Dojčenie je najprirodzenejší a najlepší spôsob výživy pre dieťa. Materské mlieko je ideálne prispôsobené potrebám dojčaťa, obsahuje protilátky a živiny, ktoré podporujú jeho zdravý rast a vývoj. Avšak, mnohé matky sa stretávajú s rôznymi problémami, ktoré môžu dojčenie skomplikovať. Jedným z nich je aj znížená tvorba mlieka v jednom prsníku alebo asymetrická veľkosť prsníkov. Tento článok sa zameriava na príčiny tohto javu, ako aj na možnosti jeho riešenia a dôležité rady pre dojčiace matky.
Časté obavy mamičiek v ranom veku dieťaťa
Mamičky s deťmi vo veku 1-2 mesiace často volajú s obavami, že majú menej mlieka v jednom prsníku. Medzi najčastejšie otázky patria:
- "Prečo mám menej mlieka v pravom prsníku?"
- "Môže byť slabé mliečko v jednom prsníku?"
- "Vyrovná sa veľkosť prsníkov, keď mám jeden väčší a druhý menší?"
Je dôležité si uvedomiť, že zdravé dieťa má veľmi silný pud sebazáchovy a nenechá sa dobrovoľne vyhladovať. Dieťa si vie samo vyregulovať tvorbu mlieka podľa vlastných potrieb. Často to ani nezbadáte.
Prečo jeden prsník produkuje menej mlieka?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže matka pociťovať zníženú tvorbu mlieka v jednom prsníku. Ženy väčšinou mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku, pričom niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný a inokedy je viac zjavný. Dôvody sú vo svojej podstate tie isté, ako keď dieťa začne odmietať dojčenie úplne - deti reagujú na tok mlieka.
Najčastejšie príčiny zníženej tvorby mlieka v jednom prsníku:
- Preferovanie jednej strany: Ak matka opakovane ponúka dieťaťu jeden prsník ako prvý, alebo dojčí opakovane za sebou z jedného prsníka, môže to viesť k zníženiu tvorby mlieka v druhom prsníku. Toto sa často stáva pri nočnom dojčení, ak matka dojčí dieťa ležiac na tom istom boku.
- Nesprávne prisatie: Ak sa dieťa nevie správne prisať, zníženie tvorby mlieka je často postupné a nebadané.
- Používanie cumlíkov, fliaš a klobúčikov: Tieto pomôcky môžu narušiť prirodzený proces dojčenia a znížiť stimuláciu prsníka, čo vedie k zníženej tvorbe mlieka. Klobúčiky patria do kategórie umelých náhrad prsníka a z dlhodobého hľadiska spôsobujú problémy. Po začatí používania klobúčikov nie je jednoduché sa ich zbaviť, dieťa, ktorého mamička používa klobúčiky, môže prsník odmietať.
- Hormonálna antikoncepcia: Začatie užívania hormonálnej antikoncepcie môže u niektorých žien spôsobiť pokles tvorby mlieka.
- Ochorenie: Ochorenie spojené s horúčkou môže spôsobiť pokles tvorby mlieka.
- Rastový špurt: Obdobie rastového špurtu, kedy dieťa potrebuje viac mlieka, môže spôsobiť, že sa matka cíti, akoby mala menej mlieka. V 3 a 6 týždňoch nastáva tzv. rastový špurt. Dieťa prudko rastie a potrebuje viac mlieka. Chvíľu trvá, kým sa to upraví.
- Odmietanie dieťaťom kvôli pomalému toku mlieka: Dieťa môže začať odmietať jednu stranu s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalý. Aj napriek tomu, že matka po odtiahnutí dieťaťa vidí, že z prsníka strieka mlieko, je pravdepodobné, že tok mlieka bol predtým intenzívnejší a dieťa už nepije dostatočne.
