Vysoký krvný tlak: Tichý zabijak a súvislosť s bolesťou hlavy

Vysoký krvný tlak, známy aj ako hypertenzia, je stav, pri ktorom je tlak krvi v cievach dlhodobo zvýšený. Krvný tlak je vyjadrený dvoma číslami: horné číslo (systolický tlak) predstavuje tlak v cievach počas srdcového sťahu, zatiaľ čo dolné číslo (diastolický tlak) je tlak v cievach medzi srdcovými sťahmi. Hypertenzia je nebezpečná v tom, že často v počiatočnom období prebieha asymptomaticky, skryto. Väčšina ľudí sa preto aj s hypertenziou cíti zdravo, hoci v ich tepnách prúdi krv pod veľmi silným a nebezpečným tlakom.

Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že 46 percent dospelých o svojom vysokom tlaku vôbec nevie, a preto ho nelieči. Znenazdania ale môže prísť infarkt, srdcové zlyhanie alebo mozgová mŕtvica. V súčasnosti sa odhaduje, že až 36 % obyvateľov Slovenska trpí vysokým krvným tlakom. Každoročne pribudne kardiológom približne 30-tisíc osôb so zistenou hypertenziou. Vysoký krvný tlak, ktorým trpí čím ďalej tým viac ľudí, by sme rozhodne nemali podceňovať.

Čo je vysoký krvný tlak a prečo vzniká?

Krvný tlak je sila, ktorou krv tlačí na steny ciev. Vysoký krvný tlak je stav, kedy je sila krvi tlačiacej na steny tepien trvale príliš vysoká. To časom tepny poškodzuje. Krvný tlak je dynamická veličina, ktorá sa mení počas celého dňa pod vplyvom množstva vnútorných aj vonkajších faktorov. Ak telo nie je schopné adekvátne reagovať na zmeny krvného tlaku, dochádza k jeho zníženiu alebo zvýšeniu, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť ťažkosti.

Formy vysokého krvného tlaku

V zásade sa rozlišujú dve formy vysokého krvného tlaku:

• Primárna (esenciálna) hypertenzia: O primárnej hypertenzii hovoríme vtedy, keď jej príčinou nie sú žiadne iné ochorenia. Najčastejšie je diagnostikovaná v tretej dekáde života. Touto formou vysokého krvného tlaku trpí 90 % všetkých pacientov s hypertenziou. Okrem dedičného sklonu hrajú pri jeho vývoji rolu aj ďalšie faktory. Medzi ne patria najmä výživa, stres, fajčenie, vek a nedostatok pohybu.
• Sekundárna hypertenzia: U približne desatiny pacientov s hypertenziou je jej vznik podmienený iným ochorením. V takom prípade hovoríme o sekundárnej hypertenzii.

Príčiny vysokého krvného tlaku

U 90 % všetkých postihnutých je za vývoj vysokého krvného tlaku zodpovedný vedľa dedičnej tendencie predovšetkým nezdravý životný štýl. U zvyšných 10 % je vysoký krvný tlak spôsobený inými chorobami.

Medzi ochorenia, ktoré môžu spôsobovať vysoký krvný tlak, patria napríklad:

