Tento článok sa zaoberá problematikou zahusťovania umelého mlieka (UM) u dojčiat, najmä použitím prípravku Nutriton, a ponúka alternatívne riešenia a úvahy pre rodičov, ktorých bábätká trpia refluxom alebo zvracaním.
Zahusťovanie stravy je úprava konzistencie jedla pre bábätká, aby sa ľahšie prehĺtalo a zotrvalo v žalúdku. Táto metóda sa často používa pri refluxe, grckaní, problémoch s prehĺtaním alebo pri alergii na bielkovinu kravského mlieka. Je dôležité, aby rodičia konzultovali s pediatrom pred zahájením akýchkoľvek zmien v strave dieťaťa.
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvhodnejšou stravou, zastúpením svojich živín a ich kvalitou, materské mlieko. Pre výživu novorodencov a dojčiat je materské mlieko najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou z hľadiska obsahu a kvality živín.
Úvod do problematiky refluxu a zahusťovania mlieka
Reflux u dojčiat je bežný jav, kedy sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka. Prejavuje sa grckaním alebo zvracaním. U niektorých detí môže byť reflux silnejší a spôsobiť problémy s priberaním alebo nepríjemné pocity. V takýchto prípadoch sa niekedy pristupuje k zahusťovaniu mlieka, aby sa znížila frekvencia a intenzita refluxu.
Dôvody na zahusťovanie stravy
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť zahusťovanie stravy pre bábätko prospešné:
- Reflux a grckanie: Reflux je stav, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka, čo spôsobuje grckanie a nepohodlie. Zahustená strava môže pomôcť udržať jedlo v žalúdku.
- Problémy s prehĺtaním: Niektoré bábätká majú problémy s prehĺtaním riedkej stravy.
Nutriton - dietetická potravina na zahustenie mlieka
Nutriton je dietetická potravina na osobitné medicínske účely, určená pre dojčatá, ktoré trpia zvracaním. Je to prípravok, ktorý absorbuje vodu, vďaka čomu obsah zostáva v žalúdku. Nutriton obsahuje karubin (vlákninu zo svätojánskeho chleba). Po pridaní k mlieku zahustí obsah žalúdka dieťaťa a tak podľa klinických štúdií preukázateľne znižuje výskyt grckania. Je možné ho pridať nielen do materského mlieka, ale aj do špeciálnej dojčenskej mliečnej výživy (napr. Allergy Digestive Care). Nutriton neobsahuje lepok, laktózu ani bielkoviny kravského mlieka. Vďaka tomu je vhodný pre deti od narodenia.
Nutriton je instantný prídavok do materského mlieka pre deti, ktoré grckajú. Náhradná výživa pre deti určená pre diétny režim pri týchto ťažkostiach:
- grckanie zapríčinené pažerákovým refluxom - nedostatočným uzáverom medzi pažerákom a žalúdkom, kedy sa potrava ľahšie dostáva zo žalúdka naspäť do pažeráku a do úst.
- Grckanie, pri ktorom nie sú známe žiadne organické dôvody a preto sa dá veľmi dobre zvládnuť zaradením zahustenej potravy do stravy.
Zloženie Nutritonu
Zloženie Nutritonu sa vzťahuje na sušený stav potraviny a obsahuje: Maltodextrín, karubín (karobová múka/múka zo svätojánskeho chleba), uhličitan vápenatý, síran železnatý, síran zinočnatý.
Použitie Nutritonu
Dôležité upozornenie: Nutriton je možno používať len pod kontrolou lekára. Pre zdravie dojčiat je dôležité dôsledne dodržiavať návod na prípravu i uvedené odporúčania na obale prípravku. Dávkovanie Nutritonu by malo byť vždy určené lekárom. Je dôležité dodržiavať odporúčané dávkovanie a nepridávať viac odmeriek, než je stanovené. Odporúčania ohľadom množstva môžu byť prispôsobené individuálnym požiadavkám - napríklad v prípade že je mlieko/gél príliš hustý, je možné počet odmeriek znížiť až o polovicu.
