Bipolárna afektívna porucha (BAP), v minulosti známa ako maniodepresívna psychóza, je závažné a dlhodobé duševné ochorenie, ktoré výrazne narúša pacientov pohľad na seba a svoje možnosti. Toto ochorenie mozgu, pri ktorom dochádza k veľkým výkyvom v nálade, vnútornej energie a práceschopnosti, postihuje približne 1 % populácie. Ochorenie má biologickú podstatu spočívajúcu v narušení pomerov medzi chemickými stimulantami (neurotransmitermi) v mozgu.
Fázy ochorenia: Od eufórie k hlbokému smútku
Základnou podmienkou na stanovenie diagnózy je striedanie depresívnej fázy a manickej fázy, pričom obidve fázy majú absolútne odlišné príznaky. Na rozdiel od bežných výkyvov nálady extrémne stavy môžu trvať niekoľko týždňov alebo aj dlhšie.
1. Manická fáza a hypománia
Prejavy mánie sa nedajú prehliadnuť. Nadmerne energické až euforické správanie zbavuje človeka zábran a súdnosti. Prejav je často prehnane žoviálny, unáhlený až nezrozumiteľný, a reakcie na nesúhlas môžu byť agresívne. Pacient má pocit, že dokáže zvládnuť všetko, často vedie neviazaný sexuálny život. V tomto stave človek stráca úsudok a môže sa dostať do finančných a sociálnych problémov alebo sa kvôli rizikovému chovaniu - napríklad nebezpečnej jazde autom - ohroziť na živote.
Mierna alebo stredná úroveň mánie sa nazýva hypománia. Prináša veľmi dobrú, nadnesenú náladu, bezprostrednosť a zvýšenú komunikatívnosť, aj u ľudí, ktorí zvyčajne nie sú spoločenskí. Nebezpečenstvo je, že neliečená hypománia prejde do mánie alebo depresie.
2. Depresívna fáza
V období depresie, ktorá je protikladom stavu eufórie, pacient prechádza úzkosťou, strachom, znechutením v živote, neschopnosťou robiť akúkoľvek činnosť a uvažuje o samovražde. Pre túto etapu sú typické pocity viny, strata potešenia až anhedónia, ochudobnenie záujmov, poruchy spánku a výrazne znížené sebavedomie.
3. Zmiešaný stav
U niektorých osôb sa môžu príznaky mánie a depresie objavovať v jednom období spoločne, potom hovoríme o zmiešanom bipolárnom stave. Prechodný stav je nebezpečný predovšetkým kvôli zvýšenému riziku samovraždy, rizikový je najmä u žien, dospievajúcich a u osôb so závislosťami.
Diagnostická zložitosť
Spočiatku môže byť bipolárna afektívna porucha zle diagnostikovaná, pretože sa venuje pozornosť len depresívnym fázam choroby. Pacient sám totiž navštevuje psychiatra len vtedy, keď je depresívny. Vzhľadom na to, že zatiaľ neexistuje žiadna spoľahlivá laboratórna metóda, hrá hlavnú úlohu v diagnostike klinické hodnotenie psychiatra na základe vyšetrenia a riadeného rozhovoru.
| Fáza | Hlavné prejavy |
|---|---|
| Mánia | Euforická nálada, zrýchlená reč, znížená potreba spánku, riskantné správanie |
| Depresia | Smútok, strata energie, pocity viny, suicidálne myšlienky |
| Hypománia | Zvýšená produktivita, optimizmus, no s rizikom prechodu do mánie |
Being Bipolar | Full Documentary
Liečba a stabilizácia
Cieľom liečby je znížiť závažnosť a počet epizód mánie a depresie, aby pacient mohol viesť bežný život. Liečba je často kombináciou rôznych postupov:
- Stabilizátory nálady: Lieky určené na prevenciu nekontrolovateľných stavov mánie, hypománie a depresie. Užívajú sa dlhodobo každý deň.
- Psychoterapeutická podpora: Pomáha rozpoznať spúšťače a varovné príznaky. Obvykle sa užíva tzv. kognitívna behaviorálna liečba, psychoedukácia a rodinná terapia.
- Zmena životného štýlu: Dôležitý je pravidelný spánkový režim a dodržiavanie zdravej životosprávy, popri zdravom jedálničku najmä vyvarovanie sa konzumácie alkoholu a iných návykových látok.
Ak máte podozrenie na maniodepresiu, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. Tak ako pri každej inej chorobe, na začatie účinnej liečby treba čo najpresnejšiu diagnostiku.
tags: #maniodepresia #rychla #jazda