Každá mamička chce pre svoje dieťatko len to najlepšie a snaží sa na túto novú životnú etapu čo najlepšie pripraviť. Jednou z najväčších obáv budúcich a čerstvých mamičiek je nedostatok materského mlieka a samotné dojčenie. Tento článok preto prináša komplexný pohľad na podporu laktácie a tvorby mlieka, vychádzajúci z odborných poznatkov a praktických skúseností.
Materské mlieko je pre dieťa najlepším zdrojom výživy, ktorý obsahuje všetko potrebné pre jeho rast a vývoj. Tvorba mlieka, čiže laktácia, je prirodzený proces, ktorý sa spúšťa už počas tehotenstva a pokračuje po pôrode.
Prečo je dojčenie dôležité? Materské mlieko - nenahraditeľný poklad
Materské mlieko je naozaj to najlepšie, čo môžete svojmu dieťatku dať v prvých mesiacoch života. Obsahuje všetky potrebné živiny, minerály, vitamíny a látky, ktoré nevyhnutne potrebuje pre zdravý rast, vývoj a budovanie imunitného systému. Okrem toho ide o ten najprirodzenejší spôsob, ako sa matka s dieťatkom zbližuje. Dieťatko totiž cíti mamin dotyk, tlkot jej srdiečka, jej vôňu a podobne.
Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia trvania pre dieťa nenahraditeľný. Považovať kŕmenie dieťaťa umelým mliekom z fľaše za rovnocenné s dojčením je jedným z najväčších omylov v tejto téme. Samotné zloženie materského mlieka a umelého mlieka (to sa väčšinou vyrába z kravského mlieka) je neporovnateľné. Newman (2004) a stovky iných štúdií uvádzajú, že dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami, zatiaľ čo nedojčenie, respektíve používanie umelého mlieka zvyšuje riziko užívania väčšieho množstva liekov či väčšieho počtu hospitalizácií, a to hlavne v súvislosti s najčastejšími dôvodmi hospitalizácie detí ako sú hnačky, zvracanie, infekcie dýchacích ciest a dehydratácia.
Kolostrum - prvé mlieko plné benefitov
Niektoré mamičky si myslia, že mlieko sa im začne tvoriť až po pôrode. V skutočnosti sa však mlieko začína produkovať už počas tehotenstva. Tomuto mlieku hovoríme kolostrum, mledzivo alebo prvé mlieko. Kolostrum telo matky vytvára už od konca tehotenstva až do piateho dňa po pôrode. Toto mlieko je plné vitamínov a obranných látok. Jeho úlohou je napomôcť čo najhladšiemu prechodu dieťatka na svet zo sterilného vnútromaternicového prostredia. Okrem toho má laxatívne účinky, vďaka čomu podporuje vylučovanie smolky - prvej tmavej stolice dieťatka.
Kolostrum obsahuje imunoglobíny, ktoré dieťatku umožňujú začať budovať obranyschopnosť svojho organizmu. Príjem kolostra napomáha tvorbe mikroflóry v tráviacom trakte bábätka.
Zrelé mlieko - komplexná výživa pre rast a vývoj
Po kolostre sa u maminy začne tvoriť takzvané zrelé mlieko. Obsahuje bielkoviny, tuky a sacharidy, prebiotiká, polynenasýtené mastné kyseliny, vitamíny, enzýmy, minerály, hormóny, obranné látky a podobne.
Faktory ovplyvňujúce tvorbu materského mlieka
Laktácia, teda vylučovanie mlieka, je biologicky prirodzená funkcia tela a prebieha na základe určitých zákonitostí. Tvorba mlieka nie je automatická záležitosť a ovplyvňuje ju viacero faktorov.
Prvým dôležitým podnetom je stimulácia bradavky ústami dieťaťa po pôrode, ideálne do hodiny, kedy je jeho sací reflex najsilnejší. Následne tvorbu mlieka ovplyvňuje pravidelné prikladanie dieťaťa k prsníkom, a to cez deň i v noci. Ide o proces, ktorý sa prispôsobuje potrebám dieťaťa. Dojčenie by malo prebiehať bez obmedzovania dĺžky a frekvencie, to znamená, že dieťa je dojčené tak dlho, ako si žiada.
