Histamínová intolerancia (HIT) je porucha, pri ktorej telo nie je schopné správne metabolizovať histamín, čo vedie k rôznym zdravotným problémom, ako sú bolesti hlavy, vyrážky, zažívacie problémy alebo dokonca problémy s dýchaním. Ide o relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia, no počet prípadov v posledných rokoch značne narastá.
Dôležitou súčasťou liečby histamínovej intolerancie je histamínová diéta. Tento článok sa zameriava na použitie žitnej múky pri histamínovej intolerancii, pričom poskytuje informácie o HIT, jej diagnostike, princípoch stravovania a receptoch vhodných pre histaminikov.
Čo je histamín a histamínová intolerancia?
Histamín je biogénny amín, ktorý sa prirodzene vyskytuje v mnohých potravinách a uvoľňuje sa v tele v priebehu imunitnej reakcie, napríklad pri alergii. Je to dusíkatá látka, ktorá má v našom tele niekoľko dôležitých úloh: spúšťa žalúdočné šťavy, prenáša informácie do mozgu, reguluje rast, ale uvoľňuje sa aj pri poškodení tkaniva alebo pri alergickej reakcii ako súčasť prirodzenej imunitnej reakcie. Histamín sa do nášho tela dostáva dvoma spôsobmi: produkciou bunkami imunitného systému a konzumáciou potravín alebo nápojov, ktoré obsahujú histamín alebo spôsobujú jeho uvoľňovanie do tela.
Histamínová intolerancia je porucha, pri ktorej telo nie je schopné správne odbúravať histamín. Väčšina ľudí má dostatok enzýmov, ktoré histamín v tele rozkladajú. Ľudia s histamínovou intoleranciou však majú zníženú aktivitu enzýmu diaminooxidáza (DAO), ktorý rozkladá histamín. Histamín v tele nielen vzniká, ale je potrebné ho aj zahnať. To majú "na starosti" dva enzýmy - diaminoxidáza (DAO) a histamín-N-metyltransferáza (HNMT). Neznášanlivosť vzniká vtedy, keď má DAO zníženú produktivitu, a preto histamín dostatočne nespracúva. Tento enzým pôsobí predovšetkým v črevách a vytvára akúsi bariéru, ktorá zabraňuje tomu, aby sa histamín dostal do nášho tela v nadmernom množstve.
Príčin deficitu DAO v ľudskom tele môže byť viacero, predovšetkým užívanie niektorých liekov, genetické faktory, ale napríklad aj gastrointestinálne ochorenia. Mimoriadne významným rizikovým faktorom vedúcim k vzniku histamínovej intolerancie je strava, konkrétne príjem potravín s jeho vysokým obsahom, resp. takých, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie v našom tele. V neposlednom rade môžu k vzniku histamínovej intolerancie viesť aj baktérie, najmä ich prebytok v organizme, ktorý nastáva predovšetkým v dôsledku nedostatočného rozkladu stravy, čo vedie k zvýšenej produkcii histamínu.
HISTAMÍNOVÁ INTOLERANCIA: Príznaky, základné príčiny v črevnom mikrobióme a liečba
Príznaky a diagnostika histamínovej intolerancie
Prejavy histamínovej intolerancie sú rôznorodé, čo výrazne sťažuje prvotnú diagnostiku. U každého človeka sú príznaky iné a prejavujú sa rôznymi spôsobmi a intenzitou. Najčastejšie sú to však:
- Kožné problémy: Svrbenie pokožky, vyrážky, začervenanie, opuchy.
- Neurologické problémy: Bolesti hlavy, migrény, stavy úzkosti až depresie, nervozita, poruchy vedomia a spánku.
- Tráviace problémy: Hnačka, nafukovanie, kŕče, bolesti brucha, napínanie a zvracanie.
- Dýchacie problémy: Upchatý nos, kýchanie, ťažkosti s dýchaním, opuch pier a nosnej sliznice.
- Kardiovaskulárne problémy: Búšenie srdca, nízky krvný tlak a rýchly srdcový tep.
- Gynekologické problémy: Bolestivá menštruácia.
- Iné: Chronická únava, príznaky podobné alergii.
Diagnostika histamínovej intolerancie je v súčasnej dobe bohatej na rôzne diagnostické možnosti pomerne obtiažna. Lekári v prvom rade potrebujú klasickou vylučovacou metódou eliminovať ostatné diagnózy s podobnými symptómami. Pomôcť pri diagnostike môžete aj tým, že si zapíšete svoje príznaky, ale aj jedlá, po konzumácii ktorých sa u vás prejavia. Lekár môže navrhnúť takzvanú vylučovaciu diétu, pri ktorej ich nebudete jesť a budete monitorovať reakciu svojho organizmu.
Jedným zo spoľahlivejších spôsobov diagnostiky histamínovej intolerancie sú krvné testy na meranie hodnôt diaminooxidázy (DAO) v organizme. Jej deficit zvyčajne indikuje prítomnosť tohto ochorenia. V neposlednom rade sa na diagnostiku histamínovej intolerancie používajú aj kožné testy. Do pokožky sa pri nich vpichne jednopercentný histamínový roztok a keď miesto vpichu sčervenie a opuchne, zvyčajne ide o toto ochorenie. Hladina DAO nad 10 U/ml (80 HDU) predstavuje normálne hodnoty.
Princípy histamínovej diéty a výber potravín
Histamínová diéta je špecifický stravovací režim zameraný na minimalizáciu príjmu potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo histamínu alebo podporujú jeho uvoľňovanie v tele. Pomáha ľuďom s histamínovou intoleranciou zmierniť príznaky, preto ide o neoddeliteľnú súčasť liečby. Dodržiavanie histamínovej diéty má aj svoje úskalia, pretože ide o eliminačnú diétu, ktorá vyraďuje aj mnoho zdravých potravín zo stravy. Pokiaľ to nie je nutné, histamínová diéta by sa nemala držať dlhodobo.
Histamínová diéta je obvykle rozdelená na niekoľko fáz. V prvej fáze sa odporúča celkom eliminovať potraviny, ktoré sú považované za problematické. Akonáhle sa príznaky zlepšia, treba postupne zavádzať niektoré potraviny späť do jedálnička. Tým zistíte, ktoré konkrétne potraviny vám nevyhovujú. Dôležité je si viesť stravovací denník, v ktorom si budete zaznamenávať skonzumované jedlo a reakcie vášho tela na neho. Každý človek s intoleranciou reaguje na rovnakú potravinu inak. Základom je histamínová diéta.
Jednoduchým pomocníkom pri histamínovej intolerancii je Švajčiarsky zoznam. Tento zoznam bol vytvorený švajčiarskymi odborníkmi a poskytuje prehľad potravín, ktoré majú nízky obsah histamínu alebo histamín neobsahujú vôbec. Súčasťou je aj zoznam zakázaných potravín, ktoré obsahujú veľa histamínu alebo môžu spôsobiť jeho uvoľnenie v organizme.
Potraviny, ktorým sa vyhýbať (vysokohistamínové potraviny a uvoľňovače histamínu)
Existuje niekoľko potravín, ktoré by mali byť pri histamínovej intolerancii obmedzené alebo úplne vylúčené z jedálnička:
Vysokohistamínové potraviny:
- Alkohol: Najmä červené víno, pivo, sekt, destiláty.
- Zrejúce syry: Gouda, čedar, plesnivý syr, parmezán, grana padano, ementál.
- Nakladané alebo konzervované potraviny: Uhorky.
- Údené mäsité produkty: Salámy, šunky, klobásy, prosciutto.
- Morské plody, ryby a rybie výrobky: Dlho mrazené ryby, tuniak, makrela, losos, mušle, lastúry.
- Fermentované potraviny: Kyslá kapusta, sójová omáčka, tofu, natto, kombucha, ocot.
