Dojčenie je pre matky aj bábätká prirodzený a nesmierne dôležitý proces. Avšak, s ním prichádzajú aj mnohé otázky a obavy, najmä pokiaľ ide o dostatok mlieka a správne kŕmenie. V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie otázky, mýty a fakty o množstve mlieka v prsníku, výžive bábätka a tipy pre úspešné dojčenie.
Variabilita dojčenia a potreby bábätiek
Každé bábätko je jedinečné - líši sa telesnou stavbou, rýchlosťou rastu a vývoja, fyzicky aj psychicky. Preto sú aj ich potreby rôzne a neexistuje niečo ako „priemerná dĺžka dojčenia“ alebo „priemerné množstvo mlieka“. Niektoré bábätká sú vyslovené „prísavky“, ktoré hltajú ako o život, iné pijú pomaly ako „aristokrati“. Niektoré deti potrebujú veľa „dudlovať“, pretože satie na prsníku napĺňa aj iné potreby ako hlad a smäd, zatiaľ čo iné sa napijú a prsník rovno pustia.
Dôležité je všímať si prejavy a signály dieťatka a reagovať na ne. Plač je veľmi neskorým prejavom nespokojnosti a hladu. Ak dieťatko prosperuje (priberá a rastie, netrápia ho žiadne zdravotné ťažkosti), za jeho nespokojnosťou pri dojčení (alebo dlhom zotrvávaní na prsníku) môže byť napríklad nesprávne prisatie.
Mýty a fakty o množstve mlieka
Mamičky si niekedy myslia, že je ich dieťa dobre kŕmené, ale potom sú prekvapené, keď zistia, že vypilo iba malé množstvo mlieka. Inokedy sa môže stále k prsníku prisávať a zase odtiahnuť, dojčí sa iba niekoľko minút, ale vypije 100 ml. Deti sú rôzne, ale všetky si vezmú presne toľko, koľko potrebujú. Vedeli ste, že chlapci denne vypijú o 76 ml mlieka viac ako dievčatá?
Podľa Dr. Jacqueline Kent, výskumnej pracovníčky v Hartmann Human Lactation Research Group, existuje široká škála „normálneho dojčenia“. Boli sme zvyknuté na učebnicové dogmy, kde sa hovorilo, že dieťa by sa malo dojčiť 8 až 12-krát denne a malo by pribúdať na váhe okolo 150 g týždenne. Deti tieto učebnice nečítali - robia si to po svojom!
Ako zistiť, či má bábätko dosť mlieka?
V prípade, že svoje bábätko dojčíte, nemá zmysel sústrediť sa na to, aké množstvo mlieka vypije pri dojčení. Ak chcete zistiť, koľko približne vypije vaše dieťatko, sledujte tzv. pauzu v brade. Namiesto prehnaných obáv si radšej položte tieto otázky:
- Rastie dieťa a priberá na váhe?
- Je moje dieťa bdelé?
- Má správnu farbu kože?
- Vyprodukuje dostatok mokrých a špinavých plienok?
Pokiaľ vaše bábätko rastie a prospieva, nie je nutné dokrmovať umelou výživou. Dobré prospievanie zahŕňa:
- 7-9 dojčení za 24 hodín a viac.
- 6-8 pomočených plienok za 24 hodín a viac.
- 1-3 stolice za 24 hodín a viac (môže byť aj absencia stolice 7-10 dní).
- Dieťa je po dojčení spokojné, ale nemusí hneď spať.
- Váhové prírastky 10-30 g za 1 týždeň, v priemere 125-170 g za 1 týždeň.
- Tiež aby rástlo na dĺžku (cm).
Zloženie a význam materského mlieka
Materské mlieko je aj dnes pre život novorodenca nenahraditeľné. Dojčenie postačuje fyziologicky sa vyvíjajúcemu dieťaťu až do ukončeného 6. mesiaca. Neskôr už dojčaťu neposkytuje dostatok potrebných živín ani energie a nastáva čas na zaradenie prvej lyžičky s nemliečnou stravou.
Kvality materského mlieka je možné lepšie opísať pomocou jeho porovnania s kravským mliekom, v prípade ktorého je zrejmý rozdiel v zložení. Nielen množstvom, ale i zložením základných živín, minerálnych látok, vitamínov, enzýmov a stopových prvkov je mlieko ľudskej mamy dramaticky iné než mlieka zvieracích mám.
Bielkoviny
Bielkoviny sú základným materiálom rastúceho organizmu. Materské mlieko ich obsahuje 1,2 g/100 ml. Mliečne bielkoviny v materskom mlieku sú prevažne srvátkové a pre dojčatá ľahko stráviteľné. V kravskom je, naopak, prevaha kazeínových bielkovín, ktoré sa trávia ťažšie. Z dôležitých bielkovín v materskom mlieku prevláda alfalaktalbumín, v kravskom je to betalaktoglobulín, ktorý je u mnohých detí príčinou jeho neznášanlivosti.
Materské mlieko dieťa chráni pred infekciami vďaka prítomnosti laktoferínu, čo je zložka srvátky. Imunoglobulíny typu A sú špeciálne sekrečné protilátky, ktoré si telo dieťaťa nevie vyrobiť samo, a preto ich získava z mliečnej žľazy matky. Chránia črevnú sliznicu tvorbou špeciálneho ochranného filtra a bránia tak usádzaniu niektorých patogénov.
Cukry a tuky
Cukry deťom dodávajú 40 % energie. Hlavným cukrom v materskom mlieku je laktóza, ktorá sa enzymaticky štiepi na látky nevyhnutné na vývoj centrálnej nervovej sústavy. Ďalšími cukrami sú oligosacharidy, ktoré plnia dôležitú funkciu tzv. prebiotík. Ovplyvňujú zloženie črevnej mikroflóry a podporujú rast laktobacilov a bifidobaktérií, čím chránia dieťa pred infekciami. Iba mlieko od mamy vytvára takéto priaznivé prostredie, v ktorom laktobacily a bifidobaktérie rastú.
Organizmus dieťaťa potrebuje tuky ako zdroj energie. V materskom mlieku je asi 3,5 g tukov na 100 ml mlieka. To veľmi úzko súvisí s energetickým príjmom dojčiacej matky. Materské mlieko obsahuje cholesterol na tvorbu bunkových obalov a vývoj mozgu, hormónov alebo aj žlčových kyselín. Ak telo po narodení nemá dostatok cholesterolu, začne si ho tvoriť samo, pričom tento proces pretrváva až do dospelosti.
Minerálne látky a vitamíny
Pravé materské mlieko je nápadne ochudobnené o minerálne látky. Materské mlieko je prispôsobené potrebám dieťaťa. Nie je teda potrebné pridávať dojčeným deťom vodu v iných formách. Je pozoruhodné, že i jeho zloženie je vytvorené presne pre potreby dieťaťa. Ak sa bábätko narodí predčasne, mlieko jeho mamy obsahuje viac bielkovín v porovnaní s materským mliekom ženy, ktorá porodí v termíne.
Typy materského mlieka a ich vývoj
V prvých dňoch po pôrode (1. až 5. deň) sa začína tvoriť počiatočné mlieko, ktoré označujeme ako kolostrum alebo aj mledzivo. Je husté a žltkasté. V tomto mlieku je nielen viac bielkovín, ale aj imunoglobulínov, ktoré chránia pred infekciami. Medzi 5. až 14. dňom označujeme mlieko ako prechodné, od 15. dňa už ako mlieko zrelé. Toto zrelé mlieko je redšie a stráca žlté sfarbenie. Zrelé mlieko sa v priebehu dňa mení. Ráno je v ňom obsah tuku vyšší, večer je, naopak, redšie.
Ako zvýšiť tvorbu materského mlieka a riešiť problémy s dojčením
Obavy o nedostatok mlieka sú bežné. Tvorba mlieka je vlastne taká trhová ekonomika - ponuka a odbyt. Koľko máte mlieka, závisí hlavne od toho, koľko, ako často a v akých množstvách sa z prsníkov odsáva (či už odsávačkou alebo dieťaťom). Prsia začnú mať postupne mlieka viac, skôr, rýchlejšie, ak je dopyt vysoký.
Na podporu tvorby mlieka môžete vyskúšať:
- Jedlo a pitný režim: Pravidelnosť a dostatočný príjem tekutín.