Metódy použitia u dojčiat, ktoré grckajú:
Existujú dve základné metódy použitia u dojčiat, ktoré grckajú. Buď ako súčasť odstriekaného materského mlieka alebo na samotné podávanie pred a v priebehu dojčenia.
| Spôsob podávania | Množstvo Nutritonu | Tekutina | Postup |
|---|---|---|---|
| Z dojčenskej fľaše | 2-3 zarovnané odmerky | 60-90 ml materského mlieka zohriateho na telesnú teplotu | Dobre sa zamieša, nechá sa odstáť približne 3-4 minúty, respektíve dokiaľ sa mlieko nezahustí. Znova sa premieša a okamžite sa použije. Cumlík dojčenskej fľaše bude potrebovať väčší otvor v porovnaní s nezahusteným mliekom. |
| Lyžičkou (pred/v priebehu dojčenia) | 2 zarovnané odmerky | 25 ml prevarenej vody určenej pre dojčatá a ochladenej na telesnú teplotu | Dôkladne sa zamieša a nechá sa 3-4 minúty odstáť, aby sa mohol zahustiť. Znova sa dobre premieša a okamžite podáva v malých množstvách lyžičkou pred a v priebehu dojčenia. |
Dôležité upozornenia pri používaní Nutritonu:
- Nutriton sa musí používať pod dohľadom lekára.
- Nie je vhodný ako jediný zdroj výživy.
- Pripravenú stravu spotrebujte do dvoch hodín a vždy zlikvidujte nespotrebovanú stravu.
- Neohrievajte stravu v mikrovlnnej rúre.
- Nutriton by nemali užívať predčasne narodené dojčatá a dojčatá s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
- Nepoužitý zvyšok sa okamžite zlikviduje.
Uchovávanie Nutritonu:
- Po každom použití obal starostlivo uzatvorte a uchovávajte na suchom a chladnom mieste (nie v chladničke).
- Nevkladajte dovnútra vlhkú odmerku.
- Skladujte na suchom a chladnom mieste (max. 25 °C).
- Obsah spotrebujte do 4 týždňov po otvorení.
Alternatívy k Nutritonu a iné metódy zahusťovania
Ak má rodič pocit, že Nutriton spôsobuje bábätku ťažkosti, existujú aj iné možnosti zahusťovania mlieka, avšak vždy je nutné konzultovať ich s lekárom.
- Škrob a krupica: Niektorí rodičia používajú na zahustenie mlieka škrob alebo krupicu, avšak tieto možnosti nie sú vhodné pre najmenšie deti (do 2 mesiacov).
- Ryžový odvar: Niektorí rodičia zahusťujú materské mlieko ryžovým odvarom.
- Antirefluxné UM: Existujú špeciálne umelé mlieka označené ako "AR" (antirefluxné), ktoré sú už zahustené a určené pre deti s refluxom.
- Gastrotuss: Existuje liek Gastrotuss, ktorý sa dáva do striekačky pred jedením.
Riešenie refluxu u dojčených detí bez zahusťovania
Mnohé deti po dojčení grckajú. Bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné zvracanie, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Je to spôsobené tým, že ústočká a nos bábätka sú prepojené, ale materské mlieko vzhľadom na svoje vynikajúce vlastnosti pri prechode sliznicou nosa, nespôsobuje bábätku žiaden problém, skôr naopak, môže odstraňovať baktérie a vírusy a napomáha imunitu bábätka vystielaním slizníc počas grckania. A aj z tohto pohľadu má zmysel nepridávať do výživy bábätka nič iné, len ho výlučne dojčiť. Pretože, ak bábätko grcká materské mlieko, toto nepredstavuje nebezpečnú situáciu. Anatómia bábätka je prispôsobená grckaniu a pre bábätko je bezpečná poloha práve na chrbte, v tejto polohe sa vygrcnuté mliečko nedostane do pľúc (hoci materské mlieko ani pri aspirácii do pľúc nepredstavuje riziko, akákoľvek iná potravina by riziko znamenala - čím sa znova vraciame k odporúčaniu nepoužívať nič na zahusťovanie mlieka).
Pre bábätko, ktoré často grcká, je dôležité, aby v noci bolo v kontakte s vami, pretože buď sa bude dojčiť a vtedy bábätká negrckajú, alebo bude pri vás spinkať v pozícii na chrbte. V tejto situácii je teda dôležité nechať bábätko dojčiť sa tak často, ako ono potrebuje, byť s ním v kontakte aj v noci počas spánku, ak sa pustí prsníka, nechať ho spinkať na chrbátiku. Netreba robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením. Z hľadiska dojčenia je problematické Nutriton alebo ryžový odvar podať tak, aby sa dojčenie udržalo a to je ďalší dôvod, pre ktorý má zmysel sa tomuto riešeniu vyhnúť. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne. Počas dojčenia bábätká grckajú len veľmi málokedy, a ak sú na prsníku často, umožňuje im to piť menšie množstvá mlieka častejšie, čo je pre ne i z hľadiska grckania dobré. Preto ak aj dieťa má diagnostikovaný reflux, pokračovať vo výlučnom dojčení je mimoriadne dôležité pre jeho zdravie.
Okrem toho sa má zmysel v tejto situácii vyhnúť rutinnému odgrgávaniu bábätka. „Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká. To, že odgrgávanie nie je nevyhnutné, potvrdzuje aj vynikajúco urobená štúdia, ktorej závery hovoria o tom, že snaha o odgrgnutie je síce niečo, čo ľudia na základe tradícií robia a čo sa stalo nepísaným pravidlom bez toho, aby sa niekto nad tým zamyslel, ale čo môže dokonca spôsobovať ešte viac grckania.
Skúsenosti rodičov s Nutritonom a refluxom
Skúsenosti rodičov s Nutritonom sú rôzne. Niektorí rodičia sú s Nutritonom spokojní a pomáha im zmierniť reflux u ich detí. Iní rodičia majú pocit, že Nutriton spôsobuje ich deťom ťažkosti, ako napríklad bolesti bruška alebo zápchu. Niektoré matky, ktoré mali dostatok materského mlieka, odmietli Nutriton, pretože sa obávali jeho negatívnych účinkov a radšej sa zamerali na dodržiavanie opatrení odporúčaných laktačnou poradkyňou.
Vhodné potraviny na zahustenie príkrmov pre bábätká (mimo mlieka)
Strava bábätiek je kľúčová pre ich správny vývoj a rast. Zahusťovanie stravy je úprava konzistencie jedla pre bábätká, aby sa ľahšie prehĺtalo a zotrvalo v žalúdku. Tu sú uvedené potraviny vhodné na zahusťovanie príkrmov:
- Zelenina: Mrkva, zemiak, tekvica, cuketa, brokolica, karfiol, kaleráb, petržlen, batát.
- Obilniny: Ryža, pohánka, pšeno, amarant, cirok, quinoa, teff, ryžová krupica, pohánková kaša, kukuričný škrob, zemiakový škrob.
- Mäso: Kuracie, morčacie, králičie, chudé bravčové, hovädzie (po 7. mesiaci).
- Ovocie: Jablká, hrušky, marhule, broskyne, banány (od 7. mesiaca).
Recepty na zahustené polievky pre bábätká
Polievky sú výborný spôsob, ako začať s príkrmami, pretože sú ľahko stráviteľné a výživné. Tu je niekoľko receptov na zahustené polievky pre bábätká:
- Karfiolovo-zemiaková polievka: Uvarte karfiol a zemiaky v dojčenskej vode, popučte a podávajte.
- Hustá zeleninová polievka: Uvarte mrkvu, zemiaky a karfiol v dojčenskej vode, rozmixujte alebo popučte vidličkou.
- Mrkvová polievka s ryžou: Uvarte mrkvu a ryžu vo vode, dochuťte olejom a zelenou vňaťou.
- Špenátová polievka so zemiakmi: Uvarte špenát a zemiaky vo vode, dochuťte rastlinným tukom.
- Zemiaková polievka s mliekom: Uvarte zemiaky vo vode s rascou, pridajte zátrepku z mlieka a škrobovej múky, dochuťte tukom a zelenou vňaťou.
