Denné odškodné za pobyt v nemocnici v Kooperative: Prehľad a postup uplatnenia nároku

Poistenie je dôležitou súčasťou finančného plánovania, ktoré nám pomáha zvládať nečakané životné situácie. Nečakaný úraz, nehoda alebo choroba môžu často urobiť hrubý škrt cez osobný či rodinný rozpočet. Vymeňte strach za finančnú istotu a poistite sa. Poistenie od Kooperativy vám môže poskytnúť finančnú istotu v nečakaných životných situáciách.

Výhody poistenia Bezstarostný život

Klienti vyhľadávajú poistenie Bezstarostný život najmä kvôli jeho praktickým výhodám - je cenovo dostupné a na jednej zmluve môže byť poistená celá rodina.

Vylepšené poistenie ponúka vybrané pripoistenia bez ochranných lehôt. Poistné riziká si môžete zvoliť sami podľa vlastných potrieb. Poistenie pre sedem ďalších osôb na pripoistenia v jednej poistnej zmluve. Zľava z poistného až do 40 % za pripoistenia. Zľava pri ročnej platbe poistného. Možnosť zmeniť pripoistenie podľa životnej situácie a dopoistiť ďalšie osoby (napríklad novorodenca). Poistná doba od 5 až do 40 rokov.

Rodina v pokoji vďaka poisteniu Bezstarostný život

Denné odškodné za pobyt v nemocnici (hospitalizácia)

Jednou z možností, ako sa zabezpečiť pre prípad hospitalizácie, je denné odškodné za pobyt v nemocnici. Nárok na plnenie vzniká za nevyhnutný liečebný pobyt v nemocnici po uplynutí ochranných lehôt (uvedené v Osobitných poistných podmienkach).

Kooperativa plní sumu 10 EUR pri hospitalizácii na oddelení ARO/JIS za celú dobu tejto hospitalizácie - už za 1 deň až 360 dní. Pripoistenie získate zadarmo, ak si zvolíte tri pripoistenia. Benefit získate zadarmo k pripoisteniu "Odškodné za chirurgický zákrok“ s dojednanou poistnou sumou 3 000 EUR a viac. Výplatou poistného plnenia 200 EUR pripoistenie zaniká.

Proces nahlásenia poistnej udalosti

Skôr ako nahlásite poistnú udalosť, preštudujte si prosím, aké doklady je nevyhnutné poisťovni predložiť ku konkrétnej poistnej udalosti. Do formulára (tlačiva), ktorý je súčasťou online nahlásenia poistnej udalosti, je nevyhnutné uviesť dáta poistenej (poškodenej) osoby. V prípade, že poistenou (poškodenou) osobou je maloletá osoba, prosíme, uviesť aj údaje zákonného zástupcu poisteného (poškodeného).

Každé tlačivo „Oznámenie o poistnej udalosti“, ktorým si poistený, zákonný zástupca, alebo osoba oprávnená na výplatu poistného plnenia uplatňuje nárok na poistné plnenie, musí byť overené zamestnancom spoločnosti KOOPERATIVA, a.s. Vienna Insurance Group, alebo finančným agentom v sektore poistenia a zaistenia.

Náklady spojené s vypísaním tlačív pre poisťovňu znáša poistený, resp. oprávnená osoba na poistné plnenie.

Checklist pre nahlásenie poistnej udalosti

Potrebné doklady pre denné odškodné za pobyt v nemocnici

Doklad Popis a poznámky
Písomné oznámenie na tlačive „Oznámenie o nevyhnutnom liečebnom pobyte v nemocnici“ Oznámenie vyplní poistený, v mene maloletého poisteného ho vyplňuje jeho zákonný zástupca.
Prepúšťacia správa z nemocnice (fotokópia) Doklad, ktorý potvrdzuje a podrobne popisuje priebeh hospitalizácie.
Číslo poistnej zmluvy poisteného Pre rýchlu a presnú identifikáciu vášho poistenia.
Všetky lekárske správy z liečby a hospitalizácie Tieto doklady sú nevyhnutné k nahláseniu poistnej udalosti a preukazujú celý priebeh liečby.

Spôsoby nahlásenia poistnej udalosti

Tlačivo „Oznámenie o poistnej udalosti" nám môžete zaslať cez ONLINE FORMULÁR alebo písomne na adresu:

KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance Group
Mlynské nivy 16
821 09 Bratislava

Ďalšie riziká kryté v rámci poistenia Kooperativa

Okrem denného odškodného za pobyt v nemocnici, poistenie Kooperativa pokrýva aj ďalšie dôležité životné situácie, poskytujúc komplexnú finančnú ochranu.

