Liek diazepam patrí do skupiny látok nazývaných benzodiazepíny a je široko používaný pre svoje anxiolytické, sedatívne, antikonvulzívne a svalovo relaxačné vlastnosti.
Popis a Určenie Diazepamu
Diazepam sa používa pri rôznych stavoch, avšak jeho podávanie by malo byť prechodné a obmedzené na dobu maximálne 4 - 5 týždňov. Medzi hlavné indikácie patria:
- Úzkosť, napätie, strach a nepokoj, pokiaľ je ich príčina prechodná.
- Epileptické kŕče a prevencia ich vzniku.
- Zníženie svalového napätia pri rôznych svalových spazmoch.
- Liečba abstinenčného syndrómu u alkoholikov.
- Na počiatku hospitalizácie a v rámci predoperačnej prípravy.
Dávkovanie a Dávkovacie Schémy
Dávkovanie diazepamu musí byť vždy individualizované a závisí od základného ochorenia a reaktivity pacienta. Vždy sa má použiť najnižšia účinná dávka. Ak je nevyhnutné predpísať vyššie dávkovanie, na začiatku sa zvyšuje iba večerná dávka a neskôr aj dávky užívané počas dňa.
Dávkovanie pre Dospelých
- Stavy úzkosti, obsedantno-kompulzívna porucha a iné psychiatrické problémy: Odporúča sa 5-30 mg denne rozdelených do viacerých dávok. Liečenie je vhodné začať tabletou 5 mg na noc a v prípade potreby ju doplniť tabletou po 2 mg ráno a na poludnie. Denná dávka sa môže zvýšiť až na 30 mg, ak ospalosť nie je na prekážku.
- Nespavosť spojená s úzkosťou: Odporúča sa 5-15 mg pred odchodom do postele.
- Svalové spazmy rôznej etiológie: Odporúča sa 5-15 mg denne v niekoľkých dávkach.
- Ako doplnok pri liečbe epilepsie: Odporúča sa 2-60 mg denne v niekoľkých dávkach.
- Abstinenčný syndróm u alkoholikov, delírium tremens: Odporúča sa 5-20 mg každé 2-4 hodiny so znižovaním dávky pri úprave príznakov.
Dávkovanie pre Deti a Osobitné Skupiny Pacientov
- Deti od 3 rokov: Odporúča sa dávka 3,5 - 20 mg/m² a deň, t. j. 0,12 - 0,6 mg/kg a deň. Bezpečnosť a účinnosť diazepamu u detí vo veku do 6 mesiacov nebola doteraz stanovená.
- Starší pacienti: Podávajú sa primerane nižšie dávky. Liek sa musí používať so zvýšenou opatrnosťou u starších a oslabených pacientov.
- Pacienti s poruchou funkcie pečene: Odporúča sa znížiť dávkovanie alebo zvážiť možnosť inej liečby. Liek je kontraindikovaný u pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene.
- Pacienti s poruchou funkcie obličiek: Je potrebné redukovať dávky.
Spôsob Použitia
Tablety diazepamu sa užívajú pred jedlom alebo s jedlom, vcelku a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Tablety sa nemajú hrýzť, žuvať alebo drviť. Tablety majú deliacu ryhu a môžu sa rozdeliť na 2 rovnaké dávky. Je dôležité nepiť grapefruitový džús, pretože môže ovplyvniť metabolizmus lieku.
Upozornenia a Kontraindikácie
- Liek je kontraindikovaný počas 1. a 3. trimestra tehotenstva a počas dojčenia.
- Na liek sa môže vyvinúť závislosť a tolerancia. Dlhodobé užívanie sa neodporúča.
- Liek môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.
- Počas liečby je zakázané piť alkohol.
- Liek obsahuje laktózu, čo je dôležité pre pacientov s intoleranciou laktózy.
The Difference Between Addiction and Dependence: Stanford Psychiatrist Anna Lembke, M.D.
Nežiaduce Účinky
Tak ako všetky lieky, aj diazepam môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Medzi časté nežiaduce účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb) patria:
- dezorientácia, nepokoj, poruchy spánku
- ospalosť, zlá koordinácia pohybov, bolesti hlavy, útlm
- poruchy zraku
Diazepam v Liečbe Závislosti na Benzodiazepínoch
V súčasnej dobe existujú v celom svete milióny ľudí závislých na benzodiazepínoch. Forma somatickej aj psychickej závislosti znemožňuje okamžité vysadenie liečiv. Jedným z dlhodobo osvedčených liečebných postupov je prevedenie pacientov na diazepam, ktorý má dlhý biologický polčas. Po stabilizácii nasleduje postupné znižovanie dávok až do stavu placeba.
Vhodnou liekovou formou sa javia tvrdé želatínové tobolky, v ktorých môžu byť okrem diazepamu obsiahnuté aj ďalšie adjuvantné liečivá z radu antipsychotík, antidepresív a betablokátorov, zmierňujúcich abstinenčné príznaky. Vzhľadom k nízkym dávkam liečiv musia mať tobolky vyhovujúcu obsahovú rovnomernosť. Pri použití vhodného plniva a bežného kuchynského mixéra je možné tento požiadavok splniť. Výsledkom sú tobolky s obsahom diazepamu v rozsahu 2,125 až 0,492 mg, určené na znižovanie dávky o 15 %.
tags: #vzroba #diazepamu #recept