Správna výživa je základným predpokladom pre zabezpečenie zdravého rastu a vývoja dieťaťa. Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky vyhlasuje aktualizované Odporúčané výživové dávky pre obyvateľstvo v Slovenskej republike. Odporúčané výživové dávky (OVD) vytvárajú základný predpoklad na zabezpečenie zdravej výživy. Pri vypracovaní OVD boli ako základné kritériá zohľadňované vek, pohlavie, výškovo-hmotnostný index, ďalej u detí a mladej populácie základné ukazovatele funkcie telesného rastu a vývinu, ale tiež pohybové aktivity. OVD sú vypracované pre 29 fyziologických populačných skupín, z toho 11 skupín tvoria deti, v tom samostatne tvoria 2 skupiny dojčatá a dospievajúca mládež oboch pohlaví a 18 skupín dospelí, diferencovane podľa pohlavia.
Dojčenská strava od ukončeného 4. mesiaca je bohatá na vitamíny, minerálne látky a vlákninu.
Začiatok zavádzania príkrmov
Výživa dojčiat a zavedenie príkrmov je dôležitý míľnik. Príkrmy by nemali dostať skôr, než po ukončenom 4. mesiaci dieťaťa. Medzi 17. a 26. týždňom by strava mala obsahovať prvé nemliečne príkrmy. U nedojčených detí môžete začať s príkrmami po ukončenom 4. mesiaci veku, u dojčených po ukončenom 6. mesiaci. Ak bábätko výhradne dojčíš a bábätko má dostatok výživy z materského mliečka a prospieva, zotrvaj vo výhradnom dojčení min. do 6. mesiaca veku dieťaťa. Výlučne dojčené bábätká majú byť dojčené približne do 6. mesiaca a majú začať dostávať jedlo v tom čase, keď oň prejavia záujem.
Omnoho viac ako konkrétny čas či vek dieťaťa je dôležité sledovať jeho signály - signály, ktoré znamenajú, že je na jedlo pripravené. Znaky pripravenosti sú, že sa zaujíma o to, keď vy jete, načahuje sa za vaším jedlom, snaží sa dať si ho do úst a podobne. Ak tieto znaky vykazuje (bez ohľadu na jeho vek), tak potom ho nechajte ochutnať jedlo, ktoré si z vášho taniera vyberie. Väčšina detí sa zaujíma o jedlo okolo 6. mesiaca, tento čas je však orientačný. Ak dieťa pije umelú náhradu mlieka, v období od 17. do 26. týždňa by malo ochutnať čo najviac druhov zeleniny a ovocia, ktoré prislúcha konkrétnemu veku. Signál k tomu, že už vaše dieťatko je pripravené na zavedenie prvých nemliečnych príkrmov, je moment, kedy mu už bežná dávka mliečnej stravy nestačí a pýta si viac ako 900 až 1000 ml mlieka denne.
Ako zavádzať príkrmy
V prvých mesiacoch platí, že by strava mala byť pomerne jednoduchá. Potraviny pridávajte postupne, pričom v jedle má byť vždy iba jedna nová potravina. Podávajte ju opakovane tri až štyri dni za sebou, pričom počas nich sledujte dieťatko, či sa u neho neobjavia príznaky alergie alebo potravinovej neznášanlivosti. Všímajte si najmä vážnejšie tráviace ťažkosti alebo zmeny na koži.
Prvé príkrmy sú vždy vo forme jemného pyré z jedného druhu zeleniny. Zeleninu najprv poriadne umyte a zbavte šupiek. Dôležité je ju tepelne upraviť, pričom voľte čo najšetrnejší a ľahko stráviteľný spôsob úpravy. Vhodné je varenie, príprava v pare alebo dusenie v malom množstve vody. Pred prípravou jedla si dôkladne umyte ruky i všetok riad, ktoré budete používať. Prvé príkrmy pripravujte najlepšie na pare. Používajte suroviny s označením BIO, prípadne po farmárskej zelenine, kde býva kvalita najvyššia.
