Nevoľnosť a vracanie sú symptómy, s ktorými sa v živote stretol každý z nás. Môžu sa vyskytnúť tak u detí, ako aj u dospelých. Hoci sa tento príznak vyskytuje u mnohých ľudí, je bežnejší u tehotných žien a tých, ktorí podstupujú liečbu rakoviny. Nevoľnosť, odborne nazývaná aj nauzea, je nepríjemný pocit v žalúdku, ktorý je sprevádzaný nutkaním na vracanie. Človek pri nej cíti ťažobu v žalúdku, kŕče alebo pocit "zdvíhania" žalúdka. Zvracanie je na druhej strane neudržateľný reflex organizmu, pri ktorom dochádza k vylúčeniu obsahu žalúdka ústami. Samotné zvracanie telo považuje za obranný mechanizmus - zbavenie sa škodlivej látky alebo pretlaku.
Zásadným rozdielom medzi nevoľnosťou a vracaním je to, že pri nevoľnosti jedinec ešte nezvracia, pričom v konečnom dôsledku ani zvracať nemusí. Zvracanie na druhej strane predstavuje neudržateľný a nekontrolovateľný reflex organizmu, ktorého následkom je vylúčenie obsahu žalúdka prostredníctvom úst. Načasovanie týchto dvoch príznakov môže naznačovať príčinu. Ak sa tieto príznaky vyskytnú do hodiny po konzumácii jedla, základným stavom môžu byť objednávky jedla, resp. peptické vredy. Môže to znamenať až osem hodín po jedle otrava potravinami. Väčšina dospelých s týmito príznakmi by mala pocítiť úľavu od nich za deň. Ak pocítite akékoľvek podozrivé príznaky, ako napríklad pocit na zvracanie, ktoré môžu byť prejavom chronických ochorení, navštívte vášho lekára, ktorý vám určite pomôže s liečbou. Čím skôr ho navštívite, tým skôr sa môžete vyliečiť.
Čo je to nevoľnosť a vracanie?
Nevoľnosť je nepríjemný pocit v žalúdku, ktorý je sprevádzaný nutkaním na vracanie. Zvracanie je nedobrovoľné alebo dobrovoľné vypudenie obsahu žalúdka cez ústa. Človek vo svojom živote môže pociťovať rôzne nepríjemné stavy, ktoré môžu byť aj varovným signálom určitého ochorenia. Bolesti hlavy, bolesti krížov či pocit na zvracanie, nevoľnosť, prípadne omdlievanie. Ak aj vy pravidelne trpíte pocitom na zvracanie, určite ho nepodceňujte, pretože môže byť pre vás závažným problémom. Pocit na zvracanie by sme mohli inak pomenovať aj nausea alebo nevoľnosť. Zásadným rozdielom medzi nevoľnosťou a zvracaním je to, že pri nevoľnosti jedinec ešte nezvracia, pričom v konečnom dôsledku ani zvracať nemusí. Zvracanie na druhej strane predstavuje neudržateľný a nekontrolovateľný reflex organizmu, ktorého následkom je vylúčenie obsahu žalúdka prostredníctvom úst.
Nevoľnosť a pocit na vracanie sú bežné zdravotné problémy, ktoré môžu postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek a pohlavie, dospelých aj deti. Zhruba 20 až 40 % dospelých dokonca trápi nevoľnosť v opakovaných viacdenných intervaloch. Tieto nepríjemné stavy môžu mať rôzne príčiny, od bežných a neškodných až po závažnejšie zdravotné problémy. Preto je dôležité venovať im pozornosť a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc. Tieto stavy sú charakteristické najmä počas tehotenstva či u ľudí, ktorí sa liečia na rakovinu chemoterapiou.
Príčiny pocitu na zvracanie a vracania
Príčiny nevoľnosti a pocitu na vracanie môžu byť rôznorodé. Môžu súvisieť s tým, čo človek zjedol, s jeho psychickým stavom, s užívaním liekov alebo s rôznymi ochoreniami. Nevoľnosť, resp. pocit na zvracanie, môže ísť ruka v ruke so samotným zvracaním. Nie je však pravidlom, že nevoľnosť musí takýmto spôsobom aj končiť. Pocit na zvracanie môže byť prejavom rôznych fyzických, ale aj psychických problémov. Medzi najčastejšie príčiny pocitu na zvracanie patrí obdobie prvého trimestra tehotenstva, zranenie či ochorenie. Typickým príkladom môže byť aj otras mozgu.
