Informácie o recepte a úhrade zdravotníckych pomôcok

Zákon č. 378/2007 Z. z. o liečivách ustanovuje, že lieky a zdravotnícke pomôcky sa predpisujú na lekársky predpis v elektronickej podobe. eRecept je elektronický preskripčný záznam, ktorý plnohodnotne nahrádza papierový recept. Predpis sa ukladá do Národného zdravotníckeho informačného systému a autentifikácia a podpis lekára sa realizujú prostredníctvom elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka (ePZP).

schéma fungovania elektronického receptu v systéme ezdravie

Výdaj na základe eReceptu

Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu lekárnik overí pacienta v softvéri. Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí v softvéri. Tým sa odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.

Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom v mobilnej aplikácii, lekárnik načíta kód čítačkou a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam. V niektorých prípadoch však mobilná aplikácia papierový predpis, resp. poukaz, nenahrádza. Ide o situácie, kedy nebol vytvorený elektronický preskripčný záznam v súlade s platnou legislatívou alebo je nutné pýtať od pacienta papierový predpis.

Mobilná aplikácia VšZP - Ako si ju stiahnuť a aktivovať appku

Opakovaný eRecept a jeho limity

Podľa vyhlášky č. 54/2008 Z. z. môže lekár v prípade, že zdravotný stav pacienta nevyžaduje kontrolnú návštevu každé 3 mesiace, vystaviť opakovací recept. Pacient si môže vyzdvihnúť všetky balenia naraz, alebo postupne v priebehu platnosti receptu. Zoznam zdravotníckych pomôcok, ktoré je možné predpísať na opakovaný eRecept, upravuje zákon č. 362/2011 Z. z.

Prehľad pravidiel pre výdaj pomôcok

  • Opakovaný recept: Možno vystaviť na obdobie maximálne 1 rok.
  • Výdaj: Každá položka je dostupná až v čase podľa stanovenej periódy určenej lekárom.
  • Blokovanie: Slúži na objednanie pomôcky, ktorú lekáreň nemá aktuálne k dispozícii.
  • Výpis: Ak lekáreň nevydá celý počet balení, zhotoví výpis z receptu s novým čiarovým kódom.

Kedy pacient hradí pomôcku v plnej výške

Pacient uhrádza liek alebo zdravotnícku pomôcku v plnej výške sám v prípade, keď je v elektronickom preskripčnom zázname alebo na papierovom predpise vyplnený dôvod úhrady „pacient hradí sám“ alebo „nezmluvný lekár“. Predpisujúci lekár je povinný uviesť túto poznámku, ak odborný lekár, ktorý liečbu odporučil, nemá uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou, v ktorej je pacient poistený.

Situácia Dôvod plnej úhrady pacientom
Nezmluvný lekár Poskytovateľ nemá zmluvu so zdravotnou poisťovňou pacienta.
Vlastná žiadosť V zázname je uvedené „pacient hradí sám“.

Odporúčanie odborného lekára

Predpis liekov a pomôcok viazaných na odbornosť lekára predpisuje príslušný odborný lekár alebo všeobecný lekár na jeho odporúčanie. Odborný lekár v odporúčaní uvedie, ako dlho má všeobecný lekár pomôcky pacientovi predpisovať, pričom táto lehota nesmie presiahnuť 12 mesiacov v prípade odporúčania ambulantného odborného lekára. Výnimkou sú pomôcky pri diagnostikovanej trvalej a nezvratnej inkontinencii alebo stómii.

tags: #recept #na #plnu #uhradu #pomocky

Populárne príspevky: