Na niektoré problémy súvisiace so sexuálnym zdravím nestačia len režimové opatrenia, domáca liečba či voľne dostupné prípravky. Jedná sa najmä o vážne poruchy erekcie a tiež potencie, ktoré znemožňujú mužovi prežiť plnohodnotný pohlavný styk a radikálne znižujú kvalitu jeho sexuálneho života. V takýchto prípadoch prichádzajú na rad liečivá, ktoré sú zamerané na konkrétnu diagnózu a ich užívanie podlieha indikácii od lekára vo forme receptu alebo predpisu. Na rozdiel od voľne dostupných prípravkov je ich najväčším benefitom takmer okamžitý účinok.
Príčinou účinnosti sú synteticky vyrobené látky za účelom liečenia práve tej diagnózy, na ktorú je liek určený. Bez ohľadu na to, akým problémom trpíte, prv, než začnete akékoľvek lieky na predpis užívať, odporúčam lekárske vyšetrenie. Mnoho mužov sa snaží dostať k týmto liekom aj bez predpisu, avšak bez odbornej medikácie si koledujete jedine tak o problémy. Erekcia je možná len vtedy, keď krvné cievy, hormóny a nervy spolupracujú. Nastáva, keď je krv pumpovaná do erektilného tkaniva pod vysokým tlakom. V dôsledku zvýšeného prísunu krvi sa zvyšuje tlak v erektilnom tkanive a penis stuhne.
O erektilnej dysfunkcii hovoríme, keď penis nie je dostatočne stuhnutý na to, aby umožnil pohlavný styk a tento stav pretrváva aspoň 6 mesiacov. Tabletky na potenciu typu Viagra a spol. však mnohým párom umožnia opäť viesť plnohodnotný sexuálny život.
Čo je erektilná dysfunkcia a prečo vzniká?
Hovoríme o erektilnej dysfunkcii (ED), ktorú niektorí stále nazývajú impotenciou. Erekcia je možná len vtedy, keď krvné cievy, hormóny a nervy spolupracujú. Nastáva, keď je krv pumpovaná do erektilného tkaniva pod vysokým tlakom. V dôsledku zvýšeného prísunu krvi sa zvyšuje tlak v erektilnom tkanive a penis stuhne. O erektilnej dysfunkcii hovoríme, keď penis nie je dostatočne stuhnutý na to, aby umožnil pohlavný styk a tento stav pretrváva aspoň 6 mesiacov.
Erektilná dysfunkcia môže mať rôzne príčiny - vek, únava, stres, psychické či dokonca psychiatrické poruchy, ale aj problémy súvisiace so vzťahom. Môže byť následkom, alebo predzvesťou rôznych ochorení - príčinou môže byť cukrovka, neurologické alebo kardiovaskulárne ochorenie. Nakoniec, erektilný problém môže byť aj dôsledkom chirurgického zákroku s onkologickými cieľmi (napríklad radikálna prostatektómia) alebo rádioterapia panvy.
Približne v 80 % prípadov sú príčinou problému u mužov vo veku 50 a viac rokov fyzické príčiny. Navyše, nezdravý životný štýl je často spojený s nedostatkom testosterónu. Testosterón je najdôležitejší mužský pohlavný hormón a zohráva kľúčovú úlohu pri erektilnej funkcii.
V Európe a západných krajinách je, alebo jedného dňa bude postihnutých erektilnou dysfunkciou 20 až 45 % mužov, uvádza sa v článku zverejnenom na platforme ScienceDirect. Najmenej jeden z desiatich vo veku 40 až 49 rokov a približne tretina mužov nad 60 rokov trpí erektilnou dysfunkciou. A to sú len oficiálne čísla.
Erektilná dysfunkcia môže mať množstvo spúšťačov. Preto je dôležité najskôr navštíviť lekára, aby ste sa dostali k podstate príčin.
Ako fungujú tabletky na erekciu na predpis?
Tabletky na erekciu fungujú na princípe inhibície enzýmu fosfodiesterázy typu 5. Tento enzým normálne rozkladá látku nazývanú cyklický guanozínmonofosfát (cGMP), ktorá je zodpovedná za uvoľnenie hladkých svalov v penise.
