Príchod bábätka na svet je pre mamičku tým najkrajším okamihom v živote. Malý drobec sa od toho momentu stáva na mame úplne závislým. Materské mlieko je najlepšou výživou dieťatka a je špeciálne vyvinuté tak, aby obsahovalo dostatok vitamínov a minerálov potrebných na správny vývin dieťaťa. Je jedinečné v tom, že špeciálne spĺňa požiadavky dieťaťa, ktoré ho potrebuje na zdravý vývin.
Mnohé ženy sa často boja, že kvôli veľkosti svojich pŕs nebudú schopné dojčiť a svoje bábo nakŕmiť. „Neexistujú dobré a zlé prsia. Som presvedčená, že dojčenie je to najprirodzenejšie pre bábätko a až 98% žien dojčiť môže. Ženské telo je prispôsobené na to, že keď sa narodí bábätko, tak z materského mlieka prežije,“ vysvetlila na úvod pôrodná asistentka a profesionálna laktačná konzultantka Barbora Vörösová.
Sú tu ale isté percentá žien, ktoré dojčiť nemôžu. „Buď sú choré, užívajú lieky, ktoré sú kontraindikované s laktáciou, majú anatomické, fyzické, zdravotné problémy alebo sú po operáciách a jednoducho to nejde, ale takýchto žien nie je veľa. Ďalšou skupinou sú ženy, ktoré keby boli vhodne podporené napr. od partnera, rodiny, personálu v nemocnici, tak by to zvládli,“ doplnila. Istú skupinu tvoria ženy, ktoré nechcú dojčiť. Aj tieto ženy treba adekvátne poučiť, ako správne dieťa kŕmiť.
Prečo má materské mlieko rôzne farby?
Ak ste si mysleli, že materské mlieko je vždy iba biele, tak ste na omyle. Rôzne farby materského mlieka sú normálne a nevypovedajú o jeho vhodnosti pre bábätko a ani o tom, že by niektorá farba bola pre zloženie materského mlieka lepšia ako iná. Naše pochybnosti súvisia s predstavou, ktorú sme získali, keď otvoríme krabicu kravského mlieka z obchodu - v nej je mlieko uniformne biele. Materské mlieko však nemá jednotnú farbu a aj jedna žena môže mať mlieko rozličnej farby.
„Je to najmä kvôli tomu, že bábätko má iné potreby na začiatku svojho života, keď má 2 mesiace, 6 mesiacov alebo 1 rok. Materské mlieko obsahuje tzv. mega koktail liečivých látok, a to znamená, že v určitom období je v ňom viac bielkovín, tukov, cukrov či napr. betakaroténu, a to ovplyvňuje farbu mlieka. Niekedy ho môže ovplyvniť aj strava, ktorá farbí, spôsob skladovania alebo krv z popraskaných bradaviek,“ povedala zo skúseností pôrodná asistentka. Zmena sfarbenia materského mlieka môže nastať napríklad vplyvom ochorenia či stravy matky.
Zloženie materského mlieka
Jedine v tele dojčiacej matky sa môže vytvoriť materské mlieko, ktoré obsahuje stovky jedinečných a pre dieťa nenahraditeľných látok. Materské mlieko svojím zložením vždy zodpovedá potrebám dieťaťa. Okrem ideálneho zloženia má materské mlieko i mnohé ďalšie prednosti a zatiaľ sa nepodarilo vyrobiť umelé mlieko, ktoré by bolo jeho rovnocennou náhradou.
Materské mlieko obsahuje okrem dôležitých živín aj veľa iných prospešných látok, ktoré pomáhajú chrániť bábätko pred infekciami a prispievajú k rozvoju jeho imunitného systému a zdravého črevného mikrobiómu. Obsahuje:
- Komplexné cukry, oligosacharidy: Pôsobia ako prebiotiká a kŕmia „dobré baktérie“ v čreve dieťatka.
- Hormóny: Prenášajú informácie medzi tkanivami a orgánmi, aby sa zaistilo ich správne fungovanie.
- Protilátky (imunoglobulíny): Existuje päť základných foriem protilátok a všetky sa nachádzajú vo vašom mlieku. Sú pre dieťa dôležitou ochranou proti chorobám, pretože obranný systém malého dieťaťa ešte nie je úplne zrelý. Protilátky sa v tele matky tvoria cielene proti tým mikroorganizmom, s ktorými prichádza do kontaktu. Tým, že matka a dieťa zväčša trávia väčšinu času spoločne v tom istom prostredí, rovnaké mikroorganizmy ohrozujú i dieťa a teda protilátky, ktoré dostáva v materskom mlieku sú preň doslova šité na mieru.
