Materské mlieko je najideálnejšou výživou pre novorodenca, zabezpečuje jeho správny telesný, duševný a sociálny vývoj. Je ľahko stráviteľné a nezaťažuje detský tráviaci systém. Dojčením sa okrem naplnenia základnej potreby potravy napĺňa aj potreba bezpečia, tepla a kontaktu s matkou. Každá matka má potenciál dojčiť svoje dieťa. Existuje len veľmi malá skupina žien s geneticky podmienenou neschopnosťou tvoriť mlieko. Aj pôrod cisárskym rezom nemusí znamenať problém s dojčením, hoci sa tvorba mlieka môže mierne oneskoriť.
Hoci je priame dojčenie vždy preferovanou metódou, existujú situácie, keď sa odsávanie materského mlieka stáva nevyhnutným a veľmi prospešným. Odsávanie materského mlieka zabezpečuje dostatok mlieka pre čas, ktorý matka nemôže stráviť pri svojom dieťati, a pomáha udržiavať laktáciu.
Kedy je odsávanie potrebné a výhodné?
Pokiaľ je dieťa zdravé a dojčenie je dobré, odsávačku nebudete potrebovať. Odsávanie je však výhodné, pokiaľ musíte byť od svojho dieťaťa oddelená. Existuje viacero špecifických situácií, kedy je odsávanie mlieka kľúčové:
- Predčasný pôrod alebo hospitalizácia dieťaťa: Ak sa vaše dieťa narodí predčasne alebo potrebuje intenzívnu starostlivosť a nemôže sa prikladať k prsníku, je nutné začať s odsávaním čo najskôr. Tým sa pomáha mliečnej žľaze zahájiť a udržať tvorbu mlieka. Je dôležité odsávať mlieko z prsníka zakaždým, kedy by malo dieťa normálne piť - to znamená, že vaše prsníky budú stále dostávať signál, aby tvorili mlieko.
- Nedostatok materského mlieka: Odsávanie v prvých týždňoch po pôrode môže pomôcť zvýšiť produkciu materského mlieka, ak ho máte nedostatok. Odporúča sa odsávať po každom kŕmení, aby si telo uvedomilo, že má mlieka produkovať viac.
- Nadmerná produkcia mlieka: V prípade príliš vysokej produkcie materského mlieka vám odsávanie uľaví od bolestivo naliatych prsníkov a pomáha predchádzať zápalom. Avšak pozor, pri nadbytku materského mlieka by ste mala obmedziť príliš časté odsávanie mlieka pomocou odsávačky, pretože vo všeobecnosti platí: čím častejšie odsávate, tým viac mlieka sa vám tvorí. Medzi prirodzené spôsoby obmedzenia produkcie mlieka patrí napr. vypitie 2 až 4 šálok mätového alebo šalviového čaju. Po ukončení dojčenia chlaďte prsia (napr. pomocou chladivých zábalov) asi po dobu 20 minút, čím dôjde k spomaleniu produkcie mlieka.
- Dieťa sa nechce prisať alebo odmieta prsník: Dôvod môže byť jednoduchý - necíti vaše mlieko a kvôli tomu sa mu nenaštartuje prirodzený sací pud. Stimuláciou pomocou odsávačky môžete odsať prvé kvapôčky a dieťa tak hneď pochopí, čo má ďalej robiť.
- Návrat do práce alebo iné odlúčenie od dieťaťa: Odsávanie vám dáva nenahraditeľnú slobodu a zároveň možnosť pokračovať v kŕmení bábätka vlastným materským mliekom. Môžete prenechať nočné kŕmenie partnerovi alebo si vytvoriť zásoby na čas, keď nebudete s dieťaťom.
- Ploché alebo vpadnuté bradavky: Kontaktný dojčiaci klobúčik pomáha mamičke pri dojčení v prípade plochých alebo vpadnutých bradaviek. Aby sa dieťa dokázalo správne prisať, musí na svojom podnebí cítiť matkinu bradavku. Inak sa pri dojčení púšťa prsníka a neustále hľadá.
Ako správne odsávať?
Ako každá iná zručnosť, rovnako aj to, ako správne používať odsávačku materského mlieka, vám zaberie trochu času. Kľúčom je trpezlivosť, aj keď zo začiatku nebudete odsávať toľko mlieka, koľko by ste chceli. Odsávačka vo vás nestimuluje rovnaké pocity ako vaše dieťatko.
Príprava a technika odsávania
- Hygiena: Pred aj po odsávaní si vždy umyte ruky a očistite všetky časti odsávačky, ktoré boli v kontakte s mliekom alebo ústami dieťaťa. Raz denne ich po umytí budete musieť vydezinfikovať.
- Prostredie a relaxácia: Predtým, ako začnete s odsávaním mlieka, majte všetko potrebné po ruke. Najvhodnejšie miesto pre odsávanie materského mlieka je to, kde sa cítite dobre. Uvoľnenosť a pohoda je pre uvoľňovanie hormónu oxytocínu potrebná, pretože tento hormón stimuluje tvorbu a uvoľnenie mlieka. Pre spustenie špeciálneho hormónu (oxytocínu), ktorý podporuje produkciu mlieka vo vašom tele je dobré, ak sa pritom môžete pozerať na vaše bábätko. Niekedy stačí aspoň jeho fotografia. Môžete si tiež pripomenúť bábätko vôňou jeho oblečenia. Stres a nízka teplota tela môžu spôsobiť zníženie efektívnosti odsávania, preto môžete skúsiť teplé masáže a relaxačné techniky.
- Správna veľkosť prsného nadstavca: Odsávanie materského mlieka by nemalo bolieť. Uistite sa, že používate správnu veľkosť prsného nadstavca (časť v tvare lievika, ktorú si dávate na prsník). Tunel prsného nadstavca musí bradavku tesne obopínať, ale zároveň musí byť ponechaný dostatok priestoru, aby sa mohol voľne pohybovať tam a späť bez toho, aby sa o kožu otieral. Pri odsávaní by sa nadstavec nemal o prsný dvorec (tmavá oblasť okolo bradavky) ani kožu otierať, ani ju príliš vťahovať.
- Stimulácia a odsávacia fáza: Väčšina elektrických a batériou poháňaných materských odsávačiek Medela má technológiu 2-fázového odsávania, ktorá napodobňuje spôsob, akým pije dieťa z prsníka (s rýchlym a ľahkým saním, po ktorom nasleduje pomalšie a silnejšie sanie), čo vám pomôže spustiť ejekčný reflex a tok mlieka uvoľniť. Stimulačný režim obvykle trvá asi dve minúty, ale akonáhle uvidíte, že mlieko začína tiecť, je dôležité prejsť do odsávacej fázy. Počas odsávacej fázy odsávajte tak, aby bol pre vás vyvíjaný podtlak ešte stále príjemný a nespôsoboval bolesť.
- Frekvencia a trvanie: Pri prvom pokuse odsávajte mlieko po dobu aspoň 15 minút. Niektoré mamičky zistia, že hodinu po kŕmení odsajú najviac mlieka, iné dávajú prednosť odsávaniu hneď po každom druhom kŕmení - pokúste sa odsávať v rôznych časoch, aby ste zistili, kedy vám to bude najlepšie vyhovovať. Akonáhle nájdete tie správne časy, dodržujte ich, aby si vaše telo mohlo na odsávačku a vyššiu tvorbu mlieka zvyknúť. Akonáhle je nastolená tvorba a produkcia mlieka (približne po štyroch až šiestich týždňoch), môžete začať zisťovať, koľko minút musíte odsávať, čo vám do budúcna pomôže ušetriť veľa času.
- Dvojité odsávanie: Pokiaľ plánujete pravidelné odsávanie, oplatí sa investícia do odsávačky pre obe prsia zároveň. Zdvojené odsávanie zvyšuje hladinu prolaktínu, hormónu produkujúceho mlieko vo vašom tele. Výskum prekvapivo ukázal, že ženy, ktoré používajú odsávanie z oboch prsníkov zároveň, majú pri každom odsávaní jeden spúšťací ejekčný reflex navyše.
Typy odsávačiek materského mlieka
Výber správneho typu odsávačky je kľúčový pre efektívne a pohodlné odsávanie.
Tu je prehľad metód odsávania:
- Ručné odsávanie:
- Najšetrnejšia, ale menej efektívna metóda.
- Vhodná na odsatí pár kvapiek na zmäkčenie dvorca pred prisatím dieťaťa alebo na motiváciu dieťaťa, ktoré prsník odmieta.
- Uchopte prsník medzi ukazovák a palec tak, aby vytvorili písmeno C a jemne ho stláčajte zhora dole smerom ku dvorcu bradavky. Trik, ktorý sa používa pri tejto technike je „vytláčanie“ mlieka z mliekovodov nad bradavkou.