• Ochorenie obličiek:
  • Ochorenie obličkového tkaniva, ako sú diabetická glomeruloskleróza alebo glomerulonefritída.
  • Ochorenie obličkového cievneho systému, ako napr. stenóza (zúženie) obličkových tepien.
• Syndróm spánkového apnoe: Pri tomto ochorení dochádza počas spánku k opakovaným (v závažných prípadoch až 500-krát za noc) krátkym prestávkam v dýchaní („apnoe“). Výsledkom je pokles koncentrácie kyslíka v krvi. Tieto dýchacie pauzy vedú centrálny nervový systém k tzv. prebúdzacej reakcii (alebo mikroprebudeniu), ktorá v niektorých prípadoch výrazne ovplyvňuje kvalitu spánku. V závislosti od dĺžky dýchacích prestávok, poklesu koncentrácie kyslíka, počtu a dĺžky mikroprebudení tiež dlhodobo stúpa krvný tlak. To je spôsobené predovšetkým zvýšením hladiny stresových hormónov a takzvaného endotelínu. Tento hormón sa uvoľňuje zo steny krvných ciev pri nedostatku kyslíka a spôsobuje ich zúženie.
• Narušenie hormonálnej rovnováhy: Tieto ochorenia najčastejšie mávajú jednu z nasledujúcich príčin:
  • Primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus (patologický nadbytok steroidného hormónu aldosterónu).
  • Prítomnosť nádorov produkujúcich hormóny.
  • Cushingov syndróm.
  • Adrenogenitálny syndróm.
  • Hyperparatyreóza, hypertyreóza.
• Ďalšie formy sekundárnej hypertenzie:
  • Neurogénne formy (napr. encefalitída).
  • Psychogénne formy (kde dôvodom môže byť napr. strach alebo bolesti).
  • Autoimunitné ochorenia ako napr. systémový lupus erythematodes (SLE).
  • Ochorenie srdca a krvného obehu, ako sú nedomykavosť aortálnej chlopne, koarktácia aorty, strata elasticity aorty.
  • Tehotenská hypertenzia (prítomná u asi 15 % všetkých tehotných): zvýšené riziko je predovšetkým pri viacpočetných tehotenstvách vo veku matky nad 40 rokov.
  • Iné príčiny - k hypertenzii môže viesť napr. aj užívanie drog, niektorých liekov (napr. hormonálna antikoncepcia, steroidy), alebo dokonca aj väčšieho množstva sladkého drievka.

Príznaky vysokého krvného tlaku a jeho súvislosť s bolesťou hlavy

Nemoc často zostáva relatívne dlho nerozpoznaná, pretože ťažkosti sa buď vôbec nevyskytujú, alebo sú len nešpecifické. Vysoký krvný tlak je vo všeobecnosti skrytý, tichý stav, pretože často nemá výrazné príznaky a môže prebiehať dlhodobo bez toho, aby si ľudia boli vedomí problému. Môže trvať roky alebo dokonca desaťročia, kým stav dosiahne úroveň, ktorá je dostatočne závažná, aby sa symptómy stali zjavnými.

Naviesť na problém môžu napríklad nasledujúce príznaky:

• Niekoľkodenná únava.
• Závraty.
• Vnútorný nepokoj, nervozita.
• Bolesti hlavy, obzvlášť ráno.
• Zvonenie v ušiach / hučanie v ušiach.
• Poruchy spánku.
• Dušnosť pri námahe / sťažené dýchanie.
• Palpitácie (búšenie srdca).
• Krvácanie z nosa.
• Bolesť na hrudi, v okolí srdca.
• Tŕpnutie prstov.
• Opuchy členkov alebo nôh.
• Potenie.
• Problémy s erekciou u mužov.
• Poruchy videnia (napríklad dvojité, rozmazané, zahmlené videnie).
• Začervenanie alebo bledosť tváre.
• Nával tepla.
• Pocit na vracanie, niekedy len ako ťažoba na žalúdku, vyskytuje sa aj vracanie.
• Tras tela.

Vysoký tlak a bolesť hlavy spolu súvisia, ale nie je úplne známy mechanizmus, ako pri vysokom tlaku bolesť hlavy vzniká. Príčinou je pravdepodobne zvýšené napätie ciev. Bolesť hlavy pri vysokom tlaku veľmi často vedie k závratom, poteniu, bledosti a búšeniu srdca. Práve preto na odlíšenie príčiny bolesti hlavy si radšej zmerajte krvný tlak. Bolesť hlavy pri hypertenzii sa často lokalizuje v zadnej časti hlavy - v zátylku alebo v oblasti spánkov. Prejaví sa ako pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy, začne zvyčajne hneď po zobudení a zhoršuje sa pri zvýšenej námahe.

Ak bolesť hlavy pociťujete v zátylku, v oblasti spánkov alebo čela a stupňuje sa v predklone, môže ísť o bolesť hlavy súvisiacu s vysokým krvným tlakom.

Rizikové faktory pre vznik vysokého krvného tlaku

Medzi faktory, ktoré majú negatívny vplyv na vysoký krvný tlak, patria vedľa dedičnosti predovšetkým:

• Vysoký vek: Aj keď vysokým krvným tlakom trpí aj veľa mladých ľudí, so stúpajúcim vekom sa riziko zvyšuje. U žien sa za rizikový vek považuje 65+ a u mužov 55+.
• Nadváha/Obezita: Na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) hrozí vyššie riziko hypertenzie až pri BMI (Body Mass Index) nad 25.
• Fajčenie: Zlozvyk, ktorý zvyšuje krvný tlak a ohrozuje hlavne periférne tepny. Krvný tlak začne klesať až po 20 minútach od vyfajčenia poslednej cigarety.
• Stres: Stres spôsobuje väčšinou krátke, no výrazné zvýšenie krvného tlaku. Ak dochádza k týmto výkyvom často, môžu byť dôsledky dlhodobé.
• Slané jedlá: Strava zložená z vysokého obsahu sodíka zadržiava vodu v cievach a zvyšuje krvný tlak. A práve nadmerné množstvá sodíka obsahujú slané jedlá.
• Rodinná anamnéza: Určité predispozície k vysokému krvnému tlaku môžeme aj zdediť. Často sa však nemusia prejaviť, ak sa vyhneme ostatným rizikovým faktorom.
• Alkohol: Nadmerná konzumácia alkoholu môže spôsobiť okrem iného aj poškodenie ciev či aterosklerózu. Taktiež môže znížiť účinky liekov, ktoré sa pri hypertenzii užívajú.
• Nedostatok pohybu.
• Cukrovka a zvýšená hladina tukov v krvi.

Ako zistiť, že máte vysoký krvný tlak?

Hypertenzia zostáva často po dlhú dobu neodhalená, pretože príznaky buď chýbajú, alebo sú nešpecifické. Vysoký krvný tlak je bohužiaľ často diagnostikovaný až na základe dlhodobých účinkov. Preto je dôležité snažiť sa zabrániť vzniku nezvratných zmien. Pravidelné meranie krvného tlaku a informovanie lekára o zvýšení krvného tlaku sú nevyhnutné na odhalenie hypertenzie.

Ak máte podozrenie na vysoký krvný tlak, je dôležité ísť na vyšetrenie a v prípade potvrdenia diagnózy začať liečbu. Diagnóza sa stanoví, ak sa nameria vysoký krvný tlak v najmenej dvoch meraniach z troch u lekára. Človek musí byť vo fyzickom a psychickom pokoji.

Správne meranie krvného tlaku

Okrem ťažkostí, ktoré sa pri vysokom krvnom tlaku môžu vyskytnúť, je dôležité, aby sme hodnotu krvného tlaku vedeli zmerať. Dôkaz hypertenzie jej nameraním je dôležitý údaj pre človeka samotného, ale aj pre lekára, ktorý hypertenziu lieči. Vhodné je namerané hodnoty krvného tlaku zapísať na papier, ktorý pri vyšetrení poskytnete lekárovi.

Krvný tlak nie je problém kontrolovať, nakoľko máme v dnešnej dobe k dispozícii automatické digitálne tlakomery. Ich výhodou je, že merajú krvný tlak automaticky a namerané hodnoty sú viditeľné na prehľadovom displeji. Vhodné je, ak vám tlakomer meria aj rýchlosť srdcovej frekvencie (pulzu, tep), prípadne indikuje jej nepravidelnosť. Pre meranie tlaku je vhodnejší kvalitný prístroj. Pri výbere tlakomeru by mala prevládať kvalita nad nízkou cenou.

Poznáme dva druhy komerčne dostupných digitálnych tlakomerov:

1. Tlakomer s manžetou na zápästie: V dnešnej dobe sú rovnako spoľahlivé, ale pri meraní sú dôležité správne zásady umiestnenia tlakomeru v úrovni srdca, inak sú prítomné odchýlky od správnej hodnoty. Tlakomer sa nasadzuje podľa návodu.
2. Tlakomer s manžetou na rameno: Ten nájdeme v dvoch prevedeniach, a to ako poloautomatický (s manžetou na nafukovanie) a plne automatický.

Okrem kvalitného tlakomeru je dôležité, aby meranie krvného tlaku prebehlo v rámci zásad správneho merania. Inak by nemusela byť nameraná hodnota výpovedná. Dôležité je, aby ste si dali pozor na detaily uvedené v bodoch:

• Poloha v sede, prípadne v ľahu (hodnota diastolického tlaku je v ľahu približne o 5 mmHg nižšia ako v sede).
• Dolné končatiny voľne položené na podlahe, nie prekrížené.
• Tlak by ste si mali merať na pravej ruke, vo výške srdca.
• Ak je manžeta príliš voľná alebo naopak príliš upnutá, môže to spôsobiť, že nameriate zlé hodnoty.
• Počas merania sa snažte nehovoriť, nesmiať sa, ani nekašľať; môže to skresliť výsledok.

Ranná hypertenzia

Ranná hypertenzia je na diagnostiku náročná, nakoľko sa objavuje do dvoch hodín od prebudenia a kým sa človek dostaví k lekárovi, krvný tlak sa zvyčajne zníži a ustáli. Preto je kontrola krvného tlaku v ranných hodinách dôležitá aj v domácom prostredí. Nočná a ranná hypertenzia zvyšujú riziko komplikácií. I v tomto prípade rannej hypertenzie, merajte krvný tlak do dvoch hodín od prebudenia v každý deň v jednom týždni a zapísané hodnoty poskytnite lekárovi.

Asymetria krvného tlaku na končatinách

Krvný tlak je na oboch horných končatinách aj za normálnych okolností mierne rozdielny. Ale nemusí to byť v poriadku, ak tieto hodnoty presahujú číslo 20 mmHg. Napríklad, ak si nameriate na pravej hornej končatine TK 120 / 80 a na ľavej končatine hodnotu tlaku TK 150 / 90. V tomto prípade je odporúčané lekárske vyšetrenie.

Hodnoty krvného tlaku

Krvný tlak je tvorený dvomi hodnotami, vyjadrenými v milimetroch ortuťového stĺpca. Tieto hodnoty sú systolický krvný tlak, teda ten čo vzniká pri sťahu (kontrakcii) ľavej srdcovej komory a diastolický krvný tlak, ktorý vzniká pri uvoľnení srdca. Prvá hodnota pred lomkou patrí systolickému a hodnota za ňou diastolickému krvnému tlaku. Krvný tlak môže byť nízky, normálny alebo vysoký. Toto hrubé delenie má ešte v rámci každej jednotky zvláštne delenie. Pre rýchly náhľad uvádzame tabuľku s hodnotami normálneho krvného tlaku, až do vysokého krvného tlaku:

Názov	Hodnota systolického tlaku (mmHg)	Hodnota diastolického tlaku (mmHg)
Optimálny	Menej ako 120	Menej ako 80
Normálny	120 - 129	80 - 84
Vysoký normálny	130 - 139	85 - 89
Hypertenzia I. stupňa	140 - 159	90 - 99
Hypertenzia II. stupňa	160 - 179	100 - 109
Hypertenzia III. stupňa	Viac ako 180	Viac ako 110
Izolovaná systolická hypertenzia	Viac ako 140	Menej ako 90

Ak sú hodnoty na rozmedzí hodnôt, napríklad 150 / 80, v tom prípade sa krvný tlak zaraďuje do skupiny s vyššou hodnotou, v tomto prípade to znamená hypertenzia I. stupňa. Normálne hodnoty krvného tlaku sú 120/80. Medzi 120 a 140 je prehypertenzné štádium. Problémy s vysokým tlakom (viac ako 130/85 mm Hg) môžu signalizovať príznaky ako bolesti hlavy, búšenie srdca alebo ľahké zadýchavanie sa.

Nebezpečenstvo neliečeného vysokého krvného tlaku

Vysoký krvný tlak je nazývaný aj „tichý zabijak“ a môže poškodiť organizmus rôznymi spôsobmi. Predovšetkým zvyšuje námahu srdca a ciev a môže stáť za mnohými ochoreniami. Pretože srdce musí po dlhé obdobie pracovať ťažšie, ako za normálnych okolností, má tendenciu zväčšiť sa - steny srdca zhrubnú a hovoríme o tzv. hypertrofii srdcového svalu. Mierne zväčšené srdce môže pracovať dobre, ale ak sa zväčší priveľmi, môže to spôsobiť veľké problémy. Dlhodobé zanedbanie liečenia vysokého krvného tlaku môže viesť až k infarktu myokardu.

Neliečená hypertenzia, najmä v kombinácii s vysokým cholesterolom, vedie k závažným kardiovaskulárnym ochoreniam. Bohužiaľ, vysoký krvný tlak sa môže objaviť bez pociťovania akýchkoľvek abnormálnych príznakov. Preto sa všetkým dospelým odporúčajú každoročné kontroly.

Ďalej vysoký tlak spôsobuje kôrnatenie tepien alebo artériosklerózu. Cievy odolávajú zvýšenej sile krvného prúdu a časom sa zduria, stuhnú a stratia elasticitu. Potom sa môžu ľahko roztrhnúť alebo upchať. Vysoký tlak môže ďalej stáť aj za ischemickou chorobou srdca, mozgovou príhodou, môže spôsobiť poruchy pamäte až demenciu, zhoršenie až stratu zraku, zlyhanie obličiek a mnoho ďalších problémov.

Vysoký krvný tlak je rizikový pre vznik komplikácií, tie vyplývajú z dlhodobého nepozorovaného priebehu. Najvážnejšie príklady sú infarkt srdcového svalu alebo cievna mozgová príhoda, a to v podobe krvácania do mozgu. To sú len dva príklady, ktoré sa vyskytujú v prípade zanedbaného, neliečeného alebo nesprávne liečeného vysokého krvného tlaku. Stáva sa, že následky vysokého krvného tlaku vypuknú náhle, bez predchádzajúceho varovania.

Hypertenzná choroba je nebezpečná v tom, že často v začiatočnom období prebieha asymptomaticky, skryto. Počas daného obdobia sa nemusí prejavovať ťažkosťami viditeľnými zvonka, ale negatívne vplýva na vnútorné orgány. V tomto tkvie riziko pre vznik vážnych komplikácií. Citlivé sú oči, obličky, srdce, mozog a iné.

Pri dlhodobom, postupne sa zvyšujúcom krvnom tlaku si telo na dané hodnoty zvyká a ťažkosti sa nemusia dostaviť. Až do momentu, kedy sú hodnoty kritické a mnohokrát v číslach nad 210 / 130 mmHg. V takom prípade je vysoké riziko vzniku komplikácií ako je infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda. Tieto prípady sú odborne nazývané a môžete ich nájsť pod pojmami akcelerovaná hypertenzia alebo hypertenzná kríza.

• Akcelerovaná hypertenzia je charakterizovaná náhlym a rýchlym vzostupom hodnôt krvného tlaku nad normál, jej neliečenie spôsobuje poškodenie orgánov a tkanív.
• Hypertenzná kríza je akútny stav, ktorý ohrozuje zdravie a život postihnutého a okrem nameraných hodnôt nad 210 / 130 mmHg ohrozuje centrálny nervový a srdcovocievny systém aj obličky.

Mnohé z uvedených komplikácií sú nevratné. Pacientom s poškodením cieľových orgánov možno pomôcť spomalením rýchlosti progresie poškodenia, aby sa predišlo závažnejším komplikáciám. Preto je dôležité snažiť sa zabrániť vzniku nezvratných zmien.