- Zápal prsníka: Zápal prsníka spôsobuje slanú chuť materského mlieka, čo je ďalší dôvod, prečo môže bábätko preferovať jeden prsník oproti druhému.
Riešenia na zvýšenie tvorby mlieka v jednom prsníku
Ak matka zistí, že má menej mlieka v jednom prsníku, existuje niekoľko krokov, ktoré môže podniknúť na zvýšenie jeho tvorby. Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky.
Kroky na podporu laktácie:
- Správna technika dojčenia: Uistite sa, že dieťa je správne prisaté. Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Po zobudení najskôr prsník, až potom prebaľovanie. Dieťa by malo byť otočené celým telíčkom k mame a prisaté až na dvorci, nie len na bradavke.
- Časté dojčenie: Dojčite dieťa tak často, ako si vyžaduje, bez obmedzenia. Hneď, ako je zahájená tvorba materského mlieka, sú to prsia, ktoré ho „vyrábajú“ podľa princípov „ponuky a dopytu“. Čím častejšie a účinnejšie sa dieťa dojčí, tým viac mlieka budú vaše prsia produkovať. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkajte pri prebúdzaní a pri zaspávaní.
- Striedanie prsníkov: Pri dojčení striedajte prsníky. Keď bábätko už na jednom prsníku nepije ani so stláčaním prsníka a má o pitie záujem, preložte ho na druhý prsník. Prípadne mu ponúknite aj prvý prsník opätovne.
- Odstránenie umelých náhrad: Odstráňte používanie cumlíkov, fliaš a klobúčikov.
- Kontakt koža na kožu: Využívajte fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie. Je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní.
- Dojčenie v noci: Nočné dojčenie podporuje tvorbu mlieka. Hladiny prolaktínu sú najvyššie práve v noci.
- Odsávanie mlieka: Po dojčení si matka môže odstriekať jemnou ručnou masážou, mechanickou alebo elektrickou odsávačkou zvyšné mlieko z prsníka a odložiť do mrazničky. Odstriekavajte mlieko 8 až 12 krát denne, vrátane jedného nočného odsávania, pretože vtedy sú hladiny prolaktínu najvyššie.
- Hands-on pumping: Ak dieťa vôbec z prsníka nedojčíte alebo pre neho nemáte dostatok odstriekaného mlieka, môže vám pomôcť technika nazvaná „hands-on pumping“. Počas odsávania stlačte na niekoľko sekúnd prsník palcom a prstami.
- Strava a hydratácia: Je dôležité piť veľa vody, aspoň 2-3 l denne a normálne jesť.
- Konzultácia s laktačnou poradkyňou: Je dôležité, aby ste tieto kroky urobili spolu s laktačnou poradkyňou, ktorá by vám mala ukázať správne prisatie a vyhodnotiť pitie.
Špeciálne rady pri odmietaní jedného prsníka:
Ak bábätko dlhodobo jednu stranu odmieta a všetky tipy stroskotali, je možné dojčiť aj len z jednej strany, za predpokladu, že bábätko bude pustené k prsníku vždy, keď si to praje. Silnejšia strana si pravdepodobne vykompenzuje nefungujúcu druhú stranu a bude tvoriť viac mliečka. Časom tiež budete pridávať príkrmy a dojčenie pôjde trošku viac do úzadia. Preto je aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka možné.
Ak nič nepomáha a dieťa naďalej odmieta dojčiť z jedného prsníka, mali by ste pomaly znižovať laktáciu v tomto prsníku. Nejaký čas si odsávajte z prsníka dostatok mlieka, aby ste necítili pnutie a po tomto odsávaní si na prsník priložte postláčané, vychladené kapustové listy. Po pár týždňoch nepoužívaný prsník prestane produkovať mlieko, avšak toto neovplyvňuje úspešné dojčenie z druhého prsníka.
