syntézu bielkovín. Laktulóza, ako prebiotická látka, podporuje množenie zdraviu prospešných baktérií ako je Bifidobacterium a Lactobacillus, zatiaľ čo potenciálne patogénne baktérie ako je Clostridium a Escherichia coli sú potláčané. Toto vedie k priaznivejšej rovnováhe v črevnej flóre.
Dávkovanie a dávkovacie schémy
Dávkovanie Duphalacu sa má upraviť podľa individuálnej potreby pacienta. Je dôležité užívať dávky každý deň v rovnakom čase. Liek sa má prehltnúť naraz a nemá sa dlhší čas držať v ústach. Na odmeranie dávky použite priloženú odmerku. Duphalac roztok môžete užívať nezriedený alebo zriedený tekutinou.
Dávkovanie pri zápche alebo pre zmäkčenie stolice
Dávka sa užíva raz denne, napríklad počas raňajok, alebo rozdelene v dvoch denných dávkach ráno a na poludnie. Odporúča sa začať liečbu najnižšou úvodnou dennou dávkou a v prípade potreby, ak sa nedostaví očakávaný účinok, dávku postupne upravovať až do maximálnej dávky. Po niekoľkých dňoch je možné prejsť na udržiavaciu dávku, ktorá by mala opäť začínať najnižšou dávkou v uvedenom dávkovacom rozmedzí a pokiaľ táto dávka nie je dostatočne účinná, možno ju zvýšiť na maximálnu odporúčanú dennú dávku. Môže byť potrebné niekoľko dní liečby (2-3 dni), než sa prejaví liečebný účinok.
| Vek | Úvodná denná dávka | Udržiavacia denná dávka |
|---|---|---|
| Dospelí a mladiství starší ako 14 rokov | 15-45 ml | 15-30 ml |
| Deti a dospievajúci (7-14 rokov) | 15 ml | 10-15 ml |
| Deti (1-6 rokov) | 5-10 ml | 5-10 ml |
| Dojčatá do 1 roka | až do 5 ml | až do 5 ml |
Bez porady s lekárom možno liek užívať iba krátkodobo. Pokiaľ sa do 7 dní nebudete cítiť lepšie alebo ak sa Vám priťaží, musíte sa poradiť s lekárom. Bez súhlasu lekára neužívajte liek dlhšie ako 14 dní.
Dávkovanie pri hepatálnej encefalopatii (len pre dospelých)
Úvodná dávka pri pečeňovej encefalopatii je 30 až 45 ml perorálneho roztoku 3 až 4-krát denne. Táto dávka sa má neskôr upraviť na udržiavaciu dávku tak, aby sa dosiahli 2-3 mäkké stolice denne. Dĺžku liečby určuje lekár. V prípade nedostatočného účinku po niekoľkých dňoch je potrebné prehodnotiť dávku a/alebo zvážiť dodatočné opatrenia. Nie sú k dispozícii údaje na liečbu pečeňovej encefalopatie u detí (vrátane novorodencov, detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov). Dlhodobé používanie lieku sa neodporúča, okrem prípadu, že sa liek používa pod lekárskym dohľadom.
Upozornenia a vedľajšie účinky
- Použitie u detí: Použitie laxatív u detí (vrátane dojčiat) má byť výnimočné a vždy za lekárskeho dohľadu, pretože tieto lieky môžu narúšať normálny reflex vyprázdňovania. Nepodávajte Duphalac deťom mladším ako 14 rokov bez predpisu lekára, pretože lekár bude dieťa zároveň starostlivo sledovať. Bezpečnosť a účinnosť Duphalacu u detí s hepatálnou encefalopatiou nebola doteraz stanovená.
- Kontraindikácie: Použitie lieku je kontraindikované pri gastrointestinálnej obštrukcii, perforácii tráviaceho traktu alebo riziku jej vzniku.
- Opatrnosť pri užívaní: Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so sklonom k rozvoju elektrolytových porúch (napr. u pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, u pacientov súbežne užívajúcich diuretiká). Chronické užívanie neupravených dávok môže viesť k hnačkám a k porušeniu elektrolytovej rovnováhy.
- Obsah cukrov: Liek obsahuje laktózu, galaktózu a malé množstvo fruktózy pochádzajúce z procesu výroby. Pri hepatálnej encefalopatii sa zvyčajne používajú vyššie dávky, čo je potrebné vziať do úvahy pri liečbe diabetikov. DUPHALAC má byť podávaný s opatrnosťou pacientom s intoleranciou laktózy.
- Hydratácia: Počas liečby laxatívami sa odporúča piť dostatočné množstvo tekutín (1,5 - 2 litre) počas dňa.
- Vedľajšie účinky: Počas prvých dní liečby DUPHALACOM sa môže objaviť nadúvanie, ktoré spravidla vymizne po niekoľkých dňoch užívania. Ak sa užívajú vyššie dávky ako sú odporúčané, môže sa vyskytnúť hnačka a bolesť brucha. V takom prípade znížte dávku alebo liečbu DUPHALACOM ukončite.
- Predávkovanie: V prípade predávkovania je potrebné ukončiť liečbu alebo znížiť dávku. Ďalšia liečba je podporná a symptomatická.
tags: #duphalac #sirup #davkovanie