- Spoločne s laktačnou poradkyňou vyskúšajte ručné odstriekavanie. Môže byť účinnejšie než odsávanie a nepoškodzujú sa pri ňom bradavky.
- Odsávanie manuálnou odsávačkou:
- Prenosná a lacnejšia alternatíva k elektrickej odsávačke.
- Vhodná na občasné odsávanie, najmä na cestách, keď nemáte k dispozícii elektrinu.
- Vyžaduje manuálnu prácu a neumožňuje reguláciu podtlaku.
- Prsník vložte do odsávačky s tým, že vaša bradavka smeruje do stredu. Silikónová vložka masíruje prsník a pomáha tak stimulácii. Mlieko odsávajte pomocou pákového mechanizmu.
- Odsávanie elektrickou odsávačkou:
- Najpohodlnejší a najefektívnejší spôsob pre dlhodobé odsávanie.
- Môže mať stimulačnú fázu a umožňuje reguláciu podtlaku.
- Duálne elektrické odsávačky odsávajú z oboch prsníkov naraz, čím šetria čas a zvyšujú produkciu mlieka.
- Postupujte podobne ako v prípade manuálnej odsávačky, teda prsník vložte do odsávačky tak, aby bradavka smerovala do stredu. Odsávanie potom prebieha automaticky a možno ho začať stimulačnou fázou.
Sprievodca dojčením Kapitola 5: Zostavenie elektrickej odsávačky mlieka
Skladovanie odsatého materského mlieka
Správne skladovanie materského mlieka je zásadné pre zachovanie jeho kvality a bezpečnosti.
Tu sú odporúčania:
| Miesto skladovania | Teplota | Odporúčaná doba skladovania | Maximálna doba skladovania |
|---|---|---|---|
| Izbová teplota | 19-26°C | 4 hodiny | 6 hodín |
| Chladnička (zadná časť) | 0-4°C | 3 dni | 5 dní |
| Mraznička (súčasť chladničky) | -15°C | 2 týždne | |
| Mraznička (samostatná, -18°C a nižšie) | -18°C a nižšie | 3 mesiace | 6-12 mesiacov |
Mlieko vždy skladujte v špeciálnych nádobách určených na skladovanie materského mlieka, s označeným dátumom a časom odsávania. Vyhnite sa skladovaniu mlieka v blízkosti dvier chladničky.
Ohrievanie a podávanie odsatého mlieka
- Pred kŕmením mlieko ohrejte v ohrievači materského mlieka alebo vo vodnom kúpeli na maximálne 37 °C.
- Nikdy nepoužívajte mikrovlnnú rúru na ohrievanie materského mlieka, pretože nerovnomerné ohrev môže spôsobiť spálenie dieťaťa a ničí prospešné látky.
- Zmrazené mlieko rozmrazujte pomaly, najlepšie v chladničke alebo vo vodnom kúpeli.
- Spotrebujte do 24 hodín po rozmrazení.
- Pri zavádzaní kŕmenia z fľaše je potrebné postupovať opatrne, aby nedošlo k zmäteniu bradaviek. Existujú špeciálne fľaše (napr. Calma) alebo pomôcky (BabyCup, SNS Suplementor), ktoré minimalizujú riziko. V prvých týždňoch sa odsávanie odporúča naozaj len pre hladší nácvik správnej techniky dojčenia. Dieťa by ste nemali odsatým mliekom kŕmiť z fľaštičky. Fľaštičku si odložte až na obdobie, kedy vám aj vášmu bábätku pôjde dojčenie celkom prirodzene a hlavne jednoducho. Ak aj napriek tomu musíte dieťa nakŕmiť odsatým mliekom, napríklad v prípade hospitalizácie, zvoľte inú metódu kŕmenia - napríklad z prsta alebo striekačkou.
Dôležité aspekty pri odsávaní a dojčení
Tvorba mlieka a jej podpora
Tvorba mlieka sa môže zvyšovať s rastúcimi požiadavkami dieťaťa. Signálom k tvorbe mlieka je prvé dojčenie. Čím viac a častejšie bábätko saje, tým viac mlieka je produkovaného. Rovnaký účinok má pravidelné odsávanie materského mlieka pomocou odsávačiek materského mlieka. I tu platí pravidlo: čím častejšie odsávate, tým vyššia je tvorba mlieka.
