Kolonoskopia je dôležité vyšetrenie hrubého čreva, ktorým sa zisťujú ochorenia črevného traktu, skryté krvácanie, skúmajú tráviace problémy, odstraňujú polypy, rôzne výrastky, odoberajú vzorky sliznice (biopsia) pre ďalšie laboratórne vyšetrenia. Je to v súčasnosti vyšetrenie prvej voľby na dôkaz možných chorobných zmien hrubého čreva. Umožňuje odobrať vzorky na histologické vyšetrenie a v niektorých prípadoch ich aj priamo odstrániť (napr. polypy).
Kolonoskopia sa vykonáva pomocou kolonoskopu, ohybného prístroja „s minikamerkou“, ktorý sa zavádza cez konečník (pacient leží na ľavom boku). Môže sa realizovať bez sedatív, no dostupná je i možnosť injekcie proti bolesti alebo celkovej anestézie. Pri kolonoskopii sa do čreva vháňa určité množstvo vzduchu (to umožňuje prístroju lepšie postupovať). Práve tento proces je u pacientov vnímaný ako bolestivé nafukovanie. Avšak, ide o individuálnu záležitosť. Niektorí pacienti uvádzajú iba s tým spojené nepríjemné pocity.
Základným predpokladom úspešného kolonoskopického vyšetrenia je čisté črevo bez zvyškov potravy a stolice. Aby bolo maximálne vyprázdnené, pacienta pár dní pred samotným výkonom čaká úprava stravovania. Pomôcť si môže i laxatívnymi prípravkami. Dôkladná príprava na kolonoskopiu spočíva, okrem iného, v tzv. bezzvyškovej diéte. Nejde o diétu, ktorej cieľom je strata kilogramov, ale upravený jedálniček, ktorý podporí očistu čriev a pomôže lekárovi určiť presnú diagnostiku. U niektorých pacientov môže dôjsť k výrazným zmenám v porovnaní s ich bežným stravovaním, aj preto je potrebné dbať na správny pitný režim.
Základné pravidlá prípravy pred kolonoskopiou
V rámci prípravy pred vyšetrením je nutné dodržiavať isté zásady a odporúčania. Treba ju začať dodržiavať 5 dní pred vyšetrením čreva, pričom by mala pozostávať z ľahko stráviteľných potravín. Celkovo má byť strava skôr tekutá ako tuhá.
- Vynechať lieky (cca týždeň pred kolonoskopiou) alebo znížiť ich dávkovanie - prestať s užívaním preparátov železa, liečivá na cukrovku je potrebné obmedziť na menšie množstvo a pod.
- Týždeň pred vyšetrením neužívať Anopyrín, lieky obsahujúce železo. Liečbu Orfarinom, Warfarinom treba upraviť týždeň pred vyšetrením po konzultácii s odborným lekárom.
- Ak ste diabetik, informovať diabetológa o plánovanom vyšetrení a o možnej, následnej úprave liečby.
- Vyprázdniť črevo (večer pred kolonoskopiou) - pomocou laxatívneho roztoku.
- Minimálne dve hodiny pred vyšetrením sa nesmie nič jesť ani piť!
- Ak potrebujete užiť nevyhnutne potrebné lieky, môžete tak urobiť v deň kolonoskopie, cca o 6.00 hod., s maximálne 2 dcl čistej vody.
Príprava na kolonoskopiu – štandardná príprava podľa Golytelyho metódy
Bezzvyšková diéta pred kolonoskopiou (5 dní pred vyšetrením)
Najdôležitejšie je dodržiavanie 5-dňovej bezzvyškovej diéty pred vyšetrením, aby boli črevá počas vyšetrenia priechodné. Zmyslom uvedenej diéty nie je, aby ste hladovali. Mastné a vyprážané jedlá sú v „predkolonoskopickom období“ tabu. Už päť dní pred vyšetrením Lucia nemohla konzumovať žiadne surové ovocie ani zeleninu, orechy či semená alebo ovsené vločky.
Dovolené sú mliečne výrobky, ryža, cestoviny, zemiaky, vajíčka či piškóty.
Čo nejesť pred kolonoskopiou?
- Surové ovocie a zelenina
- Orechy a semená
- Ovsené vločky
- Mastné a vyprážané jedlá
Čo jesť pred kolonoskopiou?