Najčastejšie príčiny nauzey a vracania
- Dietetické chyby a nevhodná strava: Prejedanie sa, hltanie jedla, konzumácia ťažkých, mastných, korenistých alebo pokazených jedál môžu spôsobiť podráždenie žalúdka a následnú nevoľnosť. Brucho preplnené „do prasknutia“, kŕče v útrobách a žlč vracajúca sa späť do úst predstavuje poriadny trest za nedostatočnú mieru v jedle.
- Potravinová intolerancia a alergia: Niektorí ľudia môžu pociťovať nevoľnosť po konzumácii určitých potravín, na ktoré sú alergickí alebo intolerantní, ako napríklad laktóza, lepok alebo histamín. Ak trpíte na určitú potravinovú intoleranciu (laktóza, mliečna bielkovina, lepok,...), či potravinovú alergiu (glutén, druh orechov/ovocia,...) je možným prejavom vracanie pomerne krátko po konzumácii nevhodnej potraviny či zložky stravy.
- Infekcie tráviaceho systému: Vírusové alebo bakteriálne infekcie, ako napríklad gastroenteritída (črevná chrípka) alebo otrava jedlom, spôsobujú zápal v tráviacom systéme, ktorý sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a bolesťami brucha. Bežným dôvodom pocitu na vracanie sú infekcie tráviaceho systému (gastroenteritídy) a otrava jedlom.
- Reflux: Reflux znamená spätné prúdenie žalúdočného obsahu do pažeráka, čo môže spôsobiť pálenie záhy, tlak na hrudi a pocit na vracanie. Vracajúce sa žalúdočné šťavy môžu natoľko podráždiť nervové zakončenia, až vyvolajú pocit na vracanie.
- Stres a psychické faktory: Žalúdok sa označuje aj ako druhý mozog a rovnako ako ten prvý čelí všetkým emóciám a starostiam. Nadmerný stres, úzkosť a depresie môžu ovplyvniť tráviaci systém a spôsobiť nevoľnosť, nechutenstvo, pálenie záhy, nadúvanie, hnačku alebo vracanie.
- Tehotenstvo: Ranná nevoľnosť a vracanie sú bežné v prvom trimestri tehotenstva. Pojem ranný je pritom značne nepresné, pretože ženy sa pocitom žalúdku na vode stretávajú celý deň. Mierne problémy sú zvyčajne normálne, ale silné tehotenské nevoľnosti už môžu byť pre ženu nebezpečné. Nevoľnosť v dôsledku tehotenstva by mala ustáť do druhého alebo tretieho trimestra.
- Kinetóza: Ide o nevoľnosť spôsobenú pohybom, napríklad pri cestovaní autom, autobusom alebo loďou. Čeliť akémukoľvek rýchlemu pohybu spôsobí kinetózu, preto si sadnite na také miesto, kde pohyb nevidíte, ideálne preč od okna.
- Migréna: Silná bolesť hlavy pri migréne býva často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
- Iné zdravotné problémy: Nevoľnosť a vracanie môžu byť príznakom aj iných ochorení, ako napríklad ochorenia žlčníka, zvýšený vnútrolebečný tlak, srdcový infarkt alebo užívanie niektorých liekov.
Príčiny u detí
Štatisticky je preukázané, že pocitmi na zvracanie a zvracaním trpia vo všeobecnosti deti oveľa viac. U detí sú najčastejšími príčinami nevoľnosti vírusové infekcie, otrava jedlom, prejedanie sa, vysoké horúčky, kašeľ a kinetóza. U veľmi malých detí môže byť nevoľnosť spôsobená aj zablokovaním čriev. Črevá môžu byť zablokované kvôli iným problémom, ku ktorým zaraďujeme nádory, žlčové kamene, abnormálne hrubnutie svalstva alebo pruh. Tieto problémy sú však iba veľmi málo frekventované, no na druhej strane ich vždy treba brať do úvahy v prípade hľadania príčin nevoľnosti.
