Bolesť brucha, obzvlášť v podbrušku, je nepríjemný symptóm, ktorý môže postihnúť kohokoľvek, vrátane starších mužov. Hoci tráviace problémy potrápia z času na čas každého z nás a spôsobujú nám nepohodlie v bežnom živote, u starších mužov môže byť bolesť v podbrušku signálom vážnejších zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú pozornosť a adekvátnu liečbu. Bolesť brucha je veľmi častý symptóm (prejav) ochorení, ktorý vzniká v dôsledku narušenia funkcie jednotlivých orgánov.
Pre presné určenie príčiny vzniku bolesti je potrebné špecifikovať, o akú oblasť sa jedná. Existuje mnoho dôvodov, prečo môže staršieho muža bolieť v podbrušku. Niektoré z nich sú bežné a menej závažné, zatiaľ čo iné vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Podbruško (hypogastrium) pomenúva spodnú časť brucha - medzi pupkom a slabinami. V podbrušku sú uložené orgány močovej sústavy, pohlavné orgány a časť tráviacej sústavy. Bolesť v podbrušku môže byť ostrá, tupá, prípadne môže mať charakter kŕčov. Súvisí to primárne s príčinou bolesti. Okrem toho rozlišujeme tiež akútnu a chronickú bolesť.
Bežné príčiny bolesti v podbrušku
Niektoré zo spomenutých ťažkostí si nevyžadujú liečbu nastavenú lekárom, pri iných by ste zas nemali s návštevou lekára čakať. K pomocníkom pri určovaní príčiny bolesti v podbrušku patrí jej čo najpresnejšia lokalizácia a tiež definovanie jej intenzity a typu. Tráviace problémy sú častou príčinou bolesti brucha u ľudí všetkých vekových kategórií. Medzi bežné tráviace ťažkosti patria:
Hnačka
- Je charakterizovaná zrýchlenou peristaltikou (pohybom) čriev, ktorá spôsobuje vylučovanie vodnatej stolice.
- Akútna hnačka vedie k dehydratácii (k strate tekutín), chronické hnačky vedú k strate živín a vitamínov.
- Príčinou hnačky je hlavne nesprávne stravovanie, diétne chyby, gastroenteritída (črevná chrípka), ale aj stres.
Zápcha
- Je porucha motorickej činnosti čriev, pri ktorej dochádza k nepravidelnému vylučovaniu stolice.
- Príčinou vzniku zápchy sú najčastejšie nepravidelný pohyb a zlá životospráva.
- Pri liečbe zápchy sa používajú laxatíva (preháňadlá). Vhodné sú preháňadlá vo forme čajov, napríklad zo senny alebo z krušiny jelšovej, čapíkov (bisakodyl), kvapiek (pikosulfát) alebo sirupov (laktulóza).
Nadúvanie a plynatosť
- Vzniká v dôsledku zvýšenej tvorby plynov v črevách.
- Typickým prejavom je tvrdé, nafúknuté brucho.
- Príčinou vzniku je najčastejšie konzumácia určitých potravín (strukoviny, zelenina, pečivo), nápojov (sýtené nápoje, alkohol) alebo potravinové intolerancie (laktózová intolerancia).
- Dôležité je vyhýbať sa potravinám, ktoré vedú k nafukovaniu.
- Ak vás trápi nadúvanie, siahnite po prípravkoch s obsahom účinnej látky simetikon.
- Plynatosť taktiež môže spôsobiť nepríjemné bolesti v oblasti brucha a čriev.
- Zastavené vetry alebo prehnaná plynatosť nás vedia potrápiť hlavne v spoločnosti.
Kŕče
- Prejavujú sa intenzívnou a zvieravou bolesťou.
- Väčšinou súvisia s ochorením žalúdka, žlčníka a čriev.
- Na miernenie kŕčov sú vhodné bylinné čaje, ako rebríčkový, harmančekový, feniklový, mätový alebo medovkový.
Nevoľnosť
- Nepríjemný pocit na vracanie vzniká podráždením žalúdka, pri zvýšenej tvorbe žalúdočnej kyseliny alebo v dôsledku potravinových intolerancií.
- Príčinou môže byť aj stres, migréna alebo nevoľnosť počas cestovania.