Počas sexuálneho vzrušenia telo vysiela nervové signály, ktoré uvoľňujú oxid dusnatý v oblasti penisu. To spúšťa produkciu mediátorovej látky cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP) v cievnych stenách v erektilnom tkanive. Táto mediátorová látka spôsobuje, že cievy v erektilnom tkanive sa rozširujú a do nich prúdi viac krvi. Telo po určitom čase odbúrava prenášaciu látku. Za proces degradácie je zodpovedný enzým fosfodiesteráza-5 (PDE-5). Inhibítory PDE-5 zabraňujú ochabnutiu inhibíciou rozkladu cGMP prostredníctvom PDE-5. Treba však poznamenať, že nespôsobujú erekciu, ale ju iba udržiavajú.
Dôležité je vedieť, že samotné tabletky erekciu nevyvolávajú automaticky. Pre ich účinok je nevyhnutná sexuálna stimulácia, ktorá spúšťa uvoľnenie oxidu dusnatého. Efektívnosť týchto liekov závisí od správneho načasovania ich užitia. Lieky na predpis ako Viagra, Cialis, Levitra a Spedra prešli prísnymi klinickými testami a ich účinnosť aj bezpečnosť sú vedecky overené.
Najčastejšie predpisované lieky na erekciu
Váš lekár s vami rozhodne, ktorý prípravok je pre vás najlepší. Najčastejšie predpisované tabletky na potenciu sú VIAGRA® (účinná látka: sildenafil), Levitra® (účinná látka: vardenafil), Cialis® (účinná látka: tadalafil) a Spedra® (účinná látka: avanafil).
Sildenafil (Viagra)
Viagra je najznámejší liek na liečbu erektilnej dysfunkcie. Bežne sa nazýva aj „modrá tabletka“ a u mužov je pomerne žiadaná. Viagra je v podstate obchodný názov lieku s obsahom liečiva Sildenafil citrát, vyvinutého farmaceutickou spoločnosťou Pfizer. Jeho úlohou je pomôcť mužom s dosahovaním alebo udržiavaním dostatočnej erekcie počas sexuálnej aktivity.
Liek obsahuje liečivo sildenafil a patrí do skupiny liekov, ktoré sa nazývajú inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5). Liek napomáha dosiahnuť erekciu pri sexuálnej stimulácii. Liek je určený na liečbu erektilnej dysfunkcie u dospelých mužov (tzv. impotencia), kedy muž nemôže dosiahnuť alebo udržať primeranú tvrdosť, erekciu pohlavného údu potrebnú na sexuálnu aktivitu.
Lieky na potenciu obsahujúce sildenafil uľahčujú dosiahnutie erekcie a predlžujú jej trvanie, ak dôjde k sexuálnej stimulácii. Aktívna zložka uvoľňuje cievne svaly. Pre svoj vazodilatačný účinok sa sildenafil používa aj na liečbu vysokého krvného tlaku v pľúcach. PDE-5 spôsobuje vazokonstrikciu v pľúcach, t.j. zúženie krvných ciev. Ak je PDE-5 inhibovaná, krvné cievy sa rozšíria, čo spôsobí pokles krvného tlaku. Viagra je k dispozícii iba ako perorálna tableta a existuje už aj niekoľko generických verzií lieku za nižšiu cenu.
Dávkovanie a spôsob užívania Sildenafilu:
- Odporúčaná dávka je 50 mg užitá podľa potreby približne 1 hodinu pred sexuálnou aktivitou.
- Podľa účinnosti a tolerancie sa môže dávka zvýšiť na 100 mg alebo znížiť na 25 mg.
- Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg.
- Maximálna odporúčaná frekvencia dávkovania je 1x denne.
- Tableta sa užíva vždy v čase plánovanej sexuálnej aktivity (asi 1 hodinu pred plánovaným stykom).
- Tableta sa užije nalačno (užitie s jedlom alebo tesne po jedle oneskorí nástup účinku), vždy vcelku a zapije sa pohárom vody.
Upozornenia a vedľajšie účinky Sildenafilu:
- Pred začatím akejkoľvek liečby erektilnej dysfunkcie má lekár zohľadniť kardiovaskulárny status pacienta.
- Liek nie je indikovaný na použitie u žien ani osobám mladším ako 18 rokov.
- Liek nemajú používať muži, u ktorých sa sexuálna aktivita neodporúča (napríklad pacienti s ťažkými kardiovaskulárnymi poruchami).
- V prípade, že erekcia trvá dlhšie ako 4 hodiny, má pacient ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
- Ak priapizmus nie je liečený okamžite, môže dôjsť k poškodeniu tkaniva penisu a trvalej strate potencie.
- Liek je kontraindikovaný u pacientov užívajúcich nitráty v akejkoľvek forme. Liek zvyšuje hypotenzný účinok nitrátov.
- Počas liečby sa môže vyskytnúť závrat a zmenené videnie.
- Konzumácia alkoholu môže prechodne zhoršiť schopnosť dosiahnuť erekciu.
- Grapefruitová šťava môže vyvolať mierny vzostup plazmatických hladín sildenafilu.
- Vedľajšie účinky hlásené v súvislosti s používaním sildenafilu sú zvyčajne mierne až stredne závažné a majú krátke trvanie. K miernym vedľajším účinkom patria bolesti hlavy (časté), začervenanie, problémy s trávením, bolesti svalov, problémy so sluchom, začervenanie atď., prípadne aj problémy so zrakom.
Viagra (Sildenafil): Ako funguje, ako ju užívať a vedľajšie účinky | GoodRx
Tadalafil (Cialis)
Cialis je možno najznámejšou alternatívou Viagry na predpis. Aktívna zložka zabezpečuje, že erektilné tkanivo penisu je lepšie zásobené krvou rozšírením ciev. To podporuje rozvoj a trvanie erekcie. Tadalafil sa užíva vo forme tabliet a svoju maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne približne po pol hodine. Vtedy má liek najväčší možný účinok. Tadalafil má najdlhšie trvanie účinku v porovnaní s inými inhibítormi PDE-5: až 36 hodín. Účinkuje v situáciách psychického vzrušenia. Počas 36-hodinového obdobia pôsobenia môže dôjsť k ľubovoľnému počtu erekcií a ejakulácií. Účinok trvá dlhšie ako u iných tabletiek na potenciu. Tadalafil má dlhodobý účinok aj pri nízkych dávkach.
Dávkovanie a spôsob užívania Tadalafilu:
- V závislosti od telesnej konštitúcie účinkujú tri dostupné dávkovania tadalafilu odlišne (5 mg, 10 mg a 25 mg).
- Podľa odporúčania sa má na začiatku užiť 10 mg tadalafilu. V závislosti od individuálnej reakcie možno dávku upraviť na 20 mg alebo 5 mg.
- Vždy je lepšie použiť menej účinnej látky, keďže ide o liek s vedľajšími účinkami.
- V nízkych dávkach (2,5 až 5 mg) je možné užívať Tadalafil denne. V krvi tak vzniká stála hladina účinnej látky, ktorá umožňuje sexuálnu nezávislosť. Máte možnosť byť sexuálne aktívny spontánne.
Upozornenia a vedľajšie účinky Tadalafilu:
- Pred užitím týchto liekov by sa malo vždy vykonať lekárske vyšetrenie, najmä pokiaľ ide o srdce.
- Tiež by ste ho nemali užívať, ak užívate lieky na srdce, hlavne dusičnany. V najhoršom prípade môže dôjsť až k životu nebezpečným poklesom krvného tlaku.
- Ak trpíte zlyhaním obličiek, nemali by ste prekročiť dávku 10 mg.
- Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, začervenanie, upchatý nos, problémy so zrakom alebo sluchom.
Vardenafil (Levitra)
Vardenafil podporuje prietok krvi do penisu, čím zabezpečuje zosilnenú alebo predĺženú erekciu. Vardenafil sa užíva vo forme tabliet a svoju maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne približne po dvoch hodinách. Účinky vardenafilu nastupujú do 30 minút až maximálne do jednej hodiny po požití a trvajú 4 až 5 hodín. Pečeň potom pomaly spracováva telu nie vlastnú látku a opäť ju rozkladá. Účinná látka bola prvýkrát vyvinutá nemeckou spoločnosťou Bayer HealthCare a uvedená na trh vo forme lieku Levitra v roku 2003. Od vypršania platnosti patentu v roku 2018 existujú aj takzvané generiká.
Dávkovanie a spôsob užívania Vardenafilu:
- Vardenafil je dostupný v dávkach 5, 10 a 20 mg.
- Zvyčajne sa odporúča užiť jednu 10 mg tabletu vardenafilu 30 až 60 minút pred sexuálnou aktivitou.
- Úvodná dávka má byť 5 mg.
- Vardenafil sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla.
- Nástup účinku môže byť oneskorený, ak sa súčasne konzumuje jedlo s vysokým obsahom tuku.
Upozornenia a vedľajšie účinky Vardenafilu:
- Levitra je inhibítor fosfodiesterázy typu 5 ako ostatné lieky uvedené vyššie.
- Liek inhibuje PDE5 na uvoľnenie hladkého svalstva a umožní tým krvi ľahšie preniknúť do corpus cavernosum penisu.
- Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, začervenanie, upchatý nos, problémy so zrakom alebo sluchom.
Avanafil (Spedra)
Avanafil má veľmi vysokú selektivitu pre enzým fosfodiesterázu-5. To znamená, že môže mať cielenejší účinok ako iné inhibítory PDE-5. Liek pôsobí veľmi špecificky len tam, kde je to potrebné, čo znamená, že nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často. Avanafil sa užíva perorálne vo forme tabliet. Účinok nastupuje po 15 až 30 minútach, takže v porovnaní s ostatnými inhibítormi PDE-5 má Avanafil najrýchlejší účinok. Trvanie účinku sa pohybuje od 6 do 17 hodín. Môže sa užívať pred jedlom alebo po jedle. Avanafil bol schválený v EÚ v roku 2013 ako monopreparát (liek len s jednou farmakologicky účinnou látkou).
Dávkovanie a spôsob užívania Avanafilu:
- Avanafil je dostupný v troch dávkovaniach - 50 mg, 100 mg a 200 mg.
- Na úvod sa odporúča užiť 100 mg približne 30 minút pred pohlavným stykom - maximálne raz denne (v rámci 24 hodín).
- Keďže každý organizmus je individuálny a reaguje inak, možno dávku v prípade potreby zvýšiť na 200 mg, ideálne znížiť na 50 mg.
- Je dôležité si uvedomiť, že tučné jedlá spomaľujú vstrebávanie avanafilu v žalúdku a znižujú koncentráciu účinnej látky v krvi.
Upozornenia a vedľajšie účinky Avanafilu:
- Ako každý liek, aj avanafil môže spôsobiť vedľajšie účinky.
- Pacienti s ťažkým poškodením obličiek alebo pečene môžu užívať avanafil len v malých dávkach, pretože ich obličky alebo pečeň už nedokážu spracovať účinnú látku.
- Pacientov s kardiovaskulárnym ochorením by mal najskôr vyšetriť odborník.
- Na základe viacerých klinických štúdií bolo potvrdené, že Avanafil je pacientmi dobre prijímaný a v porovnaní s inými inhibítormi PDE-5 má len mierne až ľahké vedľajšie účinky.
Prehľad porovnávajúci jednotlivé lieky na erektilnú dysfunkciu:
| Liečivo (Názov) | Účinná látka | Nástup účinku | Trvanie účinku | Bežná úvodná dávka | Maximálna dávka |
|---|---|---|---|---|---|
| Viagra | Sildenafil | 30-60 minút | 4-5 hodín | 50 mg | 100 mg |
| Cialis | Tadalafil | 30 minút | Až 36 hodín | 10 mg | 20 mg (pre dennú dávku 5 mg) |
| Levitra | Vardenafil | 30-60 minút | 4-5 hodín | 10 mg | 20 mg |
| Spedra | Avanafil | 15-30 minút | 6-17 hodín | 100 mg | 200 mg |
Dôležitosť lekárskeho vyšetrenia a konzultácie
Pred začatím užívania akýchkoľvek liekov na erekciu je nevyhnutné absolvovať lekárske vyšetrenie. Lekár posúdi váš celkový zdravotný stav a identifikuje možné riziká. Okrem toho vám lekár môže odporučiť aj ďalšie vyšetrenia, ktoré odhalia prípadné skryté zdravotné problémy. Nezabúdajte, že otvorená komunikácia s lekárom je základom úspešnej liečby.
Erektilná dysfunkcia môže byť tiež dôsledkom chorôb, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak. Včasná diagnostika je kľúčová nielen pre úspešnú liečbu ED, ale aj pre odhalenie možných skrytých zdravotných problémov. Pred rozhodnutím o farmakologickej liečbe sa má zistiť anamnéza a urobiť fyzikálne vyšetrenie. V žiadnom prípade sa nespoliehajte na voľnopredajné prípravky, ak vás trápi vážna erektilná dysfunkcia. Samoliečba erektilnej dysfunkcie bez lekárskej pomoci môže mať nepredvídateľné zdravotné následky.
Alternatívne riešenia a prevencia
Ak sa chcete pri liečbe erektilnej dysfunkcie dištancovať od látok na predpis, môžete použiť aj najlepšie tabletky na potenciu. Zlepší sa nielen potencia, ale aj erekcia a libido. Tieto prípravky je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Existujú rôzne prírodné látky, o ktorých sa hovorí, že majú účinok na zvýšenie potencie.