- Mastné kyseliny s dlhým reťazcom: Hrajú kľúčovú úlohu pri budovaní nervového systému dieťaťa a napomáhajú zdravému vývoju mozgu a očí.
- Ďalšie účinné látky: Napríklad laktoferín a lyzozým, ktoré zastavujú rast baktérií, či biele krvinky.
Aj keď ste si práve prečítali dlhý zoznam, je to iba zlomok komponentov, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú, a vedci stále objavujú viac. Tvorbu materského mlieka riadia hormóny tak, aby sa do neho dostali všetky potrebné látky, a to aj za cenu, že by sa mali získať na úkor organizmu matky. Napríklad, ak je strava dojčiacej mamičky chudobná na vápnik, prvok sa odčerpáva z jej kostí a zubov, aby bol v mlieku zastúpený v dostatočnom množstve.
04 Workshop o dojčení: Zložky materského mlieka
Ako sa časom mení materské mlieko?
Zmeny v zložení mlieka sú najintenzívnejšie v prvých ôsmich dňoch po pôrode. Materské mlieko nadobudne stabilnejšie zloženie okolo 10. dňa po pôrode. Od tohto obdobia sú pomery jednotlivých živín ustálené, avšak čas od času sa môžu podľa potreby meniť. Napríklad, ak ste vy alebo bábätko choré, vaše telo si začne proti danej chorobe tvoriť protilátky, ktoré sa stanú súčasťou vášho mlieka. Obzvlášť keď začína dieťatko objavovať svet a všetky hračky vkladá do úst, sa v mlieku zvyšuje hladina ochranných enzýmov, bojujúcich proti baktériám.
Kolostrum (mledzivo)
Prvé mlieko, ktoré sa vám tvorí po pôrode, sa nazýva kolostrum, alebo mledzivo. Toto husté, lepkavé materské mlieko sa často nazýva aj „tekuté zlato“ a to nielen kvôli svojej žltej farbe, ale aj preto, že je také dôležité pre výživu a ochranu vášho zraniteľného novorodenca. Žlté mlieko majú mamičky hlavne v prvom období krátko po spustení mlieka a narodení bábätka. V tomto období je v mlieku viac betakaroténu a bielkovín, preto má mlieko sfarbenie do žlta. Kolostrum je tiež bohaté na vitamíny a minerály s vyššou koncentráciou vitamínov A, E a K ako zrelé materské mlieko. Percentuálny obsah bielkovín v mledzive je tiež vyšší. Spočiatku sa tvorí iba v malom množstve, cca 40 až 50 ml za deň. Obsahuje rovnaké látky, aké má aj neskôr tvoriace sa mlieko, avšak líši sa v množstve týchto látok, ktoré je prispôsobené potrebám vášho novorodenca.
Prechodné mlieko
Počas prvého týždňa, zhruba dva až štyri dni po pôrode, sa množstvo materského mlieka začne meniť. Prsia sa vďaka tomu zdajú plnšie a pevnejšie. Od cca piateho po štrnásty deň od pôrodu, sa vaše mlieko nazýva prechodné mlieko. Ako naznačuje názov, mení sa z mledziva na zrelé mlieko. Naberá krémovú farbu a textúru a má vyšší obsah tuku, kalórií a laktózy (prírodný cukor), čo z neho robí ideálne jedlo pre rýchlo rastúceho novorodenca.
Zrelé mlieko
Zhruba štyri týždne po pôrode je už materské mlieko úplne zrelé. Zrelé mlieko je bohaté na bielkoviny, cukry, vitamíny, minerály a množstvo bioaktívnych zložiek ako sú hormóny, rastové faktory, enzýmy a živé bunky, na podporu zdravého rastu a vývoja dieťatka. Väčšina žien produkuje biele alebo krémovo biele materské mlieko. Na začiatku kŕmenia sa môže javiť až priesvitné, čo je celkom prirodzené.
Predné a zadné mlieko
Možno ste už počuli o prednom a zadnom mlieku, čo môže znieť ako keby prsia produkovali dva odlišné druhy mlieka, čo však nie je pravda. Predné mlieko vychádza na začiatku dojčenia a konzistenciou je viac tekutejšie, pričom zadné mlieko sa dieťatku dostane ku koncu dojčenia a konzistenciu má viac krémovú. Je to preto, že keď sa mlieko tvorí, tuk z neho sa akumuluje viac po okrajoch mliečnych žliaz a vodnatá časť mlieka sa skôr presúva cez vývody smerom k bradavke, kde sa zmieša s mliekom, ktoré tam zostalo z posledného dojčenia. Čím dlhšia je doba medzi kŕmeniami, tým je zvyškové mlieko redšie. Obe časti mlieka, aj predné, aj zadné, sú nevyhnutnou súčasťou kompletného krmiva a sú bohaté na vitamíny, minerály, bielkoviny a cukry.