- Úľavu vám poskytne zázvor vo forme pastiliek, tabliet alebo čaju.
- Dôležité je dostať sa do psychickej pohody.
Infekcie močových ciest
Časté nutkanie na močenie (polakizúria) znepríjemňuje život aj mužom. Pálenie a nutkanie na močenie vás potrápi aj pri zápale obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej rúry. Zápal močového mechúra sprevádza bakteriálna infekcia a bez antibiotík a dostatočného pitného režimu si s ním neporadíte. Moč je v tomto prípade zakalený a zapáchajúci, obsahuje stopy krvi. Pri zápale močových ciest siahnite po brusniciach, urologických čajovinách. Niekedy stačí piť veľa urologických čajových zmesí, pridať brusnicové prípravky alebo prípravky s D-manózou, ktoré čistia močový mechúr.
Problémy s prostatou (Benígna hyperplázia prostaty)
Prostata je dôležitou súčasťou pohlavných orgánov a jej zväčšenie trápi každého druhého muža. Medzi prvé príznaky, ktoré vám napovedia, že máte problém so zväčšenou prostatou, patrí časté močenie a nočné močenie. Frekvencia močenia postupne narastá a sprevádza ho aj slabší a prerušovaný prúd moču, tlačenie pri močení a neschopnosť zastaviť močenie vôľou. Zväčšená prostata je jedným z hlavných príznakov rakoviny prostaty.
Zväčšenie prostaty (BPH): Príčiny, príznaky a možnosti liečby | Stanford
Stres
Stres je súčasťou nášho života a často ho nevieme ovplyvniť. Avšak, nadmerný a dlhodobý stres vedie k rôznym problémom a medzi ne patrí práve aj bolesť brucha. Na redukciu stresu pomáha prechádzka, cvičenie, kúpeľ. Denné návyky na zníženie stresu a úzkosti sú kľúčové pre celkové zdravie.
Vážnejšie príčiny bolesti v podbrušku
Bolesť brucha ľudia väčšinou podceňujú a tlmia ju liekmi. Avšak, okrem bežných tráviacich problémov môže dôjsť až k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu, k náhlej brušnej príhode. Príčinou vzniku je zápal, infekcia, perforácia (prederavenie) čreva alebo nepriechodnosť čriev.
Apendicitída (zápal slepého čreva)
Apendicitída patrí medzi najčastejšie brušné príhody. Bolesť je tupá, zhoršuje sa stlačením alebo pohybom, sprevádzaná horúčkou a zvracaním. Zápal slepého čreva, pri ktorom sa bolesť vyskytuje v pravom podbrušku, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Cholecystitída (zápal žlčníka)
Cholecystitída taktiež patrí medzi náhle brušné príhody. Vzniká v dôsledku zápalu žlčových ciest alebo prítomnosti žlčových kameňov.
Rakovina semenníkov
Ochorenie sa začína, keď sa v tkanivách jedného alebo (menej často) oboch semenníkov vyvinú malígne, teda rakovinové bunky. Tie sa množia rýchlejšie ako zdravé a vzniká hrčka. Rakovinu semenníkov považujeme za vážny stav. Našťastie, tento druh rakoviny je pri včasnej diagnostike veľmi dobre liečiteľný. Až približne deväťdesiat percent všetkých nádorov semenníkov vzniká zo zárodočných buniek v semenníkoch.
Typy rakoviny semenníkov
Existujú dva typy rakoviny semenníkov zo zárodočných buniek:
- Seminómy: Nádory rastú pomaly a primárne sa týkajú mužov vo veku 40 alebo 50 rokov.
- Neseminómy: Sú nebezpečnejšie, pretože rastú rýchlejšie a tiež postihujú mladších mužov, zvyčajne vo veku od 20 do 30 rokov. Odborná verejnosť rozlišuje štyri typy neseminómových nádorov.
Príznaky rakoviny semenníkov
Najčastejším príznakom rakoviny semenníkov je nebolestivá hrčka v semenníku. I keď sa podobné príznaky objavujú aj pri iných stavoch, určite neodkladajte prehliadku u lekára. Riziko rakoviny semenníkov zvyšujú nezostúpené semenníky, anamnéza nádoru semenníkov v rodine, neplodnosť a tiež etnická príslušnosť.
Prevencia rakoviny semenníkov
Neexistuje spôsob, ako s istotou predísť nádorom, ale pravidelnou kontrolou - prehmataním semenníkov (samovyšetrením semenníkov) môžete včas zistiť zmeny. Ak nájdete hrčku alebo útvar, ktorý tam predtým nebol, všimnete si, že sa váš semenník zmenšil, zväčšil, je nerovnomerný, určite sa poraďte s lekárom, ideálne s urológom. Na jednoduché vyšetrenie vám postačia dve minúty. Semenníky sa najlepšie kontrolujú po teplej sprche alebo kúpeli. Teplo uvoľňuje pokožku miešku, takže ľahšie zachytíte prípadný problém.
Ako si správne vyšetriť semenníky
- Palcom, ukazovákom a prostredníkom ľavej ruky jemne stlačte ľavý semenník, rovnakými prstami pravej ruky stlačte pravý semenník.
- Ukazovák a prostredník sú pod semenníkom a palce zhora. Takto prehmatajte celé semenníky.
- V oboch semenníkoch budete cítiť štruktúru podobnú šnúre - na vrchu a vzadu. Táto štruktúra sa nazýva nadsemenník, epididymis.
- Je tiež normálne, že semenníky majú mierne odlišné veľkosti, ich veľkosť by sa však nemala meniť.
- Lekára alebo lekárku vyhľadajte čo najskôr v prípade, že cítite akékoľvek hrudky alebo hrčky. Bývajú veľkosti hrášku alebo väčšie a zvyčajne nebolia.
Varikokéla
Neplodnosť sa v poslednom čase skloňuje v mnohých rozhovoroch s priateľmi i v médiách. Jednou z jej príčin môže byť i varikokéla. Jednoducho povedané, ide o kŕčové žily v uvoľnenom kožnom vaku, ktorý drží semenníky. Žily sa v tejto oblasti rozšíria čo môže viesť k zníženej produkcii spermií, alebo až k neplodnosti. Varikokéla môže spôsobiť zmenšenie semenníkov alebo ich nedostatočné vyvinutie.
Varikokélu často muž nespozoruje, pretože sa vyskytuje bez príznakov. Ak sa nejaké symptómy objavia, zvyčajne ide o bolesť semenníkov pri státí alebo pri fyzickej námahe. Táto bolesť ustúpi, ak si muž ľahne na chrbát. Ďalší výrazný príznak je zvýšená teplota semenníkov a zvýšené potenie v danej oblasti. Bolesť semenníkov - objavuje sa zvyčajne na ľavej strane a je to pravdepodobne kvôli umiestneniu ľavej testikulárnej žily. Zvyčajne je ostrá, občas pripomína pocit silného tlaku a uľaví sa od nej pri ležaní.
Dráždivý močový mechúr
Dráždivý močový mechúr je ochorením žien i mužov, ktoré býva mylne diagnostikované ako časté zápaly močových ciest. Následne zbytočne liečené opakovane antibiotikami. Niekoho postihuje časté močenie a nutkanie na močenie, iný má skôr bolesti v podbrušku. Vrcholným štádiom ochorenia je únik moču spojený s nutkaním na močenie.
Prostatitída (Zápal prostaty)
Chronická prostatitída je príčinou bolestí panvového dna, obtiaží s močením, niekedy je doprevádzaná aj zvýšenou telesnou teplotou a problémami v sexuálnom živote. Existuje viacej foriem prostatitídy:
| Typ prostatitídy | Charakteristika a príznaky |
|---|---|
| Akútna bakteriálna prostatitída | Vyvolaná baktériami, prejavuje sa akútnymi príznakmi: zimnica a horúčka, bolesť spodnej časti chrbta, podbrušia, hrádze, pálenie pri močení až neschopnosť sa vymočiť. |
| Chronická bakteriálna prostatitída | Tiež vyvolaná baktériami, ale má zdĺhavý priebeh. Príznaky zahŕňajú bolesti v podbrušku a hrádze, občasné pálenie pri močení, nechuť do sexu a nezriedka aj porucha erekcie. |
| Syndróm chronických panvových bolestí | Najčastejšia forma prostatitídy s zdĺhavým priebehom, ale bez prítomnosti infekcie. Môže byť zápalová alebo nezápalová. Prejavuje sa bolesťami na hrádzi, v semenníkoch, v pohlavnom úde a v oblasti močového mechúra, bolesťami pri močení a ejakulácii. Ochorenie má obdobia zlepšenia a zhoršenia. |
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak bolesť v podbrušku:
- Je silná a neznesiteľná.