- Brokolicová polievka s ovsenými vločkami: Uvarte brokolicu vo vode, pridajte ovsené vločky, dojčenské mlieko a olej.
Dôležité zásady a upozornenia pri zavádzaní stravy
- Konzultácia s pediatrom: Pred zahájením akýchkoľvek zmien v strave dieťaťa sa poraďte s pediatrom. Pred použitím akéhokoľvek zahusťovadla mlieka sa vždy poraďte s lekárom.
- Postupné zavádzanie: Nové potraviny zavádzajte postupne, v rozmedzí 3-5 dní, aby ste mohli sledovať prípadné alergické reakcie.
- Kvalitné suroviny: Používajte čerstvé a kvalitné suroviny, najlepšie z overených zdrojov.
- Bez soli a cukru: Polievky a príkrmy pre bábätká by nemali obsahovať pridanú soľ ani cukor.
- Hladká konzistencia: Pre najmenšie deti je vhodná hladká, rozmixovaná konzistencia. Postupne prechádzajte na polievky s kúskami.
- Bezpečné suroviny: Vyhnite sa alergénom (mlieko, vajcia, orechy, sója) a potravinám, ktoré môžu spôsobiť nafukovanie (karfiol, brokolica, kukurica, hrach).
- Hygiena: Dôkladne umývajte všetky suroviny a používajte čisté kuchynské náčinie.
- Správna teplota: Polievka by mala byť pred podávaním vlažná, nie horúca.
- Pozor na kosti: Pri podávaní rýb dôsledne kontrolujte prítomnosť kostí.
- Zvýšená poloha: Po kŕmení nechajte bábätko odgrgnúť a udržujte ho vo zvýšenej polohe (minimálne 30 minút).
- Neprekrmujte: Dávajte pozor na prekrmovanie, ktoré môže spôsobiť nepokoj, bolesti brucha a ťažkosti s vyprázdňovaním.
- Pozor na lepok: Pri zavádzaní lepku postupujte opatrne, najmä ak má dieťa predispozície k alergiám.
Čo nepodávať bábätkám do 1 roka
Pre správny vývoj a zdravie dieťaťa je dôležité vedieť, ktoré potraviny nie sú vhodné pre dojčatá do jedného roka.
- Ryby (do ukončenia 1. roka nepodávame pravidelne, ale občas ochutnať je fajn, po prvom roku môžme jedálniček spestriť sladkovodnými rybami)
- Paradajky, papriky, zeler, kyslú kapustu, ríbezle, egreše, citrusy, tropické ovocie
- Slané a korenené pokrmy, orientálne korenie, dochucovadlá ako horčica, kečup, sójová omáčka
- Sterilizované potraviny vrátane kukurice, hrášku, húb ani šampiónov, údeniny, mäsové konzervy a paštéty
- Vaječný bielok, syry tučné, plesňové, tavené a tvrdé, smažené jedlá, hranolky, majonézy, zmrzlinu, šľahačku
- Tepelne upravené cukrárenské výrobky, kysnuté koláče, čierny a zelený čaj, limonády, sýtené nápoje
- Oriešky, orechy, semienka, mak, med, kakao, čokoládu, tvaroh
- Syntetické vitamíny ak si to zdravotný stav nevyžaduje.
Dôležité odporúčania pre výživu bábätka
Individuálny prístup: Každé bábätko je iné a reaguje na zahusťovadlá inak. Je dôležité sledovať reakcie bábätka a prispôsobiť liečbu jeho individuálnym potrebám. Dojčenie: Ak je to možné, uprednostňujte dojčenie. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné dojčenie do 6. mesiaca života a podľa možnosti pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nezvratné. Prechod na dojčenskú výživu má v porovnaní s dojčením aj väčšie finančné a sociálne dôsledky. Dojčenská výživa by sa mala používať len na odporúčanie lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Pre zdravie dieťaťa je dôležité dodržiavať odporúčanú prípravu, dávkovanie a používanie dojčenskej výživy uvedené na etikete.
tags: #zahustenie #umeleho #mlieka