Dojčenie je pre matku a dieťa jedinečným putom a zároveň kľúčové pre zdravý vývoj bábätka. Hoci sa v súčasnosti veľa píše a hovorí o dôležitosti dojčenia, mnoho mamičiek sa stretáva s rôznymi výzvami. Medzi najčastejšie obavy patrí práve nedostatočná tvorba materského mlieka. Je dôležité si uvedomiť, že dojčenie je biologická funkcia tela, ktorá podlieha určitým zákonitostiam. Ich rešpektovanie je kľúčové pre prevenciu problémov s dojčením. Tento článok sa zameriava na masáž prsníkov ako jeden z efektívnych spôsobov podpory tvorby mlieka a zmiernenie súvisiacich komplikácií.
Význam a benefity dojčenia
Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia trvania pre dieťa nenahraditeľný. Považovať kŕmenie dieťaťa umelým mliekom z fľaše za rovnocenné s dojčením je jedným z najväčších omylov. Samotné zloženie materského mlieka a umelého mlieka (to sa väčšinou vyrába z kravského mlieka) je neporovnateľné.
Prečo je dôležité dojčiť svoje dieťa?
- Ochrana pred infekciami: Dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami. Nedojčenie zvyšuje riziko užívania väčšieho množstva liekov či väčšieho počtu hospitalizácií, a to hlavne v súvislosti s najčastejšími dôvodmi hospitalizácie detí ako sú hnačky, zvracanie, infekcie dýchacích ciest a dehydratácia.
- Miernejší priebeh ochorení: V prípade, že dojčené dieťa predsa len ochorie, má u neho choroba miernejší priebeh, nakoľko sa v materskom mlieku vytvárajú protilátky. Jedným z faktorov, ktorý dieťaťu pomáha prekonať ochorenie, je tzv. laktoferín, ktorý ničí škodlivé baktérie, kvasinky a vírusy.
- Kognitívny a senzorický vývin: Dojčenie je dôležité aj pre kognitívny a senzorický vývin dieťatka. Materské mlieko obsahuje látky pomáhajúce k dozrievaniu mozgu a naplneniu jeho maximálneho potenciálu. U predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou váhou materské mlieko poskytuje látky kľúčové pre rast mozgu.
- Prevencia chorôb: Kŕmenie umelým mliekom naopak zvyšuje u detí riziko výskytu cukrovky, zápalov črevného traktu, obezity, zápalov stredného ucha, ochorení horných a dolných dýchacích ciest, alergií a detskej leukémie.
Aké výhody poskytuje dojčenie mamičkám po pôrode?
Dojčenie je norma a prináša okamžité aj dlhodobé pozitívne účinky pre matku:
- Popôrodná adaptácia: Vaše prsníky a hruď predstavujú dokonalé prostredie pre popôrodnú adaptáciu a správny rozvoj mozgu dieťatka.
- Zdravie matky: Matky, ktoré nedojčili, majú v neskoršom veku tepny v horšom zdravotnom stave a vyššie riziko depresie po menopauze. Dojčenie taktiež chráni pred cukrovkou po pôrode a môže pomôcť vyliečiť endometriózu.
Výhody dojčenia
Tvorba materského mlieka a kolostrum
Ako prvé je potrebné si uvedomiť, že s materským mliekom prichádzate už do pôrodnice, nemusíte na jeho vytvorenie čakať. Mimoriadnu pozornosť v tomto kontexte je potrebné venovať aspektu, ktorého dôležitosť býva najviac prehliadaná, a tým je počiatočné materské mlieko - kolostrum.
Čo je to kolostrum?
Kolostrum je prvé mliečko bábätka, ktoré pije niekoľko dní po narodení. Je to sladká, žltkastá tekutina, ktorá sa tvorí už v 16. týždni tehotenstva a jeho tvorba pokračuje približne do prvých dvoch-troch dní po pôrode. Vo zvýšenej miere obsahuje obranné látky, a to najmä imunoglobulíny, ktoré pomáhajú dieťatku bezpečne zvládnuť náročný prechod zo sterilného vnútromaternicového prostredia. Kolostrum urýchľuje osídlenie tráviaceho traktu správnou mikroflórou, pomáha urýchliť vylučovanie smolky a je najlepšou prevenciou hypoglykémie a hyperbilirubinémie (novorodenecká žltačka).
Ako funguje tvorba mlieka?