Riešenia bežných problémov pri dojčení
Dojčenie nie je vždy jednoduché a pokiaľ máte ťažkosti, nie ste v tom sami. Americká štúdia zahrňujúca viac ako 500 mamičiek zistila, že 92 % z nich malo do tretieho dňa po pôrode nejaké problémy s dojčením.
| Problém | Príčina | Riešenie |
|---|---|---|
| Upchaný mliekovod | Nesprávna technika sania, obmedzovanie dojčenia. | Chladivé/tvarohové obklady medzi dojčeniami, teplé obklady a masáž pred dojčením, dieťa prikladať tak, aby bradička smerovala k postihnutému miestu. |
| Zápal prsnej žľazy (mastitída) | Bakteriálna infekcia. | Liečba antibiotikami, pokoj na lôžku, dostatok tekutín, lieky proti bolesti a horúčke, pokračovať v dojčení/odstriekavaní. Chladivé obklady medzi dojčeniami, teplé pred dojčením. |
| Kvasinková infekcia (soor) | Používanie cumlíkov, antibiotiká. | Genciánová violeť na ústa dieťaťa a bradavku, antimykotiká, hygiena rúk, častá výmena vložiek do podprsenky. |
| Slabý vypudzovací reflex | Stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie, cumlíky. | Teplé obklady, masáže, odstriekavanie, pohoda matky. |
| Silný vypudzovací reflex | Príliš rýchly tok mlieka. | Pred dojčením odstriekať trochu mlieka, mierne zaklonená poloha, dieťa držať vo vzpriamenej polohe, dojčenie prerušiť pri silnom prúde. |
| Dieťa pri dojčení hryzie | Nesprávne prisatie, zúbky. | Ihneď odtiahnuť dieťa od prsníka, upozorniť ho, dať prst do kútika úst, skúsiť znova priložiť. |
| Zelená stolica | Pitie veľa predného mlieka s nízkym obsahom tuku. | Nechať dieťa piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k tučnejšiemu zadnému mlieku. |
| Málo mlieka (laktačná kríza) | Rastové špurty, nedostatočná stimulácia. | Časté dojčenie (12+ krát denne, vrátane 2-3x v noci), striedanie prsníkov, stimulácia odsávačkou, pohodlné prostredie. |
| Popraskané bradavky | Nesprávna technika dojčenia. | Kontrola prisatia (väčšia časť dvorca v pusinke), odstriekať mlieko pred dojčením, nechať bradavky uschnúť na vzduchu po dojčení, rozotrieť materské mlieko, použiť hojivý krém, často meniť vložky. |
Asymetria prsníkov pri dojčení
Jedna z vecí, ktorú nejedna dojčiaca mamička zažíva, je aj nerovnomerná veľkosť prsníkov. Niekedy môže byť rozdiel vo veľkosti malý, no inokedy spôsobuje problémy. Pokiaľ je nerovnomerná veľkosť prsníkov výsledkom preferencie jedného z nich počas dojčenia, nejde o nič vážne, ale o celkom bežný jav.
Prečo sa asymetria prsníkov deje?
Asymetria prsníkov u dojčiacich žien býva spravidla výsledkom častejšieho dojčenia z jedného prsníka. Niekedy sa mamička pozabudne, z ktorého prsníka dieťa naposledy pilo a nadojčí ho viackrát za sebou z toho istého. K rozdielu dochádza preto, že satím bábätka na danom prsníku sa stimuluje tvorba materského mlieka, takže prsník sa viac plní mliekom oproti tomu, z ktorého dojčíte menej.
Inokedy môže byť príčinou jednoducho fakt, že bábätko preferuje dojčenie z ľavého alebo z pravého prsníka. Napríklad, ak počas nočného dojčenia bábätko pije viac z jedného prsníka, môže sa to prejaviť aj na ich rozdielnej veľkosti. Zápal prsníka tiež spôsobuje slanú chuť materského mlieka, čo je ďalší dôvod, prečo môže bábätko preferovať jeden prsník oproti druhému.