Čo znamenajú jednotlivé farby materského mlieka?
Ak si mlieko odsávate, môžete si všimnúť, že čas od času vám mlieko zmení farbu. Na rozdiel od dojčenskej mliečnej výživy, ktorá je vždy rovnaká, môže materské mlieko naberať od krémového, cez číry, žltkastý až po modrastý odtieň. Farba mlieka do veľkej miery závisí od vašej stravy. Farba materského mlieka neurčuje jeho kvalitu ani vhodnosť či nevhodnosť pre vypitie.
Biele alebo krémové materské mlieko
Väčšina žien produkuje biele alebo krémovo biele materské mlieko. Na začiatku kŕmenia sa môže javiť až priesvitné, čo je celkom prirodzené. V porovnaní s umelým alebo kravským mliekom je materské mlieko svetlejšie a priehľadnejšie. V niekom to vyvoláva dojem, že je riedke a menej výživné. S týmto nesprávnym názorom sa, žiaľ, stretávame ešte i v dnešnej dobe. Opak je však pravdou. Materské mlieko má ideálne zloženie - obsahuje všetko, čo dieťa potrebuje, navyše zbytočne nezaťažuje jeho nezrelú tráviacu sústavu.
Žlté materské mlieko
Oranžové alebo žlté sfarbenie má väčšinou kolostrum, čo je tekutina, ktorá sa tvorí v mliečnych žľazách hneď po pôrode a na začiatku dojčenia. Mlieko vtedy obsahuje množstvo beta-karoténu, ktorý mu dodáva špecifickú farbu. „Ide o kolostrum, teda prvé mliečko, ktoré je veľmi výživné a posilňuje imunitu dieťaťa. V tomto období je v mlieku viac betakaroténu a bielkovín, preto má mlieko sfarbenie do žlta,“ vysvetľuje laktačná konzultantka.
Ružové materské mlieko
Mlieko sa do ružova sfarbí, ak do neho prenikne kvapka krvi alebo mamička zjedla niečo, čo výrazne farbí. „Túto farbu môže zohrávať konzumácia veľkého množstva červenej repy. Spôsobiť to môžu aj trhlinky na bradavkách v prvom období dojčenia. Vtedy sa mamičky zľaknú, že ich mlieko je zlé. Jedna, dve kvapky bábätku vôbec nevadia a treba aj napriek tomu dojčiť, lepšie sa starať o bradavky a zlepšiť techniku dojčenia,“ hovorí Vörösová. Ružovkasté mlieko môže byť spôsobené prítomnosťou krvi. Jej výskyt v mlieku môže mať rôzne príčiny ako napríklad popraskané bradavky, infekcia prsníka - mastitída, alebo papilómy v mliekovodoch. Vidieť krv v mlieku môže byť spočiatku alarmujúce, no pre dieťatko to škodlivé nie je, takže môžete ďalej spokojne dojčiť. Ružovo-fialové sfarbenie materského mlieka pozorujeme aj vtedy, ak je prítomná baktéria Serratia marcescens.
Modré materské mlieko
Mliečko môže mať len akýsi nádych do modrej farby. „Väčšinou má farbu jemne do modra. Spôsobuje to znížený obsah tukov v určitom období laktácie. Niektoré ženy si to môžu všimnúť pri dojčení, ak bábätko pije napr. v teplejšom období častejšie a kratšie. Bábätko vtedy pije tzv. predné mlieko,“ hovorí odborníčka. Pri ukladaní mlieka v mliečnych žľazách môže dôjsť aj k jeho sfarbeniu jemne domodra, čoho sa vôbec netreba báť.
Zelené materské mlieko
Takéto mliečko môžu mať opäť maminky zo stravy. „Nádych do zelenkasta môže byť spôsobený tým, že je to zadné hustejšie mliečko, ktoré obsahuje viac tukov. Môže ho ovplyvniť aj to, ak žena zje stravu, ktorá nadmerne farbí, ako napríklad špenát, kel či brokolica.“ O zelené sfarbenie materského mlieka sa dokáže postarať vaša potrava. Väčšinou k nemu dochádza po jedení zelených potravín, vrátane zeleniny a jedál s obsahom zeleného potravinárskeho farbiva. Môžu k nemu prispieť aj niektoré vitamíny a bylinky.