Keďže viaceré potrebné vitamíny sa dokážu vstrebať až po rozpustení v tukoch, do hotového príkrmu pridajte vždy pár kvapiek kvalitného oleja, napríklad olivového alebo tekvicového. Príkrmy nekoreníme, nesolíme a necukríme (ani medom, keďže je alergén). Soľ by ste ju nikdy nemali pridávať. Ak kupujete hotové výrobky, skontrolujte v zložení. Deti do siedmich mesiacov by mali zjesť menej ako 1 gram soli denne. Škodlivý je pre deti tiež cukor. Čím neskôr ho dieťa ochutná, tým lepšie.
When & How to Start Solid Foods for Your Baby | AAP
Zavádzanie mäsa do stravy dojčiat
Správny postup pri zavádzaní príkrmov spočíva v postupnom pridávaní mäsa, obilniny a ovocia. Môže to viesť k znižovaniu rizika alergií v neskoršom veku. Ovocie by malo prísť ako posledné, pretože ak dieťa ochutná ovocie na úplnom začiatku, môže odmietať zeleninu alebo mäso.
Prvé mäsové príkrmy (4. - 7. mesiac)
V začiatkoch prikrmovania je najvhodnejšie jemné a chudé mäso, ako je morčacie, kuracie, teľacie i hovädzie. Následne začneš do zeleninových príkrmov pridávať najmä hydinové mäso alebo uvarené vaječné žĺtko. Najvhodnejšie mäso je z domáceho chovu - slepačie/kuracie, morčacie, králičie, teľacie.
Po týždni až dvoch pridajte k zeleninovému príkrmu varené mäso. Ideálne je kuracie, morčacie, králičie, či chudé teľacie mäso v čo najvyššej kvalite. Porcia mäsa by mala byť asi 20 g, čo je asi jedna polievková lyžica.
Pokračovanie v mäsových príkrmoch (8. - 9. mesiac)
V tomto veku už vášmu dieťatku pravdepodobne narástol jeden alebo aj viac mliečnych zúbkov a je teda na mieste začať mu pripravovať stravu hrubšej konzistencie s tuhšími kúskami. Porciu mäsa zvýšte asi o polovicu na približne 35 gramov, takže cez deň príjme jeden a pol lyžice mäsa. Od ôsmeho mesiaca môžete jeden deň v týždni vymeniť porciu mäsa za vaječný žĺtok. Odporúča sa podávať 6x do týždňa mäsko a 1x žĺtko (najskôr začínaš štvrťkou žĺtka a postupne jeho množstvo zvyšuješ). Na obed môžete k mäsu už raz za týždeň zaradiť omáčky, ako je paradajková alebo kôprová. Rybacie mäso zaraďte do jedálnička až od 8./9. mesiaca, voľte radšej tunajšie sladkovodné ryby, napríklad treska, makrela, sleď, kapor, zubáč či pstruh. Dôležité je sledovať reakcie dieťaťa.
Čomu sa vyhnúť
Pečeň alebo huby však ešte vhodné nie sú v tomto veku. Do 1. roka dieťaťa nesmieš podávať vaječné bielko (ani vo forme praženice, ani samostatne uvarené či surové). Podávaš iba žĺtko, ktoré povaríš vo vriacej vode min. 10 minút. Cesnak je vhodný až od 10. mesiaca, resp. aj neskôr (uvádza sa aj po 1. roku). Fazuľa a cícer sú vhodné až po 1. roku.
Strava od 10. do 12. mesiaca a ďalej
Od približne jedenástich mesiacov veku sa už dieťa nachádza v období zmiešanej mliečno - pevnej stravy. Stravovanie dieťaťa sa tak začína približovať strave dospelého, aj keď stále je potrebné mať na pamäti, že dieťa nie je malý dospelý a jeho výživa má svoje špecifiká. Potraviny už dieťatku nemixujte, ale krájajte na malé kúsky vo veľkosti nepresahujúcej veľkosť čerešne. Bábätká môžu jesť bežné zdravé rodinné jedlá, o ktoré prejaví záujem. Ak je dieťa ochotné jesť jedlo z taniera, tak mu ho nie je potrebné mixovať, možno ho bude schopné jesť. Môže si ho vziať do rúk a skúmať a skúšať jesť. Ak nie, môžete mu ho rozpučiť vidličkou.