Čo robiť s asymetriou prsníkov?
Ak je dôvodom nerovnováhy vo veľkosti vašich prsníkov častejšie dojčenie na jednej strane, skúste sa zamerať na to, aby ste viac dojčili na strane menšieho prsníka. Začínajte každé kŕmenie na strane menšieho prsníka, hlavne zo začiatku. Prípadne, ak je rozdiel príliš veľký, môžete dojčiť aj dvakrát po sebe na tej istej strane. Treba však dávať pozor, aby sa väčší prsník nenaplnil príliš a nedošlo k upchatiu mliekovodov alebo zápalu. Môžete skúsiť tiež po každom dojčení ešte odsávať z menšieho prsníka mlieko niekoľko minút.
Veľkosť by sa mala upraviť v priebehu pár dní, až týždňov, pokiaľ nejde o dlhodobú záležitosť. Ak totiž dlhodobo dojčíte viac na jednej strane, môže trvať dlhšie, kým sa tvorba mlieka v oboch prsníkoch (a tým aj ich veľkosť) vyrovná.
V neposlednom rade si treba uvedomiť, že určitá nerovnomernosť vo veľkosti prsníkov je prirodzená a ani zďaleka nie každá žena má prsia rovnakej veľkosti. Ak aj vaše prsia boli pred dojčením rôzne veľké, nedá sa očakávať, že dojčenie ich veľkosť zrovná. Po dojčení sa prsníky u ženy môžu, ale nemusia vrátiť do stavu pred tehotenstvom. Niekedy sa jeden prsník vráti do veľkosti spred tehotenstva, ale druhý zostane iný - menší, väčší či plochejší. Vaše prsia už nikdy nemusia byť také ako predtým. Dôležité je neupadať kvôli tomu a nerobiť si zbytočné komplexy. Niečo sa dá korigovať kvalitnou a dobre sediacou podprsenkou či pomocou vypchávok. Najlepšie však je, ak sa budete dobre cítiť s akýmikoľvek prsiami. Veď dokázali zázrak - kŕmili vaše dieťatko či deti a za to si zaslúžia lásku a obdiv bez ohľadu na ich veľkosť či tvar.
Dôležité rady pre dojčiace matky
- Dôverujte svojmu telu: Mlieka máte dostatok. Dôvod vášho pocitu je jednoduchý: po pôrode telo tvorí nadprodukciu mlieka, ktorá sa prejavuje tvrdými, naliatymi prsníkmi. Mlieka sa prestalo tvoriť nadbytok, prsníky preto zmäkli a nastal konečne ten správny stav ako má byť. Nevieme odmerať, koľko mlieka dieťa vypilo, to vie len ono samé.
- Nenechajte sa zmiasť radami: Pre dojčenie neplatia žiadne pravidlá. Nie je pravidlo, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlo, že dieťa má piť len z jedného prsníka. Pravidlá a dojčenie nejdú dosť dobre dohromady. Podstatné je to, ako vyzerá pitie na prsníku. Je možné, že bábätko nebude chcieť druhý prsník, pretože veľmi dobre pije na tom prvom a už je dostatočne nakŕmené. Ak to tak je, tak ho do druhého prsníka netreba nútiť.
Kedy vyhľadať lekára?
Samozrejme, rozdielna veľkosť prsníkov môže niekedy poukazovať aj na vážnejší problém. Hoci počas dojčenia bývajú prsia viac „hrboľaté“, ak sa vám niečo nezdá, radšej sa obráťte na lekára. Ak bábätko odmieta dojčiť z druhého prsníka, pretože jeho trup sa stále otáča na jednu stranu, je dôležité o tom povedať lekárovi. Rovnako tak, ak odmietaný prsník produkuje oveľa menej mlieka a tento stav nie je napravený ani pravidelným odsávaním prsnou odsávačkou.
tags: #jeden #prsnik #menej #mlieka