- Trvá dlhšie ako niekoľko dní.
- Je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú horúčka, vracanie, krv v stolici alebo moči, alebo strata hmotnosti.
- Zhoršuje sa.
Ak sa váš stav po 24 hodinách nezačne zlepšovať, prípadne sa budete cítiť horšie, navštívte lekára. Zatiaľ čo bolesť v dolnej časti brucha môže byť spôsobená rakovinou, je častejšie spojená s benígnymi stavmi. Ak bolesť pretrváva alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi (napr. zvracanie a teplota), odporúča sa lekárska starostlivosť. V horších prípadoch môže ísť o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje návštevu lekára až chirurgický zákrok. Včasná návšteva odborníka zachraňuje životy.
Diagnostika bolesti v podbrušku
Diagnostika bolesti v podbrušku u starších mužov zahŕňa:
- Anamnézu: Lekár sa vás spýta na vaše príznaky, zdravotnú históriu a užívané lieky.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár prehmatá brucho, aby zistil, či je citlivé na dotyk.
- Laboratórne testy: Krvné testy, testy moču a stolice môžu pomôcť identifikovať infekcie, zápaly alebo iné abnormality.
- Zobrazovacie metódy: Ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo MRI môžu pomôcť lekárovi vidieť orgány v bruchu.
- Endoskopia: Kolonoskopia alebo sigmoidoskopia umožňujú lekárovi pozrieť sa do vnútra hrubého čreva.
Špecifická diagnostika
Diagnostika rakoviny semenníkov
Lekár si vás vypočuje, spýta sa na rôzne príznaky a urobí vyšetrenie na príznaky rakoviny. To spočíva v prehmataní semenníkov (či v nich nahmatá hrčky a aké) a tiež v kontrole lymfatických uzlín. Ďalším testom, ktorý absolvujete, je ultrazvuk. Vďaka nemu je možné zistiť, čo hrčku tvorí. Súčasťou diagnostiky je odber krvi na meranie nádorových markerov. Pri rakovine semenníkov sú často zvýšené: alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (HCG alebo beta-HCG) a laktátdehydrogenáza (LDH). Rôzne typy nádorov zvyšujú rôzne markery. Napríklad seminómy niekedy zvyšujú HCG, ale nie AFP.
Diagnostika varikokély
Diagnostika varikokély prebieha u urológa. Na základe symptómov a celkového zdravotného stavu pomerne ľahko zistí, či sa u muža tento problém vyskytol. Vyšetrenie spočíva v prehmataní semenníkov, keďže rozšírené žily je možné zacítiť pri prehmataní. Lekár zároveň skontroluje mäkkosť mieška, aby vylúčil alebo potvrdil jeho atrofiu. Pri vyšetrení je využívaný aj takzvaný Valsalvov manéver. Muž sa v stoji zhlboka nadýchne a dych zadrží, pričom napne brucho a panvové svaly ako pri stolici. Potom prudko vydýchne. Posledným spôsobom diagnostiky je spermiogram, pomocou ktorého sa zisťuje množstvo spermií v ejakuláte.
Diagnostika dráždivého močového mechúra
Diagnostika spočíva v dôslednej anamnéze spojenej s vyplnením mikčného denníka, vyšetrením moču, ultrasonografickým a prípadne aj cystoskopickým vyšetrením.
Liečba bolesti v podbrušku
Liečba bolesti v podbrušku závisí od jej príčiny. V niektorých prípadoch môže stačiť zmena stravy a životného štýlu.
