Pečeň je kľúčový orgán s mnohými životne dôležitými funkciami, vrátane detoxikácie organizmu a podpory trávenia prostredníctvom produkcie žlčových kyselín. Žlčové kyseliny sa tvoria v pečeni z cholesterolu prostredníctvom aktivity pečeňového enzýmu, ktorý môžeme zjednodušene nazvať pečeňová hydroxyláza. Tento enzým je náchylný na poškodenie voľnými radikálmi. Nedostatok antioxidantov môže viesť k tomu, že pečeňový enzým sa poškodí a jeho nedostatočná aktivita spôsobí nedostatok žlčových kyselín.
Úloha žlčových kyselín v trávení a ich vplyv na zdravie
Žlčové kyseliny sa tvoria na to, aby pomohli tráviť tuky. Cholesterol sa vylučuje z tela von cez žlčové kyseliny, ktoré slúžia ako rozpúšťadlo cholesterolu. Žlčové kyseliny sa po príjme potravy dostávajú do čreva. Baktérie v čreve pri kontakte so žlčou tvoria koktail rôznych žlčových kyselín, pričom presné zloženie tohto koktailu závisí od toho, aké baktérie v čreve žijú. Pečeň reaguje na to, aké zloženie má koktail žlčových kyselín, ktorý príde z čreva späť do pečene. Ak máme v čreve zdraviu prospešné baktérie, príde do pečene vyvážený koktail žlčových kyselín a všetko je v poriadku. Zjednodušene povedané, baktérie v čreve dokážu spôsobiť to, že sa v pečeni začne ukladať tuk.
Mnohé ženy, najmä po 40-tke, začnú trápiť problémy so žlčníkom. Ak je nedostatok žlčových kyselín, tvoria sa kryštáliky - žlčový piesok a žlčové kamene. Blokovanie žlčových kyselín môže viesť napr. k zápcham. Mastné jedlá sa následne stávajú pre ľudí s týmito problémami postrachom. Dokonca môže vzniknúť zápal žlčníka.
Ursodiol: kyselina medvedej žlče a jej syntetické využitie
Ursodiol je liek na predpis, ktorý obsahuje prírodnú žlčovú kyselinu nazývanú kyselina ursodeoxycholová. Táto žlčová kyselina sa prirodzene vyskytuje v žlči medveďov, preto sa niekedy nazýva „kyselina medvedej žlče“. Váš lekár môže predpísať tento liek, ak máte žlčové kamene, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť, alebo ak máte určité ochorenia pečene, ktoré potrebujú jemnú, nepretržitú podporu. Liek, ktorý dostanete, sa však vyrába synteticky v laboratóriách, takže pri jeho výrobe nie sú poškodzované žiadne zvieratá.
Tento liek účinkuje zmenou zloženia vašej žlče, vďaka čomu je menej pravdepodobné, že sa vytvoria kamene, a vaše telo ľahšie spracováva tuky. Predstavte si to ako podanie pomocnej ruky vášmu tráviacemu systému, keď sa sám snaží fungovať hladko. Ursodiol je liek na predpis, ktorý obsahuje prírodnú žlčovú kyselinu nazývanú kyselina ursodeoxycholová. Vaša pečeň normálne produkuje malé množstvá tejto látky, ale liek poskytuje oveľa vyššiu koncentráciu, ktorá pomáha liečiť špecifické stavy.
Liek sa dodáva vo forme kapsúl a tabliet a je určený na perorálne užívanie s jedlom. Vaše telo ho absorbuje cez črevá, kde sa potom dostáva do pečene, aby začal svoju užitočnú prácu.
Na čo sa Ursodiol používa?
Ursodiol lieči dva hlavné typy ochorení: ochorenie žlčových kameňov a určité poruchy pečene. Na liečbu žlčových kameňov tento liek najlepšie účinkuje na cholesterolové žlčové kamene, ktoré sú malé až stredne veľké. Môže tieto kamene pomaly rozpúšťať počas niekoľkých mesiacov, čo vám potenciálne pomôže vyhnúť sa operácii. Liečivo tiež lieči primárnu biliárnu cholangitídu, chronické ochorenie pečene, pri ktorom váš imunitný systém napáda žlčovody. V tomto prípade ursodiol pomáha chrániť vašu pečeň a spomaľovať progresiu ochorenia. Niektorí lekári predpisujú ursodiol na iné ochorenia pečene, ako je primárna sklerotizujúca cholangitída alebo určité typy hepatitídy. Tieto použitia sa považujú za „off-label“, čo znamená, že nie sú oficiálne schválené, ale môžu byť užitočné v špecifických situáciách.
Ako ursodiol funguje?
Ursodiol sa považuje za jemné liečivo so strednou silou, ktoré pôsobí postupne v priebehu času. Nie je to rýchle riešenie, ale skôr podporná liečba, ktorá pomáha prirodzeným procesom vášho tela pracovať efektívnejšie. Liečivo mení zloženie vašej žlče, vďaka čomu je menej koncentrovaná cholesterolom a viac tekutá. Táto zmena pomáha predchádzať tvorbe nových žlčových kameňov a môže pomaly rozpúšťať existujúce cholesterolové kamene. Pri ochoreniach pečene ursodiol chráni pečeňové bunky pred poškodením a pomáha zlepšovať prietok žlče. Znižuje zápal v pečeni a môže pomôcť predchádzať zjazveniu, ktoré sa môže vyskytnúť pri určitých ochoreniach pečene. Liečivo má tiež mierne imunosupresívne účinky, čo znamená, že môže pomôcť upokojiť nadmerne aktívny imunitný systém, ktorý by mohol napádať vašu pečeň alebo žlčovody.
Kyselina ursodeoxycholová (udca) na biliárnu cirhózu a žlčové kamene
Ako užívať ursodiol?
Užívajte ursodiol presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne s jedlom, aby ho vaše telo lepšie absorbovalo. Väčšina ľudí ho užíva dvakrát až trikrát denne, pričom dávky rozdeľujú rovnomerne počas dňa. Prehltnite kapsuly alebo tablety celé s plným pohárom vody. Nedrvte, nežujte ani neotvárajte kapsuly, pretože to môže ovplyvniť spôsob, akým sa liek absorbuje vo vašom systéme. Užívanie ursodiolu s jedlom, najmä s jedlom obsahujúcim nejaký tuk, pomáha vášmu telu efektívnejšie absorbovať liek. Nemusíte jesť veľké alebo ťažké jedlá, ale mať v žalúdku nejaké jedlo je dôležité. Ak užívate iné lieky, oddeľte ich od ursodiolu, ak je to možné. Niektoré lieky, najmä antacidá obsahujúce hliník, môžu interferovať s absorpciou ursodiolu, ak sa užívajú súčasne.
Ako dlho by som mal(a) užívať ursodiol?
Dĺžka liečby ursodiolom závisí od vášho konkrétneho stavu a od toho, ako dobre reagujete na liek. Pri rozpúšťaní žlčových kameňov liečba zvyčajne trvá 6 mesiacov až 2 roky. Ak užívate ursodiol na žlčové kamene, váš lekár bude sledovať váš pokrok pomocou pravidelných ultrazvukov alebo iných zobrazovacích testov. Keď sa kamene úplne rozpustia, možno budete môcť liek prestať užívať. Pri ochoreniach pečene, ako je primárna biliárna cholangitída, je liečba zvyčajne dlhodobá alebo celoživotná. Liek pomáha chrániť vašu pečeň a spomaľovať progresiu ochorenia, takže jeho vysadenie by mohlo umožniť návrat príznakov. Nikdy neprestávajte užívať ursodiol náhle bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Váš stav by sa mohol zhoršiť, alebo v prípade žlčových kameňov by sa mohli rýchlo vytvoriť späť po ukončení liečby.
Vedľajšie účinky ursodiolu
Väčšina ľudí dobre toleruje ursodiol, pričom vedľajšie účinky sú vo všeobecnosti mierne a zvládnuteľné. Najčastejšie vedľajšie účinky postihujú váš tráviaci systém, čo dáva zmysel, pretože liek pôsobí primárne v tejto oblasti.
- Hnačka alebo riedka stolica
- Nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti
- Bolesť brucha alebo kŕče
- Porucha trávenia alebo pálenie záhy
- Závraty alebo bolesti hlavy
- Bolesť chrbta
- Vypadávanie alebo rednutie vlasov
Tieto bežné vedľajšie účinky sa zvyčajne zlepšia, keď sa vaše telo prispôsobí lieku v priebehu prvých niekoľkých týždňov liečby.
Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, hoci sú zriedkavé. Patrí medzi ne silná bolesť brucha, pretrvávajúce vracanie, zožltnutie kože alebo očí alebo príznaky problémov s pečeňou. Niektorí ľudia môžu mať alergické reakcie na kyselinu ursodeoxycholovú, ktoré môžu zahŕňať vyrážku, svrbenie, opuch alebo ťažkosti s dýchaním. Veľmi zriedkavo môže kyselina ursodeoxycholová spôsobiť poruchy krvi alebo závažné kožné reakcie. Tieto sú extrémne nezvyčajné, ale vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc, ak sa vyskytnú.
Kto by nemal užívať kyselinu ursodeoxycholovú?
Určití ľudia by sa mali vyhnúť užívaniu kyseliny ursodeoxycholovej alebo ju užívať so zvýšenou opatrnosťou pod prísnym lekárskym dohľadom. Váš lekár dôkladne preskúma vašu anamnézu pred predpísaním tohto lieku.
- Nemali by ste užívať kyselinu ursodeoxycholovú, ak máte úplnú blokádu žlčových ciest, pretože liek nebude môcť správne fungovať a mohol by potenciálne spôsobiť problémy.
- Ľudia s určitými typmi žlčových kameňov, najmä tými, ktoré sú kalcifikované alebo obsahujú významné množstvo vápnika, nemusia mať z liečby kyselinou ursodeoxycholovou prospech. Tieto kamene sa s týmto liekom nerozpúšťajú.
- Ak máte závažné ochorenie pečene alebo zlyhanie pečene, váš lekár bude musieť starostlivo zvážiť, či je pre vás kyselina ursodeoxycholová vhodná.
- Tehotné ženy by mali prediskutovať riziká a prínosy so svojím lekárom, pretože existujú obmedzené informácie o bezpečnosti kyseliny ursodeoxycholovej počas tehotenstva.
- Ľudia s určitými zápalovými ochoreniami čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, môžu potrebovať špeciálne monitorovanie počas užívania kyseliny ursodeoxycholovej.
Črevný mikrobióm a metabolizmus žlčových kyselín
Pri udržiavaní zdravia pečene je dôležitý aj črevný mikrobióm. Nerovnováha v komunite črevných mikróbov môže viesť k narušeniu črevnej bariéry. Keď je narušená, škodlivé látky sa môžu dostať do krvného obehu a cestovať do iných orgánov, vrátane pečene. Pečeň je zodpovedná za filtrovanie krvi a odstraňovanie toxínov a odpadových produktov. Dysbióza môže napríklad viesť k zvýšeniu prozápalových imunitných buniek v čreve, ktoré môžu cestovať do pečene a prispieť tak k zápalu a poškodeniu pečene. Narušenie črevných spojov a následné črevné presakovanie môže mať aj rôzne iné následky, ako sú napríklad alergia na jedlo, intolerancia jedla, migréna, chronický únavový syndróm, astma alebo vznik ekzému. Stále častejšie sa popisuje aj vzťah medzi syndrómom zvýšenej priepustnosti čreva a syndrómom dráždivého hrubého čreva, Crohnovou chorobou, celiakiou, cukrovkou a chronickými ochoreniami pečene ako nealkoholové stukovatenie pečene.
Slováci majú často problémy s pečeňou aj pre jej nealkoholové stukovatenie, ku ktorému dochádza, keď sa v pečeňových bunkách nahromadí tuk. Stukovatenie pečene môže byť spôsobené aj inými faktormi, ako je nadváha a obezita. K hromadeniu tuku v pečeni môžu viesť napríklad určité dedičné stavy, bez ohľadu na hmotnosť. Príčinou vzniku steatózy môže byť aj strava s vysokým obsahom cukru, rafinovaných uhľohydrátov a nasýtených tukov. Pre pečeň je dobré udržiavanie zdravej črevnej mikrobiálnej komunity prostredníctvom aj čo najrozmanitejšej rastlinnej stravy.
K vzniku nerovnováhy v komunite črevných mikróbov prispieva najmä strava chudobná na vlákninu alebo, naopak, strava bohatá na spracované jedlá, ako sú napríklad priemyselne vyrábané keksy, chleby či predpripravené jedlá. Oba tieto vyvolávajúce činitele priam útočia na črevnú bariéru, a to v podstate hneď z dvoch strán. Stukovatenie pečene si donedávna ľudia aj lekári spájali výlučne s alkoholom. V súčasnosti je najčastejšou príčinou stukovatenej pečene narušený metabolizmus a zle fungujúci črevný mikrobiómom.
Inzulínová rezistencia a zdravie pečene
Inzulín je hormón, ktorý slúži ako kľúč, ktorý otvára glukóze cestu do bunky. Pri inzulínovej rezistencii bunky zle reagujú na inzulín a glukóza sa zle dostáva do buniek. Pankreas (tu sa tvorí inzulín) na to najskôr reaguje tak, že vylučuje viac inzulínu (hyperinzulinémia), aby umožnil krvnému cukru vojsť do buniek. Napriek vysokej hladine inzulínu glukóza ostáva v krvi dlhšie, ako by mala. Prebytočnú glukózu v krvi pečeň najskôr uloží do glykogénu. Keď je v pečeni "sklad glykogénu plný", premení sa nadbytočný krvný cukor na mastné kyseliny a na triglyceridy. Na inzulínovú rezistenciu má veľký vplyv zlá životospráva.
Zdravá črevná mikroflóra pomáha chrániť pečeň a má pozitívny vplyv na metabolizmus tukov. Narušený črevný mikrobióm dokonca "vyrába" z niektorých zdraviu prospešných látok prijatých v strave také látky, ktoré podporujú zápal a ukladanie tuku v pečeni, podporujú zápalové procesy v cievach - aterosklerózu, vysoký krvný tlak, ale aj poškodenie obličiek. Podpora činnosti pečene je dôležitá aj ako podpora pri inzulínovej rezistencii alebo prevencii cukrovky 2. typu.
Podpora tvorby a funkcie žlčových kyselín
Nedostatok vitamínu C, E a glutatiónu vedie aj k zvýšenej hladine cholesterolu. Nedostatočná zásoba antioxidantov zvyšuje hladinu cholesterolu, ktorý má antioxidačne chrániť organizmus a nahrádza tak nedostatok antioxidantov. Je dôležité zabezpečiť bunkovú homeostázu, čo je proces, ktorým bunky udržiavajú stabilné vnútorné prostredie, aby mohli správne fungovať.
Ako vyriešiť problém s nedostatkom žlčových kyselín?
- 2x denne užite 1000 mg vitamínu C v prírodnej forme
- Užite denne aspoň 500 mg taurínu
- Zvýšte prísun prírodného vitamínu E alebo oleja z pšeničných klíčkov
- Podporte tvorbu glutatiónu v bunkách
- Pite čaj z chanca piedra
Jednou z možných príčin prečo vznikajú problémy so žlčníkom je nedostatok aminokyseliny taurín. Ak je nedostatok aminokyseliny taurín, môže sa zmeniť zloženie žlče, čo podporuje tvorbu žlčových kameňov. Taurín je tiež potrebný na spájanie žlčových kyselín a tým na tvorbu žlče. Litogénny index (ukazovateľ rizika vzniku cholesterolových kameňov) sa zvyšuje, čím je menej pospájaných žlčových kyselín. Taurín zvyšuje tvorbu glutatiónu, ktorý je základná detoxikačná látka a podporuje našu imunitu. Taurín je absolútne bezpečný a terapeutická dávka je 3x denne 2 tobolky u dospelých.
Doplnky stravy a byliny pre podporu pečene a žlčníka
Okrem vyššie uvedených odporúčaní existuje množstvo doplnkov stravy a bylín, ktoré môžu podporiť zdravie pečene a žlčníka. Tu je niekoľko z nich:
Cesnak kuchynský
Cesnak kuchynský patrí medzi najstaršie liečivé rastliny a má široké použitie. Má protibakteriálne účinky, napomáha vykašliavaniu pri ochorení horných dýchacích ciest. Podporuje uvoľnenie prietoku krvi, je dobrý na zníženie vysokého krvného tlaku, znižovanie hladiny tuku, cholesterolu a cukru v krvi. Má vysoký obsah vitamínov A, B1, B2 a C, znižuje riziko výskytu nádorových ochorení, pôsobí aj proti črevným parazitom. Vedecky sa uznáva použitie cesnaku na podporu liečby pri zvýšených hodnotách tuku v krvi a na prevenciu vekom podmienených cievnych zmien.
Avokádo
Bolo preukázané, že plody avokáda majú vplyv na krvnú hladinu cholesterolu. Konkrétne sa po podávaní stravy bohatej na avokáda už o sedem dní preukázalo u pacientov s hypercholesterolémiou zníženie celkovej hladiny cholesterolu o 17%. Taktiež bolo preukázaný v krvi pokles LDL (“zlého cholesterolu”) a triglyceridov až o 22% a zvýšenie o 11% HDL (“dobrého cholesterolu”). Avokádo je veľmi tučné, obsahuje až 20% tuku, no ide o rastlinné tuky, ktoré hladinu cholesterolu nezvyšujú. Skrývajú sa v ňom napríklad vitamíny A, B, D, E, H či K, ako aj veľké množstvo draslíka, vlákniny a medi, ktorá je dôležitá pri krvotvorbe.
Húževnatec jedlý (Shiitake)
Podľa celého radu výskumov shiitake pôsobí veľmi priaznivo na ľudské zdravie a boli zistené mnohé liečivé účinky. V Japonsku je rozšírený názor, že pravidelné užívanie tejto huby predlžuje život. Obsahuje okrem iného pre ľudský organizmus všetkých osem nevyhnutných aminokyselín. Polysacharidy (lentinin) s látkami bielkovinovej povahy (interferon a interkinin) majú význam v imunitnom systéme organizmu. Zabraňujú množeniu vírusov a podporujú imunitné reakcie tela.
Ibiš lekársky
Sliz, nachádzajúci sa v koreni (30%), v listoch a v kvetoch, pôsobí utišujúco, proti kašľu a aj ako preháňadlo. Maceráty z koreňov majú vyššie liečivé, resp. protizápalové účinky, ktoré možno prirovnať ku dexametazónu (kortikoid). Polysacharidy v koreni posilňujú imunitný systém. Kvety, listy aj korene sa používajú vonkajškovo na popraskanú kožu, odreniny, štípance od hmyzu a na zápaly ústnej duriny. Vnútorne sa odporúčajú na kŕčovitý zápal hrubého čreva a bežný kašeľ.
Ibištek krvavý
Ibištek má antihypertenzívne vlastnosti. V prvom rade sa rastlina pestuje pre produkciu lykového vlákna zo stonky rastliny. Vlákno môže byť použité ako náhrada klasickej juty pri výrobe vrecoviny. Ibištek, konkrétne Rosella bol použitý v ľudovej medicíne ako diuretikum, mierne preháňadlo a liečbu srdcových a nervových ochorení a rakoviny.
Jarabina vtáčia
Plody jarabiny obsahujú viacero organických kyselín, cukor, trieslovinu, pektín, vitamíny P a C a karotén, ktorý dáva malviciam koralovočervenú farbu. Pre vysoký obsah vitamínu sa jarabina odôvodnene nazýva citrónom severu. Niektoré typy kultúrnej jarabiny majú až 180 mg vitamínu C, ktorý sa do značnej miery zachováva aj v sušených plodoch. Priaznivo ovplyvňuje hormonálnu sféru, hlavne pri hypofunkcii. Vhodné pre úpravu menštruačného cyklu, sterilitu, klimakterické problémy. Veľmi dobré skúsenosti majú ženy s extraktom, ktorý obsahuje látky veľmi podobné ženským hormónom. Spolu s jarabinou oskorušovou likvidujú cysty. Droga pôsobí priaznivo na niektoré chronické obličkové choroby. Plody povzbudzujú činnosť tráviacich ústrojov, upravuje sa nimi vyprázdňovanie čriev.
Ihlica tŕnitá (Ononis spinosa)
Droga podporuje potenie. Používa sa i pri srdcovej slabosti, zápale obličiek a opuchlín rozličného pôvodu, obezite, zvyšuje krvný tlak.
Imelo biele
Imelo má najlepší vplyv na celkovú funkciu žliaz, preto sa uprednostňuje ako prostriedok na povzbudenie látkovej výmeny. Súčasne tak dobre vplýva na brušnú slinivku, že po dlhodobej čajovej kúre sa celkom stratí príčina vzniku cukrovky. Ľudia, ktorí trpia na chronické poruchy látkovej výmeny, by mali skúsiť aspoň pol roka pravidelne piť imelový čaj. Imelo evidentne pôsobí aj vtedy, keď je narušená hormonálna funkcia. Imelo sa používa aj ako prostriedok zastavujúci krvácanie. Imelo je uznávaný prostriedok mimoriadne pôsobiaci na srdce a krvný obeh. Pri ťažkých poruchách krvného obehu treba vždy odporučiť imelo. Táto rastlina normalizuje fungovanie celého tela, zdá sa nám nepredstaviteľné, že vysoký tlak znižuje a nízky dvíha. Tým sa nepokojné srdce utíši a činnosť srdca zlepší. Zmiznú všetky sprievodné znaky súvisiace s narušeným krvným tlakom, ako sú návaly krvi do hlavy, pocity závratu.
Akáciová vláknina
Akáciová vláknina je vysoko rozpustná rastlinná vláknina získavaná z miazgy stromu akácia, ktorý pochádza z Afriky. Vhodná na doplnenie príjmu vlákniny v každodennej strave. 1 odmerka (10 g) obsahuje 8 g rozpustnej vlákniny. Akáciová vláknina sa úplne rozpustí vo vode bez zanechania gelu alebo zmeny textúry nápoja. Patrí medzi fermentovateľné vlákniny, čo znamená, že v hrubom čreve ju fermentuje črevný mikrobióm za vzniku krátkoreťazcových mastných kyselín (SCFA) - acetátu, propionátu a butyrátu. Rozpustná vláknina spomaľuje vstrebávanie glukózy a znižuje glykemický index jedla. Prebiotikum nie je baktéria - je to látka, ktorú využívajú prospešné mikroorganizmy v čreve. Konzumácia vlákniny sa spája so zníženým rizikom kardiovaskulárnych ochorení, rakoviny hrubého čreva a zápalových ochorení čriev.
tags: #eliminacia #zlcovych #kyselin #v #peceni #medvedov