Prírodné doplnky a ich účinky
- Maca: Táto rastlina z peruánskych Ánd, známa aj ako peruánsky ženšen alebo „peruánska viagra“, je populárna ako doplnok stravy. Obsahuje steroly a údajne má pozitívny vplyv na plodnosť a zvyšuje erektilnú funkciu.
- Ženšen: V čínskej medicíne považovaný za všeliek, posilňuje imunitný systém, odolnosť organizmu a stimuluje metabolizmus. Údajne má mierny účinok na zvýšenie potencie. Pre diabetikov alebo pacientov s vysokým krvným tlakom je však vhodný len obmedzene.
- Epimedium: Považuje sa za afrodiziakum a údajne má pozitívny vplyv na plodnosť a zvyšuje erektilnú funkciu. Účinok je vraj podobný ako pri Viagre, avšak oveľa menej výrazný.
- Arginín: Táto aminokyselina je dôležitá pre tvorbu oxidu dusnatého, ktorý pomáha rozširovať cievy a prekrvovať pohlavnú sústavu, čím môže zlepšiť kvalitu erekcie.
- Tribulus terrestris (kotvičník zemný): Pôsobí najmä na tvorbu testosterónu, mužského pohlavného hormónu, ktorý podporuje sexuálne a reprodukčné funkcie.
- Ashwagandha: Známka v ajurvédskej medicíne pre zníženie stresu a podporu celkového zdravia. Pomáha vyrovnať sa so stresom, čo nepriamo ovplyvňuje kvalitu erekcie.
- Saw palmetto (Serenoa repens): Tradične sa používa na liečbu problémov s prostatou, potenciou a močovým ústrojenstvom. Zdravá prostata je kľúčová pre zdravý sexuálny život.
- Zinok: Hrá dôležitú úlohu pri zlepšovaní sexuálnej výkonnosti, priaznivo ovplyvňuje produkciu spermií, energiu a kvalitu erekcie.
- Vitamín D: Dôležitý pre udržanie správnej hladiny testosterónu.
Zmeny životného štýlu a ďalšie metódy
Pre lepší sexuálny život je v prvom rade potrebné pozrieť sa na váš životný štýl. Nezdravý životný štýl má rozhodujúci vplyv na potenciu. Ide o nevyváženú stravu s príliš vysokým obsahom kalórií, obezitu, málo pohybu, fajčenie a nadmernú konzumáciu alkoholu. Počas mnohých rokov sa na stenách ciev ukladajú tukové kryštály a „kalk“. Postupne a nepozorovane sa cievy zužujú a tým zvyšujú riziko problémov s erekciou.
- Zdravá strava: Nadmerné pitie alkoholu a kofeínu, fajčenie, vyprážané jedlá, polotovary či množstvo presladených nápojov môžu mať vplyv aj na nedostatočnú erekciu. Melón obsahuje citrulín, látku, ktorá keď sa dostane do tela, stimuluje rozšírenie ciev.
- Pohyb: Začnite napríklad svižnou prechádzkou na čerstvom vzduchu niekoľkokrát do týždňa a skúste sa zbaviť zlozvykov, ako je fajčenie či nadmerné pitie alkoholu.
- Zníženie stresu: Úprava životosprávy, menej stresu a zmena stereotypu v spálni môžu výrazne pomôcť. Muži si môžu zvýšiť sebavedomie mentálnym tréningom.
- Kegelove cviky: Sú určené na podporu prekrvenia penisu.
Okrem medicínskych riešení existujú aj prirodzené metódy boja proti erektilnej dysfunkcii.
- Vákuová pumpa: Je zariadenie, do ktorého je umiestnený penis. Vytvára podtlak, ktorý zvyšuje prítok krvi do penisu a pomáha dosiahnuť erekciu.
- Intrakavernózne injekcie: Pozostávajú z dávky prostaglandínu E1 alebo alprostadilu do penisu, čo spôsobí prítok arteriálnej krvi a tým aj erekciu.
V týchto dvoch prípadoch (injekcie a podtlak) už nepôjde o prirodzenú erekciu, akú podporujú tabletky, ale o umelú erekciu navodenú farmakologicky, alebo mechanicky. Ak sú príčiny erektilnej dysfunkcie psychologické, môže byť veľmi účinná psychoterapia alebo sexuálne poradenstvo. Najlepšie výsledky zvyčajne prináša kombinácia viacerých prístupov. Pamätajte, že otvorená komunikácia s partnerkou a lekárom je kľúčová pre úspešné riešenie problémov s erekciou.
tags: #tabletky #na #erekciu #na #recept