Dojčenie je jednou z najprirodzenejších a najdôležitejších interakcií medzi matkou a dieťaťom. Napriek tomu sa mnohé ženy obávajú nedostatku materského mlieka a hľadajú spôsoby, ako jeho tvorbu podporiť. Je dôležité si uvedomiť, že dojčenie je komplexná problematika a neexistuje žiadna zázračná tabletka, ktorá by vyriešila všetky problémy. Na účinnú podporu dojčenia je potrebné pochopiť všetky súvislosti, ktoré na jeho priebeh vplývajú.
Prečo je dojčenie nenahraditeľné?
Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia pre dieťa nenahraditeľný. Považovať kŕmenie dieťaťa umelým mliekom z fľaše za rovnocenné s dojčením je jedným z najväčších omylov. Samotné zloženie materského a umelého mlieka (to sa väčšinou vyrába z kravského mlieka) je neporovnateľné.
Dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami. Nedojčenie alebo používanie umelého mlieka zvyšuje riziko užívania väčšieho množstva liekov či väčšieho počtu hospitalizácií, a to hlavne v súvislosti s najčastejšími dôvodmi hospitalizácie detí ako sú hnačky, zvracanie, infekcie dýchacích ciest a dehydratácia.
V prípade, že dojčené dieťa predsa len ochorie, má u neho choroba miernejší priebeh, nakoľko sa v materskom mlieku vytvárajú protilátky. Jedným z faktorov, ktorý dieťaťu pomáha prekonať ochorenie, je tzv. laktoferín. Ten ničí škodlivé baktérie, kvasinky a vírusy. Toto je jeden z dôvodov, pre ktorý majú dojčené deti možnosť bojovať voči patogénom a udržať si zdravie.
Dojčenie je dôležité aj pre kognitívny a senzorický vývin dieťatka, nakoľko novorodenec po pôrode ešte nemá úplne vyvinutý mozog. Približne prvé tri roky po narodení sa mozog vyvíja rýchlo a počas tohto obdobia sa vytvárajú nové medzibunkové spojenia. Materské mlieko obsahuje látky pomáhajúce k dozrievaniu mozgu a naplneniu jeho maximálneho potenciálu.
Už pri samotnom dojčení sa rozvíja celkové vnímanie dieťatka. Cíti vôňu matky, chuť mlieka, pozerá sa na jej tvár, dotýka sa jej pokožky, cíti jej teplo spredu a zároveň dotyk na chrbátiku, počúva jej hlas, tlkot srdca, pohybuje sa spolu s matkou - toto všetko pôsobí na vznik nových mozgových prepojení a podporuje vývin mozgu. Je to jemná a prirodzená stimulácia, ktorá je nenahraditeľná inými terapeutickými postupmi.
Materské mlieko tiež poskytuje látky, ktoré sú kľúčové pre rast mozgu a vývoj predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou váhou. Bábätká, ktoré dostávali materské mlieko, v porovnaní s bábätkami, ktoré dostávali umelú výživu, mali v bielej mozgovej hmote výrazne vyššie hladiny inozitolu a kreatínu.
Kŕmenie umelým mliekom naopak zvyšuje u detí riziko výskytu cukrovky, zápalov črevného traktu, obezity, zápalov stredného ucha, ochorení horných a dolných dýchacích ciest, alergií a množstva ďalších diagnóz.
Nedojčenie prináša zdravotné riziká aj pre matku. Medzi najvýznamnejšie patrí horší zdravotný stav tepien v neskoršom veku, zvýšené riziko depresie v období po menopauze a vyššia náchylnosť na vznik cukrovky po pôrode. Dojčenie nielen zvyšuje počet beta buniek pankreasu, ktoré sú zodpovedné za tvorbu inzulínu, ale aj zlepšuje ich funkciu. Dojčenie dokonca dokáže vyliečiť z endometriózy až takmer polovicu žien, ktoré ňou trpeli pred tehotenstvom.
Ako funguje tvorba mlieka - jednoduché vysvetlenie
S materským mliekom prichádzate už do pôrodnice, nemusíte na jeho vytvorenie čakať. Mimoriadnu pozornosť je potrebné venovať počiatočnému materskému mlieku -
Laktácia je proces tvorby a vylučovania materského mlieka z prsníka. Dojčenie umožňuje aktivita dvoch hormónov -
Faktory ovplyvňujúce tvorbu mlieka:
- Bezprostredná blízkosť matky a dieťatka kontaktom koža na kožu: V kontakte koža na kožu je bábätko pokojnejšie a táto blízkosť podporuje deje vedúce k dojčeniu.
- Možnosť prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka: Dojčite dieťa kedykoľvek má hlad. Čím častejšie bábätko prikladáte, čím viac pije a prsníky vyprázdňuje, tým viac mlieka sa bude tvoriť.
- Dojčenie priamo z prsníka: Vyhnite sa používaniu mätúcich zásahov umelými náhradami prsníka, ako sú fľašky alebo cumlíky, ktoré môžu narušiť správnu techniku dojčenia.
- Časté a výdatné nočné dojčenie: Nočné dojčenie je kľúčové pre udržanie stabilnej tvorby mlieka, nakoľko hladiny prolaktínu sú v noci najvyššie.
Vnímaný nedostatok mlieka vs. reálna potreba podpory laktácie
Najčastejšou obavou žien býva obava z nedostatku materského mlieka. Mnoho mamičiek nevie rozoznať, či bábätko naozaj pije, alebo len nenutritívne saje (dudluje). Ak bábätko pije a prehĺta, prejaví sa to tzv. „pauzou v brade“. Samotný proces pitia sa prejaví tým, že brada poklesne, potom nastane prestávka (to je prehltnutie), a potom sa brada vráti späť. Čím intenzívnejšia je pauza v brade, teda čím dlhšie trvá, tým viac mlieka dieťatko vypilo.
Ak bábätko nerastie tempom, aké sa očakáva (počas prvých 3 mesiacov by malo týždenne priberať asi 150 g alebo viac), alebo ak nevyužije dostatok plienok za deň (6-8), môže to poukazovať na nedostatočnú výživu. Taktiež, ak je bábätko spavé, neprejavuje záujem o dojčenie, prisaje sa a hneď zaspí, alebo naopak, je dlho hore a ťažko zaspáva, prípadne plače pri dojčení či medzi dojčeniami, môže to byť signálom problémov s dojčením.
Priloženie dieťaťa k prsníku
Kedy je možné, že máte nedostatok mlieka?
Existujú určité znaky, ktoré môžu naznačovať sekundárne zníženú tvorbu materského mlieka:
- Bábätko je dokrmované alebo nepriberá na váhe.
- Trávi čoraz kratšiu dobu pitím z prsníka a po dojčení je nespokojné, prípadne dojčenie končí plačom.
- Pri dojčení sa vzpiera, hnevá, plače, začne otáčať hlavičku preč od prsníka.
- Odmieta sa nadojčiť, hoci je hladné, celkovo odmieta dojčenie počas bdelosti.
- Pri pokuse o prisatie sa prehýba do luku, odťahuje sa od prsníka, púšťa prsník po krátkej chvíli a nechce sa prisať na druhý prsník.
- Radšej saje pästičku alebo prsty namiesto prisávania na prsník.
- Dojčenie neprebieha často, medzi dojčeniami sú veľké rozostupy.
- Napriek naliatym prsníkom (ktoré signalizujú, že bábätko mlieko nevypilo a hromadí sa v prsníkoch), máte pocit, že mlieka je málo.
Kedy sa pravdepodobne obávate zbytočne?
Ak bábätko získava dostatok mlieka, materské mlieko pokrýva všetky jeho výživové potreby a nie je potrebné ho dokrmovať. Niekedy sa mamičky obávajú nedostatočnej tvorby mlieka na základe príznakov, ktoré nemusia znamenať problém. Napríklad, ak prestávate pociťovať naliatie prsníkov medzi dojčeniami, alebo nie ste schopné odsať mlieko po dojčení, prípadne je bábätko nespokojné a uplakané najmä večer. Ak bábätko dobre pije, prospieva a je spokojné, tak je pravdepodobne všetko v poriadku a mäkké prsníky sú v takejto situácii normálny a žiadúci jav. Preplnené prsia nie sú ideálom dobrého dojčenia, skôr naopak. Tvrdé prsia totiž znamenajú prílišné naliatie prsníkov, a to sa postupom času mení, takže matky, ktoré bez problémov dlhodobo dojčia, majú normálne mäkké prsníky.
Možné príčiny nedostatku materského mlieka
Najčastejšou príčinou nedostatočnej tvorby materského mlieka je nesprávny začiatok dojčenia. Okrem toho môžu byť príčinami:
- Málo časté dojčenie - čím menej často dojčíte, tým menej mlieka budete produkovať.
- Antikoncepcia a iné lieky.
- Anamnéza syndrómu polycistických ovárií, cukrovky, štítnej žľazy alebo iných hormonálnych porúch.
- Nesprávne prisatie alebo slabé sanie dieťaťa.
- Používanie fľašiek a cumlíkov, ktoré môžu viesť k tzv. "zmäteniu bradaviek".