- Mliečne výrobky
- Ryža
- Cestoviny
- Zemiaky
- Vajíčka
- Piškóty
Ponúkame niekoľko tipov na zoznam jedál „kolonoskopickej diéty“:
| Kategória potravín | Povolené | Zakázané |
|---|---|---|
| Zelenina a ovocie | varené/dusené bez šupky a semien (napr. zemiaky, mrkva), banány (s mierou) | surové ovocie a zelenina, strukoviny, šupky, semená |
| Obilniny a pečivo | biely chlieb, toastový chlieb, ryža, cestoviny | celozrnné pečivo, ovsené vločky, cereálie s vlákninou |
| Mäso a vajcia | chudé mäso (kuracie, ryby), vajcia | mastné mäso, údeniny |
| Mliečne výrobky | biely jogurt, acidofilné mlieko, tvaroh | tučné syry |
| Sladkosti | piškóty, med | čokoláda, zákusky s krémom |
| Nápoje | voda, číre šťavy (bez dužiny), čaje | alkohol, džúsy s dužinou, káva, mlieko (vo veľkom množstve) |
Úprava stravovania deň pred vyšetrením
Záverečná fáza prípravy je z hľadiska príjmu potravy striedma. Horšie to bolo deň pred vyšetrením. Obed je totiž posledným jedlom (iba v tekutej forme), ktoré sa konzumuje.
- Raňajky: môžete zjesť ľahké raňajky (napr. biely jogurt alebo acidofilné mlieko).
- Obed: len číry vývar (tzn. bez zeleniny, mäsa či inej vložky).
Zvyšok dňa sa dodržiava pitný režim, zahŕňajúci pomerne veľké množstvo kombinácie vody a laxatívneho prípravku (alternatívou je silne mineralizovaná horkastá voda s prírodnými laxatívnymi účinkami). S príjmom laxatívnej minerálky sa môže začať cca o 14.00 hod.
Pokiaľ je pacientovi predpísaný „vyprázdňovací roztok“, napr. Fortrans, vypije 2 litre o 19.00 hod. (cca liter za hodinu, ak návod neuvádza inak). Zvyšné 2 litre vypije v závislosti od toho, o koľkej sa na ďalší deň uskutoční kolonoskopia (ak skoro ráno, treba si v noci privstať). Presné informácie získate od vášho lekára.
O piatej a ôsmej večer deň pred vyšetrením vypila Lucia špeciálne zarobený preháňadlový nápoj, ktorý dostala na recept. Z nápoja ju napínalo, no napriek tomu musela do seba dostať spolu 2 litre. Účinok preháňadla v jej prípade začal pozvoľne, ale potom sa rozbehol naplno. Ku koncu išla z nej číra voda. Príprava je správna, ak má stolica tekutú formu.
TIP pri užívaní preháňadla: Zarobený roztok si nechajte vychladiť v chladničke. Pite ho slamkou alebo po dúškoch. Zapíjajte ho kľudne jablkovým džúsom, coca-colou alebo ochutenou vodou. Pre zmenu chute je vhodné aj cmúľanie ľadových kociek, zmrazenej citrónovej šťavy alebo samotných plátkov citróna. V prípade, že pociťujete pri užívaní preháňadla nauzeu, tzv. nevoľnosť, prerušte pitie roztoku na 30 min.
Deň vyšetrenia
V deň vyšetrenia už Lucia pila len vodu. Do ambulancie si mala priniesť vložku, uterák a krátke tričko, ktoré mala mať na sebe počas vyšetrenia. Asi preto, aby lekárovi nezavadzalo oblečenie.
Ešte pred samotným vyšetrením dostane pacient premedikáciu, čiže takzvanú „náladovku“, vďaka ktorej sa uvoľní a všetko prebieha ľahšie. Následne si ľahne na ľavý bok a začne sa samotná procedúra - hadičku s kamerou lekár zasúva cez análny otvor do čriev. Kolonoskop pritom črevá nafukuje vzduchom, aby mohol čo najpresnejšie snímať ich steny. A keď ide vzduch dnu, musí ísť aj von.
„Už pred vyšetrením mi povedala, že keď budem mať pocit na vetry, mám ich pokojne vypustiť, že pán doktor je zvyknutý na všetko. Takže hoci to znie nepatrične, počúvla som sestričku, uvoľnila som sa a vzduch vychádzal von,“ priznáva Lucia. „Je to trápne, ale musí sa na to pripraviť každý, kto ide na takéto vyšetrenie.“
Lekár pritom počas vyšetrenia veľmi dobre vidí, či ste pokyny týkajúce sa stravy dodržiavali. Sestričke hovoril, že sa mu to veľmi dobre robí a výborne vidí. Pochválil ma, že mám črevá úplne čisté a je vidieť, že som poctivo dodržiavala diétu aj všetky inštrukcie. Tak to stálo za to škvŕkanie v bruchu. Celé vyšetrenie trvalo niečo vyše pol hodiny.
Výhodou je, že lekár hneď oznámi výsledok. Po zákroku môžu pacienti uvoľniť zvyšné plyny, musia však ešte aspoň 20 minút posedieť v čakárni. Vplyv „náladovky“ pritom môže byť rôzny, od ľahkej veselosti až po potrebu asistencie pri chôdzi. „V minulosti to bolo vždy jemné, teraz mi zabrala viac. Mama ma pri odchode musela podopierať. Po návrate domov si ľahla a oddychovala. Jesť už mohla v podstate hocičo, ale začala zľahka banánom.
tags: #zemiaky #pred #kolonoskopiou