Dojčenie na požiadanie ako kľúč k úspešnej laktácii
Jednou z najúčinnejších metód, ako podporiť laktáciu, je dojčenie na požiadanie. Tým, že dieťa prikladáte k prsníku vždy, keď prejaví záujem, podporujete prirodzený proces tvorby mlieka. Telo matky funguje na základe dopytu - čím častejšie dojčíte, tým viac mlieka sa tvorí.
Dojčiť sa má na požiadanie, vo dne v noci, hoci každú polhodinu, stále, keď dieťatko prejaví akýkoľvek nepokoj, z akéhokoľvek dôvodu, nielen od hladu. V počiatkoch dojčenia nie je nič lepšie, ako využívať priamy kontakt matky s dieťaťom. Pri prikladaní dieťatka sa neriaďte hodinkami. K prsníku ho prikladajte tak často, ako je treba. Vôbec sa neriaďte tým, že bábätko jedlo pred 2 - 3 hodinami. Nesnažte sa tiež o to, aby novorodenec prespal celú noc. V počiatkoch môžete spať s dieťatkom alebo pri ňom a skúste si ho prikladať aj počas noci.
Je úplne bežné, že dojčené deti sa dojčia často a navyše sa dojčia často, pretože dojčenie je viac ako „príjem potravy“. Dojčenie napĺňa dojčenému dieťaťu množstvo ďalších potrieb, potrebu fyzickej blízkosti a kontaktu, reguluje dýchanie, srdcovú činnosť, telesnú teplotu, spánok a bdenie a podobne. Dieťa môže teda o dojčenie prejaviť záujem kedykoľvek bez ohľadu na čas, ktorý uplynul od predchádzajúceho dojčenia.
Dieťa dostáva viac mlieka, ak na prsníku reálne pije. Ak na prsníku je len tak „priložené“, ale nepije, tak sa laktácia nemá ako zvyšovať. Ale nie je pravda, že „častejším dojčením dieťa automaticky dostáva viac mlieka“ alebo že sa „častým prikladaním laktácia zvyšuje“.
Breastfeeding vs. Formula | Ask an Expert
Blízkosť matky a dieťaťa („skin to skin“)
Blízkosť medzi matkou a dieťaťom má zásadný vplyv na laktáciu. Kontakt koža na kožu, teda prikladanie dieťaťa k holému telu, stimuluje tvorbu mlieka tým, že podporuje uvoľňovanie oxytocínu. Tento hormón nielen pomáha s produkciou mlieka, ale tiež posilňuje väzbu medzi matkou a dieťaťom. Okrem fyzického kontaktu je dôležité, aby ste svojmu dieťaťu venovali maximálnu pozornosť počas dojčenia. Ľahnite si s malou do postele, ideálne na holo. Kontakt koža na kožu. Veľa sa nosiť, mojkať, maznať. A dojčiť, dojčiť, deň, noc.
Správna technika dojčenia
Správna technika dojčenia je extrémne dôležitá. Pokiaľ totiž aj máte dostatok mlieka, ale nedojčíte správne, môžete mať pocit, že máte mlieka málo, respektíve, že dieťatko nedostáva toľko, koľko potrebuje. Schopnosť dojčiť je prirodzene daná. Správnu techniku sa ale mnohé ženy musia naučiť.
Názorné ukážky techník dojčenia vám môže predviesť laktačná poradkyňa. Mamičky by mali dbať predovšetkým na to, aby bola poloha pri dojčení pohodlná. Niektoré ženy radšej dojčia v sede, iné v ľahu na boku a podobne. Dieťatko by malo mať uško, ramená a bedrá v jednej línii, otočené smerom k mamičke a hlavičku otočenú smerom k prsníku.
Mnohé čerstvé mamičky si myslia, že postačí, ak dieťatko uchopí bradavku. Takéto prisatie však spôsobuje ragády - bolestivé trhlinky na bradavke. Správna technika prisatia spočíva v tom, že dieťatko priložíte k prsníku, ono zacíti vôňu - bábätká totiž veľmi dobre cítia vôňu materského mlieka a otvorí ústočká. Následne je dôležité, aby uchopilo ústočkami bradavku a čo najväčšiu časť prsného dvorca.
Overiť účinnosť techniky dojčenia si potom môžete pomocou takzvanej „pauzy v brade“, ktorá značí, že dieťatko prehĺta mliečko. Ide o to, že keď dieťatko pije mlieko, má ústočká doširoka otvorené. Následne urobí pauzu v brade a ústočká zavrie. Je to v podstate podobné, ako keď pije dospelý človek.
Keď dieťa dostáva mlieko, má doširoka otvorené ústa - pauza - zatvorené ústa. To, že má prsník v ústach a robí sacie pohyby neznamená, že naozaj dostáva mlieko. Keď dieťa saje, ale nedostáva mlieko, jeho brada sa hýbe hore a dole rýchlo, pričom nerobí pauzu v rytme - to znamená: snažím sa dostať mlieko von, ale nejde to. Ak by ste si to radi sami vyskúšali, vložte si ukazovák alebo iný prst do úst a sajte, ako keby ste pili zo slamky. Pri nasávaní vám brada klesne a zostane poklesnutá, dokiaľ pijete. Keď prestanete sať, brada sa vráti naspäť hore. Táto pauza, viditeľná na brade dieťaťa pri dojčení, znamená, že má ústa plné mlieka. Dieťa robí rovnaké pauzu v pohyboch brady, aj keď sa kŕmi po prste alebo fľašou.
Čím dlhšia je pauza, tým viac sa dieťa napilo, takže je zjavné, že hovoriť matkám, aby kŕmili dieťa 10 alebo 15 alebo 20 minút na každej strane, nemá zmysel. Dieťa, ktoré veľmi dobre pije (nielen saje) povedzme 20 minút neprerušovane, možno už druhú stranu ani nebude chcieť. Dieťa, ktoré dudluje na prsníku (nepije), môže byť hladné aj po 20 hodinách na prsníku.
Breastfeeding vs. Formula | Ask an Expert
Stláčanie prsníka a striedanie strán
Ak už dieťa iba saje, ale samé nepije, použite stláčanie, aby sa dieťaťu zvýšil prísun mlieka. Deti reagujú na pomalý tok mlieka dvoma spôsobmi. Buď zaspávajú na prsníku, alebo sa od prsníka odťahujú. Niektoré deti sa pri jednom dojčení správajú jedným spôsobom a pri druhom dojčení druhým spôsobom. Niektoré budú aj zaspávať a odťahovať sa v rôznych fázach jedného dojčenia. Keď dieťa saje bez pitia, začnite prsník stláčať, ale uistite sa, že prsník stláčate vtedy, keď dieťa saje ale nepije. Nechajte dieťa na prvom prsníku dovtedy, kým neprestane piť aj napriek stláčaniu (teda nevidíte už pauzy v brade, ani keď stláčate prsník). Potom vymeňte strany a postup zopakujte. Toto opakujte, až pokiaľ dieťa nevypije rozumné množstvo mlieka. Samozrejme, keď sa dieťa napilo dostatočne, nie je dôvod nenechať ho na prsníku sať bez pitia, až kým samo prsník nepustí.
Pri dojčení by ste mali striedať pravý a ľavý prsník, aby dochádzalo k rovnomernému vyprázdňovaniu mlieka. Je úplne prirodzené, že sa v jednom prsníku tvorí mliečka viac. Ak je to aj váš prípad, začínate kŕmenie prsníkom, ktorý je plnší.
Psychická pohoda matky
Psychická pohoda matky je zásadným faktorom, ako podporiť laktáciu. Stres a vyčerpanie môžu mať negatívny vplyv na produkciu mlieka, a preto je dôležité nájsť spôsoby, ako sa uvoľniť a načerpať sily. Mamičky by mali tiež dbať na dostatok spánku, aj keď je to s novorodencom často obtiažne. Kvalitný spánok, hoci len v krátkych intervaloch, prispieva k regenerácii tela a správnej funkcii hormonálneho systému, čo zase pozitívne ovplyvňuje tvorbu mlieka.
Čo robiť pre zvýšenie tvorby materského mlieka?
Ak máte obavy z nedostatku mlieka, je dôležité reagovať komplexne. Nízka zásoba mlieka je celkom vzácny jav, ale dieťa sa môže počas prvých niekoľkých týždňov s dojčením stretávať z iných dôvodov. Môže nepijú dostatočne často alebo dostatočne dlho, zvlášť pokiaľ sa snažíte dodržiavať plán dojčenia, bez toho, aby ste kŕmili podľa potrieb dieťaťa.
Strava dojčiacej mamičky a pitný režim
Počas dojčenia majú maminy vyšší výdaj živín, nakoľko okrem seba poskytujú výživu aj dieťatku. Strava dojčiacej maminy by preto mala byť plná živín a vyvážená. Veľkou pomocou vám môžu byť aj špeciálne doplnky stravy pre dojčiace mamičky, ktoré obsahujú látky podporujúce zdravie a laktáciu. V týchto výživových doplnkoch nájdete hlavne vitamín D, jód, železo, horčík, kyselinu listovú či omega-3 mastné kyseliny. Mnohé obsahujú tiež kombináciu prírodných látok a byliniek s pozitívnym účinkom na tvorbu mlieka. Doplnky možno užívať samostatne, no veľmi často siahajú maminy po prípravkoch s komplexným zložením.
Pitný režim by ste mali dodržiavať za každých okolností, nakoľko ovplyvňuje celkový chod organizmu. Vplýva na zdravie orgánov, trávenia, vylučovania, krásu i tvorbu materského mlieka. Odporúčané množstvo vody sa líši od jedinca, veku, pohlavia, zdravotného stavu a podobne. Všeobecne sa odporúča vypiť denne aspoň 1,5 až 2 litre tekutín. Medzi vhodné tekutiny patrí predovšetkým čistá voda, nesladené minerálne vody, čaje a ovocné šťavy. Pravidelný pitný režim je najdôležitejší.
Potraviny na podporu tvorby mlieka
Ak dojčíte, môžete jesť veľa lahodných vecí, ktoré vám pomôžu zvýšiť produkciu materského mlieka. Schválne sme vybrali potraviny a recepty, ktoré sú cenovo dostupné a ľahko dostupné.
- Ovsené vločky: Ovos má vysoký obsah železa a vlákniny, čo pomáha udržiavať trávenie v špičkovej kondícii počas dojčenia. Železo je dôležité, pretože nízka hladina minerálov môže inhibovať prísun mlieka. Môžete ich použiť v cookies s sezamovými semienkami, ktoré majú vysoký obsah vápnika, alebo si pripraviť ovsenú kašu s obľúbeným mliekom či jogurtom.
- Červená repa: Je laktogénna potravina a prináša aj množstvo ďalších výhod! Polievka je ideálne jedlo na udržanie výživy počas prvých mesiacov materstva.
- Melónové kocky: Melón má vysoký obsah vody, takže pomáha udržiavať hydratáciu a nahrádza tekutiny, ktoré stratíte počas dojčenia.
- Cícer a špenát: Cícer je bohatý na bielkoviny a vlákninu. Špenát a ďalšia listová zelenina (vrátane kelu) má skutočne vysoký obsah vitamínov a minerálov, ako je vápnik a železo.
- Fenikel: Cibuľa, listy, stopka a semená feniklu sa dajú použiť na zvýšenie tvorby materského mlieka.
- Sladké zemiaky: Sú ideálne pre dojčiace mamičky, pretože majú vysoký obsah komplexných sacharidov, ktoré vám dodajú potrebnú energiu. Sú tiež skvelým zdrojom draslíka a obsahujú vitamín C a horčík.
Medzi ďalšie potraviny pozitívne pôsobiace na tvorbu mlieka patria mrkva, brokolica, ľadový šalát, kapusta, ľanové semiačka, zázvor a zeleninové či mäsové vývary.
| Potravina | Hlavné benefity pre laktáciu |
|---|---|
| Ovsené vločky | Vysoký obsah železa a vlákniny, regulujú trávenie |
| Červená repa | Laktogénna, podporuje celkovú výživu |
| Melón | Vysoký obsah vody, pomáha pri hydratácii |
| Cícer | Bohatý na bielkoviny a vlákninu, zasýti |
| Špenát a listová zelenina | Vysoký obsah vitamínov a minerálov (vápnik, železo) |
| Fenikel | Používa sa na zvýšenie tvorby materského mlieka |
| Sladké zemiaky | Komplexné sacharidy, draslík, vitamín C, horčík |
Bylinky na podporu laktácie
Príroda nám dáva k dispozícii množstvo zdraviu prospešných byliniek a rastliniek. Inak to nie je ani pri dojčiacich mamičkách. Popri dôkladnom podniknutí krokov na zlepšenie dojčenia, je možné, že niektoré liečivé bylinky pomáhajú zvyšovať tvorbu mlieka. Pred užívaním byliniek sa poraďte s laktačnou poradkyňou MAMILY a vyhodnoťte spoločne dojčenie.
- Benedikt lekársky (Cnicus benedictus): Bylinka, ktorá sa často kombinuje so senovkou gréckou pre posilnenie účinku.
- Senovka grécka (Trigonella foenum - graecum): Zdá sa, že tieto dve bylinky zvyšujú tvorbu mlieka a urýchľujú tok mlieka. Odporúča sa užívať toľko senovky gréckej, kým nebudete zo seba cítiť jej vôňu. Často pomôžu 3 kapsule z každého - senovky i benediktu 3x za deň a účinok by mal byť zjavný po 24 - 72 hodinách.
- Moringa olejodarná: Zlepšuje výživový status ženy, pretože obsahuje množstvo vitamínov, minerálov a proteínov.
Známe sú aj výživové doplnky obsahujúce senovku grécku, benedikt lekársky alebo jarabinu lekársku. Účinnou superpotravinou je tiež moringa olejová, ktorá prispieva ku komplexnému vyživovaniu organizmu ženy. Vyhýbajte sa bylinkám ako mäta alebo šalvia, ktoré tvorbe mlieka neprospievajú.
Často sa tiež skloňujú špeciálne bylinné zmesi, ktoré zakúpite napríklad v lekárňach, a ktoré by mali tvorbu mlieka účinne podporiť. Hroznové šťavy či Vinea na tvorbu mlieka? Je to skutočne tak. Ideálne by podpore pomohol napríklad čistý hroznový mušt, no niektoré mamičky spomínajú práve Vineu, ktorá im pri zvýšení tvorby mlieka pomohla. Zaujímavosťou je napríklad, že pšeničné nápoje Melta či Caro na tvorbu mlieka takisto vplývajú pozitívne.
Odsávanie a odstrekovanie mlieka
Názorov na odstriekavanie a odsávanie mlieka je množstvo a rozporuplných ešte viac. V praxi platí zásada, že ak je novorodenec riadne dojčený, pravidelne odstrekovať či odsávať mlieko nie je nutné. Prirodzené dojčenie je najlepší spôsob podpory laktácie. Tým, že dieťa dokáže piť a má určitý odber mlieka, tvorba mlieka sa reguluje sama.
K odstrekovaniu či odsávaniu sa pristupuje väčšinou v prípadoch krátko po pôrode, keď novorodenec nemôže byť dojčený, napríklad zo zdravotných dôvodov. Mlieko môže matka odstriekavať aj vtedy, ak je od dieťaťa odlúčená na dlhší čas, zabezpečí sa tak proces mliekotvorby. Na zvýšenie tvorby mlieka je vhodné spomenuté odstrekovanie mlieka v prvých dňoch po pôrode, keď dieťa nemôže byť z určitých dôvodov dojčené a žena chce laktáciu podporiť. Za iných okolností je to práve dieťa, ktoré tvorbu mlieka „naštartuje“.
Pokiaľ potrebujete podporiť tvorbu mlieka počas prvých piatich dní po pôrode, môžete použiť dvojfázovú elektrickú odsávačku s iniciačnou technológiou. Hoci je každá mamička iná, často je účinné odstriekavať mlieko ihneď po dojčení alebo za hodinu. Najprv môžete odsávať iba malé množstvo, ale nenechajte sa odradiť - pri pravidelnom odsávaní sa množstvo zvýši. Pokúste sa odčerpávať mlieko (dojčením aj odsávaním) 8 až 12 krát denne, vrátane jedného nočného dojčenia alebo odsávania, pretože vtedy sú hladiny prolaktínu produkujúceho mlieko najvyššie. Čím častejšie sa prsník vyprázdňuje, tým lepšie.