Denné odškodné za čas nevyhnutného liečenia úrazu

Nárok na plnenie vzniká, ak čas nevyhnutného liečenia úrazu alebo denného odškodného času nevyhnutného liečenia úrazu je dlhší ako 2 týždne (15 dní). Plnenie sa riadi podľa dokumentu Zásady a tabuľky pre hodnotenie dennej dávky za čas nevyhnutného liečenia úrazu (je súčasťou Osobitných poistných podmienok pre pripoistenie denného odškodneného za čas nevyhnutného liečenia úrazu).

Pre nahlásenie tejto škody je potrebné písomne použiť tlačivo „Oznámenie o úraze“ a doložiť všetky lekárske správy z celého priebehu liečby úrazu (fotokópie). V oznámení uveďte čísla všetkých zmlúv pre prípad úrazu uzavretých s poisťovňou KOOPERATIVA. Ak úraz prešetrovala polícia, predložte policajnú správu (fotokópia). V prípade pracovného úrazu je potrebný záznam z pracovného úrazu (fotokópia).

Schéma procesu liečby úrazu

Úraz, ktorý zanechal trvalé následky

Pri úraze, ktorý zanechal trvalé následky, vzniká nárok na plnenie za úraz, ktorý zanechal trvalé následky (funkčného poškodenia, jazvy). Po ustálení trvalých následkov, čo podľa medicínskych poznatkov býva spravidla najskôr rok po úraze. V prípade, že sa trvalé následky neustálili ani do troch rokov odo dňa úrazu, hodnotí sa ich rozsah ku koncu tretieho roka od vzniku úrazu. V zmysle Zásad a tabuliek pre hodnotenie telesných poškodení v úrazovom poistení Tabuľka B - Trvalé následky úrazu (TN).

Pre posúdenie rozsahu trvalých následkov úrazu budete predvolaný na lekársku prehliadku alebo vyzvaný na doloženie prílohy tlačiva, ktorá Vám bude postúpená spolu s informačným listom (tlačivo musí byť vyplnené odborným lekárom). Pre posúdenie trvalých následkov môžete predložiť (najskôr rok od úrazu / najneskôr k 3 roku od úrazu) lekársku správu od odborného lekára s podrobným popisom druhu a rozsahu zanechaných trvalých následkov.

Onkologické choroby

Nárok na výplatu poistného plnenia vzniká pri diagnostikovaní onkologického ochorenia.

Pre nahlásenie škody a potrebné doklady postupujte nasledovne: písomne na tlačive „Oznámenie o vzniku poistnej udalosti z Poistenia pre prípad onkologickej choroby“. Príslušnú časť tlačiva vyplní poistený a časť tlačiva "Správa ošetrujúceho lekára" vyplní ošetrujúci lekár. Potrebné sú aj lekárske správy od odborného lekára potvrdzujúca dátum prvotných príznakov ochorenia (fotokópia), lekárske správy z vyšetrení preukazujúce rozvoj ochorenia (fotokópia), prepúšťacia správa z hospitalizácie, príp. hospitalizácií, lekárskych správ z iných vyšetrení (fotokópia) a histologické vyšetrenie (fotokópia).

Úmrtie poistenej osoby

V prípade úmrtia poistenej osoby je potrebné nahlásiť škodu písomne na tlačive „Oznámenie o úmrtí poisteného“, pričom podpis oprávnenej osoby / osôb musí byť overený v zmysle požiadavky uvedenej na tlačive. Oznámenie vyplní oprávnená osoba / osoby určené v poistnej zmluve na výplatu poistného plnenia pri úmrtí poisteného. Ak v poistnej zmluve oprávnená osoba nebola určená, oznámenie vyplní osoba podľa § 817 Obč. zákonníka (manžel/manželka poisteného, a ak ho niet, deti poisteného, ak ich niet rodičia poisteného, a ak ich niet ďalšie osoby § 817 Obč. zákonníka). Za maloletú oprávnenú osobu vyplňuje tlačivo jej zákonný zástupca.

Potrebné doklady zahŕňajú: list o prehliadke mŕtveho (fotokópia), úmrtný list (fotokópia) a správu z polície v prípade, že úmrtie prešetrovala polícia (fotokópia). Nepovinné doklady, ktoré pomôžu urýchliť výplatu poistného plnenia sú: prepúšťacia správa z nemocnice, v prípade, že klient zomrel v nemocnici, úradne overený preklad správ, v prípade, že klient zomrel v zahraničí, a doklad o dedičoch ak klient neurčil na zmluve oprávnenú osobu.

tags: #kooperativa #denne #odskodne #za #pobyt

Populárne príspevky: