Semenníky (lat. testes) sú mužské reprodukčné orgány tvaru vajíčka, ktoré visia pod penisom v útvare nazývanom miešok. V semenníkoch sa tvoria rozmnožovacie bunky - spermie a sú uložené v dolnej časti mieška, a preto sú jednou z najdôležitejších zložiek pohlavného ústrojenstva u mužov. V semenníkoch sa tvorí aj mužský pohlavný hormón testosterón.
Ochorenia semenníkov a nadsemenníkov tvoria širokú a rôznorodú skupinu ochorení, ktoré sa môžu vyskytovať v každom veku a majú rôznu príčinu vzniku. Stretávame sa s vrodenými anomáliami, zápalmi alebo nádormi semenníkov. Ich bolestivosť prináša značný diskomfort, pričom bolesť často exponenciálne graduje. Bolesť semenníkov je častým dôvodom návštevy urológa. Hoci muži často myslia na najhoršie, príčinou bolesti bývajú najmä vonkajšie podnety, ako úrazy alebo mechanické poškodenia. Bolesť môže spôsobiť aj príliš tesná bielizeň či pridlhé sedenie, pri ktorom je na oblasť pohlavných orgánov vyvíjaný tlak. Ten zhoršuje prekrvenie intímnych partií a následnú bolesť. Spomenúť môžeme aj intenzívny pohlavný styk. Bolesť však môže zapríčiniť aj dlhšia absencia pohlavného styku a ejakulácie. Netreba podceňovať ani prírastok na váhe, ktorý môže mať za následok pociťovanie bolesti v tejto oblasti. Bolesť semenníkov je príznak, ktorý sa môže líšiť intenzitou, trvaním a príčinou. Môže sa objaviť náhle alebo postupne a hoci nemusí byť vždy príznakom vážneho ochorenia, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili základné príčiny.
Kryptorchizmus - Nezostúpený semenník
Nezostúpený semenník, latinsky kryptorchizmus, je vrodená anomália, ktorá sa v 80 % prípadov vyskytuje unilaterálne (na jednej strane). Ide o ochorenie postihujúce len mužské pohlavie. Nezostúpeným semenníkom sa označuje semenník, ktorý sa nepresunul do kožného vaku pod penisom, teda do mieška.
Vývoj semenníkov a príčiny nezostúpenia
Bábätko prejde v posledných mesiacoch niekoľkými zmenami tehotenstva. U chlapcov tieto zmeny zahŕňajú aj pohyb semenníkov z podbruška do mieška. Tvorba semenníkov prebieha v brušku dieťaťa, pričom počas finále postupuje do miešku obdobie vývoja plodu. Počas vývoja plodu chlapca sa semenníky tvoria v dutine brušnej a následne v období jeden až dva mesiace pred pôrodom sa presúvajú a zostupujú do mieška cez trubicový priechod v slabinách, nazývaný aj ako inquinálny kanál. Keď sa zostup semenníku zastaví, alebo oneskorí, nastáva nezostúpenie semenníka do mieška. Môže vzniknúť jednostranne alebo obojstranne.
V približne 10 % prípadov však môžu byť obe semenníky nezostúpené. Tento stav nie je veľmi častý. Presné príčiny, ktoré vedú k nezostúpeným semenníkom, zatiaľ nie sú známe. Na vzniku sa podieľajú mechanické, genetické a hormonálne faktory. Nezostúpené semenníky sa častejšie diagnostikujú pri narodení predčasne narodených chlapcov. Okrem iných faktorov, keď sa vláknité svaly alebo tkanivá nenaťahujú v slabinách dieťaťa, vedie to k nezostúpeným semenníkom. Lokalitu môžeme rozdeliť do 3 oblastí:
- 70 % - v inguinálnom kanáli
- 25 % - v brušnej dutine
- 5 % - na inom mieste pozdĺž trasy zostupu semenníka
Typy nezostúpených semenníkov
Pri diagnóze nezostúpených semenníkov sa môžete stretnúť s pojmami:
- Kryptorchizmus: je presné pomenovanie pre nezostúpenie semenníkov, ktoré zostávajú v dutine brušnej.
- Pseudokryptorchizmus: znamená, keď sa zostupovanie semenníka zastaví a uloženie semenníkov zostane v inquinálnom kanáli.
- Zaťahovací semenník - retraktilný semenník: Tento typ je veľmi častý. Ak sa dieťa narodilo so zostúpenými semenníkmi a počas jeho vývoja v období rastu, až do predpubertálneho veku sa môže zdať, že semenník chýba. To môže značiť o zaťahovacom semenníku, ktorý je pohyblivý a presúva sa medzi mieškom a slabinami. Tento typ je ľahko presunuteľný rukou počas vyšetrenia. Takéto semenníky sa menia v dôsledku teploty, vzrušenia, strachu. Je to spôsobené mieškovým svalovým reflexom. Tento reflex zvyčajne ustupuje v pubertálnom období.
- Ektopický semenník: Je stav, keď sa semenník nachádza na nesprávnom mieste, mimo normálnej dráhy zostupu semenníka a mimo mieška. Tento typ patrí medzi zriedkavo sa vyskytujúcu anomáliu semenníkov.
Diagnostika a liečba
Lekári vyšetrujú deti krátko po narodení. Takýmto vyšetrením sa dá zistiť nezostúpený semenník. Semenníky samy zostúpia do miešku do 4 až 6 mesiacov po narodení vášho dieťaťa. V takom prípade by ste sa mali o liečbe porozprávať s lekárom, keď je váš synček ešte bábätko. Diagnostiku vykonáva najčastejšie neonatológ alebo pediater. Nutné je vykonanie genetického a hormonálneho vyšetrenia, ktorého súčasťou je aj HCG vyšetrenie. Ďalej sa využíva magnetická rezonancia.
Miešok poskytuje semenníkom chladnú telesnú teplotu. Nezostúpené semenníky môžu byť vážnym zdravotným stavom. Zvyšuje riziko neplodnosti. Okrem toho, ak sa problém nelieči, môže viesť k rakovine semenníkov, krúteniu semenníkov a prietrži. Stav môže viesť aj k problémom duševného zdravia u chlapcov. Nezostúpený semenník by sa mal upraviť do jedného roka po narodení chlapca. Čím skoršia liečba, tým nižšie je riziko budúcich komplikácií. Liečba a doba prežívania závisí od typu a štádia nádoru. Terapia začína chirurgickým odstránením semenníka, využíva sa aj rádioterapia a chemoterapia. Liečba je šitá na mieru konkrétnemu pacientovi.
Lekári môžu odporučiť chirurgickú liečbu na získanie semenníkov na správnom mieste. Chirurgické liečby dostupné na liečbu nezostúpených semenníkov sú laparoskopia alebo otvorená operácia. Lekári sa rozhodnú pre možnosť chirurgickej liečby po poznaní niekoľkých faktorov. Na operáciu je vhodné ísť, keď bude mať synček aspoň šesť mesiacov. Operácia by mala byť vykonaná skôr, ako bude starší ako jeden rok. Keď lekár vykoná operáciu, bude sa sledovať vývoj a funkcia semenníkov. Nezostúpené semenníky sa tiež liečia injekciou ľudského chorionického gonadotropínu (HCG). Iná liečba nezostúpených semenníkov je potrebná, keď jeden alebo oba semenníky po operácii neprežijú. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú fyziologickú protézu semenníkov. Váš syn musí mať aspoň jeden zdravý semenník.
Ochorenia semenníkov a nadsemenníkov
Medzi najčastejšie ochorenia semenníkov a nadsemenníkov patria:
Zápaly semenníka (Orchitída) a nadsemenníka (Epididymitída)
Zápal semenníka, orchitída, je ochorením, ktoré môže postihovať jeden či oba semenníky, prípadne aj nadsemenníkovú oblasť (epididymitída). Orchitída a epididymitída môže prebiehať ako akútny alebo chronický stav, väčšinou ako následok zápalu močových ciest alebo prostaty alebo pri sexuálne prenosnom ochorení. Najčastejšími vyvolávajúcimi činitelmi sú baktérie - E. coli, Staphylococcus sp. alebo Streptococcus sp. Z vírusov sa najviac uplatňujú Paramyxovírus, vírus kiahní alebo chrípky. Zápal môžu vyvolávať aj huby alebo parazity. Takáto bakteriálna infekcia tiež spôsobuje orchitídu, čo je zápal semenníka. Bolestivosť je zväčša tlmeného charakteru, ktoré sprevádza opuch, zdurenie semenníkov, bolestivosť pri dotyku a pod. Bolesť často vyžaruje aj do podbruška. Niekedy sa môže vyskytnúť aj v prípade zápalu prostaty. Prítomná môže byť zvýšená telesná teplota až horúčka, často s triaškou. Niekedy aj ťažkosti pri močení. V prípade chronického priebehu sa môže prejaviť poruchou fertility.
Diagnostika a liečba: Zápal semenníka je nutné okamžite liečiť a konzultovať svoj stav s odborníkom. V diagnostike je dôležité sa pýtať na možnosť sexuálne prenosného ochorenia, prebieha vyšetrenie semenníka, kedy sa vyhodnocuje jeho veľkosť, farba a bolestivosť. Vyšetrenie krvi je dôležité pre vyšetrenie zápalových parametrov, ďalej sa využíva USG a prípadne aj ster z močovej trubice na bakteriologické vyšetrenie. Liečba závisí od príčiny, využívajú sa analgetiká a kortikoidy, ktoré zmierňujú prejavy zápalu. Ak je príčina bakteriálna, využívajú sa antibiotiká, ktoré je nutné užívať aspoň 10 dní. Je dôležité dodržiavať predpísaný priebeh antibiotík a užívať ich presne podľa pokynov lekára. Na zmiernenie príznakov zápalu semenníka môžu byť odporučené opatrenia, ako napríklad podávanie liekov proti bolesti a zápalu (napríklad nesteroidné protizápalové lieky), používanie studených obkladov na oblasť semenníka, odpočinok a nošenie podpornej podprsenky. Počas liečby je dôležité poskytnúť semenníkom dostatok odpočinku a zabezpečiť si dostatočný príjem tekutín na udržanie hydratácie. Vhodné je vyhnúť sa fyzickej aktivite a znižovanie telesnej teploty. Zanedbanie svojho zdravotného stavu môže priniesť častú recidívu, v horšom prípadne až chronický stav.
Torzia semenníka
K torzii semenníka dochádza vtedy, keď sa semenníky skrútia, zvyčajne v dôsledku zranenia alebo náhodne. Stočenie semenníka môže nastať v zostúpenom alebo nezostúpenom semenníku. Najčastejšie sa diagnostikuje v detskom veku alebo u mladých dospelých. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u chlapcov vo veku od 13 do 17 rokov, ale môže postihnúť mužov všetkých vekových skupín. Za príčinu vzniku sa považuje hlavne nadmerná fyzická aktivita, trauma, rýchly rast semenníka počas puberty ale prítomná môže byť aj genetická predispozícia. Častejší výskyt môže byť v zimných mesiacoch. V dôsledku tohto stavu dochádza k otočeniu semenníka a narušeniu jeho cievneho zásobovania. Toto má za následok obmedzenie prívodu krvi, kyslíka a živín do buniek semenníka. Klinicky je prítomná náhla, silná bolesť, opuch, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Prítomné môže byť aj bolestivé močenie alebo horúčka. Pacient môže mať niekedy problém s chôdzou.
Diagnostika a liečba: V diagnostike má mimoriadne postavenie anamnéza. Príznaky sú pre tento stav veľmi špecifické. Vyšetruje sa semenník a jeho postavenie. Zo zobrazovacích metód sa využíva USG vyšetrenie. V liečbe je nevyhnutné včasné vyhľadanie lekára. Torzia semenníka vyžaduje okamžitú operáciu na tzv. „odkrútenie“ semenníka a obnovenie prietoku krvi. Ak sa do 6 hodín nedostanete na ošetrenie, váš semenník môže odumrieť. Ak po akomkoľvek úraze pocítite príznaky torzie semenníka, okamžite choďte na pohotovosť. Ak je poškodenie výraznejšie, v niektorých prípadoch je nutné indikovať odstránenie semenníka.
Varikokéla
Varikokéla je stav, pri ktorom dochádza k rozšíreniu a zvlneniu žíl v oblasti semenníkov, čo je časť mužského pohlavného systému. Varikokéla vás prekvapí prítomnosťou zväčšených žíl na miešku, väčšinou nad ľavým semenníkom. Žily sa zväčšia pri tlaku na stolicu alebo pri dvíhaní ťažkých bremien, v pokročilejšom štádiu aj v pokoji. Diagnostika je najčastejšie v 10. až 15. roku života. Presná príčina vzniku nie je známa. Ak je diagnostikovaná v staršom veku, treba uvažovať aj nad útlakom okolitým orgánom. Varikokéla je kozmetický problém, ale môže byť aj príčinou neplodnosti. Klinicky je prítomná bolesť, opuch a celkový diskomfort, najčastejšie počas dňa a v noci dochádza k úľave. V niektorých prípadoch môže dochádzať aj k poruche tvorby spermií.