Pre dieťa v tomto veku je vhodné pripravovať desiatu, obed, olovrant a večeru. Materské mlieko a príkrmy sú doplnkom. Veľkosť porcií sa môže líšiť podľa aktuálneho hladu. Dieťa kŕmte v piatich až šiestich denných dávkach, pričom je dojčenie alebo podávanie dojčenského mlieka stále dôležitou zložkou stravy. Príkrmy tvoria z podávaných porcií stravy 3 až 4 jedlá za deň.
Bielkoviny sú pre deti najdôležitejšou živinou, pretože sú stavebnou zložkou orgánov ľudského tela. V mladšom veku je vhodné, aby boli živočíšne bielkoviny zastúpené v potrave viac ako 50 %, ostatné bielkoviny by mali byť rastlinného pôvodu.
| Vek dieťaťa | Odporúčaná porcia mäsa | Frekvencia podávania mäsa/žĺtka | Poznámky |
|---|---|---|---|
| 4. - 7. mesiac | ~20 g (1 polievková lyžica) | Po týždni až dvoch od začiatku zeleninových príkrmov, postupne | Jemné, chudé mäso (kuracie, morčacie, teľacie, hovädzie) vo forme pyré. |
| 8. - 9. mesiac | ~35 g (1,5 polievkovej lyžice) | 6x týždenne mäso, 1x týždenne vaječný žĺtok namiesto mäsa | Hrubšia konzistencia s malými kúskami. Žĺtok postupne zvyšovať množstvo. Od 8./9. mesiaca aj ryby. |
| 10. - 12. mesiac | Malé kúsky z rodinného jedla | Pravidelne, 3-4 príkrmy denne | Mäso nekrájať na mixovanie, ale na malé kúsky veľkosti čerešne. Stále dôležité dojčenie/dojčenské mlieko. |
| 1. - 3. rok | Podľa potrieb, živočíšne bielkoviny viac ako 50 % | Pravidelná súčasť pestrej stravy | Dieťa 1 - 3 ročné potrebuje 1,8 g/kg/deň bielkovín. |
Dojčenie a príkrmy: Dôležité princípy
Materské mlieko je najlepšou stravou pre dojčatá, pričom Svetová zdravotnícka organizácia odporúča s dojčením pokračovať až do veku 2 rokov. Ak však dojčenie nie je možné, materské mlieko môžete nahradiť vhodným dojčenským mliekom. Okolo 7.-8. mesiaca je materské mlieko stále jeho neoddeliteľnou súčasťou. Mnoho bábätiek sa v prvých mesiacoch zavádzania jedla nezjedia reálne veľké množstvá jedla. Je to tak v poriadku. Bábätká sa spočiatku ešte len učia jesť jedlo a je normálne, že dojčenie tvorí drvivú časť ich celkového príjmu potravy. Naďalej dojčite tak ako doposiaľ. Príkrmy sa k dojčeniu pridávajú, nemajú teda za úlohu znižovať počet dojčení či záujem bábätka o dojčenie.
Pokojne bábätko dojčite tak ako doteraz, podľa jeho potrieb, kedykoľvek chce. Mnoho bábätiek sa v tomto veku dojčí aj v noci veľmi často alebo aj častejšie ako predtým. To, že bábätko je jedlo, zväčša neovplyvňuje počet nočných zobudení - naopak, niekedy ich počet ešte pribudne, hlavne okolo 8. - 10. mesiaca. Dieťatko sa bude učiť jesť postupne, nenúťte ho do jedla, dajte mu jedlo ochutnávať, brať do ruky, oblizovať, nechajte ho vyberať si z vášho taniera to, na čo má chuť.
Čo ak dieťa nechce jesť?
Nenuťte dieťatko do jedla. Netlačte na naňho. Začnite tým, že mu budete v prvom rade ponúkať jedlá, ktoré má rado. Z nich vychádzajte, keď sa mu budete snažiť dávať nové jedlá - dávajte mu podobné jedlá ako tie, čo mu už chutia. Mnohé takéto deti nemajú rady, keď sa im do jedla snažíte miešať niečo nové. Dávajte mu čo najviac toho, čo má rado. Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom, chytať ho bez toho, aby ste chceli, aby ho jedlo. Takéto deti potrebujú veľa príležitostí na skúmanie jedla a veľa šancí na ochutnanie.