Stály pocit na zvracanie
Pociťujete pravidelne pocity na zvracanie alebo nevoľnosť? Môžu za nimi stáť chronické alebo dlhodobé problémy týkajúce sa vášho žalúdka. Ak sa nejedná o chronickú nevoľnosť, váš nepríjemný stav by mal ustáť do odznenia ochorenia alebo okolnosti, ktorá pocit na zvracanie spustila. V opačnom prípade by ste si mali dávať veľký pozor, nakoľko možno ani netušíte, akým zdravotným problémom trpíte.
Stály pocit na zvracanie môžu spúšťať rozličné intolerancie voči jedlu, ku ktorým patrí celiakia či laktózová intolerancia. Okrem toho môže jedinec trpieť aj tzv. syndrómom podráždeného čreva. Tento syndróm je dlhodobým zdravotným problémom, ktorý okrem pocitu na zvracanie vyvoláva tieto nepríjemné stavy. Ďalším chronickým problémom, ktorý by ste určite nemali podceňovať je Crohnova choroba. Ide o zápalové ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov napáda vaše črevá. Na druhej strane môžu byť postihnuté aj iné vnútorné orgány tráviaceho traktu. Crohnovu chorobu môžu lekári diagnostikovať na základe príznakov, ktorými sú pocit na zvracanie, bolesti, samotný akt zvracania či zápaly.
Pocit na zvracanie po jedle - možná celiakia
Ak pravidelne pociťujete nevoľnosť alebo nauzeu po jedle, nemali by ste tento zdravotný problém podceňovať. Príčin môže byť samozrejme oveľa viac, no jednou z najčastejších je ochorenie intolerancie na lepok - celiakia. Vaše telo vám pocitom na zvracanie dáva signál, že neprijíma stravu, ktorú konzumujete, a preto by ste ju mali čo najskôr zmeniť a optimalizovať tak, aby bola črevami vstrebateľná. Príznakom celiakie okrem nevoľnosti patrí aj pocit únavy, depresívne stavy, bolesti žalúdka či iné psychické ťažkosti. Po diagnostike celiakie je nutné nasadiť tzv. bezlepkovú diétu, ktorá má trvať po celý život. S liečbou vám pomôže odborník zvaný gastroenterológ.
Príčiny celiakie:
- genetické predispozície
- prekonanie určitej infekcie alebo ochorenia
- nástup puberty
- nadmerná záťaž organizmu (napr. tehotenstvo či pôrod)
Životný štýl a poruchy príjmu potravy
Za pocitom na zvracanie nemusí byť žiadne ochorenie. Spúšťačom nauzey môže byť aj váš životný štýl. Príkladom môže byť nadmerná konzumácia alkoholu. Alkohol môže totižto poškodiť vaše črevá, môže reagovať so žalúdočnou kyselinou či dokonca môže byť zodpovedný za spustenie krvácania v tráviacom trakte. Všetky tieto faktory môžu byť príčinami vracania či vašej nevoľnosti.
Ďalšími veľmi nebezpečnými faktormi zodpovednými za pocit na zvracanie sú tzv. poruchy príjmu potravy, medzi ktoré zaraďujeme bulímiu a anorexiu. Človek trpiaci bulímiou schválne dávi potravu, ktorú prijal. Osoba trpiaca anorexiou na druhej strane trpí nevoľnosťou kvôli nadbytočnej žalúdočnej kyseline a hladovke. Odporúčame vám v takýchto prípadoch navštíviť lekára.
Keď je príčinou stres
Vaša reakcia na ,,boj alebo útek“ môže byť ľahko vyvolaná vašimi úzkosťami. Keď sa to stane, vaše telo vám pomôže pripraviť sa na riešenie krízy. Je to vlastne prirodzená reakcia tela na stres a stresové situácie, a keď sa aktivuje, môže vám skutočne pomôcť prežiť. Keď prežívate stres alebo úzkosť, vo vašom tele sa uvoľňuje nával hormónov a do celého tela sa odosielajú správy z neurotransmiterov vo vašom mozgu. Tieto správy hovoria vášmu telu, aby zrýchlilo dýchanie, napínalo svaly, posielalo viac krvi do mozgu a aby vaše srdce pumpovalo rýchlejšie.