Mliečko v prsníkoch sa tvorí na základe princípu ponuky a dopytu. Čím viac mliečka bábätko pije, tým viac mliečka sa tvorí. Naopak, keď v prsníku ostáva nedopité mliečko, postupne sa vstrebáva a tvorba mlieka sa znižuje. Ak má bábätko rastový špurt, potrebuje väčšie množstvo mliečka. V takéto dni je bábätko nespokojné, uplakané a chce sa dojčiť non-stop. Vtedy je dobré ho nechať na jednom prsníku čo najdlhšie. Prsník, na ktorom je bábätko dlho prisaté, dostane silný impulz, že je mliečka málo a začne ho tvoriť viac.
Príprava prsníkov na dojčenie
Príprava na dojčenie by sa mala začať už v tehotenstve. Tehotenstvo je obdobie, keď má budúca mamička venovať zvýšenú pozornosť svojmu telu. Kým ešte bábätko nie je na svete, má na to viac času a to treba využiť.
Masáž prsníkov v tehotenstve
Na prsníky je vhodný použiť prsný olej. Olej na masáž prsníkov Saloos prehrieva a prekrvuje prsné tkanivo. Masážou týmto olejom sa podporí tvorba mlieka. Zároveň pôsobí prsný olej uvoľňujúco, aby sa predišlo problémom s upchávaním žliaz a vytváraním hrčiek. Biokozmetika Saloos je vyrobená z čisto prírodných látok, bez farbív a konzervantov. S masážou prsníkov sa odporúča začať štyri týždne pred pôrodom. Môžete pokračovať aj po pôrode, ale neodporúča sa bezprostredne pred dojčením. Olej na masáž prsníkov Saloos prsníky zmäkčuje a hydratuje pokožku prsníkov, čo jej môže pomôcť pri jej napínaní a zväčšovaní. Pri náhlom zväčšení prsníkov je koža na prsiach dosť namáhaná a môže vzniknúť strie.
Ako postupovať pri masáži prsníkov v tehotenstve:
Na prsty nanesieme Olej na masáž prsníkov Saloos a jemne špičkami prstov masírujeme smerom k dvorcu. Netreba zatláčať silou, má to byť skôr príjemné. Túto masáž je dobré opakovať každý deň počas niekoľkých minút.
Problémy s dojčením a ich riešenie
Na začiatku dojčenia sa môže mamička stretnúť s niektorými problémami, ktoré ju môžu odradiť od dojčenia. Po pôrode sa prsníky naplnia mliekom a to môže byť bolestivé. Niekedy dochádza k tvorbe bolestivých hrčiek, alebo upchatiu mliečnych žliaz. Všetko sa však dá zvládnuť s trpezlivosťou a odhodlaním.
Kedy sa rozbieha dojčenie?
Bábätko by si mala mať v pôrodnici celý čas pri sebe a mala by si si ho čo najviac prikladať. Niekoľko hodín po pôrode - väčšinou to vyjde na druhú noc po pôrode - sa bábätko zapne do takého "módu", že chce byť non-stop prisaté a chce sa dojčiť. Práve táto druhá noc, keď chce byť bábo celý čas na prsníku, je kritická pre dobré rozbehnutie dojčenia. Keď to bábätku umožníš, skôr sa ti spustí tvorba mliečka a máš vyššiu šancu, že sa ti podarí dlhodobo dojčiť.
Ako rozpoznať správne prisatie bábätka?
Keď si prikladáš bábätko, malo by mať vystretý chrbátik, mierne zaklonenú hlavičku a doširoka otvorené ústočká. Celá bradavka a celý (alebo takmer celý) dvorec bradavky by malo bábo vziať do pusy. Pri dojčení sa bábätku nesmú líčka vťahovať do vnútra, ani nesmie vydávať mľaskavé zvuky. Pozoruj, ako sa bábätku rytmicky pohybujú svaly od uška smerom ku krku, aby si videla, ako bábätko mliečko saje a ako ho prehĺta. Je úplne v poriadku, keď má bábätko hornú peru vykrútenú dohora. Najdôležitejší bod: Bábätko sa prikladá k prsníku, nie prsník k bábätku.
Ako zistím, či bábätko pije dosť mlieka?