Riziká neliečenej varikokély:
- Poškodenie semenníkov: Varikokéla môže spôsobiť zmenšenie semenníkov (atrofiu), čo ovplyvní ich funkciu.
- Zhoršenie kvality spermií: Chronický tlak a zvýšená teplota v oblasti semenníkov môžu znížiť počet spermií až o 50% a negatívne ovplyvniť ich pohyblivosť.
- Psychologické dopady: Muži s varikokelou sa môžu stretávať nielen s fyzickými problémami, ale aj s psychickými ťažkosťami, ako sú úzkosť a stres spojené s plodnosťou.
- Zápalové procesy: Neliečená varikokela môže viesť k zápalovým procesom v oblasti semenníkov alebo nadsemenníkov (epididymitída).
- Riziko recidívy: Po chirurgickej liečbe existuje riziko opätovného výskytu varikokely.
Diagnostika a liečba: V diagnostike sa využíva klinické vyšetrenie semenníka, niekedy je nutné vyšetrenie v stoji alebo pri zvýšenom vnútrobrušnom tlaku. Používa sa USG vyšetrenie alebo Doppler, ktoré stanovujú presnú diagnózu. Liečba je hlavne operačná, lekár podľa prítomných príznakov zhodnotí stav a operáciu indikuje. V niektorých prípadoch zákrok nie je potrebný. Bolesť z varikokély zvyčajne ustúpi bez liečby. V prípade opakujúcich sa epizód nepohodlia môžete potrebovať chirurgický zákrok na zníženie prekrvenia žíl. Chirurgický zákrok môže zahŕňať vyviazanie postihnutých žíl alebo odklonenie toku krvi do týchto žíl inými metódami. Lieči sa chirurgicky buď ligáciou, varikokelektómiou alebo embolizáciou. Všetko sú to drobné chirurgické zákroky.
Hydrokéla
Hydrokéla je stav charakterizovaný hromadením tekutiny v obale semenníka. Ide o nahromadenie výpotku v obaloch semenníka. Táto tekutina môže byť prítomná v rôznych množstvách a spôsobiť aj optické zväčšenie semenníka. Najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov do jedného roka, u ktorých je podmienená normálnym zostupom semenníka, ktorá sa do roka väčšinou vstrebe. V staršom veku hydrokélu spôsobuje úraz alebo infekcia. Hydrokéla väčšinou nie je bolestivá, prejavuje sa zväčšením semenníka a prítomným diskomfortom. Počas dňa veľkosť varíruje, ráno býva menšia ako večer. Získaná sa môže vyvinúť po zápale semenníka alebo nadsemenníka, niekedy sa môže vyskytovať aj pri nádore semenníka. Trápiť vás môže nebolestivé zväčšenie obsahu mieška, tupé bolesti sú spôsobené ťahom za semenný povrazec.
Diagnostika a liečba: Klinické vyšetrenie semenníkov je ako vždy na prvom mieste, zhodnocuje sa hlavne to, či je semenník bolestivý. Pri vyšetrení pohmatom urológ nahmatá okrúhly, dobre ohraničený útvar s hladkým povrchom. Semenník sa obyčajne nedá vyhmatať. Diagnóza sa stanovuje predovšetkým vyšetrením ultrazvukom. Nutné je vylúčenie nádorového ochorenia a zápalu, ktoré sa vykonáva odberom moču a krvi pacienta. Zo zobrazovacích metód sa využíva USG vyšetrenie. Liečba je chirurgická, kedy sa nahromadená tekutina odstraňuje. Môže sa vykonávať v lokálnej alebo celkovej anamnéze. Nutné sú aj pravidelné kontrolné vyšetrenia, pretože hydrokéla môže recidivovať. Liečba hydrokély môže tiež zahŕňať chirurgický zákrok, ale najčastejšie sa sama vylieči do 2. roku života.