Hnedé materské mlieko
Pri sfarbení mliečka do hneda, tmavo červena až hrdzava zbystrite pozornosť. „Môže ísť o prímes krvi. V takom prípade by maminky mali kontaktovať lekára alebo profesionálnu laktačnú konzultantku so vzdelaním zdravotnej sestry a poradiť sa, ako vyriešiť tento problém. Bradavky môžu byť v poriadku, ale môže byť problém ďalej v prsníku,“ upozorňuje. Hnedé mlieko môže byť spôsobené takzvaným „syndrómom hrdzavej rúry“ alebo rusty pipe syndrome. Počas tehotenstva a prvých pár dní po pôrode, bunky a vývody mliečnej žľazy rastú, naťahujú sa a prúdi do nich viac krvi, ktorá sa môže dostať do mliekovodov a do mlieka. Toto môže spôsobiť jeho hnedú, alebo hrdzavú farbu. Počas prvých dní dojčenia môže mať mlieko hrdzavý nádych. Tohto javu, ktorý sa častejšie vyskytuje u prvorodičiek, sa ale netreba báť.
Čierne materské mlieko
K čiernemu sfarbeniu materského mlieka dochádza väčšinou vplyvom liekov. Stretávajú sa s tým najmä matky, ktoré užívajú antibiotiká.
Ako spozorovať farbu materského mlieka?
Keď bábätko prikladáte na prsník, farbu mlieka zrejme nespozorujete. Viete to ale zbadať jednoduchým spôsobom. „Ženy môžu farbu mlieka vidieť, keď jej odkvapkáva a zafarbí jej vložku v podprsenke, alebo keď bábätku mliečko trochu vytečie z pusinky. Jednoduchšie farbu mlieka uvidí pri odsávaní v nádobe. Niektoré ženy vidia výraznejší rozdiel až keď ho zamrazia,“ uzavrela pôrodná asistentka a laktačná konzultantka Barbora Vörösová.
Kvalita materského mlieka a životný štýl matky
Množstvo a kvalitu mlieka môže ovplyvniť životospráva matky. Dôležitá je najmä výživa dojčiacej mamičky, pretože z nej sa čerpajú látky na tvorbu mlieka. Nedostatočná a málo hodnotná výživa môže zapríčiniť, že mliečka je menej a má znížený obsah niektorých živín. Nepriaznivý vplyv má i fajčenie, či stres. Ak je dieťatko pri dojčení nespokojné, problémom zvyčajne býva nesprávna technika dojčenia alebo tvorba mlieka. Ak má mama pocit, že nemá dosť materského mlieka, zvyčajne to súvisí s tým, ako sa bábätko správa na prsníku - plače, ošíva sa, odťahuje sa. Zároveň celkovo slabšie prosperuje a nepriberá na hmotnosti.
Faktory ovplyvňujúce tvorbu mlieka:
- Správne prisatie a technika dojčenia: Efektívne vyprázdňovanie prsníka je signál pre telo, aby ho opäť naplnilo. Takže čím viac bábätko pije, tým viac mlieka sa vytvorí.
- Kontakt koža na kožu: Je pre tvorbu mlieka kľúčový. V začiatkoch dojčenia, ale aj neskôr. Preto ak máte pocit, že tvorba mlieka klesla, alebo nie je dostatočná, pokračujte v častom kontakte koža na kožu s dieťatkom.
- Stláčanie prsníka počas dojčenia: Podporuje pitie dieťatka, pretože mu mliečko tečie ľahšie, a to aj v situácii, kedy by inak iba „dudlovalo“ a salo naprázdno. Pomáha to najmä novorodencom. A rozhodne sa nebojte, neučíte dieťatko zlozvyku! Keď sa mlieko a dojčenie rozbehne, bude piť aj bez takejto pomoci. Dôležité pravidlo je, aby ste prsník držali čo najďalej od dvorca. Rukou prsník obopnite (ruka vytvára písmeno C), nech palec tlačí proti ostatným prstom. Stlačenie nesmie bolieť! Nemusíte robiť rukou žiadne pohyby (pumpovanie, vytláčanie, a pod.). Keď bábo pije a prehĺta (pauza v brade), prsník uvoľnite a nestláčajte. Keď bábätko začne opäť sať, stlačte a držte prsník stlačený. Ak dieťatko vôbec nesaje a odpočíva, prsník uvoľnite. Znovu ho stlačte, keď dieťatko začne opäť sať.