Možnosti liečby vysokého krvného tlaku

Terapia hypertenzie je komplexná. Ak vám lekár predpíše liečbu, je vašou povinnosťou dodržiavať jeho pokyny, aj keď sa môžete cítiť úplne zdravý.

1. Zmeny životného štýlu

Už zmena niekoľkých denných návykov, ako je viac chôdze a menej soli, môže dostať krvný tlak do normálneho rozmedzia. Pomôže už pouhých 20 minút chôdze denne. Vhodnou fyzickou aktivitou pri ťažkostiach s tlakom je hlavne chôdza. Pri silových športoch, ako sú napríklad vzpieranie alebo kulturistika, môžu byť svalové cievy pri záťaži stlačené. Ľudia s vysokým krvným tlakom si musia dať pozor aj pri výbere športovej aktivity.

Pre udržanie optimálneho tlaku je dôležité:

• Pravidelné lekárske prehliadky.
• Čerstvá zelenina a ovocie by mali tvoriť najväčšiu časť vášho jedálnička. Jedzte ich každý deň.
• Znížte množstvo konzumovanej soli.
• Zamerajte sa na zloženie tukov v strave.
• Nefajčite.
• Niektoré rastliny podporujú normálny stav cievnej sústavy (napr. cesnak, cibuľa, zeler, červená repa, uhorky, grepy, jablká, vločky, banány, pohánka, ryby, včelí med, orechy, jogurty, kakao, horká čokoláda a strukoviny. Z byliniek možno používať bazalku, kardamon, hloh obyčajný, zázvor, levanduľu a mačací pazúr.).
• Obmedzte kávu, čierny čaj, tuky a alkohol.
• Úprava váhy.
• Pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu.
• Eliminácia stresu a zdravé emočné prežívanie.

2. Farmakologická liečba

Ak na zníženie vysokého krvného tlaku a jeho udržanie v optimálnych hodnotách nestačia zmeny životného štýlu, lekár vám môže predpísať lieky. Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré sa používajú v liečbe hypertenzie. Ak vás lekár pošle k internistovi a ten vám predpíše lieky, môže chvíľu trvať, kým nájde to správne dávkovanie alebo druh lieku. Užívanie liekov však nepodceňujte. Vysoký krvný tlak nemožno úplne vyliečiť, ale je možné ho regulovať a stabilizovať vhodnými liekmi na podporu krvného obehu a tiež doplnkami stravy na srdce a cievy. Po úprave krvného tlaku by mali odznieť aj nepríjemné bolesti hlavy. Ak bolesť hlavy súvisí s tlakom, neradíme bolesť riešiť len tabletkami proti bolesti. Je potrebné riešiť príčinu vysokého krvného tlaku. Pohotovostné liečivá sú urapidil a glyceroltrinitrát a iné. Lieky na zníženie tlaku musí predpísať lekár. Po užití týchto liekov je nutná pravidelná kontrola tlaku približne každých 30 minút.

3. Pravidelné kontroly

Návštevu lekára neodkladajte, ak trpíte jedným alebo viacerými príznakmi vysokého krvného tlaku. Pravidelne navštevujte lekárske prehliadky, ktorých súčasťou je aj meranie tlaku, prípadne si tlakomer zakúpte aj domov. Ak kolísanie krvného tlaku nemá jasnú príčinu, je dobré, aby o tom vedel váš ošetrujúci lekár. Dôležitým faktorom je spolupráca lekára a pacienta. Človek si meria a zapisuje svoje hodnoty krvného tlaku namerané v určený čas a následne informuje svojho lekára. Pri prítomnosti klinických príznakov poškodenia orgánov je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc a hospitalizácia.

tags: #vysoky #tlak #plece #boli

Populárne príspevky:

• recepty na cuketovú pomazánku
• Všetko o plemene Charolais
• Prečo sú kovové odmerky kľúčové v kuchyni
• Ako spraviť trávu na tortu
• Ako upiecť tortu v tvare VW Chrobáka