Bábätko by sa po pôrode malo aktívne budiť na dojčenie, približne každé 3 hodiny. Ak sa budí častejšie (hoci aj každých 20 minút), všetko je v poriadku. Ak však bábätko pôsobí príliš ospalo, alebo zaspí hneď ako dostane prsník do ústočiek a nenapapá sa, treba na to upozorniť sestričky na novorodeneckom. Exkluzívne dojčené bábätko netreba vážiť pred a po dojčení. Stačí bábätko pozorovať a hlavne sledovať jeho plienky. Bábätko dobre papá, ak vidíš, že nie je dehydrované:
- pravidelne ciká, aspoň niekoľko krát denne,
- má pekné, jemné pery (nie suché),
- má vlhko v ústach (neskôr bábätko začne aj slintať),
- bábätko po dojčení grcká malé množstvo mliečka,
- fontanela bábätka je pekná vypuklá, koža sa neprepadáva dovnútra.
Ak bábätko pije a prehĺta, prejaví sa to tzv. „pauzou v brade“. Samotný proces pitia sa prejaví tým, že brada poklesne, potom nastane prestávka (to je prehltnutie), a potom sa brada vráti späť. Čím intenzívnejšia je pauza v brade, teda čím dlhšie trvá, tým viac mlieka dieťatko vypilo.
Kedy je možné, že máte nedostatok mlieka?
Ak bábätko má prsník v ústach a robí sacie pohyby, čiže jeho brada sa hýbe rýchlo a nerobí pauzu v rytme, tak sa dieťa síce snaží dostať mlieko von, ale nejde to. Ak sledujeme, že bábätko saje, ale nepije, môžeme mu pomôcť vypiť viac mlieka pomocou stláčania prsníka. Ak už nepije ani so stláčaním, ponúknite dieťatku druhý prsník.
Znaky sekundárne zníženej tvorby materského mlieka:
- Bábätko je dokrmované alebo nepriberá.
- Trávi kratšiu dobu pitím z prsníka a je nespokojné, plače.
- Bábätko sa pri dojčení vzpiera, hnevá, plače, otáča hlavičku preč.
- Bábätko sa viackrát za deň odmieta nadojčiť, alebo sa dojčí lepšie v noci ako cez deň.
- Bábätko si radšej saje pästičku alebo prsty.
- Dojčenie neprebieha často, sú veľké rozostupy.
- Môžete cítiť naliate prsia a mať hrčky.
Všetky tieto znaky by mali byť dôvodom na kontaktovanie poradkyne pri dojčení.
Čo robiť, keď je bábätko zle prisaté?
Zle prisaté bábätko musíte „odsať“ a znova priložiť. Aby vás to nebolelo, vložte svoj malíček do pusinky bábätka, zasuňte ho medzi jeho ďasienka a opatrne vyberte svoju bradavku z jeho pusinky. Využite, že sa bábätko nahnevá, rozplače sa, doširoka otvorí ústočká a vy si ho môžete znova priložiť. Tentokrát tak, že bude mať veľkú časť vášho prsníka v pusinke.
Masáž prsníkov pre rozbehnutie mlieka po pôrode
Masáž pŕs možno vykonávať pred každým dojčením alebo odstrekovaním, pretože spúšťa takzvaný uvoľňovací/vypudzovací reflex. Masáž po dojčení zase napomáha vyprázdneniu prsníkov, čo podporuje vyššiu produkciu materského mlieka. Rozhodne ale nepoužívajte masážny olej, pretože jeho vôňa by mohla dieťa odrádzať.
Ako na to:
- Skôr než začnete, uložte sa čo najpohodlnejšie a najuvoľnenejšie.
- Pomocou dvoch prstov robte jemné krúživé pohyby po celom prsníku špirálovito od spodnej časti, kde hrudník prechádza do prsníka, až po dvorec. Vyhnite sa priamym ťahom, pretože by ste mohli poškodiť pokožku. Nepoužívajte celú dlaň - stačia špičky 2-3 prstov.
- Po masáži oboch prsníkov jemne masírujte každú bradavku medzi palcom a ukazovákom.
Čo robiť, keď mám príliš naliate prsníky?
Mlieko sa spustí na tretí až piaty deň po pôrode. Zvyčajne sa v čase spustenia mlieka nepríjemne nalejú prsníky. Ak s tým niečo neurobíte, môže sa dokonca stať, že sa prsníky zapália. Existujú dva prístupy: studené a teplé obklady.
| Typ obkladu | Účinok | Použitie |
|---|---|---|
| Studený obklad | Znižuje zápal, zmierňuje opuch, znižuje tvorbu mlieka. | Namočte handru alebo látkovú plienku do studenej vody, vyžmýkajte a na chvíľu priložte na prsia. Nepoužívajte obklady z mrazničky, môžu príliš znížiť tvorbu mlieka. |
| Teplý obklad | Pomáha mlieko z prsníka uvoľniť, spustiť laktáciu, prináša úľavu od napätia a bolesti. | Dajte si teplú sprchu a opatrne, jemne si rozmasírujte prsia. Môžete použiť aj jedlý olej. Rozmasírujte celé prsníky, nájdite všetky stuhnuté miesta a nechajte prebytočné mliečko voľne odkvapkať. |
Odsávanie mlieka
Odsávanie môže nárazovo veľmi zvýšiť produkciu mlieka, spôsobiť, že sa prsníky ešte viac nalejú a môžu sa dokonca zapáliť. Preto sa najprv odporúča vyskúšať obklady a masírovanie prsníkov. Odsávanie je extrémne riešenie, ktoré nemusí priniesť želaný efekt. Extrémne nalievanie prsníkov by malo trvať iba jeden-dva dni, keď sa spustí mlieko. Potom sa situácia upraví a telo bude produkovať presne toľko mliečka, koľko bude bábätko potrebovať.
Ak sa bábätko neprisáva alebo nepije na prsníku, matka by si mala odstriekavať/odsávať mlieko, a to pravidelne, oba prsníky, každý 20 minút, ideálne 8-krát denne, z toho minimálne 1-krát v noci, tak, aby čo do množstva pokrývala potreby svojho bábätka. Ak by ste pociťovali nalievanie prsníkov a hrče v prsníkoch, môže mať zmysel odstriekavať častejšie. Nepoužívajte oxytocínové kvapky, nepomáhajú túto situáciu zlepšovať a pre mnohé ženy znamenajú, že sa tvorba mlieka zníži. Spoločne s laktačnou poradkyňou prejdite prakticky, ako vypracovať plán odsávania počas dňa tak, aby sa začalo množstvo mlieka, ktoré získate, zvyšovať. Posielajte svoje mlieko bábätku.
Výhody dojčenia
Riešenie problémov s dojčením u predčasne narodených bábätiek
Pre dojčenie je potrebný dlhodobý kontakt koža na kožu, to znamená bábätko vyzlečené do plienky položené na hruď matky, ktorá je tiež vyzlečená do pol pása. Toto umožní bábätku, aby sa dobre vyspalo a aby malo záujem sa prisávať a dojčiť sa. Bábätká sa majú schopnosť začať dojčiť už od 28 gestačného týždňa.
Pre predčasne narodené bábätká platia rovnaké princípy ako pre akékoľvek iné bábätká: kŕmenie bábätka z fľaše spôsobuje problémy s dojčením rovnako ako používanie cumlíkov. Obom sa treba vyhnúť. Aj pre predčasne narodené bábätko je jednoduchšie piť z prsníka ako piť z fľaše, ale dôvod pre ktorý sa tieto bábätká neprisávajú alebo nepijú dostatočné množstvá mlieka, je rovnaký ako pri všetkých ostatných bábätkách: zmätenie fľašou, nedostatočná pomoc pri dojčení, nedostatočný/neexistujúci kontakt koža na kožu s matkou, a pod. Takáto situácia si vyžaduje aktívnu pomoc poradkyne, ktorá má skúsenosti s predčasne narodenými bábätkami.
Ďalšie problémy a rady
- Zápal prsníkov: Zápal prsníkov sa prejavuje veľmi bolestivými, začervenanými prsníkmi a zvykne byť sprevádzaný zvýšenou teplotou. Ak sa necítite dobre alebo máte teplotu, na nič nečakajte, choďte k lekárovi.
- Popraskané bradavky: Popraskané bradavky sú veľmi častá komplikácia pri dojčení. Najskôr ich vylieči VZDUCH. Snažte sa ich mať čo najviac voľne na vzduchu. Krémom na bradavky sa snažte vyhnúť. Po každom dojčení si vytlačte trochu mlieka a rozmasírujte si popraskané miesta na bradavke.
- Zelené plienky: Ak pije bábätko priveľa predného mliečka, môže sa stať, že kaká zelenú stolicu, hovorí sa, že má tzv. hladné plienky. Hladným, zeleným plienkam sa vyhnete tak, že necháte bábätko, aby vám vysalo aj zadné mliečko z jedného prsníka pred tým, ako ho preložíte na druhý prsník.
- Striedanie prsníkov: V rámci jedného dojčenia prsníky striedať netreba. Bábätko by malo čo najdôkladnejšie vysať predné aj zadné mliečko z jedného prsníka. Ak je bábätko po nakojení do hodiny znova hladné, malo by ísť znova na ten istý prsník.
tags: #navod #masaz #prs #na #rozbehnutie #mlieka