Dýchanie je činnosť, nad ktorou sa bežne ani nepozastavíme - až do okamihu, kým nenastanú problémy. Bez kyslíka naše bunky jednoducho nemôžu pracovať správne, ba dokonca prestanú fungovať úplne. Každý deň sa nadýchneme a vydýchneme tisícky ráz, no takmer vôbec si to neuvedomujeme. Všetko však zmení moment, keď sa náhle prestane dostávať vzduch do pľúc. Kyslík naše telo potrebuje na získavanie energie a oxid uhličitý je vedľajším produktom, ktorého sa potrebujeme zbaviť.
Dusenie predstavuje jeden z najkritickejších stavov, s ktorými sa môžeme v bežnom živote stretnúť. Či už ide o nehodu pri vianočnej večeri, náhodné vdýchnutie drobného predmetu dieťaťom alebo komplikáciu pri jedení u dospelého, kľúčom k záchrane je včasné rozpoznanie situácie a správne zvolený postup. Dusenie definujeme ako obmedzenie prístupu vzduchu do pľúc v dôsledku úplného alebo čiastočného upchatia dýchacích ciest. V takejto situácii telo trpí akútnym nedostatkom kyslíka, čo môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov a v priebehu niekoľkých minút až k bezvedomiu či smrti. Správne údery a hmaty vám pri dusení môžu zachrániť život. Nemáte veľa času.
Za správnu činnosť dýchania sú zodpovedné dýchacie cesty a pľúca. Ide o zložitú sústavu rúrok a dutín, ktoré umožňujú vstup a výstup vzduchu. Tento cyklus neustále pokračuje bez prestávky a bez toho, aby sme si to uvedomovali. Dýchacie cesty pozostávajú z týchto častí:
- nosová dutina
- nosohltan
- hrtan (tu vzniká hlas)
- priedušnica
- priedušky
- pľúca
- priedušničky
- pľúcne vačky
- pľúcne mechúriky (alveoly)
Pľúcne mechúriky sú miestom, kde dochádza k samotnej výmene kyslíka za oxid uhličitý medzi vzduchom a krvou.
Rozdiel medzi dráždivým kašľom a akútnym dusením
Sedíte v príjemnej spoločnosti, pochutnávate si na dobrom jedle a zrazu to príde. Spoločník začne pri rozhovore nepríjemne kašľať. Jedlo sa mu zastavilo v krku. Stačí ho pobúchať po chrbte alebo treba použiť Heimlichov hmat? Čo ak sa stále nevie nadýchnuť?
Dusenie vzniká, ak sa dýchacie cesty zablokujú cudzím telesom, často ide o sústo potravy. Táto situácia môže nastať v akomkoľvek veku - či už u detí, alebo u dospelých. Dôležité je zachovať pokoj a okamžite konať, pretože každá sekunda je dôležitá.
Rozlišujeme dve hlavné formy dusenia:
- Čiastočné upchatie dýchacích ciest: Postihnutý prudko kašle, má problémy hovoriť a niekedy je počuť piskľavé dýchanie. V takomto prípade nechajte človeka kašľať a povzbudzujte ho, aby pokračoval v silnom kašli. Cudzie teleso v dýchacích cestách dráždi na kašeľ, ktorý má ochranný účel. „Pri čiastočnom upchatí dýchacích ciest nemusíte robiť nič, len sledovať, či sa stav zlepšuje a či postihnutý neprestal kašľať,“ radí Viliam Dobiáš. „Ľahšia situácia sa totiž môže zhoršiť. Dýchacie cesty sa úplne upchajú a kašeľ, ako najlepšia možnosť na odstránenie cudzieho telesa, už nie je možný.“
- Úplné upchatie dýchacích ciest: Postihnutý nemôže kašľať, hovoriť, vydávať žiadne zvuky a spravidla sa drží za krk. V tejto chvíli ide o sekundy a je potrebné okamžite zakročiť. V tom momente nestrácajte duchaprítomnosť. Ak sa vás postihnutý snaží upútať len nemým gestom, musíte začať s prvou pomocou!
Najčastejšie vám zabehne, ak jete, rozprávate alebo sa smejete zároveň. Deti často vdýchnu drobné predmety pri hre. Väčšinou sa dýchacie cesty upchajú len čiastočne. Postihnutý kašle, ale dokáže komunikovať. Pri nádychu môžete začuť pískanie.
Postup prvej pomoci u dospelých a detí starších ako jeden rok
Ak cudzie teleso z hrtana neuvoľní ani kašeľ, prichádza na rad prvá pomoc. Postup prvej pomoci je v oboch prípadoch (čiastočné a úplné upchatie, ak už nie je možný kašeľ) rovnaký:
1. Gordonov manéver (údery medzi lopatky)
Toto je prvá možnosť, ako pomôcť. Postavte sa mierne za postihnutého, predkloňte ho a otvorenou dlaňou rázne udriete postihnutého medzi lopatky - maximálne päťkrát po sebe, no vždy po jednom údere skontrolovať, či sa situácia zlepšila. Údery nesmú byť jemné, inak nebudú účinné. „Zasaďte mu päť silných úderov hranou zovretej päste medzi lopatky. Ide o takzvané Gordonove údery, ktoré majú rozvibrovať hrudník a uvoľniť zaseknuté cudzie teleso.“
2. Heimlichov manéver
Ak Gordonov manéver nepomôže, použite Heimlichov manéver. Zachraňujúci sa postaví za postihnutého, objíme ho rukami v oblasti nadbruška (tesne pod hrudnou kosťou), ruky spojí a následne prudko stláča smerom dovnútra a hore. Týmto spôsobom dochádza k vytlačeniu cudzieho telesa z dýchacích ciest.
„Potom ho objímte zozadu a nasleduje päť stlačení brucha, teda Heimlichov manéver,“ približuje prvú pomoc skúsený záchranár. „Zvýšite tým tlak v bruchu, zdvihnete bránicu a zvýšite i tlak v hrudníku a dýchacích cestách. Nahrádzate tým kašeľ.“ Ak jedlo či predmet nie a nie vypadnúť, nevzdávajte to. Opakujte údery do chrbta i Heimlichov manéver. Každé stlačenie posúva cudzie teleso von a zvyšuje šance na jeho uvoľnenie.
V stoji za postihnutým natiahnite ruky vpred, zovrite päsť a položte ju medzi pupok a dolnú časť hrudníka. Postihnutého mierne predkloňte. Päsť chyťte druhou rukou a prudko stlačte smerom dovnútra a nahor. Pozor: Heimlichov manéver nie je vhodný pre deti mladšie ako jeden rok a tehotné ženy.
Ako vykonať Heimlichov manéver | Výcvik prvej pomoci
Čo robiť, ak ste sami a začnete sa dusiť?
Ak ste sami doma a cítite, že ste sa začali dusiť, zachovajte pokoj. Najskôr sa pokúste silno kašľať. Tento prirodzený reflex pomáha vypudiť cudzie teleso. Pomôcť môže aj predklonenie, čím gravitácia podporí uvoľnenie predmetu.
Ak sa situácia nezlepší, môžete Heimlichov manéver vykonať sami na sebe. Jednu ruku zovrite v päsť, umiestnite ju tesne nad pupkom pod hrudnú kosť, druhou rukou ju uchopte a prudkým pohybom zatlačte smerom dovnútra a hore. Ak máte v blízkosti pevnú hranu ako stoličku, roh stola alebo zábradlie, môžete sa o ne opierať a stláčať si brucho rovnakým pohybom ako pri Heimlichovom manévri. Použiť môžete aj pád na hrudník. Kľaknite si na všetky štyri končatiny, podobne ako pes. Pri páde na hrudník alebo použití Heimlichovho manévru sa vytvára tlak na bránicu, ktorý môže vytlačiť prekážku z dýchacích ciest von. Ak dokážete hovoriť, ihneď volajte záchrannú službu. Užitočná môže byť mobilná aplikácia Záchranka, ktorá umožňuje privolať pomoc bez nutnosti hovoriť. Záchranári vás ľahko lokalizujú prostredníctvom GPS. Myslite na to a ešte pred tým, než si sami poskytnete pomoc, zavolajte si záchrannú službu, prípadne upovedomte blízkeho, čo sa s vami deje a kde ste.
Čo robiť, ak postihnutý stratí vedomie?
Bezvedomie prichádza v priebehu troch až štyroch minút. Ak dôjde k strate vedomia, postihnutého uložte do vodorovnej polohy. Podľa odborníka treba pokračovať v podávaní prvej pomoci v polohe na chrbte. Stláčajte hrudník v strede ako pri oživovaní. „Tlačte asi do hĺbky šiestich centimetrov, len nie frekvenciou stokrát za minútu, ale asi každé tri sekundy,“ vysvetľuje doktor Dobiáš. „Stláčanie hrudníka zvýši tlak v dýchacích cestách lepšie ako Heimlichov hmat, ale pri vedomí je extrémne bolestivé. Práve preto pri vedomí treba stláčať brucho a v bezvedomí hrudník.“ Ak sa dýchacie cesty nedarí uvoľniť, volajte tiesňovú linku. Nikdy však prvú pomoc neignorujte. Ak postihnutý stratí vedomie, ihneď volajte záchranku a začnite s resuscitáciou.
Špecifiká prvej pomoci u dojčiat a malých detí
Prvá pomoc sa odlišuje len u detí do jedného roka. Nejde však o trasenie dolu hlavou, ktoré často praktizovali mamičky v minulosti. Ak sa predmet skutočne pohol, bola to skôr náhoda. U batoliat a malých detí to býva v polovici prípadov jedlo, v druhej polovici je to dusenie v dôsledku prehltnutia predmetov, napríklad mincí, drobných strukovín alebo kúskov hračiek. Prekážkou môže byť aj materské mlieko pri silnej spúšťacej reakcii. Bábätko otočte na bruško a položte si ho na predlaktie. Jeho hlavička bude smerovať do našej dlane a nožičky do lakťovej jamky. Keď dieťa nahneme hlavou dolu, veľkú službu nám urobí gravitácia. Nasleduje päť úderov do chrbta. Úder smeruje medzi lopatky hranou zápästia pod uhlom 45 stupňov. Cieľom je pod uhlom vytĺcť teleso von, nie ho zatlačiť hlbšie. „V prípade neúspechu dieťa otočte na chrbát a päťkrát stlačte v mieste, ktoré je na dva prsty nadol od medzibradavkovej línie, do hĺbky tretiny hrudníka,“ uvádza Viliam Dobiáš aj vo svojej novej knihe o prvej pomoci. Tieto dva postupy - údery medzi lopatky a stlačenia hrudníka - je potrebné striedať, až kým sa predmet neuvoľní alebo kým dieťa nestratí vedomie. „U detí starších ako rok môžete postupovať ako pri dospelých.“
„Deti sa často dusia cukríkom, ten je šmykľavý a stačia dva, tri údery a jedno, dve stlačenie a za desať sekúnd je dieťa v poriadku,“ povzbudzuje záchranár. „Keď sa vám podarí dostať cudzí predmet z dýchacích ciest na štyridsiate stlačenie, znamená to, že všetky predchádzajúce boli cestou k úspechu.“
Ako sa vyhnúť riziku dusenia?
Najlepším spôsobom, ako predísť týmto nebezpečným situáciám, je dodržiavať základné pravidlá pri jedle:
- Jedzte pokojne a pomaly.
- Pri jedle nerozprávajte, aby ste sa plne sústredili na proces prežúvania a prehĺtania.
- Nerobte prudké pohyby ani sa prudko nenadychujte počas konzumácie potravy.
- Jedzte v psychickej pohode, pretože aj stres a nepohodlie môžu vyvolať ťažkosti pri prehĺtaní.
Tieto jednoduché rady výrazne znížia riziko toho, že vám jedlo alebo predmet nešťastne zabehne.
Pri malých deťoch pravidelne kontrolujte priestory, kde sa dieťa hrá, a vysvetľujte mu, čo do úst nepatrí. Dajte sa občas „na štyri“ a pozrite sa na svoju domácnosť detskými očami. Potraviny, ktoré sú rizikové, ako celé bobule hrozna, orechy, tvrdé kúsky jablka alebo mrkvy, popcorn, tvrdé cukríky či kolieska párku, dočasne upravte. Orechy nahraďte jemným orechovým maslom, hrozno prekrojte pozdĺžne a jablko či mrkvu nastrúhajte.
Kým chystáte a servírujete jedlo, majte dieťatko pevne pripnuté v stoličke na kŕmenie. Pred tým, než začne jesť, odopnite ho z ochranných pásov, aby ste ho v prípade nutnosti dokázali zo stoličky rýchlo a bez zdržania vytiahnuť a podať mu prvú pomoc.
Prehľad postupov prvej pomoci pri dusení
| Situácia | Postup |
|---|---|
| Čiastočné upchatie dýchacích ciest | Nechajte postihnutého kašľať a povzbudzujte ho v tom. |
| Úplné upchatie dýchacích ciest (dospelí a deti > 1 roka) | Gordonov manéver (5 úderov medzi lopatky), ak nepomôže, Heimlichov manéver. |
| Dusenie u detí do 1 roka | Päť úderov do chrbta, ak nepomôže, päť stlačení hrudníka. |
| Ak ste sami a dusíte sa | Pokúste sa silno kašľať, prípadne vykonajte Heimlichov manéver na sebe samom alebo použite oporu o pevnú hranu. |
| Strata vedomia | Volajte záchranku a začnite s resuscitáciou (stláčanie hrudníka). |
Význam vzdelávania v prvej pomoci
Znalosť prvej pomoci predchádza vážnym situáciám i celoživotným traumám u jednotlivcov i v celých rodinách. Kurz prvej pomoci vám dá viac než len vedomosti; dá vám istotu, pokoj a silu konať, keď vám v hlave bežia najhoršie scenáre. Možno práve vaša reakcia raz zachráni život. Myslite aj na to, kto je s vaším dieťaťom, keď vy nie ste doma. Partner, starí rodičia alebo opatrovateľka - všetci by mali vedieť, čo robiť. Silu, ktorú musíte vynaložiť do úderov, si najlepšie nacvičíte len na figuríne a pod dohľadom inštruktora. Čím častejšie túto možnosť využijete, tým vyššia je šanca na úspešné použitie v praxi. Ak sa dýchacie cesty nedarí uvoľniť ani po opakovaných pokusoch, vždy volajte tiesňovú linku 155.
Disclaimer: Tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza odbornú lekársku pomoc.
tags: #co #robit #ked #sa #zacne #dusit