- Dojčiace čaje: Rôzne druhy.
- Bylinné výživové doplnky: Senovka grécka, BEBACARE Mama Lacto+, Alfa alfa (tabletky z lucerny siatej).
- Odsávanie materského mlieka: Môže umelo zvýšiť tvorbu. Odporúča sa odsávať počas dňa po 2-3 hodinách a v noci po 3-4 hodinách, najmä medzi 24:00-03:00, kedy najviac funguje hormón prolaktín. Doba odsávania by mala byť 15-20 minút.
- Kľud a dôvera v samú seba: Robíte pre dieťa to najlepšie. Stres tlmí vypudzovací reflex.
How to Latch | wikiHow Asks a Lactation Consultant
Bežné problémy a ich riešenia
Nepozornosť bábätka pri dojčení: Ak dieťa krúti hlavou, kričí, vypľúva mliečko a neustále sa púšťa, je potrebné riešiť techniku dojčenia. Je dôležité dojčiť v kľude, v koži na koži kontakte. Skúste trošku odsať mlieko pred dojčením, aby sa bábätko nezadúšalo. Nechajte ho chvíľu sať malíček, aby sa ukľudnilo. Prikladá sa vždy dieťa k prsníku, nie prsník k dieťaťu. Dojčite vo zvýšenej polohe, aby bola hlavička vyššie a zaklonená. Odporúča sa kontaktovať laktačnú poradkyňu.
Vpáčené bradavky: Ak máte vpáčené bradavky, zakúpte formovače prsných bradaviek a noste ich v podprsenke. Robte si jemnú masáž bradaviek. V pôrodnici informujte personál. Silikónové klobúčiky môžu tlmiť tvorbu mlieka, používajte ich opatrne. Aj v tomto prípade je ideálne vyhľadať laktačnú poradkyňu.
Dieťa si vyžaduje dojčenie počas noci: Nočné dojčenie je normálne, najmä v prvých šiestich mesiacoch. Dôvody môžu byť rôzne: rýchly úbytok hmotnosti, dojčenie iba z jedného prsníka (dieťa dostáva len predné mlieko bohaté na cukry), alebo rastový špurt. Skúste zapracovať na pozíciách, počúvajte, ako saje, prípadne kontrolne vážte pred a po dojčení.
Dojčenie a hryzenie: Hryzenie sa môže objaviť v dôsledku chybného prisatia alebo prerezávania zúbkov. Pomôcť môžu chladiace gély, hlbšie prisatie, alebo vloženie ukazováka, ktorý utlmí prvé hryzenie. Ak dieťa hryzie vedome, vložte malíček do kútika úst a jednoducho mu vysvetlite slovo „nie“.
Dieťa nepriberá: Slabé mlieko v podstate neexistuje. Malý prírastok na váhe môže byť spôsobený nedostatočným množstvom mlieka. Je dobré bábätko budiť, aby jedlo aj v noci. Dbajte na to, aby dieťa dopíjala mlieko „do dna“, prípadne prikladajte k jednému prsníku vo viacerých polohách.
Dojčenie a príkrmy: Imunologické okienko
Dojčenie postačuje fyziologicky sa vyvíjajúcemu dieťaťu až do ukončeného 6. mesiaca. Neskôr už dojčaťu neposkytuje dostatok potrebných živín ani energie a nastáva čas na zaradenie prvej lyžičky s nemliečnou stravou. Odporúča sa dojčiť po dobu 6 mesiacov a ďalej s príkrmami do dvoch rokov a viac.
Medzi 4. a 6. mesiacom dieťaťa existuje tzv. imunologické okienko. Pokiaľ sa v strave stretne s alergénmi v tomto období, lepšie ich toleruje. Kašu s lepkom môžete dať 2-4 čajové lyžičky večer pred kúpaním a potom samozrejme dojčite. Zavádzajte zeleninové aj ovocné príkrmy neskôr. Jogurty atď. vždy aplikujte tak, že necháte ochutnať pár lyžičiek a potom dodojčíte.
Postupne zvyšujte množstvo potravy, a bude sa tak pomaly a podľa prírody znižovať tvorba materského mlieka.
tags: #kolko #mlieka #je #v #prsniku