Ako podporiť tvorbu materského mlieka: Konkrétne kroky
V prípade, že máte pochybnosti o správnom fungovaní dojčenia, najlepším krokom je vyhľadať certifikovanú poradkyňu pri dojčení (napr. www.mamila.sk), ktorá zhodnotí priebeh dojčenia a jeho výdatnosť.
Kroky, ktoré pomáhajú zvýšiť prísun materského mlieka:
- Optimalizácia prisatia a techniky dojčenia:
- Snažte sa o najlepšie možné prisatie. Dieťa by malo byť prisaté asymetricky, pokrývať viac dvorca bradavky spodnou perou ako hornou, byť zaborené bradou do prsníka a nie nosom, s hlavičkou mierne zaklonenou dozadu.
- Dojčite dieťa kedykoľvek má hlad.
- Podporte tok mlieka stláčaním prsníka počas dojčenia. Keď dieťa saje, ale samé nepije, použite stláčanie prsníka, aby sa zvýšil prísun mlieka.
- Pri dojčení používajte obe prsia. Ak dieťa prestane piť aj napriek stláčaniu na jednom prsníku, vymeňte strany a postup zopakujte.
- Vyhýbajte sa fľaškám a cumlíkom, aby dieťa čo najčastejšie dostávalo mlieko z prsníka. Ak je dokrmovanie nevyhnutné, zvoľte laktačnú pomôcku na prsník.
- Fyzická blízkosť a stimulácia:
- Využívajte kontakt koža na kožu čo najčastejšie, počas dojčenia, ako aj počas dňa či noci.
- Noste bábätko v šatke alebo nosiči, čo podporuje častý kontakt.
- Spoločné spanie podporuje dojčenie a uvoľňuje matku.
- Hydratácia a výživa matky:
- Dodržiavajte dostatočný pitný režim (aspoň 1,5 až 2 litre tekutín denne). Vhodná je čistá voda, nesladené minerálne vody, čaje a ovocné šťavy.
- Strava dojčiacej matky by mala byť plná živín a vyvážená.
- Zvážte špeciálne doplnky stravy pre dojčiace mamičky, ktoré obsahujú vitamín D, jód, železo, horčík, kyselinu listovú či omega-3 mastné kyseliny.
- Bylinky na podporu laktácie:
Senovka grécka (Trigonella foenum - graecum) : Semienka senovky sú známe pre svoje účinky na podporu laktácie. Odporúča sa užívať toľko, kým necítite jej vôňu. Často pomôžu 3 kapsule 3x denne.Benedikt lekársky (Cnicus benedictus) : Táto bylinka sa často kombinuje so senovkou a taktiež podporuje tvorbu mlieka. Odporúča sa užívať 3 kapsule 3x denne.Moringa : Listy tohto stromu sa v niektorých častiach Ázie používajú na podporu laktácie.
- Manažment stresu a relaxácia:
- Spievanie alebo tiché hmkanie počas dojčenia môže pomôcť matke uvoľniť sa a podporiť tok mlieka. Znižuje totiž hladinu stresového hormónu kortizolu a stimuluje uvoľňovanie oxytocínu.
- Hlboké a pravidelné dýchanie pomáha upokojiť nervový systém.
- Vytvorte si rituály spojené s dojčením, ktoré vám pomôžu relaxovať.
- Odsávanie mlieka:
- Ak potrebujete podporiť tvorbu mlieka počas prvých piatich dní po pôrode, môžete použiť dvojfázovú elektrickú odsávačku s iniciačnou technológiou.
- Odsávajte mlieko ihneď po dojčení alebo za hodinu, 8 až 12 krát denne, vrátane jedného nočného odsávania. Čím častejšie sa prsník vyprázdňuje, tým lepšie.
- Vyskúšajte techniku „hands-on pumping“, ktorá preukázateľne zvyšuje množstvo odsatého mlieka.
Riešenie problémov s nadmerným tokom mlieka
Niekedy môže byť problémom aj silný tok mlieka alebo jeho veľké množstvo, čo sa často prejavuje okolo 3. - 6. mesiaca. V takom prípade môžete:
- Dávať bábätko počas dojčenia častejšie odgrgnúť.
- Krátko po prisatí bábätko odpojiť z prsníka a nechať mliečko „odtiecť“ (napr. na látkovú plienku), potom ho opäť priložiť.
- Pred dojčením si trochu mliečka odsať.
- Dojčite bábätko pokojné a polobdelé.
- Ukladať bábätko do polôh, kde gravitácia spomaľuje tok mlieka (napr. matka leží viac opretá dozadu a bábätko leží viac na nej, alebo je bábätko vo viac sediacej polohe).
tags: #ako #podporit #silu #mlieka