Inguinálna/slabinová hernia (Kýla)
Inguinálna/slabinová hernia sa vyskytuje vtedy, keď vám časť čreva prerazí slabiny a do mieška. Kýla (inguinálna hernia) vzniká, keď časť čreva prenikne cez brušnú stenu alebo do slabín. Inguinálna kýla je často liečená chirurgickým zákrokom.
Rakovina semenníkov
Rakovina semenníkov je zhubné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v mužskom párovom orgáne - v semenníkoch. Nádory semenníkov sú najčastejšie sa vyskytujúce nádorové ochorenia u mužov vo veku 18. až 35. rokov. Napriek tomu sa ale vyskytujú zriedkavo. Najčastejšie postihuje dospelých mužov, zriedkavý je v puberte a pred ňou. Prvým viditeľným príznakom je nebolestivé zväčšenie semenníka, ktorý zároveň môže byť na dotyk tuhší a pohmatom sa v ňom dá zistiť tvrdá hrčka. Nádor môže vznikať ako primárny, kedy vzniká priamo v semenníku a ako sekundárny, kedy do semenníka metastazuje. Primárne nádory postihujú len jeden semenník (len v 1 až 2 % všetkých prípadov obidva semenníky). Okrem bolesti semenníkov môže rakovina semenníkov sprevádzať aj ďalšie príznaky, ako je zväčšenie semenníka, tvorba hrčky alebo hrbole v semenníku, zmena tvaru alebo konzistencie semenníka, prípadne výtoku z semenníka. K príznakom patria:
- Bolestivá hrčka
- Zväčšenie jedného semenníka
- Gynekomastia (zväčšenie prsníkov u muža)
- Bolesti chrbtice, kašeľ a opuchnuté dolné končatiny
Príčina vzniku nie je známa ale sú prítomné určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú výskyt a vývoj nádorov semenníkov. U chlapcov, u ktorých je prítomný kryptochizmus je až 4 - 10x vyššie riziko vzniku nádoru. Ďalej je vyšší výskyt u chlapcov, ktorí sa narodili matkám, ktoré počas tehotenstva užívali estrogény alebo u tých, čo sú častejšie vystavovaní RTG žiareniu.
Hlavné typy nádorov semenníkov:
- Non-seminoma: embryonálne bunkové karcinómy, teratómy, choriokarcinómy
- Seminoma: seminómy sú hlavnou skupinou nádorov semenníkov
- Non-germinálne nádory: nádory z mezodermu gonád (Sertoliho bunky a Leydigove bunky - zabezpečujú tvorbu spermií)
Diagnostika a liečba: Pri diagnostike sa využíva vyšetrenie krvi, nutné je bioptické vyšetrenia tkaniva. USG vyšetrenie, CT panvy a brucha je rovnako pri diagnostike potrebné a zároveň tým sledujeme prípadné metastázovanie. Laboratórne vyšetrenie krvi môže ukázať zvýšené hodnoty ľudského choriového gonadotropínu (hCG), alfa-fetoproteínu, neurón špecifickej enolázy (NSE) a LDH. Za patologické sa považujú hladiny AFP > 15 IU/ml, hCG > 10 mIU/ml. Ak sa potvrdí diagnóza aj mikroskopicky, je potrebné CT panvy, brucha. Rakovina semenníkov sa lieči chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, ožarovaním a inými metódami. Toto ochorenie je dnes úspešne vyliečiteľné, ak sa včas diagnostikuje a lieči.
Testikulárna hrčka
Testikulárna hrčka je pomerne bežný stav, ktorý môže mať mnoho rôznych príčin. Hrčky semenníkov sa môžu vyskytnúť u mužov, dospievajúcich chlapcov ale aj u mladších detí. Takéto hrčky v semenníkoch, i keď vo väčšine prípadov sú neškodné alebo spôsobené úrazom, však môžu značiť aj vážnejšie zdravotné problémy. Nie všetky hrčky, samozrejme, naznačujú prítomnosť rakoviny semenníkov. Väčšina hrudiek je spôsobená benígnymi - nerakovinovými - stavmi. Tento typ semenníkovej hrčky je najbežnejší. Vyskytuje sa asi u 15 až 20 % mužov. Zväčšené žily v semenníkoch spôsobujú varikokély. Nahromadenie tekutiny v semenníkoch spôsobuje stav nazývaný hydrokéla. Tento typ semenníkovej hrčky sa vyskytuje najmenej u 5 % novorodencov. Epididymálna cysta vzniká, keď sa dlhá, stočená trubica za semenníkmi - nazývaná nadsemenník - naplní tekutinou a nemôže odtiecť. Ak cysta obsahuje aj spermie, nazýva sa spermatokéla. Táto forma semenníkovej hrčky je veľmi bežná. Epididymitída - alebo zápal nadsemenníka - často spôsobuje bakteriálna infekcia. Patria sem niektoré sexuálne prenosné infekcie ako je napríklad kvapavka či chlamýdie. Niektoré hrčky či opuch môžu naznačovať rast zhubného útvaru - rakoviny semenníkov. Takmer všetky hrčky semenníkov spôsobujú viditeľný opuch a zmeny v štruktúre vašich semenníkov.