Ak sa dieťa prechodne chce znova len dojčiť a odmieta jedlo, nie je potrebné sa obávať. Táto situácia sa často stáva, ak je bábätko choré. Choré deti často chcú byť len dojčené. Dojčenie im totiž pomáha prekonať bolesť, dodáva im imunitné látky a rôzne iné imunitné faktory a pomáha im, aby sa ľahšie a rýchlejšie uzdravili. Dojčenie preňho môže byť v takejto situácii len dobré, pomáha mu získavať životne dôležité živiny a vo všeobecnosti celú situáciu zachraňuje. Nie je príčinou toho, prečo dieťatko odmieta jesť stravu a odmietnuť dať mu možnosť sa nadojčiť nijako nezvýši jeho chuť do jedla.
Dôležitý pitný režim
Okrem mlieka by malo dieťa vypiť ešte 400 - 600 ml tekutín, najlepšie dojčenská voda. Najneskôr vtedy, keď Vaše dieťatko dostáva denne 3 príkrmy, by malo začať ku každému jedlu dostávať trochu piť. Potreba vody je u detí vo veku 2 rokov 125 ml/kg/deň a vo veku 5 rokov 100 ml/kg/deň. Na realizáciu pitného režimu detí sú vhodné kontrolovaná pitná voda, ovocné čaje, ovocné šťavy a vitaminizované nápoje. Zabudnite na sýtené nápoje, kolové drinky a lepkavé malinovky. Ani džús nie je ideálny, ak ho nezriedite vodou.
Výživa dojčiacej matky
Dojčenie v prvých dňoch života dieťatka zaisťuje dostatočnú výživu. Tvorba materského mlieka znamená pre organizmus mamičky zvýšený výdaj energie, živín, minerálov, vitamínov a stopových prvkov. Strava musí byť preto v období dojčenia bohatšia a výdatnejšia. Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia, železa a vitamínov. Počas dojčenia sú minerály kľúčové pre zdravie matky aj dieťaťa. Vápnik posilňuje kosti, železo pomáha proti únave, zinok podporuje imunitu a jód je dôležitý pre vývoj mozgu bábätka. Horčík uvoľňuje nervový systém a zmierňuje kŕče. Draslík udržiava rovnováhu tekutín, podporuje činnosť svalov a nervov a pomáha pri hydratácii organizmu. Strava v období dojčenia má byť pestrá a vyvážená.
Dojčiaca žena môže jesť všetky potraviny, bez ohľadu na to, na ktoré písmeno sa začínajú, ovocie a zeleninu aj so šupkou, strukoviny, taktiež citrusové plody, cesnak, koreniny ako celý zoznam iných vecí, ktoré sa často spomínajú. Chuť materského mlieka sa mení aj v závislosti od toho, čo matka konzumuje. Rozmanitá strava matky ovplyvňuje bábätko pozitívne: bábätko si zvyká na rozličné chute. Nie je pravda, že vynechanie potenciálnych alergénov ochráni dieťa pred alergiami (skôr je pravdepodobne opak pravdou).
Je potrebné vyhýbať sa mastným, prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené. Pozornosť je potrebné venovať výberu rýb (kvôli obsahu olova, ortuti). Ryby a morské plody sú výborným zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín. Väčšina morských živočíchov obsahuje nadmerné množstvo ortuti, ktorá prostredníctvom materského mlieka môže predstavovať riziko pre vyvíjajúci sa nervový systém dieťaťa. Potrebné je zo stravy úplne vylúčiť spracované potraviny, konzervované, instantné alebo práškové produkty. Obsahujú veľa konzervačných látok a nemajú žiadnu nutričnú hodnotu.
V období dojčenia je potrebné vyhýbať sa vodám s vyšším obsahom sodíka (zvýšený príjem soli spôsobuje zadržiavanie vody v organizme a tým pádom rozvoj opuchov).
tags: #kollko #masa #ma #zjest #dojca