Problémy s nadbytkom mlieka:
Niektoré mamy, naopak, bojujú s prebytkom mlieka. Dojčiť bábätko častejšie a aktívne mu ponúkať prsník. Bábätko bude trpezlivejšie a vaše prsníky nebudú úplne naliate. Odsávať/odstriekavať prsníky IBA ak to cítite ako nevyhnutné a IBA do úľavy. Pretože čím viac budete odstriekavať, tým viac sa mlieko bude tvoriť. Pred klasickou odsávačkou skúste uprednostniť odstriekanie mlieka v teplej sprche.
Materské mlieko a škodliviny
Môže obsahovať materské mlieko aj škodlivé látky? Zo stravy matky sa do materského mlieka dostávajú okrem výživných a ochranných látok i ďalšie zložky. Niektoré z nich môžu bábätku zapríčiniť ťažkosti. Príkladom sú zložky zeleniny alebo ovocia, ktoré môžu spôsobiť nafukovanie alebo vyrážky. Dráždivý účinok na dieťa má i kofeín, ak ho matka konzumuje v nadmernom množstve. Ak sa objavia u dieťatka problémy po tom, čo mamička skonzumovala napríklad kapustu, strukoviny, citrusy alebo aromatickú zeleninu, je potrebné, aby potravinu s nežiaducim účinkom v období dojčenia z jedálnička vylúčila, alebo jej príjem obmedzila.
Škodlivou látkou je i alkohol, ktorý nepatrí do jedálnička dojčiacej mamičky. Aj keď sa mierna konzumácia alkoholu (pohár vína za deň), u dojčiacej matky nepreukázala byť škodlivá, odporúča sa mamičkám v tomto období vyhýbať alkoholu úplne. Nakoľko každého pohár vína môže vyzerať rôzne, netreba vystavovať bábätko zbytočnému riziku. Hladina alkoholu je v materskom mlieku zvyčajne najvyššia 30 až 60 minút po požití alkoholického nápoja a naďalej sa v ňom vyskytuje približne 2 až 3 hodiny. Avšak doba, počas ktorej je možné zistiť alkohol v materskom mlieku, sa zvyšuje, čím viac alkoholu matka skonzumuje.
Do mlieka prestupujú aj mnohé lieky. V prípade, že ich dojčiaca mamička musí užívať, mal by výber lieku posúdiť odborný lekár. Ako rýchlo látka do mlieka prenikne, v akom množstve a ako rýchlo je z mlieka „preč“, závisí od konkrétnej látky. Niektoré škodliviny zo stravy, ktoré sa nahromadia v tele matky ešte pred otehotnením sa môžu do mlieka uvoľňovať počas celých mesiacov dojčenia (napríklad niektoré chemikálie). Iné látky sa z tela matky vylúčia v priebehu niekoľkých hodín a do mlieka sa nedostanú. Aj v prípadoch, keď materské mlieko obsahuje malé množstvo škodlivých látok, pre dieťa je dojčenie vždy väčším prínosom ako umelé mlieko.
Skladovanie materského mlieka
Na skladovanie odsatého materského mlieka používajte vaky na skladovanie alebo čisté nádoby s pevne uzatvorenými vekami zo skla alebo plastu. Neuchovávajte materské mlieko vo dverách chladničky.
Odporúčané časy skladovania materského mlieka:
| Miesto | Teplota | Čas |
|---|---|---|
| Izbová teplota | 16-29 °C | 4 hodiny |
| Chladnička | 4 °C | 4 dni |
| Mraznička | -18 °C alebo menej | 6-12 mesiacov |
Banky materského mlieka (laktáriá)
Banky materského mlieka (laktáriá) sú najviac inštitucionalizovanou a najbezpečnejšou cestou, ak chcete svojmu dieťaťu dopriať materské mlieko. Mlieko je určené predovšetkým pre rizikové, predčasne narodené a choré deti. Legislatívne upravuje činnosť bánk materského mlieka na Slovensku odborné usmernenie z roku 2004. V súčasnosti máme 6 certifikovaných bánk materského mlieka.
Najprv sa treba skontaktovať s pracovníkom v laktáriu. Tam si s vami dohodnú stretnutie. Popritom absolvujete vstupné lekárske vyšetrenia, pričom výtery robia sestry väčšinou priamo u vás, odber krvi prebieha u nich v nemocnici. Pracovníci laktária vám vysvetlia zásady odberu a skladovania mlieka. Predovšetkým musíte byť celkovo zdravá, to znamená - žiadne chronické alebo infekčné ochorenia. Ak máte akútnu chorobu, prípadne beriete aj antibiotiká, odber sa prerušuje. Ak nemáte dostatok mlieka, kontaktujte banku materského mlieka.
tags: #farba #materskeho #mlieka