Liečba rakoviny semenníkov
Liečba závisí od niekoľkých faktorov, predovšetkým od vášho celkového zdravia, štádia a typu nádoru. Seminómy rastú pomalšie a lepšie reagujú na radiačnú terapiu ako neseminómy. Najčastejšou liečbou nádorov semenníkov je odstránenie semenníka s rakovinou rezom v slabinách. Odborne hovoríme o inguinálnej orchiektómii. Niekedy je potrebné odstrániť aj lymfatické uzliny. Radiačná terapia využíva rôzne druhy žiarenia, ktoré ničia rakovinové bunky. Ožarovanie sa indikuje po zákroku, aby sa zabránilo návratu nádoru. Najčastejšie sa ožarovaním liečia seminómy. Chemoterapia ničí rakovinové bunky liekmi, ako sú cisplatina, bleomycín a etopozid. Podobne ako aj pri iných druhoch rakoviny, aj pri nádoroch semenníkov zlepšila mieru prežitia chorých. O podaní liečby tohto typu opäť rozhodne odborník či odborníčka podľa štádia choroby a vášho zdravotného stavu.
Liečba varikokély
Ide o najšetrnejšie ošetrenie varikokély, pri ktorom vzniká iba malá rana. Mikrochirurgická operácia varikokély prebieha pod operačným mikroskopom, vďaka čomu sú dobre zachytené aj tie najmenšie žily. Nemusíte sa obávať ani bolesti - zákrok prebieha v celkovej anestéze. Najčastejšie sa vykonáva ráno, nalačno a už večer môže pacient odísť domov. Následne si ranu ošetruje dezinfekčnými prípravkami a pravidelne preväzuje. Počas operácie sú prerušované alebo podviazané problematické žily. Následne je rana (v oblasti slabín) zošitá a do okolia je aplikovaná anestetická látka, aby bolo znecitlivené a pacienta netrápili po prebudení bolesti. Po operácii je pacient sledovaný nasledujúcich päť hodín.
Liečba dráždivého močového mechúra
Liečba je multimodálna, zahŕňa nielen liečbu modernými liekmi ale aj tréning svalov panvového dna na unikátnej elektomagnetickej stoličke EMSELLA, ktorú vlastníme ako jediné pracovisko na Slovensku.
Liečba prostatitídy
Liečba prostatitídy spočíva v aplikácii antibiotík (v prípade bakteriálnej prostatitídy), nesteroidných analgetík, alfablokátorov, fytopreparátov, antimuskariník a aplikácii tepla. Vysoko účinnou metódou liečby chronickej prostatitídy je ESWT (liečba rázovou vlnou). Chronická prostatitída a syndróm chronických panvových bolestí sú optimálne indikácie na liečbu rázovou vlnou. Metóda ESWT spočíva v aplikácii mimotelových rázových vĺn na kalcifikované jazvy prostaty, na ktoré adherujú baktérie. Účinkom rázovej vlny dochádza k deštrukcii kalcifikátov, ktoré sú fagocytovateľné leukocytmi a následne ľahšie eliminované vlastným imunitným systémom. Liečba je ambulantná, nevyžaduje hospitalizáciu.
Ak je bolesť spôsobená infekciou (napr. močových ciest), môžu byť predpísané antibiotiká. Liečba bolesti v dolnej časti brucha závisí od základnej príčiny. Dodržiavať návod na užívanie liekov je nevyhnutné, inak by liečba nebola účinná.
Prevencia bolesti v podbrušku
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli bolesti v podbrušku:
- Jedzte zdravú stravu: Strava bohatá na vlákninu, ovocie a zeleninu môže pomôcť predchádzať tráviacim problémom.
- Pite dostatok tekutín: Dostatočný príjem tekutín môže pomôcť predchádzať zápche a infekciám močových ciest.
- Pravidelne cvičte: Cvičenie môže pomôcť zlepšiť trávenie a znížiť stres.
- Obmedzte stres: Nájdite si spôsoby, ako zvládať stres, ako je meditácia, joga alebo trávenie času v prírode.
- Nezabúdať na pravidelné preventívne prehliadky u lekára.
- Čo sa týka prevencie sexuálne prenosných chorôb, vyhýbajte sa nechránenému sexu, aby ste predišli prípadnej nákaze.
tags: #gula #v #podbruchu #u #starsieho #muza