Dojčenie predčasne narodených detí je obzvlášť prínosné. Nedonosené bábätká dokonca lepšie koordinujú sanie a dýchanie pri dojčení, než pri saní z fľaše. Laktácia mamičky sa ale môže horšie rozvíjať kvôli krátkej dobe tehotenstva či zlej funkcii placenty. Negatívny vplyv na produkciu materského mlieka má i stres, strach o život dieťaťa a oddelenie mamičky od bábätka.
Kontakt s laktačnou poradkyňou
V prípade akýchkoľvek problémov s dojčením alebo odsávaním, odporúča sa kontaktovať poradkyňu pri dojčení. Skúsená laktačná poradkyňa vám poskytne praktické rady, povzbudenie a podporu, ktorá je v náročných obdobiach veľmi potrebná. Spoločne s laktačnou poradkyňou prejdete prakticky, ako vypracovať plán odsávania počas dňa tak, aby sa začalo množstvo mlieka, ktoré získate, zvyšovať. Poradkyňa pri dojčení vás naučí, ako odsávať čo najefektívnejšie a po odsávaní môžete ešte mlieko odstriekať, pomôže vám to zvýšiť množstvo mlieka, ktoré získate.
Prečo odsávanie alebo odstrekovanie mlieka pri vysokej tvorbe mlieka pravdepodobne nie je správnym riešením?
- Ak budete odstriekavať mlieko, môže sa tvorba mlieka v dôsledku odstriekavania ďalej zvyšovať a celý problém sa v konečnom dôsledku môže zhoršiť.
- Po odstriekaní mlieka môže byť tok mlieka pre dieťatko paradoxne príliš pomalý (v porovnaní s tokom mlieka, ktorý zažilo predtým - bez ohľadu na to, že mu tiež nemusel vyhovovať) a dieťa sa môže odťahovať a byť nespokojné aj z toho dôvodu, že nebude spokojné s pomalým tokom mlieka. Lepšie než odstriekavanie môže byť to, že po spustení mlieka necháte mlieko len voľne odtiecť, ak je to skutočne potrebné. Aby mlieko netieklo z druhého prsníka pri dojčení, je možné hneď po začiatku dojčenia zatlačiť na bradavku druhého prsníka a držať ju chvíľu stlačenú.
Čo skutočne pomáha v prevencii problémov s dojčením?
Ak by sme urobili predpoklad, že bábätko sa dobre dojčí, potom tvorba mlieka závisí predovšetkým od toho, ako dobre bude dojčenie pokračovať ďalej.
- Dojčite bábätko podľa jeho potrieb: Vytvárajte príležitosti pre to, aby sa bábätko mohlo dojčiť vtedy, keď je na to pripravené - trávte s ním veľa času vo fyzickom kontakte, ideálne aj v kontakte koža na kožu, nechajte ho na prsníku zaspávať a spať, noste bábätko v nosiči alebo šatke, aby ste mu regulovali príjem potravy fyzickým kontaktom, spite v noci spoločne.
- Nevytvárajte pre dojčenie pravidlá: Nie je pravidlo, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlo, že dieťa má piť len z jedného prsníka. Podstatné je to, ako vyzerá pitie na prsníku. Ak dieťa dobre pije na prsníku, tak nie je podstatné, či pije z jedného prsníka, z dvoch alebo sa prsníky striedajú veľakrát.
- Nepoužívajte umelé náhrady prsníka: Cumlík, fľaša, klobúčiky môžu viesť k zmäteniu bradaviek a narušiť prirodzený proces dojčenia.
- Neužívajte lieky, ktoré znižujú tvorby mlieka: Napríklad hormonálnu antikoncepciu alebo lieky proti alergii, ktoré sa užívajú vo forme tabletiek - ak niektoré z týchto liekov potrebujete užívať, obráťte sa na poradkyňu pri dojčení.
- Zlepšite prisatie bábätka: Pri dojčení si bábätko prisuňte do takej polohy, aby ste boli bruško na bruško a bábätko po prisatí malo zaborenú bradu do prsníka a noštek voľný tak, aby ste mohli prejsť medzi prsníkom a noštekom vašim prstom. Dbajte na to, aby bolo bábätko dostatočne pritiahnuté do prsníka - aby ste pri dojčení nevideli pery a kútiky úst bábätka.
tags: #odsavanie #mlieka #ked #dojcim