Stres a úzkosť môžu ovplyvniť takmer všetky systémy tela vrátane dýchacieho systému, nervového systému, endokrinného systému, kardiovaskulárneho systému, reprodukčného systému a muskuloskeletálneho systému. Okrem toho v tráviacom systéme môže stres a úzkosť spôsobiť nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, kyslý reflux, plynatosť, nadúvanie, bolesti žalúdka, hnačku, zápchu a kŕče čriev. Medzitým, podľa rôznych štúdií, desať až dvadsať percent Slovákov má buď syndróm dráždivého čreva (známy aj ako IBS) alebo chronický rozrušený žalúdok. A pocit stresu alebo úzkosti môže spôsobiť príznaky, ako je nevoľnosť a / alebo vracanie.
Okrem toho existuje viacero úzkostných porúch, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť, vrátane panickej poruchy, sociálnej úzkostnej poruchy, fóbií, generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD) a posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Nevoľnosť môže nielen ovplyvniť kvalitu vášho života menej ako ideálnym spôsobom, ale neriešené úzkostné poruchy môžu viesť k ďalším problémom, ako je depresia.
Ako zvládať stres a objaviť vnútornú pohodu
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Bežná nevoľnosť si návštevu lekára nevyžaduje, spravidla prejde sama od seba. Menej vážne problémy netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín a potom zmiznú. Je však potrebné zvýšiť pozornosť pri nevoľnostiach, ktoré sa opakujú, vracajú alebo trvajú dlhšie a neodznievajú ani po úprave jedálnička či životného štýlu. U detí je vhodné kontaktovať lekára stále, ak nevoľnosti, vracanie a hnačky trvajú niekoľko hodín. Obzvlášť vážne môžu byť stavy úzkosti a depresie.
Lekársku pomoc vyhľadajte, ak:
- Nevoľnosť trvá dlhšie ako niekoľko dní.
- Je sprevádzaná silnou bolesťou brucha, hnačkou, vracaním krvi, stratou hmotnosti alebo inými závažnými príznakmi.
- Máte podozrenie na otravu jedlom.
- Ste tehotná a trpíte silnými nevoľnosťami.
- Nevoľnosť sa vyskytuje u malého dieťaťa alebo staršieho človeka.
Sprievodné príznaky a prejavy zvracania
Vracanie je nežiadúci jav, ktorý so sebou často prináša aj iné prejavy a príznaky. Ich prítomnosť a kombinácia záleží na etiológii a príčine vzniku vracania. Hlavnými príznakmi dehydratácie sú smäd, suché pery a ústa. Toto je obzvlášť dôležité hľadať u detí, pretože nemusia byť schopné s vami komunikovať.
Možné sprievodné príznaky:
- Bolesť brucha
- Kŕče v bruchu
- Nevoľnosť
- Bolesť hlavy a migréna
- Závrat
- Pocit suchých úst
- Nepríjemný zápach z úst
- Nadmerné potenie
- Znížená frekvencia vyprázdňovania
- Zvýšená telesná teplota
- Celková slabosť a nadmerná únava
- Stres a pocit úzkosti
- Dehydratácia
Diagnostika
Pri nevoľnostiach neexistuje jedna špecifická vyšetrovacia metóda. Lekár zvyčajne začína dôkladnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Vyšetrujúci lekár sa v rámci anamnézy zameriava najmä na ochorenia tráviacej sústavy, neurologické či autoimunitné ochorenia a rodinnú anamnézu. Častá je prístrojová ultrasonografia brušných orgánov. V prípade podozrenia na infekčné ochorenie je potrebné odobrať vzorku krvi pacienta a určiť pôvodcu ochorenia pre antibiotickú liečbu. Ak vracanie po diétnom opatrení, farmakoterapii a kľudovom režime v priebehu krátkeho času neprestane, je potrebná rozšírená diagnostika.
Vyšetrovacie metódy:
- Vyšetrenie krvného obrazu a biochemické vyšetrenie séra.
- Testy na skryté krvácanie v stolici.
- Röntgen pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
- Ultrazvuk brucha (na vylúčenie žlčníkových kameňov).
- Endoskopické vyšetrenie hornej časti tráviacej rúry (tzv. gastroskopia).
V prípade podozrení na chronické zápalové ochorenie gastro-intestinálneho traktu, potravinové intolerancie/alergie a iné ochorenia, je vykonávané zobrazovacie endoskopické vyšetrenie tráviacej sústavy. Laboratórne môže byť skúmaná i vzorka moču a stolice. Pri podozrení na ochorenie inej vnútornej sústavy organizmu je pacient vyšetrený neurológom či iným adekvátnym špecialistom. Diferenciálna diagnostika vracania je však náročná, a to z dôvodu multifaktorálnej príčiny vzniku.
Liečba a úľava od nevoľnosti
Liečba nevoľnosti závisí od jej príčiny. V mnohých prípadoch je možné zmierniť nevoľnosť aj doma pomocou jednoduchých opatrení. Ak ,,samoliečba“ nepomáha a pocit na zvracanie pretrváva, navštívte vášho lekára, ktorý vám bude klásť otázky ohľadom príznakov. Existuje aj množstvo liekov na predpis, ktoré vám môžu pomôcť zbaviť sa nevoľnosti a zvracania. Mnohé z nich sa môžu užívať aj počas tehotenstva. Ide napríklad o prometazín, difenhydramín, trimetobenzamid a ondansetron.
Čo môžete urobiť sami:
- Upravte stravu: Jedzte menšie porcie jedla častejšie počas dňa. Vyhýbajte sa ťažkým, mastným, korenistým a sladkým jedlám. Uprednostňujte ľahko stráviteľné potraviny, ako napríklad sucháre, banány, ryžu, varené zemiaky, kurací vývar alebo varené chudé mäso. Ak ste hladní, jedzte radšej päť menších jedál denne než tri veľké. Každému jedlu venujte pozornosť a žujte pomaly.
- Dodržiavajte pitný režim: Pite dostatok tekutín, najmä čistú vodu, neperlivé minerálky a bylinné čaje (napríklad harmančekový, zázvorový alebo mätový čaj). Tekutiny prijímajte po malých dúškoch, aby ste nezaťažili žalúdok. Vyvarujte sa tekutinám počas jedla. Pitná voda je kritická, pretože dehydratácia je významným problémom, pokiaľ ide o zvracanie. Vaše telo stráca veľa tekutín, najmä ak sa k vracaniu pridá aj hnačka. Pomôcť môžu aj sladké tekutiny, ako sú ovocné šťavy, ktoré nie sú kyslé.
- Oddychujte: Doprajte si dostatok odpočinku a vyhýbajte sa fyzickej námahe. Po jedle si neľahnite, ale radšej sa venujte miernemu pohybu. Sadnite si vzpriamene a odpočívajte, na rozdiel od ležania, kým symptóm nezmizne.
- Zázvor: Zázvor má protizápalové a upokojujúce účinky na žalúdok. Môžete ho konzumovať vo forme čaju, cukríkov alebo kapsúl. Zázvorové pivo a zázvor môžu pomôcť upokojiť váš žalúdok.
- Mäta pieporná: Mäta pieporná upokojuje tráviaci trakt a uvoľňuje napätie. Môžete si pripraviť mätový čaj alebo žuť mätové cukríky.
- Antacidá: Voľnopredajné antacidá môžu pomôcť neutralizovať žalúdočnú kyselinu a zmierniť pálenie záhy a nevoľnosť.
- Probiotiká: Užívajte probiotiká pre podporu trávenia a rovnováhy bakteriálnej črevnej mikroflóry.
Liečba predpísaná lekárom:
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky proti nevoľnosti a vracaniu (antiemetiká). Tieto lieky pomáhajú blokovať signály v mozgu, ktoré spúšťajú nevoľnosť a vracanie. Pokiaľ je vracanie spôsobené patogénom (baktériou, vírusom), je pacientovi indikovaná medikamentózna liečba vo forme antibiotík a iných liekov zmierňujúcich klinické príznaky ochorenia. V prípade ťažkej dehydratácie je pacient krátkodobo hospitalizovaný pre intravenózne doplnenie tekutín a živín do organizmu.
Liečba tehotenskej nevoľnosti:
Pre tehotné ženy sú určené špeciálne navrhnuté multivitamínové doplnky pre tehotné, ktoré obsahujú všetky potrebné látky a v správnom množstve. Väčšina žien časom sama príde na to, čo zaberá na nevoľnosti.
tags: #pocit #vracania #sa #jedla