Pohlavné choroby
Pohlavné choroby a traumatické zranenie sú najčastejším dôvodom, kedy nastáva bolesť semenníkov a krížov. Pohlavné choroby so sebou prinášajú aj iné symptómy, ako napríklad bolestivosť pri močení, výtok, pálenie v močovej rúre a pod. Medzi najčastejšie pohlavné choroby patrí kvasinková infekcia, ktorá sa nachádza najčastejšie u žien a je prenosná. Chlamýdie sú ďalšou pohlavne prenosnou chorobou, ktorú spôsobuje chlamydia trichomatris. Medzi príznaky patrí bolesť v podbrušku, bolesť semenníkov a krížov, problematické močenie a pod. Pohlavné choroby môžu prerásť až do chronických stavov, kedy je ich následná liečba veľmi zdĺhavá, pričom môžete ohroziť aj svojho partnera. Pri akýchkoľvek problémoch so semenníkmi odporúčame kontaktovať svojho urológa. Lekár môže liečiť infekcie či už semenníkov alebo nadsemenníkov pomocou antibiotík, ak sú príčinou baktérie. Treba byť však obozretný.
Kedy navštíviť lekára?
Správne diagnostikovať príčinu vzniku testikulárnej hrčky môže iba lekár. Ak po akomkoľvek úraze pocítite príznaky torzie semenníka, okamžite choďte na pohotovosť. Pred vyšetrením si ideálne napíšte všetky príznaky, ktoré u vás nastali a ako dlho ich pociťujete. Informujte svojho lekára, ak ste v poslednom čase mali nejaké zranenie. Váš lekár si natiahne rukavice a fyzicky vyšetrí vaše semenníky, aby si všimol ich veľkosť, umiestnenie a skontroloval opuch a citlivosť. Väčšinu hrčiek semenníkov je možné diagnostikovať už pri takomto fyzickom vyšetrení. Váš lekár však môže nariadiť ďalšie testy na potvrdenie predpokladanej diagnózy. Ak pociťujete nekomfort, až bolesti v semenníkoch, alebo si nahmatáte akékoľvek zmeny, ako je hrčka, opuch alebo zmena veľkosti či tvaru semenníka, je nevyhnutné okamžite vyhľadať odbornú pomoc urológa. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre zachovanie zdravia a prevenciu dlhodobých komplikácií. Ak objavíte niečo, čo vám pripadá neprirodzené, navštívte urológa. Nemusíte hneď prepadať panike. Nie všetky nálezy musia svedčiť o malignite (nádore). Často ide o neškodné a ľahko vyliečiteľné problémy. Dôvody návštevy urológa môžu zahŕňať:
- Infekcie
- Zápaly
- Močové kamene
- Pohlavne prenosné ochorenia
- Skrotálna hernia
- Torzia semenníka (pretočenie)
- Hydrokéla
- Varikokéla
- Nádorové ochorenia
- Psychogénna bolesť
Liečba hrčky alebo opuchu závisí od príčiny. Možno nebudete potrebovať liečbu, ak nespôsobuje žiadne problémy a nezhoršuje sa. Výsledok vašej liečby bude závisieť od základnej príčiny vašej semenníkovej hrčky či opuchu. Keďže je ťažké zistiť príčinu testikulárnej hrčky len na základe vašich symptómov, je dôležité navštíviť lekára, ak spozorujete akékoľvek zmeny. Ak u vás dôjde k náhlej, neznesiteľnej bolesti semenníkov alebo brucha, mali by ste ísť na najbližšiu pohotovosť.
tags: #nestabilne #vajicko #v #semennikov