- Kvasnice: V akejkoľvek podobe (napr. v pečive, pšeničné klíčky).
- Fazuľoviny a strukoviny: Cícer, sója, fazuľa.
- Orechy: Arašidy, vlašské orechy, kešu.
- Čokoláda a kakao.
- Paradajky.
- Baklažán.
- Špenát.
- Slané pochutiny, sladkosti s konzervantmi a pridanými farbivami.
- Káva, čierny a zelený čaj, maté čaj, energetické nápoje.
- Majonéza, tatárska omáčka, kečup, horčica.
- Biele pečivo, čerstvé málo prepečené pečivo (všetko s droždím).
- Kuracie mäso (niektoré zdroje uvádzajú, iné ho považujú za povolené, závisí od čerstvosti).
Uvoľňovače histamínu:
- Väčšina citrusových plodov (kivi, citrón, limetka, pomaranč).
- Ananás, slivky, prezreté banány, papája, ríbezle.
- Čokoláda a kakao.
- Orechy.
- Rajčiny.
- Aditíva (benzoáty, siričitany, dusičnany, glutamány, potravinové farbivá).
- Ocot.
- Nadmerné množstvo korenia.
Potraviny vhodné pri histamínovej diéte
Histamínová diéta síce obmedzuje mnoho potravín, ale existuje tiež mnoho bezpečných a vhodných potravín. Dôležité je uprednostňovať vždy čerstvé jedlá. Prihrievaním sa totiž v potrave zvyšuje množstvo histamínu. Odporúča sa konzumovať čo najviac čerstvých a priemyselne nespracovaných potravín, ktoré majú nízky obsah histamínu.
- Čerstvé mäso: (Chladené, mrazené, alebo čerstvé) - spôsob úpravy mäsa má taktiež vplyv na obsah histamínu (varené mäso ho obsahuje podstatne menej ako grilované - histamín sa varením vyplaví do vody). Kuracie prsia umyte, osušte, očistite a nakrájajte na rezance, potom osoľte a posypte rascou. Takto pripravené ich krátko opečte na olivovom oleji na stredne silnom ohni, potom podlejte vodou a duste do zmäknutia.
- Čerstvo chytená ryba.
- Vaječný žĺtok.
- Čerstvé ovocie: S výnimkou jahôd, je väčšina čerstvého ovocia považovaná za nízkohistamínové (jablko, melón, hruška, hrozno, rebarbora).
- Čerstvá zelenina: Okrem paradajok, špenátu a kapusty (hlávkový šalát, karfiol, brokolica, čakanka, uhorka, mrkva, cesnak, huby, cuketa, špargľa, cibuľa, reďkovka).
- Obilniny: Ryžové cestoviny, ryžový chlieb (bez kvasníc), ryžové chlebíky, ovsené vločky, ryžové krekry, pšenová múka, cestoviny (pšeničné a kukuričné), zemiaky.
- Čerstvé pasterizované mlieko a mliečne produkty: Krémový syr, maslo, čerstvý smotanový syr, tvaroh, smotana (pozor na intoleranciu laktózy alebo alergie na mliečne bielkoviny, ktoré môžu zhoršovať HIT).
- Náhrady mlieka: Kokosové, ryžové.
- Väčšina olejov na varenie: Olivový olej, slnečnicový (bio kvalita), repkový (bio kvalita).
- Väčšina listových byliniek a korenín: Snažte sa ich kombinovať čo najlepšie, aby ste využili ich protizápalové účinky a najmä dbajte na kvalitu.
- Väčšina necitrusových ovocných džúsov.
- Bylinkové čaje.
- Nesýtená minerálka, čistá voda.
Žitná múka pri histamínovej intolerancii
Žitná múka môže byť problematická pri histamínovej intolerancii, pretože obsahuje lepok a môže byť fermentovaná. Napriek tomu, s určitými úpravami, môže byť súčasťou nízkohistamínovej diéty:
- Žitný chlieb bez kvásku: Chlieb pripravený zo žitnej múky bez použitia droždia alebo kvásku je často lepšie tolerovaný.