Pokiaľ dieťa vôbec z prsníka nedojčíte alebo pre neho nemáte dostatok odstriekaného mlieka, môže vám pomôcť technika nazvaná „hands-on pumping“. Bolo preukázané, že táto technika zvyšuje množstvo mlieka, ktoré matky počas odsávania získajú. Celý proces trvá asi 25 až 30 minút. Počas odsávania stlačte na niekoľko sekúnd prsník palcom a prstami.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
Ak máte obavy z nedostatku mlieka, je dôležité vyhľadať pomoc čo najskôr. Najlepšie je obrátiť sa na certifikovanú laktačnú poradkyňu (napr. cez www.mamila.sk). Jedine odborník môže posúdiť, či máte málo mlieka a pozrie sa, ako dojčíte, aby zistil, či je dieťa dobre prisaté a prijíma dostatočné množstvo potravy. Laktačná poradkyňa vám môže pomôcť s:
- Správnou technikou prisatia: Dieťa, ktoré je prisaté správne je na prsníku asymetricky, pokrýva viac dvorca bradavky spodnou perou než hornou, je do prsníka zaborené bradou a nie nosom, hlavičku má mierne zaklonenú dozadu, v porovnaní so zvyškom tela. Ak je prisatie dieťaťa správne, matku dojčenie nebolí a dieťa získava mlieko, ktoré je v prsníku.
- Identifikáciou príznakov nedostatočného príjmu mlieka: Nedostatočne pomočené a pokakané plienky, dehydratácia (tmavý moč, sucho v ústach, žltačka, letargia), pomalé priberanie.
- Použitím laktačnej pomôcky: Ak je dokrmovanie nevyhnutné, najlepší spôsob je na prsníku pomocou laktačnej pomôcky, nie fľašou, striekačkou, pohárikom ani po prste.
Laktačné poradkyne hovoria o tom, že aj keď dieťa vypije len pár kvapiek, môže to zabezpečiť, že laktácia bude v organizme ženy prebiehať správne. Ak u vás pretrvávajú obavy z toho, že mlieka pre svoje dieťa nebudete mať dostatok, je dôležité nevzdávať sa a hľadať riešenia.
Čo robiť, ak dieťa nepriberá na váhe alebo má iné problémy s dojčením?
Je bežné, keď novorodenec v niekoľkých prvých dňoch po narodení stratí 5 až 7 % svojej pôrodnej hmotnosti - niektorí dokonca až 10 %. Potom by však mal každý deň pribrať aspoň 20 až 30 g a do 10. až 14. dňa by mal dosiahnuť svoju pôrodnú hmotnosť.
Ak dieťa pár mesiacov priberalo dobre a teraz dobre nepriberá, je potrebné zistiť dôvody, prečo sa znížila tvorba mlieka a následne ich napraviť. Príčinou môže byť napríklad použitie fľašky, čo môže viesť k zlému prisatiu dieťaťa na prsník. Dieťa sa nedokázalo napapat, lebo v dôsledku pouzitia flase sa uz nevie spravne prisat. A teda nedokaze poriadne sat mliecko a vyprazdnit prsnik. Ked sa prsniky nevyprazdnuju, tak sa tvorba znizuje.
Niekedy sa matkám hovorí, že majú príliš veľa mlieka, a na začiatku dojčenia môže rýchlo tiecť, a potom je dieťa nespokojné, keď sa tok spomalí. Toto je protokol na lepšie regulovanie prísunu mlieka. Hoci nasledujúce symptómy nemusia znamenať, že dieťa nedostáva dostatok mlieka, tento návod sa môže použiť na pomoc pri riešení záležitostí týkajúcich sa:
- zaspávajúceho alebo „lenivého“ dieťaťa. Bábätká nie sú lenivé. Reagujú na tok mlieka a ak je tok pomalý, majú tendenciu zaspávať na prsníku, zvlášť ak majú sú to malé bábätká, len pár týždňov staré. Často sa tiež zdá, že bábätká chcú "používať matku ako cumlík". Áno, satie je pre dieťa príjemné, ale ak dieťa získa viac mlieka a skutočne sa nasýti, často nebude chcieť na prsníku sať bez pitia;
- dieťaťa, ktoré sa na prsníku hnevá alebo sa od prsníka odťahuje;
- častých kŕmení alebo dlhých kŕmení alebo detí, ktoré akoby sa ani nechceli nikdy zobudiť na dojčenie;
- žltačky;
- matiek, ktoré majú pocit, že majú "príliš silný vypudzovací reflex", alebo ich deťom na prsníku zabieha;
- alebo prsníky ktorých akoby boli neustále preplnené.
tags: #zvysenie #tvorby #mlieka #castym #prikladanim