- Kombinácia s inými múkami: Miešanie žitnej múky s inými múkami s nízkym obsahom histamínu, ako je ryžová alebo pohánková múka, môže znížiť jej negatívny vplyv.
- Sledovanie reakcie tela: Každý človek s HIT reaguje inak, preto je dôležité sledovať, ako telo reaguje na žitnú múku a prispôsobiť konzumáciu podľa toho.
Recepty s použitím žitnej múky vhodné pre histaminikov
Jednoduchý žitný chlieb bez kvásku
Tento recept je rýchly, jednoduchý a vhodný pre tých, ktorí trpia histamínovou intoleranciou.
Suroviny:
- 500g žitnej múky
- 400ml vody
- 1 ČL soli
- 1/2 ČL sódy bikarbóny
- 1 PL olivového oleja
- Voliteľné: semienka (slnečnicové, tekvicové)
Postup:
- Predhrejte rúru na 180°C.
- V miske zmiešajte žitnú múku, soľ a sódu bikarbónu.
- Pridajte vodu a olivový olej a dobre premiešajte, kým nevznikne kompaktné cesto. Ak chcete, pridajte semienka.
- Cesto vložte do vymastenej formy na chlieb.
- Pečte v predhriatej rúre približne 50-60 minút, alebo kým chlieb nie je zlatohnedý a pri poklepaní na spodok znie duto.
- Nechajte vychladnúť na mriežke pred krájaním.
Žitné palacinky
Tieto palacinky sú chutnou alternatívou ku klasickým palacinkám a sú vhodné pri HIT, ak sa použijú správne suroviny.
Suroviny:
- 100g žitnej múky
- 200ml mlieka (čerstvé, bez laktózy)
- 1 vajce (voliteľné)
- Štipka soli
- Olivový olej na vyprážanie
Postup:
- V miske zmiešajte žitnú múku, mlieko, vajce (ak používate) a soľ. Dobre premiešajte, aby nevznikli hrudky.
- Na panvici rozohrejte olivový olej.
- Nalejte tenkú vrstvu cesta na panvicu a opečte z oboch strán do zlatista.
- Podávajte s povoleným ovocím (napr. jablká, hrušky) alebo džemom s nízkym obsahom histamínu.
Doplnková liečba a vitamíny
Zoznam nevhodných potravín je síce dlhý a pôsobí tak, že vlastne nemôžete jesť nič, opak je pravdou. Po vytvorení vlastného zoznamu s vhodnou kombináciou doplnkovej liečby zistíte, že sa vlastne nemusíte až tak obmedzovať. Alternatívne liečby histamínovej intolerancie môžu zahŕňať prírodné antihistaminiká ako kvercetín a kvercitrín, ktoré sa nachádzajú v potravinách ako cibuľa a jablká. Ďalšie možnosti zahŕňajú bylinné doplnky, ktoré môžu podporiť znižovanie hladiny histamínu v tele, no je dôležité ich užívať iba po konzultácii s odborníkom.
Pri histamínovej intolerancii sú prospešné vitamín C a vitamín B6, ktoré podporujú produkciu diamín oxidázy, enzýmu, ktorý rozkladá histamín. Z minerálov je dôležitý zinok, ktorý môže pomôcť pri metabolizácii histamínu. Ďalšie užitočné látky zahŕňajú horčík a selén, ktoré pomáhajú pri detoxikácii organizmu a udržiavajú rovnováhu histamínu. Keďže život s histamínovou intoleranciou je pomerne náročný na jedálniček, kľúčom je jeho udržateľnosť. Odporúčame vám zostaviť si zoznam potravín, ktoré môžete bezpečne konzumovať. Pri jeho zostavovaní vám môže pomôcť aj lekár, prípadne výživový špecialista.
tags: #zitna #muka #pri #histamine